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文檔簡介
PAGEPAGE1新《臨床眼科學》期末考試復習題庫(含答案)一、單選題1.角膜結核最常見的的臨床表現(xiàn)是()A、泡性角膜炎B、邊緣性角膜炎C、角膜基質炎D、結核性角膜潰瘍答案:C2.與遠視的臨床表現(xiàn)無關的是()A、調節(jié)性內斜B、視疲勞C、高度遠視時有遠近視力均降低D、視神經乳頭炎答案:D3.引起玻璃體積血的主要疾病是()A、眼外傷B、糖尿病性視網膜病變C、視網膜靜脈阻塞D、視網膜血管炎答案:D4.1987年對我國殘疾人抽樣調查,低視力患病率為()A、0.55%B、0.65%C、0.75%D、0.85%答案:D5.視神經炎的臨床表現(xiàn)不包括()A、眼球轉動痛B、RAPD(+)C、視乳頭邊界清晰D、視乳頭表面有出血答案:C6.暴露性角膜炎的臨床表現(xiàn)為()A、角膜上皮缺損B、結膜充血、肥厚C、重者可形成角膜潰瘍D、以上均是答案:D7.有關接觸性瞼皮炎錯誤的是()A、眼鏡架、化妝品、染發(fā)劑等也可引起B(yǎng)、表面麻醉劑、磺胺藥物、抗生素眼液是常見的致敏原C、眼瞼皮膚對某種致敏原或化學物質所產生的過敏反應或刺激反應D、急性期禁用3%硼酸溶液做冷濕敷答案:D8.屬于機械性眼外傷的是()A、電光性眼炎B、化學性眼外傷C、眼挫傷D、毒氣傷答案:C9.結膜炎最基本的體征是()A、濾泡形成B、結膜充血C、球結膜水腫D、分泌物增多答案:B10.下列哪種角膜炎的發(fā)病率不高()A、綠膿桿菌性角膜炎B、真菌性角膜炎C、棘阿米巴性角膜炎D、病毒性角膜炎答案:C11.結膜乳頭狀瘤為()A、良性腫瘤、多見于成人B、良性腫瘤、多見于兒童C、惡性腫瘤、多見于成人D、惡性腫瘤、多見于兒童答案:A12.交感性眼炎臨床表現(xiàn)多發(fā)生于傷后()A、1周一2個月內B、2周一2個月內C、3周一2個月內D、4周一2個月內答案:B13.晶狀體最主要的作用是()A、屈光成像B、收縮晶狀體C、調節(jié)晶狀體D、吸收紫外線答案:A14.關于視盤水腫正確的是()A、有腎炎必定發(fā)生B、常由腦腫瘤引起C、有明顯的視網膜出血D、早期中心視力下降答案:B15.眼眶綠色瘤見于()A、貧血B、白血病C、類風濕性關節(jié)炎D、獲得性免疫缺陷綜合征答案:B16.成人眶內最常見的良性腫瘤是()A、炎性假瘤B、甲狀腺相關性眼病C、海綿狀血管瘤D、腦膜瘤答案:C17.皮樣囊腫來源于()A、胚胎期表皮外胚葉B、胚胎期中胚葉C、胚胎期表皮中胚葉D、胚胎期神經外胚葉答案:A18.關于玻璃體積血正確的是()A、大量出現(xiàn)可見大片紅色反光B、以單核細胞浸潤為主C、少量積血應手術治療D、合并視網膜脫離應
盡早手術治療答案:D19.氨基糖苷類藥物妥布霉素應用于眼部時除哪項外均會出現(xiàn)()A、結膜充血B、水腫C、紅斑D、以上均不是答案:D20.視網膜中央動脈阻塞的臨床表現(xiàn)不包括()A、突發(fā)無痛性視力喪失B、黃斑區(qū)"櫻桃紅"C、視網膜灰白色水腫D、視網膜出血答案:D21.有關正常眼壓性青光眼的描述錯誤的是()A、早期無明顯癥狀B、眼壓正常C、前房深度變淺D、眼底改變與原發(fā)性青光眼底改變相似答案:C22.泡性角結膜炎的治療采用()A、利巴韋林B、干擾素C、局部糖皮質激素滴眼液滴眼D、阿托品答案:C23.真菌性角膜炎中占首位致病菌的是()A、曲霉素B、鐮刀菌C、表皮葡萄菌D、銅綠假單胞崔答案:B24.角膜皮樣瘤的發(fā)病率約為()A、1/1000B、1/10000C、1/100000D、1/1000000答案:C25.下列哪種疾病導致視力突然喪失()A、眼外傷B、視網膜中央動脈阻塞C、視網膜靜脈阻塞D、視網膜色素變性答案:B26.左側視束病變出現(xiàn)的典型視野缺損是()A、雙左側偏盲B、雙右側偏盲C、雙顳側偏盲D、雙鼻側偏盲延緩或消失異常答案:B27.淚膜破裂時間(BUT)測試結果中,表示淚膜不穩(wěn)定的時間為()A、<10秒B、<15秒C、<20秒D、<25秒答案:A28.玻璃體的基本病理改變是()A、玻璃體液化B、玻璃體炎癥C、PVDD、玻璃體出血答案:A29.急性出血性結膜炎的主要病因是()A、腸道病毒B、鏈球菌C、腺病毒D、立克次體答案:A30.下列哪項不是葡萄膜炎的病因()A、與感染性因素有關B、與免疫性疾病有關C、與手術有關D、與原發(fā)性高血壓有關答案:D31.一旦診斷為視網膜動脈阻塞應立即()A、采取降低眼壓措施B、前房穿刺C、手術治療D、全身檢查答案:A32.80%以上的患者為兒童的眼眶腫瘤是()A、海綿狀血管瘤B、淚腺多形性腺瘤C、眼眶惡性淋巴瘤D、眼眶橫紋肌肉瘤答案:D33.正常人動態(tài)視野的平均值為()A、上方55°,下方70°B、上方55°,下方75°C、上方60°,下方70°D、上方60°,下方75°答案:A34.淚膜黏液層的分泌來源是()A、淚腺B、副淚腺C、瞼板腺D、結膜杯狀細胞答案:D35.增殖性糖尿病視網膜病變的重要標志為()A、硬性滲出B、新生血管C、微動脈瘤D、黃斑水腫答案:B36.長期大量使用氯丙嗪易引起的眼部損害為()A、晶體前囊下淺棕色或灰白色小點沉著,最終形成白內障B、視乳頭水腫C、角膜上皮內色素沉著D、眼瞼水腫答案:A37.視神經全長()A、40-50mmB、42-50mmC、44-50mmD、46-50mm答案:B38.引起急性淚腺炎的主要細菌是()A、克雷白桿菌B、β溶血性鏈球菌C、白色念珠菌D、金黃色葡萄球菌答案:D39.“牽?;ā睒右暰W膜脫離出現(xiàn)在()A、視網膜中央動脈阻塞B、增殖性玻璃體視網膜病變C、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變D、急性閉角型青光眼答案:B40.眼型重癥肌無力的特征是()A、伴上瞼下垂B、有復視C、有晨輕夜重現(xiàn)象D、以上均是答案:A41.眼瞼鱗狀細胞癌發(fā)生率占眼瞼惡性腫瘤的()A、2%B、4%C、6%D、8%答案:D42.中間葡萄膜炎的特征性改變()A、眼前有飄動的黑影B、睫狀體平坦部有雪堤樣改變C、視網膜血管炎D、視力明顯下降答案:B43.眼瞼最常見的惡性腫瘤為()A、基底細胞癌B、鱗狀上皮細胞癌C、黃色瘤D、皮脂腺腺癌答案:A44.沙眼衣原體何時由我國湯飛凡、張曉樓等人首次分離出來()A、1950年B、1956年C、1960年D、1965年答案:B45.淚腺最常見的腫瘤是()A、腺樣囊性瘤B、淚腺多形性腺癌C、淚腺炎型炎性假瘤D、淚腺混合瘤答案:D46.不屬于眼眶病體征檢查的是()A、眼球突出B、觸診C、瞳距D、眼球運動答案:C47.麻風患者有眼病的比例約為()A、30%B、40%C、50%D、60%答案:C48.Behcet病的臨床表現(xiàn)不包括()A、口腔潰瘍B、視網膜炎C、生殖器潰瘍D、前葡萄膜炎答案:B49.關于玻璃體表述正確的()A、漿液組織B、透明的凝膠體C、水樣組織D、液體狀組織答案:B50.下列癥狀不會出現(xiàn)在后鞏膜炎中的是()A、眼痛B、視力下降C、眼球突出D、畏光答案:D51.急性淚囊炎的臨床表現(xiàn)()A、淚囊區(qū)皮膚紅腫、壓痛B、可形成膿腫C、結膜充血且有大量分泌物D、以上都是答案:D52.帶狀皰疹病毒性瞼皮炎感染的是()A、三叉神經半月神經B、三叉神經第一支C、以上均是D、以上均不是答案:C53.以下除哪項外,均是春季角結膜炎最常見的癥狀()A、奇癢B、畏光C、流淚D、視力下降答案:D54.眼內壓是眼球內容物作用于眼球壁的壓力。正常人的眼壓值是()mmHgA、10~20B、10~18C、18~20D、10~21答案:D55.葡萄膜炎可引起下列哪種類型的白內障()A、中毒性白內障B、糖尿病性白內障C、手足搐搦性白內障D、并發(fā)性白內障答案:D56.瞼結膜面局限充血、腫脹,有硬結、疼痛和壓痛,2-3天后其中心形咸黃色膿點,多可自行穿破瞼結膜面而痊愈。此病癥為()A、外瞼腺炎B、潰瘍性瞼緣炎C、鱗屑性瞼緣炎D、內瞼腺炎答案:D57.角膜組織學分五層,下列損傷后可再生的是()A、角膜上皮層和基質層B、角膜上皮層和內皮層C、角膜上皮層和后彈力層D、前彈力層和后彈力層答案:C58.下列不屬于屈光不正的是()A、屈光參差B、老視C、近視D、遠視答案:B59.組織學上角膜分為五層,后彈力層為()A、鱗狀上皮細胞組成B、無細胞成分的透明膜C、較堅韌的透明均質膜D、膠原纖維素薄板答案:B60.以下不是引起眼瞼閉合不全的原因有()A、面神經麻痹B、角膜葡萄腫C、眼眶腫瘤D、動眼神經麻痹答案:D61.我國沙眼的臨床分為()A、I期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期答案:C62.白內障的主要癥狀是()A、眼痛B、視力障礙C、壓痛D、眼充血答案:B63.有關潰瘍性瞼緣炎,不正確的是()A、是睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥B、瞼緣充血,睫毛根部去除癡皮后有潰瘍出現(xiàn)、任不會破壞毛囊形成禿睫C、眼部有癢、痛和燒灼感D、屈光不正、營養(yǎng)不良或有全身慢性病等可誘發(fā)答案:B64.結膜分泌物涂片中,發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性細胞應考慮為()A、沙眼B、濾泡性結膜炎C、春季角結膜炎D、慢性結膜炎答案:C65.