副高衛(wèi)生職稱《泌尿外科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷二

副高衛(wèi)生職稱《泌尿外科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷二

［單選題］1.嗜格細(xì)胞瘤代謝特點(diǎn)是

A.高血壓、低血糖、低代謝

B.低血壓、低血糖、低代謝

C.高血壓、高血糖、高代謝

D.低血壓、高血糖、高代謝

E.高血壓、低血糖、高代謝

參考答案：c

［單晶題］2.壓力性尿失禁的典型特征是

A.咳嗽后漏尿

B.活動(dòng)后漏尿

C.用力后漏尿

D.無(wú)尿急

E.咳嗽或用力增加腹壓時(shí)尿液溢出，而患者并無(wú)排尿感，停止加壓后，尿流立

即停止

參考答案：E

［單選題］3.下列疾病中，經(jīng)早期治療預(yù)后最好的是

A.腎上腺皮質(zhì)增生

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.異源ACTH綜合征

D.不依賴ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)增生

E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

參考答案：E

［單選題］4.患者男，42歲，因“車(chē)禍后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”來(lái)

診。置導(dǎo)尿管順利。注水試驗(yàn)：進(jìn)出水量差異極大。應(yīng)考慮的診斷是

A.腎損傷

B.輸尿管損傷

C.膀胱損傷

D.前尿道損傷

E.后尿道損傷

參考答案：C

［單選題］5.膀胱腫瘤發(fā)生部位最多的是膀胱

A.三角區(qū)

B.頸部

C.兩側(cè)壁及后壁

D.底部

E.頂部

參考答案：C

［單選題］6.在正常胚胎發(fā)育過(guò)程中，睪丸降入陰囊的時(shí)間是

A,妊娠7個(gè)月

B.妊娠8個(gè)月

C.妊娠9個(gè)月

D.妊娠10個(gè)月

E.妊娠11個(gè)月

參考答案：C

［單選題］7.尿道狹窄患者進(jìn)行尿道膀胱鏡檢查的主要目的是

A.排除膀胱或尿道腫瘤

B.術(shù)前了解狹窄部位和程度

C.直視下尿道擴(kuò)張

D.進(jìn)一步明確診斷

E.確定是否合并膀胱結(jié)石

參考答案：B

［單選題］8.關(guān)于陰道內(nèi)射精的潛伏期，敘述正確的是

A.射精潛伏期指從陰莖勃起到射精的時(shí)間

B.繼發(fā)性早泄的射精潛伏期比原發(fā)性早泄要短

C.早泄樣射精功能障礙的射精潛伏期較長(zhǎng)

D.自然變異性早泄的射精潛伏期大部分短于2min

E.原發(fā)性早泄的射精潛伏期一般大于1min

參考答案：C

［單選題］9.孕婦懷疑上尿路結(jié)石時(shí)首選的檢查方法是

A.腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片

B.泌尿系統(tǒng)超聲

C.簡(jiǎn)單靜脈尿路造影

D.泌尿系統(tǒng)MRI

E.泌尿系統(tǒng)CT

參考答案：B

［單選題］10.能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是

A.B型超聲

B.CT

C.MRI

D.骨X線片

E.ECT

參考答案：E

［單選題H1.在精原細(xì)胞瘤的3個(gè)亞型中，預(yù)后最好的是

A.典型精原細(xì)胞瘤

B.間變型精原細(xì)胞瘤

C.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

D.干細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

E.間質(zhì)性精原細(xì)胞瘤

參考答案：c

［單晶題］12.關(guān)于早泄的治療，敘述錯(cuò)誤的是

A.根據(jù)不同的病因和分類(lèi)，從而選擇不同的治療方法

B.原發(fā)性早泄應(yīng)以藥物治療為主

C.行為治療簡(jiǎn)單易行，是原發(fā)性早泄的主要治療手段

D.繼發(fā)性早泄重點(diǎn)在于對(duì)