常引起眥部瞼緣炎的致病菌為()A、鏈球菌B、Morax-Axenfeld雙桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌答案:B66.下列不屬于機械性眼外傷的是()A、結膜挫傷B、角膜異物傷C、球內異物傷D、輻射性眼外傷答案:D67.角膜中央1/3的直徑約為()A、0.9mmB、4.0mmC、0.5mmD、7.5mm答案:B68.細菌性結膜炎患者的結膜分泌物呈()A、黏液液性或膿性B、漿液性或水樣C、漿液性、黏液性和黏稠絲狀D、漿液性、黏稠絲狀和膿性答案:A69.結膜炎最基本的體征是()A、濾泡形成B、結膜充血C、球結膜水腫D、分泌物增多答案:B70.有關瞼腺炎,錯誤的是()A、是常見的眼瞼腺體的急性化膿性細菌感染B、既往又稱麥粒腫C、最常見的致病菌為淋球菌.D、睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變心汗腺感染杯外瞼腺炎答案:C71.以下不符合人工晶體眼的“調節(jié)”的是()A、手術后輕度近視B、兼顧遠、近視力C、滿足學習和生活需求D、保證夜視力答案:B72.下列哪項不是慢性淚腺炎的表現(xiàn)()A、上瞼輕度下垂B、疼痛劇烈C、可見瞼部腫脹淚腺D、可觸及質硬、活動包塊答案:B73.晶狀體的直徑約為()A、7-11mmB、9-10mmC、9-10.5mmD、4-5mm答案:B74.暴露性角膜炎,其臨床表現(xiàn)()A、繼發(fā)感染者可形成角膜潰瘍B、角膜上皮缺損C、角膜、結膜上皮干燥、粗糙D、以上均是答案:D75.引起淚溢的眼病不包括()A、淚小點閉塞B、下瞼外翻C、鼻淚管狹窄D、交感性眼炎答案:D76.治療鞏膜炎的藥物首選()A、抗細菌性滴眼液B、抗病毒性滴眼液C、糖皮質激素滴眼液D、抗真菌性滴眼液答案:C77.應急性眼損傷中減壓損傷包括哪些表現(xiàn)()A、視力下降B、視野縮小C、視網膜出血D、以上均是答案:D78.鞏膜葡萄腫發(fā)生的原因不可能是()A、鞏膜變薄B、眼內壓增高C、鞏膜增厚D、高度近視眼答案:C79.哪項不是原發(fā)性開角型青光眼的特點()A、出現(xiàn)旁中心暗點,弓形暗點B、病人多無自覺癥狀C、前房極淺,房角開放D、眼壓多正?;蜓蹓簳円共▌臃秶蟠鸢福篊80.眶蜂窩織炎常為()A、病毒感染B、真菌感染C、細菌感染D、寄生蟲感染答案:C81.以下哪項不是老年性白內障膨脹期的表現(xiàn)()A、前房變淺B、可引起青光眼急性發(fā)作C、可有復視或多視D、虹膜投影(+)答案:C82.我國眼瞼惡性腫瘤中最常見的為()A、皮脂腺癌B、鱗狀細胞癌C、皮膚基底細胞癌D、惡性黑色素瘤答案:C83.不是皮質性白內障膨脹期的表現(xiàn)有()A、晶狀體混濁繼續(xù)加重B、晶狀體均勻混濁C、容易誘發(fā)急性閉角型青光眼D、虹膜投影陽性答案:B84.出現(xiàn)梅花樣瞳孔的是()A、角膜炎B、虹膜睫狀體炎C、鞏膜炎D、結膜炎答案:B85.按傷口部位,眼球穿通傷可分為()A、二類B、三類C、四類D、五類答案:B86.由外傷性、自發(fā)性或先天性病因引起的多為()A、動靜脈瘺B、眶靜脈曲張C、小眼球合并囊腫D、腦膜腦膨出答案:A87.正常人雙眼眼壓差不超過()A、2mmHgB、3mmHgC、4mmHgD、5mmHg答案:D88.下列哪項不屬于鞏膜的特點()A、乳白色不透明B、血管及細胞成分較少C、代謝活躍D、由致密的膠原纖維和彈力纖維組成答案:C89.對于細菌性角膜炎治療()A、可選用抗生素結膜下注射B、頻繁點用抗生素眼藥水C、口服維生素B、維生素CD、以上均可答案:D90.外傷性眼內炎的治療首選()A、糖皮質激素B、充分散瞳C、玻璃體內藥物灌注D、大劑量抗生素答案:C91.關于軸性遠視正確的是()A、眼軸長度正常B、眼屈光力正常C、眼球前后徑縮短D、晶狀體的曲率較答案:C92.檢查淚道有無阻塞的方法不包括()A、Schimer試驗B、淚道沖洗C、淚道探通術D、熒光素鈉試驗答案:A93.淚膜水樣層的分泌主要是由()A、結膜杯狀細胞B、淚腺和副淚腺C、瞼板腺D、結膜上皮細胞答案:B94.手術時切口在瞼皮膚面,與瞼緣平行的疾病是()A、鱗屑性瞼緣炎B、外瞼腺炎C、瞼板腺囊腫D、內瞼腺炎答案:B95.動眼神經支配()A、外直肌B、內直肌C、內斜肌D、內直肌、上直肌、下直肌與下斜肌答案:D96.下列哪種角膜炎最危險()A、銅綠假單胞菌性角膜炎B、真菌性角膜炎C、匍行性角膜潰瘍D、棘阿米巴性角膜炎答案:A97.以下除哪項外,均是春季角結膜炎最常見的癥狀()A、奇癢B、畏光C、流淚D、視力下降答案:D98.紅斑狼瘡多見于()A、20-30歲的女性B、20-40歲的女性C、20-30歲的男性D、20-40歲的男性答案:B99.角膜代謝所需營養(yǎng)的主要來源()A、房水B、淚膜C、淚液D、角膜緣血管網答案:D100.角膜是主要的屈光介質,其屈光度其相當于()A、19D凸透鏡B、20D凹透鏡C、42D凸透鏡D、43D凸透鏡答案:D101.前房變深,虹膜震顫是皮質性白內障發(fā)展到()A、初發(fā)期B、未成熟期C、成熟期D、過熟期答案:D102.視網膜中央靜脈阻塞最嚴重的并發(fā)癥()A、玻璃體積血B、黃斑囊樣水腫C、牽拉性視網膜脫離D、新生血管性青光眼答案:D103.正常人24小時眼壓差≤()A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、8mmHg答案:D104.下斜肌的主要作用是()A、上轉B、下轉C、外轉D、外旋答案:D105.皮質盲的臨床特征是()A、雙眼全盲B、瞳孔對光反應完好C、眼底正常、VEP異常D、以上均對答案:D106.瞼外翻的臨床表現(xiàn)不包括()A、瞼裂縮小B、淚溢C、暴露性角膜炎D、結膜干燥答案:A107.成年人最常見的眼內惡性腫瘤是()A、脈絡膜轉移癌B、眼眶炎性假瘤C、脈絡膜骨瘤D、脈絡膜惡性黑色素瘤答案:D108.下列哪項是眼球突出度的正常值()A、11~13mmB、12~13mmC、12~14mmD、12~15mm答案:C109.急性淚囊炎早期可()A、冷敷B、熱敷C、淚道探通D、淚道沖洗答案:B110.非屈光調節(jié)性內斜視表現(xiàn)為()A、C/A高B、高度遠視C、一般不伴有弱視D、屈光矯正后仍有內斜視答案:A111.以下可以診斷低視力的情況是()A、最差眼最佳矯正視力>0.1B、一眼光感,一眼矯正視力0.4C、雙眼視野>10°D、雙眼視野<5°答案:D112.平行光進入眼球不能在視網膜上形成焦點的眼,稱為()A、正視眼B、散光眼C、遠視眼D、近視眼答案:B113.有關正常眼壓性青光眼的描述錯誤的是()A、早期無明顯癥狀B、眼壓正常C、前房深度變淺D、眼底改變與原發(fā)性青光眼底改變相似答案:C114.角膜位于眼球前部中央,光學區(qū)是中央?yún)^(qū)()的部分A、1/4B、1/5C、1/3D、1/7答案:C115.皮樣囊腫最好發(fā)于()A、內上眶緣B、內下眶緣C、外下眶緣D、外上眶緣答案:D116.關于藥物及中毒性白內障,下列敘述不正確的是()A、糖皮質激素性白內障停藥后,少數(shù)患者混濁可逆轉B、縮瞳劑性白內障停藥后,混濁多可停止進展C、三硝基甲苯性白內障停藥后仍可繼續(xù)發(fā)展D、縮瞳劑性白內障多為后囊下混濁答案:D117.雙顳側偏盲在視路中的病變部位是()A、視神經B、視交叉C、視束D、外側膝狀體答案:B118.下列關于表層鞏膜炎描述不正確的是()A、急性發(fā)病,周期性發(fā)作B、一般不影響視力,有自限性C、表層鞏膜和球結膜彌漫性充血水腫D、亦引起虹膜睫狀體炎答案:D119.不屬于重度傷的是()A、眼球穿通傷B、眼內異物C、毒氣傷D、眼瞼廣泛撕脫或缺損答案:C120.原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病機制是()A、前房加深B、房角增寬C、虹膜后粘連D、小梁網功能不全答案:D121.應用角膜映光法估計斜視度時,下列正確的是()A、映光點在角膜緣為60°B、映光點在瞳孔緣為15°C、映光點偏鼻側為內斜D、映光點在偏顳側為外斜答案:B122.角膜基質層占角膜總厚度的()A、50%B、60%C、70%D、90%答案:D123.下列哪項不是急性虹膜睫狀體炎的體征()A、瞳孔縮小B、睫狀充血C、前房閃輝陽性D、角膜基質層沉著物答案:D124.下列哪種結膜炎有假膜形成()A、流行性角結膜炎B、急性出血性結膜炎C、新生兒包涵體結膜炎D、成人包涵體結膜炎答案:A125.關于鱗屑性瞼緣炎描述錯誤的有()A、屈光不正、營養(yǎng)不良可誘發(fā)本病B、患部常可找到卵圓皮屑芽胞菌C、長期使用劣質化妝品可誘發(fā)本病D、睫毛易脫落且不能再生答案:D126.淚膜由外向內分為三層,位于中間層的是()A、水樣層B、脂質層C、黏液層D、上皮層答案:A127.正視眼是經調節(jié)麻痹驗光屈光度在()A、±0.50D內B、±1.00D內C、±1.50D內D、±2.00D內答案:A128.下列有關"癔癥性"失明的描述錯誤的()A、患者多有精神創(chuàng)傷,或情緒激動的歷支B、眼底檢查正常C、視野可向心性縮小或呈螺旋形縮小D、瞳孔對光反射消失答案:D129.鞏膜占眼球壁外層()A、2/3B、3/5C、3/4D、5/6答案:D130.玻璃體的基本病理改變是()A、玻璃體液化B、玻璃體炎癥C、PVDD、玻璃體出血答案:A131.有關后鞏膜炎,何者錯誤()A、可有視力明顯減退B、眼部疼痛C、眼球運動受限及復視D、B超、CT、MRI對診斷幫助不大答案:D132.屬于原發(fā)性開角型青光眼臨床表現(xiàn)的是()A、屈光度不變B、眼壓升高21mmHgC、前方深度增大D、前房角不變答案:B多選題1.目前可以測量眼壓的方式為()A、Schiotz眼壓計B、Goldmann壓平眼壓計C、非接觸眼壓計D、前房角鏡E、指測法答案:ABCE2.嬰幼兒型青光眼的鑒別診斷包括()A、先天性淚道阻塞B、先天性淚囊炎C、先天性大角膜D、產鉗性角膜損傷E、嬰幼兒高度近視眼答案:ABCDE3.干眼的臨床表現(xiàn)有()A、干澀B、異物感C、燒灼感D、癢E、畏光答案:ABCDE4.中間葡萄膜炎的并發(fā)癥是()A、白內障B、黃斑囊樣水腫C、黃斑裂孔D、視網膜炎E、玻璃體混濁答案:ABCE5.可引起并發(fā)性白內障的有()A、糖尿病B、青光眼C、視網膜脫離D、眼球挫傷E、葡萄膜炎答案:BCE6.眶內組織鈣化提示可能存在()A、皮樣囊腫B、眼眶腦膜瘤C、炎性假瘤D、海綿狀血管瘤E、視網膜母細胞瘤答案:BE7.維生素D缺乏可引起()A、低鈣性白內障B、眼球突出C、酒糟鼻性角膜炎D、角膜軟化癥E、眼瞼痙攣答案:ABE8.關于眼化學性外傷的急救處理不正確的是()A、立即送往醫(yī)院B、立即就地取材沖洗C、結膜囊內的物質到醫(yī)院后再沖洗D、包扎后送往醫(yī)院E、先判斷致傷物的性質再沖洗答案:ACDE9.視網膜病變血管的異常包括()A、血管管徑改變B、色素改變C、RPE增生D、動脈改變E、靜脈改變答案:ADE10.眼眶隔前蜂窩織炎不正確的是()A、球結膜高度水腫,突出眼球外B、眼球運動障礙C、侵犯視神經引起失明D、瞳孔反射靈敏E、可伴有眼內炎癥答案:ABCE11.在眼底鏡檢查下可以觀察到的是()A、血管走形B、動脈搏動C、動靜脈交叉壓跡D、視網膜前出血E、視網膜新生血管答案:ACDE12.關于嬰幼兒型青光眼的描述是()A、病理組織學發(fā)現(xiàn)虹膜根部附著點前移B、出現(xiàn)青光眼性視神經乳頭凹陷有診斷意義C、雙眼C/D值不對稱D、主要采用手術治療E、與前房角發(fā)育異常有關答案:ABCDE13.人工晶狀體植入適應證是()A、單眼相關性白內障B、單眼白內障患者C、不戴眼鏡D、不戴角膜接觸鏡者E、眼部先天異常答案:ABCD14.葡萄膜炎根據(jù)炎癥所在的解剖位置分為()A、前葡萄膜炎B、中間葡萄膜炎C、后葡萄膜炎D、全葡萄膜炎E、局部葡萄膜炎答案:ABCD15.關于沙眼哪項正確()A、病原體是沙眼衣原體B、早期可出現(xiàn)角膜血管翳C、急性期出現(xiàn)眼紅、流淚D、慢性期瞼結膜乳頭增生E、急性期易出現(xiàn)上下穹窿布滿濾泡答案:ACDE16.角膜炎的共同病理變化()A、角膜浸潤B、潰瘍加深,后彈力層膨出C、角膜穿孔D、角膜潰瘍及潰瘍修復,形成瘢痕E、導致眼內炎答案:ABCDE17.關于角膜老年環(huán)描述正確的是()A、多數(shù)是雙側發(fā)病B、一般對視力無影響C、多見于老年人D、無特殊治療E、初發(fā)時出現(xiàn)在角膜上、下方,漸發(fā)展成環(huán)狀答案:ABCDE18.人工晶狀體植入禁忌證是()A、眼部先天異常B、先天性青光眼C、虹膜紅變D、視網膜病變E、視網膜脫離答案:ABCDE19.視網膜中央動脈阻塞的臨床表現(xiàn)是()A、突發(fā)無痛性視力喪失B、黃斑區(qū)"櫻桃紅"C、視網膜灰白色水腫D、視網膜出血E、視網膜動脈變細答案:ABCE20.人工晶狀體眼包括以下哪些光學特性()A、基本無調節(jié)力B、放大作用C、屈光參差D、閃光感和復視E、球面像差答案:ABCDE21.角膜穿通傷可出現(xiàn)()A、疼痛、畏光B、虹膜脫出C、晶狀體損傷D、眼壓降低E、前房變淺答案:ABCDE22.視神經炎呈現(xiàn)的癥狀為()A、眼球運動時發(fā)生疼痛B、突然視力急劇下降C、中心暗點D、多發(fā)生于老年人E、視野無缺損答案:ABC23.結膜炎的預防方法有()A、多洗手B、避免隨意揉眼C、衛(wèi)生宣傳D、多通風E、局部用藥答案:ABC24.角膜損傷后可再生的結構有()A、基質層B、前彈力層C、內皮層D、后彈力層E、上皮層答案:DE25.甲狀腺相關性眼病的臨床表現(xiàn)可包括()A、上瞼退縮B、回落延遲C、瞼閉不全D、眼外肌肥大E、復視答案:ABCDE26.核性白內障常見的特點有()A、視力不變B、伴有高度近視C、晶狀體性近視D、單眼復視E、晶狀體核屈光力增加答案:BCDE27.Bebcet病的臨床表現(xiàn)有()A、口腔潰瘍B、皮膚損害C、生殖器潰瘍D、前葡萄膜炎E、關節(jié)紅腫痛答案:ABCDE28.沙眼的并發(fā)癥()A、瞼球粘連B、瞼內翻倒睫C、結、角膜干燥D、角膜混濁E、慢性淚囊炎答案:ABCDE29.正常眼壓性青光眼需要與哪些病相鑒別()A、缺血性視盤病變B、顱內占位病變C、角膜中央厚度偏薄D、高度近視合并原發(fā)性開角型青光眼E、原發(fā)性視神經萎縮答案:ABCDE30.關于玻璃體積血正確的是()A、查明和治療原發(fā)疾病B、早期用涼血藥物,后期用活血化瘀藥物可顯著促進吸收C、突然發(fā)作,視力明顯下降D、積血時間過長會產生白內障和視網膜脫離E、裂隙燈檢查可了解出血的部位及顏色答案:ACDE31.診斷眼眶腫瘤最確定性質的方法是()A、診斷性活體組織檢查B、CTC、MRID、B超E、治療性切除后病理檢查答案:AE32.不是玻璃體后脫離主要臨床癥狀的是()A、視力下降B、眼球疼痛C、閃光感D、視物變形E、眼前有飄浮物答案:ABD33.有關視神經炎正確的是()A、眼球劇烈疼痛B、視力急劇下降C、患眼瞳孔常散大D、眼球轉動時疼痛E、患眼直接對光反應遲鈍或消失,間接對光反應存在答案:BCDE34.眼瞼由外向內分為()A、皮膚層B、皮下組織層C、肌層D、瞼板層E、瞼結膜層答案:ABCDE35.雙眼視覺功能分為()A、同時知覺B、立體知覺C、調節(jié)D、集合E、融合答案:ABE36.長期大量或濫用糖皮質激素,可引起的眼部損害有()A、導致患者視力下降、視野缺損B、晶狀體后囊下的皮質混濁C、延緩眼部創(chuàng)口愈合D、可以使角膜發(fā)生細菌性、單皰病毒性、真菌性角膜炎E、視神經損害答案:ABCDE37.引起玻璃體積血的主要疾病是()A、眼外傷B、糖尿病性視網膜病變C、視網膜靜脈阻塞D、視網膜血管炎E、視網膜脫離答案:ABCDE38.下列為LASIK手術適應證的是()A、年齡大于18歲B、軟性角膜接觸鏡停戴2周,RGP停戴1個月C、近視度數(shù)已穩(wěn)定兩年D、圓錐角膜E、自愿接受手術的患者答案:ABCE39.可以用激光光凝治療的疾?。ǎ〢、糖尿病性視網膜病變B、視網膜色素變性C、濕性老年黃斑變性D、視網膜中央靜脈阻塞E、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變答案:ACDE40.近視按屈光成分可分為()A、單純性近視B、軸性近視C、混合性近視D、病理性近視E、屈光性近視答案:BE41.可以用激光光凝治療的疾?。ǎ〢、糖尿病性視網膜病變B、視網膜色素變性C、濕性老年黃斑變性D、視網膜中央靜脈阻塞E、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變答案:ACDE42.角膜挫傷可造成()A、疼痛、畏光B、視力下降C、角膜全層破裂D、角膜后彈力層破裂E、角膜內皮損傷答案:ABDE43.先天性內斜的主要特征有()A、出生后6個月內發(fā)生B、神經系統(tǒng)發(fā)育正常C、AC/A高D、戴矯正眼鏡無助E、斜視度較大答案:ABDE44.引起玻璃體積血的主要疾病是()A、眼外傷B、糖尿病性視網膜病變C、視網膜靜脈阻塞D、視網膜血管炎E、視網膜脫離答案:ABCDE45.眼眶蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)包括()A、眼瞼水腫B、眼球突出C、視力減退D、葡萄膜炎E、視盤水腫答案:ABCDE46.Behcet病的臨床表現(xiàn)()A、口腔潰瘍B、皮膚損害C、生殖器潰瘍D、前葡萄膜炎E、關節(jié)紅腫痛答案:ABCDE47.下列是細菌性結膜炎致病菌的是()A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、萘瑟淋球菌D、包涵體E、IgE抗體答案:ABC48.前葡萄膜炎的并發(fā)癥包括()A、黃斑病變B、暴露性角膜炎C、并發(fā)性白內障D、繼發(fā)性青光眼E、低眼壓及答案:CDE49.A-V綜合征的主要分型包括()A、垂直斜B、內斜A征C、內斜V征D、外斜A征E、外斜V征答案:BCDE50.惡性高血壓眼底特征()A、滲出斑B、動脈壁壞死C、視乳頭水腫D、血管壁廣泛收縮E、視網膜出血答案:ABCDE51.關于前部缺血性視神經病變的病因正確的是()A、與遺傳有關B、血黏度增加C、眼或系統(tǒng)性低血壓D、眼內壓增高E、視盤局部血管病變答案:BCDE52.當成人一次性劑量超過100萬IU是,數(shù)日后眼部有以下哪些表現(xiàn)()A、視乳頭水腫B、視網膜出血C、眼瞼皮膚變黃D、鞏膜黃染E、眼球突出眼眶外答案:ABCD53.診斷干眼癥最完善的輔助檢查是()A、淚河高度B、UT試驗C、SchirmertestID、虎紅活體染色E、脂質相關干涉檢查法答案:ABCDE54.下列屬于共同性內斜視的是()A、調節(jié)性內斜B、部分調節(jié)性內斜C、非調節(jié)性內斜D、展神經麻痹E、知覺性內斜答案:ABCE55.注視性質一般分為()A、游走性注視B、中心凹旁注視C、黃斑旁注視D、周邊注視E、中心注視答案:BCDE填空題1.球形晶狀體患者忌用()。答案:縮瞳劑2.淚膜破裂時間是淚膜從形成到()所需要的時間。答案:破裂3.淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病,眼部表現(xiàn)為()。答案:淋菌性結膜炎4.新生血管性青光眼是由()引起的常見的嚴重并發(fā)癥。答案:缺血性視網膜疾病5.()俗稱"膿漏眼"。答案:新生兒淋球菌性結膜炎6.()最典型的改變?yōu)椴Aw雪堤樣改變和雪球狀混濁。答案:中間葡萄膜炎7.新生兒中,先天性白內障的患病率約為()。答案:0.5%8.玻璃體液化最常見于老年人和()患者。答案:高度近視9.眼部炎癥繼發(fā)青光眼,其中以()引起的繼發(fā)性青光眼最為常見。答案:虹膜睫狀體炎10.原發(fā)性急性閉角型青光眼晶狀體前囊下出現(xiàn)()和粥斑樣混濁,這種特征性的改變稱為青光眼斑。答案:灰白色斑點狀11.泡性角結膜炎常見于(),春夏季多見。答案:幼兒和青少年12.視網膜由()和視網膜神經上皮層組成。答案:視網膜色素上皮13.中高度近視眼則常常伴有()型青光眼。答案:原發(fā)性開角14.()是青光眼視野缺損的特征性改變。答案:纖維束性視野缺損15.瞼內翻分為先天性、痙攣性、()三種。答案:瘢痕性16.堿性物質與組織細胞中的脂類發(fā)生(),能溶解脂肪和蛋白質,可使組織接觸后很快滲透到組織深層和眼內。答案:皂化反應17.眼瞼是眼球的主要安全保護屏障,能遮蓋眼眶(),覆蓋眼球前部。答案:出口18.基底細胞癌是()眼瞼腫瘤。答案:惡性19.季節(jié)性過敏性結膜炎,眼部劇烈的()是其特征性表現(xiàn)。答案:瘙癢20.()是眶內軟組織的急性化膿性炎癥。答案:眶蜂窩織炎21.泡性角結膜炎是以角結膜泡性結節(jié)形成為特征的一種機體對微生物()發(fā)生過敏的遲發(fā)型免疫反應。答案:蛋白質22.視網膜母細胞瘤是由于位于染色體()1區(qū)4帶的等位基因控制。答案:13q長臂23.用淚膜破裂時間評價淚膜的()。答案:穩(wěn)定24.中高度遠視眼常常具有眼軸短和前房淺的解剖結構,易發(fā)生()型青光眼。答案:原發(fā)性閉角25.玻璃體液化多先從玻璃體中央部開始,與此處膠原纖維較少及()較低有關。答案:透明質酸濃度26.倒睫是指睫毛向后生長,最常見的原因為()。答案:沙眼27.視神經()主要表現(xiàn)為視力減退和視乳頭顏色呈灰白色或蒼白。答案:萎縮28.()是角膜失去眼瞼保護而暴露在空氣中,引起的角膜損害。答案:暴露性角膜炎29.眼內異物手術取出必須以重建和恢復()為目的。答案:視功能30.()時癥狀加重是視疲勞顯著的臨床特征。答案:視物31.眼瞼出血一般可(),預后較好。答案:自行吸收32.我國正常人的眼球突出度為(),兩眼相差一般不超過2mm。答案:12—14mm33.新生兒淚囊炎,保守治療無效,()以后才可行淚道探通術。答案:半歲34.沙眼是由()引起的慢性傳染性眼病。答案:沙眼衣原體35.腎上腺能受體激動劑禁用于()型青光眼和有其傾向的患者。答案:閉角36.()目前還是治療弱視的主要和最有效的方法。答案:遮蓋法37.晶狀體混濁稱為(),為第一位致盲性眼病。答案:白內障38.原發(fā)性急性閉角型青光眼,急性起病、急性眼壓升高和()是其主要臨床特征。答案:視力急劇下降39.進行性翼狀胬肉,頭部侵入角膜緣()以上,可行手術治療。答案:2mm40.患者新諾明藥物過敏,青光眼確診后,()口服乙酰唑胺片,進行降眼壓治療。答案:不可以41.MGD是()型干眼的主要病因之一。答案:蒸發(fā)過強42.()是全球及我國第二位不可逆性致盲性眼病。答案:青光眼43.低視力的主要病因依次為()、屈光不正、沙眼和角膜病。答案:白內障44.角膜老年環(huán)是角膜周邊部基質內的()沉著,初發(fā)時出現(xiàn)在角膜上、下方,逐漸發(fā)展成環(huán)狀。答案:類脂質45.當一根眼外肌在施行其主要動作時,尚有其他眼外肌的副作用來協(xié)助完成,這些參與協(xié)助的眼外肌稱為()。答案:協(xié)同肌46.()是引起成人單眼和雙眼眼球突出的最常見原因。答案:甲狀腺相關免疫眼眶病47.眼藥膏能使藥物與()增加,且能在眼表病變損傷時起到潤滑作用。答案:眼表的接觸時間48.外層滲出性視網膜病變眼底典型改變?yōu)椋ǎ┖脱墚惓!4鸢福阂暰W膜硬性滲出49.由下瞼向上延伸的內眥贅皮稱為()內眥贅皮。答案:逆向性50.在視疲勞的治療上,除()治療外,也可選用七葉洋地黃雙苷等治療視疲勞的滴眼液。答案:病因51.白內障的手術治療囊內摘除術的英文簡稱是()。答案:ICCE52.先天性()是出生前后就已存在或出生后逐漸發(fā)展的、由先天遺傳或發(fā)育過程中形成的晶狀體混濁。答案:白內障53.晶狀體溶解性青光眼見于老年性白內障()期。答案:過熟54.遮蓋測驗法是一種暫時阻斷()功能后的觀察方法。答案:雙眼融合55.在動靜脈瘺中,()不主張手術。答案:低流型56.分離性()為兩眼交替遮蓋時,遮蓋眼上飄合并外旋,與一般斜視的神經支配法則相矛盾的一種眼球垂直運動異常。答案:垂直偏斜57.()是兒童最常見的原發(fā)性眼內惡性腫瘤。答案:視網膜母細胞瘤58.()以雙眼周邊部小血管閉塞、反復發(fā)生玻璃體積血及視網膜新生血管為主要臨床特征。答案:視網膜靜脈周圍炎59.交感性眼炎,受傷眼或手術眼被稱為(),另一眼則被稱為交感眼。答案:誘發(fā)眼或刺激眼60.眼瞼皮下組織為疏松的結締組織和少量()。答案:脂肪61.可以改善低視力患者活動能力的任何一種裝置或設備均可稱為()。答案:助視器62.根據(jù)炎癥所在的解剖位置,可講葡萄膜炎分為()、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎。答案:前葡萄膜炎63.角膜老年環(huán)為()色,外側邊界清楚、內側邊界模糊。答案:白64.原發(fā)性急性閉角型青光眼多發(fā)生在()歲以上的老年人,女性多見。答案:5065.前部缺血性視神經病變的視野改變表現(xiàn)為特征性的與()相連的扇形缺損。答案:生理盲點66.眼表是指眼球的()。答案:表面67.屈光性調節(jié)性內斜,患者是否出現(xiàn)內斜,不僅取決于遠視程度,也與()有關。答案:融合性分開的儲備力68.內眥贅皮是上瞼皮膚向下延伸到內眥部的()半月狀皺褶。答案:垂直69.玻璃體液化的發(fā)病率隨年齡和()的增加而增高。答案:眼軸長度70.年齡相關性白內障的三種類型中,臨床以()最為常見。答案:皮質性白內障71.近視性黃斑病變是由于眼軸進行性增長,眼底出現(xiàn)退行性變化的一種眼底病變,多見于()。答案:高度近視眼72.遠視眼調節(jié)與集合聯(lián)動關系的失調,常易發(fā)生()內斜視。答案:調節(jié)性73.體內代謝發(fā)生障礙引起()的稱為代謝性白內障。答案:晶狀體混濁74.黃斑裂孔如已形成全層裂孔,則()銳減,視力通常只在0.1左右。答案:中心視力75.視乳頭水腫,最常見的原因為()。答案:顱內壓增高76.病理性眼壓真正的含義應為引起()的眼壓水平。答案:視神經病理性改變77.近視性黃斑病變是由于眼軸進行性(),眼底出現(xiàn)退行性變化的眼底病變。答案:增長78.體內代謝發(fā)生障礙引起晶狀體混濁的稱為()。答案:代謝性白內障79.急性視網膜壞死綜合征典型的表現(xiàn)為從周邊部向后極部推進的()。答案:視網膜壞死80.急性視網膜壞死綜合征是由()感染引起的炎癥性疾病。答案:皰疹病毒81.()程度是青光眼視神經損害和青光眼病程分期的重要依據(jù)。答案:視野損害82.眼缺血綜合征是由嚴重的慢性頸動脈阻塞或()引起的疾病。答案:眼動脈阻塞83.近視最突出的癥狀是(),而近視力正常。答案:遠視力降低84.3歲兒童的生理屈光度應為()D遠視。答案:+2.0085.近視性黃斑病變多見于()度近視眼。答案:高度86.翼狀胬肉按其病變進行情況可分為()和靜止期。答案:進行期87.()性青光眼發(fā)生于膨脹期的老年性白內障。答案:晶狀體膨脹88.枕葉病變致使出現(xiàn)病灶對側雙眼一致性(),并伴有黃斑回避。答案:同側偏盲89.單純皰疹病毒性角膜炎無潰瘍的()及內皮炎型,可以用糖皮質激素治療。答案:基質型90.眼外傷和()是臨床上引起玻璃體積血的最常見原因。答案:眼底血管性疾病91.瞼板腺囊腫是特發(fā)性細菌感染的慢行()炎癥。答案:非肉芽腫性92.()是介于隱斜與顯斜間的一種過渡型斜視。答案:間歇性外斜93.眼部表現(xiàn)為酒糟鼻性角膜炎的患者缺乏維生素()。答案:B294.糖尿病性白內障,血糖升高時,晶狀體內滲透壓發(fā)生改變,晶狀體吸收水分變凸,形成()。答案:近視95.虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼治療原則包括控制眼部炎癥和()。答案:降眼壓治療簡答題1.簡述眼酸堿化學傷的急救?
爭分奪秒地在現(xiàn)場徹底沖洗眼部,就地取材,用大量清水或者其他水源反復沖洗,沖洗時應翻轉眼瞼,轉動眼球,暴露穹窿部,將結膜囊內化學物質徹底洗出,至少沖洗30分鐘以上,送至醫(yī)療單位后,根據(jù)時間早晚也可再行沖洗,并檢查結膜囊是否還有異物存留。也可進行前房穿刺術答案:默認2.簡述先天性白內障的病因。答案:先天性白內障的發(fā)病機制可分為遺傳因素、環(huán)境因素及原因不明三類。
1)遺傳因素::主要有常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和X連鎖隱性遺傳,其中絕大多數(shù)為常染色體顯性遺傳;
2)環(huán)境因素:妊娠三個月內受到病毒感染、妊娠前三個月營養(yǎng)或代謝失調、妊娠期全身使用抗生素藥物或受到放射性射線的照射;
3)原因不明:不能確定是遺傳因素及環(huán)境因素,常為散發(fā)病例。3.人工晶狀體植入適應證、禁忌證?答案:1)適應證:單眼或雙眼年齡相關性白內障;單眼白內障患者;不能戴眼鏡和角膜接觸鏡者;嬰幼兒和兒童白內障,嬰幼兒正在視覺發(fā)育階段,人工晶狀體植入彌補了無晶狀體眼的不足;
2)禁忌證:小眼球和小角膜,眼部先天異常;先天性青光眼;虹膜紅變;嚴重的增生性期糖尿病視網膜病變和其他增生性視網膜病變以及視網膜脫離等。4.工業(yè)電焊、高原、雪地及水面反光造成的眼部紫外線損傷。答案:電光性眼炎5.眶蜂窩織炎的治療?答案:1)一經診斷應立即全身應用足量廣譜抗生素控制感染,同時爭取做結膜囊分泌物細菌培養(yǎng)及藥物敏感實驗,及時應用最有效的抗生素;
2)根據(jù)病情適當使用皮質激素治療;
3)應用脫水劑降低眶內壓,保護視神經;
4)眼局部理療,同時使用抗炎眼藥水,大量眼膏保護暴露的角膜;
5)如能及時控制炎癥,??杀A粝喈斠暳?;
6)如炎癥已化膿局限,可在超聲引導下抽吸膿液或切開引流,但忌過早手術;
7)若并發(fā)海綿竇血栓,應按敗血癥的治療原則進行搶救;
8)積極尋找并治療感染源;
9)鼻竇炎經抗生素治療無效應做鼻腔引流術,由異物引起的炎癥應盡量摘除異物。6.玻璃體積血病因?答案:1)正常玻璃體本身無血管,出血來源于鄰近有血管的組織,如睫狀體、視網膜及視乳頭,這些組織的疾病和外傷都可導致玻璃體積血;
2)出血還可來源于長入玻璃體內的視網膜新生血管,多見于增生性視網膜病變,如增生性糖尿病視網膜病變、視網膜血管炎和視網膜靜脈阻塞等疾病;
3)較少見的玻璃體積血病因還可有蛛網膜下腔出血伴玻璃體積血,稱為Tenon綜合征,此外還有脈絡膜黑色素瘤以及先天性視網膜劈裂等;
4)眼外傷和眼底血管性疾病是臨床上引起玻璃體積血的最常見原因。7.試述視網膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)。答案:1)視力多有明顯下降,周邊視野可有向心性縮小,中心視野常有中心或旁中心暗點;眼底的特征是各象限的視網膜靜脈擴張迂曲,視網膜內出血、水腫、硬性滲出和棉絨斑,視乳頭水腫,偶有出血量大時導致玻璃體積血;
2)非缺血型:視力下降不顯著,瞳孔對光反應良好,視野正?;蜉p度改變;各分支靜脈擴張迂曲較輕,各象限視網膜有點狀及火焰狀出血,可有輕度視乳頭水腫及黃斑水腫;熒光素眼底血管造影檢查顯示視網膜循環(huán)時間正?;蛏匝娱L,毛細血管滲漏,少有無灌注區(qū);
3)缺血型:視力明顯減退,傳入性瞳孔阻滯,可有致密中心暗點的視野缺損或周邊視野縮窄;各象限均有明顯的視網膜火焰狀出血和水腫,靜脈顯著擴張,常見棉絨斑,視乳頭高度水腫充血,邊界模糊并可被出血掩蓋,黃斑區(qū)可有明顯水腫和出血;熒光素眼底血管造影檢查顯示視網膜循環(huán)時間延長,并有廣泛的毛細血管無灌注區(qū),黃斑水腫與視網膜新生血管形成是常見的危害視力的并發(fā)癥。8.簡述淋球菌性結膜炎的預防方法。答案:1)本病為接觸性傳染,對處于急性期患者應按傳染病防治法上報并隔離,防止社會流行;
2)嚴格消毒患者用品,如滴眼液、毛巾以及使用過的醫(yī)療器械;
3)多洗手,只以保持個人清潔環(huán)境衛(wèi)生。9.Behcet?。菏且环N以葡萄膜炎、口腔潰瘍、多形性皮膚損害、生殖器潰瘍等為特征的多系統(tǒng)、多器官受累的自身免疫性疾病。答案:默認10.由于鞏膜變薄,在眼內壓作用下,變薄的鞏膜以及深層的葡萄膜向外擴張膨出,并顯露出葡萄膜顏色而呈藍黑色,稱為鞏膜葡萄腫。答案:鞏膜葡萄腫11.指在視網膜內表面生長的纖維化無血管的細胞性增殖膜,可發(fā)生在視網膜任何部位,如發(fā)生在黃斑及其附近,則稱為黃斑視網膜前膜。答案:黃斑視網膜前膜12.視網膜中央動脈阻塞的治療?(10分)
答對5點以上得滿分,踩點每點2分。
視網膜中央動脈阻塞應作為眼科急癥處理,原則為應爭分奪秒,緊急搶救。治療的目的在于恢復視網膜血液循環(huán)及其功能;
血管擴張劑:吸人亞硝酸異戊酯或舌下含服硝酸甘油,妥拉蘇林球后注射,可擴張血管并解除痙攣;
吸氧:吸入95%氧和5%二氧化碳的混合氣體,可提高血氧含量,緩解視網膜缺氧狀態(tài),二氧化碳還可擴張血管;
降低眼壓:作前房穿刺或按摩壓迫眼球,也可口服乙酰唑胺,眼壓降低后可減小動脈灌注阻力或使栓子被血流帶到周邊視網膜動脈中,減小缺血范圍;
纖溶劑:對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高者可應用纖溶劑;
其他:可口服阿司匹林和雙嘧達莫等血小板抑制劑以及活血化瘀中藥;
去除病因作系統(tǒng)性檢查尋找病因,對因治療,預防另一眼發(fā)病,懷疑血管炎癥者可給予糖皮質激素。答案:默認13.是一種以復發(fā)性口腔潰瘍、葡萄膜炎、多形性皮膚損害和生殖器潰瘍?yōu)樘卣鞯亩嘞到y(tǒng)多器官受累的疾病。答案:Behcet病14.是一組病因不明、累及眼底后極部,以早發(fā)細胞變性和終至細胞死亡為特征的遺傳性眼底病。答案:遺傳性黃斑營養(yǎng)不良15.簡答1987年WHO沙眼的分期是什么?
共分5期,沙眼濾泡期(1分);沙眼炎癥期(1分);沙眼瘢痕期(1分);沙眼倒睫期(1分);角膜混濁期(1分)。答案:默認16.簡述淚液分泌總量的評價試驗方法及結果?
Schirmer試驗,用寬度5mm、長35mm的濾紙條,一端在5mm處作折痕后,放入下穹窿中外1/3處,囑受檢者向前注視,5分鐘后取下濾紙條,從折疊處測量浸潤部分長度。(2分)
浸潤長度在10-30mm為正常,小于10mm為基礎分泌和反射分泌減退,小于5mm為干眼。(3分)答案:默認17.試述瞼緣炎的分類及臨床表現(xiàn)。答案:主要分為鱗屑性、潰瘍性、眥部瞼緣炎三種。
1)鱗屑性瞼緣炎:自覺眼部癢、刺痛和灼熱感。瞼緣充血、潮紅、睫毛和瞼緣表面附著上皮鱗屑,瞼緣表面有點狀皮脂溢出,皮脂集于睫毛根部,形成黃色蠟樣分泌物,干燥后結痂。去除鱗屑和痂皮后,暴露出充血的眼緣,但無潰瘍或濃點。睫毛容易脫落,但可再生。如長期不愈,可使瞼緣肥厚,后唇鈍圓,使瞼緣不能與眼球緊密接觸,淚小點腫脹外翻而導致淚溢;
2)潰瘍性瞼緣炎:眼部癢、刺痛和灼燒感等,但更為嚴重瞼緣皮脂分布更多,睫毛根部散布小膿皰,有痂皮覆蓋,去除痂皮后露出睫毛根端和淺小潰瘍。睫毛常被干痂黏結成束。毛囊因感染而被破壞,睫毛容易隨痂皮脫落,且不能再生形成禿睫;
3)眥部瞼緣炎:本病多為雙側,主要發(fā)生與外部眥部?;颊咦杂X眼部癢、異物感和燒灼感。外眥部瞼緣和皮膚充血、腫脹,并有浸漬糜爛。臨近結膜常伴有慢性炎癥,表現(xiàn)為充血肥厚和有黏性分泌物。18.前葡萄膜炎的并發(fā)癥?答案:1)并發(fā)性白內障:常見的并發(fā)癥,多見于慢性炎癥或復發(fā)性炎癥,是由房水改變和晶狀體囊膜通透性改變等所引起,并發(fā)性白內障多為后囊下混濁,前葡萄膜炎時長期點用糖皮質激素滴眼劑,也可引起后囊下混濁;
2)繼發(fā)性青光眼:有葡萄膜炎可因炎癥細胞、纖維素性滲出以及組織碎片阻塞小梁網,或房角粘連和小梁網炎癥等原因使房水引流受阻,或因瞳孔閉鎖和瞳孔膜閉阻斷了房水由后房進入前房等原因引起眼壓升高;
3)低眼壓及眼球萎縮:急性前葡萄膜炎通常引起輕微的眼壓下降,炎癥的反復發(fā)作或炎癥的慢性化可導致睫狀體脫離或萎縮,房水分泌減少引起眼壓下降,嚴重者可致眼球萎縮。19.發(fā)生于單側眼球穿通傷或內眼術后的一種雙側肉芽腫性葡萄膜炎。答案:交感性眼炎20.晶體半脫位的臨床表現(xiàn)有哪些?(每點2分,3項以上5分)
瞳孔區(qū)可見部分晶狀體;虹膜后陷,前房深度深淺不一;虹膜震顫;單眼復視,眼底可見雙像。答案:默認21.細菌性角膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎的鑒別(15分)
縱向踩點每項2分,答對6項以上得滿分。答案:默認22.簡述先天性白內障的臨床表現(xiàn)。答案:1)完全性白內障:出生時晶狀體全部呈白色混濁,視力障礙明顯,多為雙眼對成型發(fā)?。?/p>
2)前極性白內障:混濁多發(fā)生在晶狀體前囊的正中,位于前囊膜下透明區(qū);
3)后極性白內障:混濁位于晶狀體后囊正中或晶狀體后極偏鼻下方,混濁邊緣不齊,可呈圓盤狀或花萼狀,常伴玻璃體動脈殘存;
4)繞核性白內障:也稱板層白內障是兒童中最多見的白內障,約占全部先天性白內障的50%;
5)核性白內障:晶狀體胚胎核、胎兒核或嬰兒核的混濁;
6)膜性白內障:前后囊膜之間呈厚薄不均勻的混濁;
7)縫性白內障:晶狀體前后縫附近出現(xiàn)的各種形式的混濁,為常染色體顯性遺傳;
8)紡錘性白內障:一種貫穿晶狀體矢狀軸和連接前后極的紡錘形混濁,影響視力的程度取決于混濁的位置。23.sympatheticophthalmia:是指發(fā)生于單眼穿通傷或眼內手術后的雙側肉芽腫性葡萄膜炎。答案:默認24.是常見的眼瞼腺體的細菌性感染;外瞼腺炎是睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺和變態(tài)汗腺感染,又稱外麥粒腫;內瞼腺炎是瞼板腺感染,又稱內麥粒腫。答案:瞼腺炎25.應用糖皮質激素常出現(xiàn)哪些眼部不良反應?答案:1)長期使用可引起眼壓升高,重者可引起激素性青光眼;
2)糖皮質激素在抑制炎癥時也抑制毛細血管的新生和肉芽組織的形成,影響了手術切口和潰瘍的愈合。26.簡述眼酸堿化學傷的現(xiàn)場急救方法。答案:1)爭分奪秒地在現(xiàn)場徹底沖洗眼部,是處理酸堿燒燒傷的最重要一步,
2)發(fā)生化學性眼外傷時切勿包扎傷眼送醫(yī)院,
3)應就近取水,用大量清水或其他水源反復沖洗,沖洗時應翻轉眼瞼,轉動眼球,暴露穹隆部,將結膜囊內的化學物質徹底洗出。27.簡述近視的并發(fā)癥。答案:1)玻璃體異常;2)視網膜脫離;3)青光眼;4)白內障近視眼的晶狀體混濁。
每小點自行擴展,言之有理即可。28.圓錐角膜:是一種以局限性角膜呈圓錐樣突起擴張及高度不規(guī)則近視散光為特征的原發(fā)性角膜變性疾病。答案:默認29.眶蜂窩織炎:眶內軟組織的急性化膿性炎癥。答案:默認30.是以角結膜泡性結節(jié)形成為特征的一種機體對微生物蛋白質發(fā)生過敏的遲發(fā)型免疫反應。答案:泡性角結膜炎31.房水產生與循環(huán)途徑
房水由睫狀突產生,進入后房,越過瞳孔到達前房,大多數(shù)經前房角的小梁網進入Schlemm管,再通過鞏膜內的集合管和房水靜脈,匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈,回流到體循環(huán)。部分房水經葡萄膜小梁、睫狀肌間隙流入睫狀體和脈絡膜上腔,經鞏膜、渦靜脈旁間隙流出。少量房水被虹膜表面吸收答案:默認32.簡述急性球后視神經炎的臨床表現(xiàn)。答案:1)雙眼或單眼視力迅速減退,重者全無光感;
2)眼球轉動時有眶內脹痛的感覺;
3)視乳頭輕度充血外,通常眼底均正常;
4)軸性視神經炎表現(xiàn)為巨大的中心暗點或啞鈴狀暗點;
5)視神經束膜炎則表現(xiàn)為視野向心性縮??;
6)多有色覺障礙。33.簡述淚道阻塞的治療方法。答案:1)功能性淚溢:可試用硫酸鋅及腎上腺素溶液點眼以收縮淚囊黏膜;
2)淚小點狹窄、閉塞或缺如:可用淚小點擴張器擴張或探通;
3)瞼外翻淚小點位置異常:可于淚小點下方切除一水平橢圓形結膜及結膜下結締組織,以矯正瞼外翻,使淚小點復位;
4)淚道狹窄或阻塞:淚道探通并試用淚道硅管留置治療。34.翼狀胬肉的體征?答案:1)可單眼或雙眼同時發(fā)病,胬肉可見于鼻側或顳側,以鼻側多見;
2)初期時球結膜充血、肥厚,以后發(fā)展成三角形的纖維血管性組織,可分為頭、頸和體部三部分.胬肉按其病變進行情況可分為進行期和靜止期:1)進行期:胬肉頭部隆起,充血、肥厚,頭部前段角膜灰色浸潤,病變區(qū)前彈力層破壞;2)靜止期:胬肉頭部平坦,角膜浸潤吸收,體部薄而不充血或輕度充血,表面光滑,病變靜止;
3)嚴重的有不同程度的眼球運動受限。35.是由眼部的炎癥或退行性病變所造成的晶狀體營養(yǎng)障礙或代謝紊亂所導致的晶狀體混濁。答案:并發(fā)性白內障36.我國沙眼的臨床分期?答案:I期進行活動期):上瞼結膜乳頭與濾泡同時并存,上穹隆結膜組織模糊不清,有角膜血管翳;
Ⅱ期退行期):上瞼結膜自瘢痕開始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳:?,僅殘留少許活動性病變?yōu)橹梗?/p>
Ⅲ期完全瘢痕期):上瞼結膜活動性病變完全消失,代之以瘢痕,無傳染性。37.干眼的臨床表現(xiàn)?答案:1)癥狀:表現(xiàn)為多種眼部不適,常見有干澀、異物感、燒灼感、癢、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動、易視疲勞以及不能耐受有煙塵的環(huán)境等;
2)體征:輕者可以發(fā)現(xiàn)淚河變窄,角膜上皮粗糙和熒光素染色有點狀著色;重者可淚河干涸,有絲狀分泌物和乳頭狀結膜炎等.應注重對結膜、角膜和瞼板的檢查,尤應注重瞼緣的檢查,是否有瞼緣充血、增厚、外翻、不規(guī)整以及腺管開口是否有黏稠分泌物堵塞等,壓迫瞼板腺觀察有否脂質分泌異常。38.急性前葡萄膜炎、急性閉角型青光眼的鑒別診斷(10分)
縱向踩點每項2分,答對4點以上為滿分。
答案:默認39.角膜云翳:角膜炎時,若淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀,通過混濁部分扔能看清虹膜紋理。答案:默認40.論述青光眼的視野損害特征?答案:1)青光眼的視野損害具有一定特征性,纖維束性視野缺損是青光眼視野缺損的特征性改變,視野損害程度是青光眼視神經損害和青光眼病程分期的重要依據(jù),一般根據(jù)青光眼視野損害分為早期、進展期和晚期視野損害;
2)早期視野損害:表現(xiàn)主要表現(xiàn)為旁中心暗點、鼻側階梯和顳側楔狀缺損,75%以上早期視野損害表現(xiàn)為旁中心暗點,在自動視野計檢查中表現(xiàn)為局限性視網膜光敏感度下降,形狀為近圓形或者橢圓形,單個或多個共存旁中心暗點,并有沿弓形纖維走行分布和發(fā)展的趨勢;由于青光眼早期視網膜神經纖維層損害首先發(fā)生在視盤穎上或顳下極,尤以顳下常見,因此視野損害多發(fā)生在上方弓狀纖維區(qū),約10%~15%早期青光眼由于顳側水平線上或下方神經纖維束不對稱損害而形成鼻側階梯;
3)進展期視野損害表現(xiàn):隨著青光眼病情發(fā)展,視野損害可呈現(xiàn)典型的神經纖維束性視野缺損,旁中心暗點進一步發(fā)展,相互融合形成弓形暗點,上下方同時出現(xiàn)損害時出現(xiàn)環(huán)形暗點,病情進一步發(fā)展,視野損害逐步向鼻側視野進展,并向周邊鼻側視野突破,形成鼻側視野缺損;
4)晚期青光眼視野損害表現(xiàn):晚期青光眼視野大部分喪失,僅殘存5~10o中心視島或顳側視島,最后視力完全喪失而失明。41.嬰幼兒型青光眼的鑒別診斷?答案:①與先天性淚道阻塞和先天性淚囊炎鑒別,兩者角膜透明,無眼球擴大的表現(xiàn),先天性淚道阻塞和先天性淚囊炎可行淚道沖洗鑒別;
②與先天性大角膜鑒別,后者角膜透明、眼壓不高、無視神經萎縮和視盤凹陷擴大;
③與產鉗性角膜損傷鑒別,后者有產傷史,無眼壓升高和眼球擴大;
④與嬰幼兒高度近視眼患者相鑒別。42.角膜炎瘢痕期臨床病理特點?答案:1)此期為基質瘢痕修復,潰瘍凹面為瘢痕結締組織修復;
2)根據(jù)潰瘍深淺程度的不同留下不同程度的角膜瘢痕,臨床可以分別稱為云翳、斑翳和白斑,淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀,稱為角膜云翳;若混濁很厚,但仍可看見虹膜則稱為角膜斑翳;
3)若混濁呈瓷白色不能透見虹目募則為角膜白斑;
4)角膜白斑的瘢痕組織中嵌有虹膜組織的,則稱為粘連性角膜白斑,此可造成繼發(fā)性青光眼;
5)在高眼壓的情況下,角膜瘢痕與粘連的虹膜一起向外膨出,形成紫黑色隆起,形如葡萄狀,稱為角膜葡萄腫;
6)角膜瘢痕即使不位于角膜正中部,不在光線通路處,也會造成角膜不規(guī)則散光而影響視力。43.葡萄膜炎根據(jù)炎癥所在的解剖位置分類?答案:1)將葡萄膜炎分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎4大類;
2)前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎;中間葡萄膜炎包括了發(fā)生于睫狀體平坦部和玻璃體基底部的炎癥;
3)后葡萄膜炎則包括了發(fā)生于視網膜、視網膜血管、脈絡膜和視網膜色素上皮的炎癥;
4)全葡萄膜炎則是指累及眼前后段虹膜睫狀體和脈絡膜,還可能累及視網膜)的眼內炎癥。44.細菌性角膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎的鑒別(15分)
縱向踩點每項2分,答對6項以上得滿分。
答案:默認45.單純性近視與病理性近視的臨床特點?(15分)
答對6點以上得滿分,踩點每點2分。滿分15分。
答案:默認46.弱視的臨床表現(xiàn)?答案:1)視力低下:最佳矯正視力低于正常,由于弱視的患者大多是兒童,所以選擇合適的評估視力的手段十分重要;
2)光覺:在弱視眼前放置中密度濾光片,視力不降低,在暗淡和微弱的光線下,弱視眼的視力改變不大;
3)擁擠現(xiàn)象:對單個字體的識別能力比對同樣大小但排列成行的字體的識別能力要高得多;
4)眼位偏斜和眼球震顫等;
5)對比敏感度功能:弱視眼的對比敏感度功能在中高空間頻率下降,并伴峰值左移;
6)注視性質:弱視眼中存在兩種注視性質,即中心注視和旁中心注視,用中心凹以外的某點注視為旁中心注視,分中心凹旁、黃斑旁及周邊注視等;
7)視覺皮層誘發(fā)電位VEP)弱視患兒表現(xiàn)為VEP振幅的降低和峰時的延長,弱視眼的這種改變在中高頻率中更為明顯。47.就是指眼球的表面。解剖學角度,眼表包括上下瞼緣灰線之間結膜和角膜的全部上皮部分。答案:眼表48.白內障的常用手術方式有哪些?(每點(包括中文及英文)2分,3項以上滿分)
白內障囊內摘除術(ICCE);白內障囊外摘除術(ECCE);超聲乳化白內障吸除術(PEA);激光乳化白內障吸除術答案:默認49.簡答瞼緣炎的分類及相應致病原因?(滿分5分)
鱗屑性瞼緣炎(1分),致病原因為瞼緣皮脂溢出(1分);
潰瘍性瞼緣炎(1分),致病原因為金黃色葡萄球菌感染(1分);
眥部瞼緣炎(1分),致病原因為莫-阿雙桿菌感染(1分)。答案:默認50.試述鱗屑性瞼緣炎的病因及治療方法。答案:1)屈光不正、視疲勞、營養(yǎng)不良和長期使用劣質化妝品是本病的誘因。
2)用生理鹽水或3%硼酸溶液清潔瞼緣,拭去鱗屑。
3)然后涂抗生素眼膏,每日2-3次。
4)痊愈后可每日1次,至少持續(xù)2周,以防復發(fā)。
5)如有全身性慢性病應同時進行治療。
6)此外應注意營養(yǎng)和體育鍛煉,增加身體抵抗力。51.指任何疾病引起視網膜神經節(jié)細胞及其軸突發(fā)生退行性變,致使視乳頭顏色變淡或蒼白,視功能嚴重障礙。答案:視神經萎縮52.簡述萎縮型AMD的臨床表現(xiàn)?答案:1)進行性RPE萎縮,引起視力下降;早期通常無任何癥狀,視力下降緩慢,少數(shù)患者可有視物模糊、視物變形或閱讀困難。
2)眼底改變主要是玻璃膜疣和RPE異常改變。
3)可見RPE水平大小不一的黃白色類圓形的玻璃膜疣,有時可融合;
4)RPE變性萎縮,表現(xiàn)為色素脫失紊亂或呈地圖狀萎縮區(qū),其下脈絡膜毛細血管萎縮顯露;
5)熒光素眼底血管造影檢查玻璃膜疣和色素脫失處顯示為窗樣缺損的高熒光,隨背景熒光的變化而增強,減弱及消退。53.簡述慢性淚囊炎的治療方法。答案:1)藥物治療:滴眼前要先擠出分泌物,然后用抗生素眼液點眼,每日4-6日。也可在淚道沖洗后注入抗生素藥液。藥物治療僅能暫時減緩癥狀;
2)手術治療:常用術式是淚囊鼻腔吻合術,術中將淚囊通過一個骨孔與鼻腔粘膜相吻合,使淚液從吻合口直接流入中鼻道。54.由于病理性高眼壓引起特征性視盤損害和視野缺損,而且眼壓升高時前房角開放的一種青光眼。答案:原發(fā)性開角型青光眼55.甲狀腺相關免疫眼眶病眼部表現(xiàn)?答案:1)癥狀:甲狀腺相關免疫眼眶病的眼部癥狀常發(fā)生在眼部體征之后,也可同時出現(xiàn),包括畏光、流淚、異物感、眼痛、復視和視力下降等;
2)體征:
①上瞼退縮和遲落:表現(xiàn)瞼裂開大,角膜上緣和上部鞏膜暴露.兩眼凝視,向下看時,上瞼不立即隨眼球向下移動;
②眼球突出:單側或雙側眼球突出,多為輕度或中度;
③復視及眼球運動受限:眼外肌主要表現(xiàn)為肥大,早期出現(xiàn)水腫,細胞浸潤,晚期發(fā)生變性及纖維化,限制眼球運動,首先受累的常為下直肌,其次是內直肌,再次為上直肌,外直肌受累最少見,由于眼外肌受累,患者常有復視;
④結膜和視神經改變:球結膜充血,多位于內或外側,由于直肌肥大,壓迫眼球,可使眼內壓升高,肌肉壓迫視神經,引起視乳頭水腫,如不及時解除這種壓力,可造成視神經缺血和變性,導致萎縮。56.是指黃斑中心凹部位,視網膜毛細血管發(fā)生微血管異常,以致細胞外液積存于黃斑區(qū)外叢狀層Henle纖維間。答案:黃斑囊樣水腫57.視網膜病變血管的異常改變?答案:1)血管管徑改變:正常對應的視網膜動、靜脈管徑比為2:3,當動脈狹窄變細時,管徑比可達到l:2或1:;3,或者管徑粗細不均;
2)動脈改變:動脈硬化時,血管中心反光增強變寬,管壁透明度下降,動脈呈"銅絲"甚至"銀絲"狀,動、靜脈交叉處可有"動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象",這是診斷動脈硬化的重要體征,炎癥時可致管徑狹窄,甚至完全閉塞;
3)靜脈改變:靜脈回流受阻時,靜脈擴張,迂曲,依回流障礙的程度,靜脈可由輕度擴張至飽滿,甚至呈臘腸狀動、靜脈交叉處的遠端,靜脈充盈和擴張更明顯靜脈旁可佯白鞘。58.翼狀胬肉:中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,形似昆蟲翅膀,為瞼裂區(qū)肥厚的球結膜及其下的纖維血管組織呈三角形向角膜侵入。答案:默認59.人工晶狀體眼的光學特性?答案:1)高眼壓癥:即眼壓超過正常水平,但長期隨訪觀察并不出現(xiàn)視神經和視野的損害,通常眼壓在21-30mmHg;
2)可疑青光眼包括:①眼壓大于21mmHg;②有原發(fā)性青光眼家族史;③C/D≥0.6,雙眼C/D差別≥0.2,盤沿不均勻;④原發(fā)性開角型青光眼對側眼;⑤進行性高度近視;⑥皮質激素高敏感反應者及其他原發(fā)性開角型青光眼的高危因素。對具備上述因素者應該進行原發(fā)性開角型青光眼的篩查,如暫時無法作出診斷,也應進行嚴密的長期隨訪;
3)繼發(fā)性開角型青光眼:如剝脫綜合征、房角后退性青光眼和眼前節(jié)炎癥繼發(fā)青光眼等,一般繼發(fā)性開角型青光眼均具有原發(fā)疾病的眼部體征。60.原發(fā)性急性閉角型青光眼診斷依據(jù)?答案:1)具有發(fā)生原發(fā)性閉角型青光眼的眼前段解剖特征,如淺前房和窄前房角等;
2)急性視力下降和急性眼壓升高;
3)前房角急性關閉,眼前段可見急性高眼壓時的病理改變;
4)單眼同樣具有淺前房和窄前房角的解剖特征;
5)排除繼發(fā)性急性閉角型青光眼的可能性。61.原發(fā)性急性閉角型青光眼晶狀體前囊下出現(xiàn)灰白色斑點狀和粥斑樣混濁,這種特征性的改變稱為青光眼斑。答案:青光眼斑62.由麻風分枝桿菌引起的一種慢性傳染病。答案:麻風63.結膜炎的預防?答案:1)結膜炎主要是接觸性傳染,提倡多洗手,避免隨意揉眼;
2)醫(yī)務人員接觸結膜炎患者后必須洗手消毒;
3)要在公共場所進行衛(wèi)生宣傳,消毒管理;
4)對配戴角膜接觸鏡者要注意經常對鏡片進行清洗消毒。64.視網膜神經上皮與視網膜色素上皮之間積聚液體而發(fā)生分離,常由視網膜裂孔、牽拉及滲出等因素引起。答案:視網膜脫離65.是上瞼皮膚向下延伸到內眥部的垂直半月狀皺褶,是一種比較常見的先天異常。答案:內眥贅皮66.為一種有節(jié)律的不自主的眼球擺動。答案:眼球震顫67.論述原發(fā)性急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)?答案:1)臨床癥狀:突發(fā)激烈眼痛和同側頭部疼痛,視力嚴重下降、虹視、惡心嘔吐和寒戰(zhàn)出汗等;
2)眼部改變:
①視力急劇下降,可僅存光感;
②眼壓急劇升高,一般在50mmHg以上,可超過80mmHg;
③球結膜水腫、睫狀充血或混合充血;
④急角膜上皮霧狀水腫,并可有色素性KP;
⑤前房變淺,前房角窄,前房鏡檢查時可發(fā)現(xiàn)前房角關閉,多表現(xiàn)為急性全周前房角關閉.裂隙燈下可見房水閃輝;
⑥高眼壓導致供應虹膜的血管閉塞,虹膜供血障礙,可見虹膜節(jié)段性萎縮,瞳孔散大,多表現(xiàn)為垂直橢圓形瞳孔散大;
⑦晶狀體前囊下出現(xiàn)灰白色斑點狀和粥斑樣混濁,這種特征性的改變稱為青光眼斑;
⑧眼底因角膜水腫而看不清.如可窺見,常可見視網膜中央動脈搏動,靜脈充盈,偶爾可見視網膜出血斑點及視網膜中央靜脈阻塞。68.是白內障囊外摘除(包括超聲乳化摘除)后殘留晶狀體的上皮細胞增生導致的晶狀體后囊膜混濁)),是白內障術后常見并發(fā)癥之一。答案:后發(fā)性白內障69.是一種嚴重的不可逆性致盲性眼病,是指眼壓超過眼球內組織,特別是視網膜和視神經所能承受的限度,導致典型的視盤凹陷性萎縮和視野損害的一組臨床疾病。答案:青光眼70.MGD:即瞼板腺功能障礙,因各種原因而導致的瞼板腺疾病及其功能的損害,其中腺管阻塞和分泌的脂質異常為最主要的原因。MGD是“蒸發(fā)過強型”干眼的主要病因之一。答案:默認71.原發(fā)性開角型青光眼的治療原則?答案:①將眼壓控制在目標眼壓或"靶眼壓"以下;
②視神經保護性治療;
③“靶眼壓”是指在某一個眼壓水平下,視神經和視野損害不再進一步發(fā)展;每一個個體或個體在青光眼的不同階段對眼壓的耐受均不同,視神經的損害越重,病程越晚期,對眼壓的耐受能力就越低,個體目標眼壓應根據(jù)未治療前的眼壓水平、視神經和視野的損害程度進行個性化制定;一般而言,青光眼視神經和視野損害越明顯,目標眼壓就應該控制在更低的水平;當青光眼視神經和視野損害處于早期階段時候,眼壓應控制在18mmHg以下,但對于進展期和晚期,應該控制在15mmHg或更低水平以下。一般先局部用藥控制眼壓,如藥物無法控制,再考慮使用激光或手術來控制眼壓。72.簡要概述淚道疾病時最簡單的診斷方法的概念及其表現(xiàn)?(10分)
淚道沖洗術:采用鈍圓針頭從淚小點注入生理鹽水,根據(jù)沖洗液流向判斷阻塞及其部位。(3分)
沖洗無阻力,液體順利進入鼻腔或咽部,表明淚道通暢。(2分)
沖洗液完全從注入原路返回,為淚小管阻塞。(2分)
沖洗液自下淚小點注入,液體由上、下淚小點返流,淚囊部無隆起,為淚總管阻塞。(2分)
沖洗有阻力,部分自淚小點返回,淚囊部隆起,為鼻淚管狹窄。(2分)
沖洗液自上淚點返流,淚囊部隆起,同時有黏液膿性分泌物,為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。(2分)答案:默認73.視網膜中央動脈阻塞的治療?答案:1)視網膜中央動脈阻塞應作為眼科急癥處理,原則為應爭分奪秒,緊急搶救。治療的目的在于恢復視網膜血液循環(huán)及其功能;
2)血管擴張劑:吸人亞硝酸異戊酯或舌下含服硝酸甘油,妥拉蘇林球后注射,可擴張血管并解除痙攣;
吸氧:吸入95%氧和5%二氧化碳的混合氣體,可提高血氧含量,緩解視網膜缺氧狀態(tài),二氧化碳還可擴張血管;
3)降低眼壓:作前房穿刺或按摩壓迫眼球,也可口服乙酰唑胺,眼壓降低后可減小動脈灌注阻力或使栓子被血流帶到周邊視網膜動脈中,減小缺血范圍;
4)纖溶劑:對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高者可應用纖溶劑;
5)其他:可口服阿司匹林和雙嘧達莫等血小板抑制劑以及活血化瘀中藥;
6)去除病因作系統(tǒng)性檢查尋找病因,對因治療,預防另一眼發(fā)病,懷疑血管炎癥者可給予糖皮質激素。74.weiss環(huán):由于玻璃體與視乳頭邊緣粘連緊密,分離后視網膜前出現(xiàn)一個如視乳頭大小的環(huán)形混濁物。答案:默認75.前部缺血性視神經病變的視野改變?答案:1)視野改變是缺血性視神經病變的主要特征,也是確診的重要依據(jù);
2)表現(xiàn)為特征性的與生理盲點相連的扇形缺損,但其改變不以水平和垂直為界;因此,不同于視路病變所產生的以正中線為界的象限盲或偏盲,除非累及視乳頭黃斑纖維束,本病視野缺損一般都繞過黃斑注視區(qū),因此無中心暗點;
3)本病可累及雙眼,兩眼可先后發(fā)病,在一眼出現(xiàn)典型的視野缺損的同時,另眼也可能出現(xiàn)輕度異常,因此,應對患者進行雙眼視野檢查。76.簡述后鞏膜炎有哪些并發(fā)癥?
葡萄膜炎(1分);角膜炎(1分);白內障(1分);青光眼(2分)。答案:默認77.是指出生前后就已存在或出生后逐漸發(fā)展的、由先天遺傳或發(fā)育過程中形成的晶狀體混濁。答案:先天性白內障78.凡是各種原因如老化,遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁,稱為白內障。答案:白內障79.簡述結膜炎的治療方法。答案:首先對因治療。以局部給藥為主,必要時可配合全身治療。
1)局部用藥:是結膜炎治療最基本的給藥途徑;
2)沖洗結膜囊:用無刺激性沖洗劑沖洗結膜囊;
3)不遮蓋患眼:遮蓋患眼會使分泌物不易流出并使患眼局部溫度升高而加劇細菌的繁殖,反而加重了結膜炎的發(fā)展;
4)角膜接觸鏡的處理:因配戴角膜接觸鏡過程中消毒不嚴所引發(fā)的細菌感染或接觸鏡性巨乳頭性結膜炎患者,應立即停止使用角膜接觸鏡;
5)全身治療:對于嚴重的角膜炎,除局部治療外,還需全身使用抗感染藥物治療。80.論述白內障手術的術前檢查?答案:1)了解全身狀況是否有手術禁忌證:
血、尿常規(guī),肝功能及生化檢查;血糖控制在6~7mmol/L;血壓;心電圖和胸部X線檢查。
2)眼部檢查:
視力檢查;光感、光定位和紅綠色覺檢查;裂隙燈顯微鏡檢查;散瞳裂隙燈;眼底檢查;晶狀體的檢查;虹膜投影。
3)特殊檢查:
眼壓:正常范圍;角膜曲率和眼軸長度測量;角膜內皮細胞計數(shù);眼部B超檢查;視野;眼電生理檢查。81.試述慢性高血壓性視網膜病變的眼底表現(xiàn)。答案:1)長期緩慢持續(xù)的高血壓使視網膜的動脈血管逐漸發(fā)生變化;
2)在高血壓發(fā)病初期,眼底表現(xiàn)為動脈血管的管徑粗細不勻;隨著病程進展,動靜脈比例由正常的2:3變?yōu)?:2或1:3;交叉處動脈越過靜脈處靜脈兩端的血流被遮擋和靜脈移位;致使視網膜水腫,并出現(xiàn)火焰狀的淺層出血及硬性滲出;毛細血管可擴張,并產生微血管瘤;容易發(fā)生視網膜分支靜脈阻塞。82.無色透明的凝膠體,位于晶狀體后方,視網膜的前方,充滿眼球后4/5的空腔。答案:玻璃體83.中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的鑒別診斷?答案:1)由于本病眼底表現(xiàn)與年齡相關性黃斑變性相類似,故應與濕性年齡相關性黃斑變性相鑒別;
2)濕性年齡相關性黃斑變性者發(fā)病年齡較大,多為45歲以上,病變范圍較廣,雙眼受累者多見,并有玻璃膜疣與色素改變,以上特點可資鑒別;
3)此外,近視性黃斑變性也可有新生血管及出血,但尚有其他的高度近視眼底改變,不難鑒別。84.人工晶體屈光度計算公式有哪些?(每點1分)
SRK-I;SRK-II;Binkhoret-II;SRK-T(或T公式);Hoffer-Q(或Q公式);Holladay(或H公式)
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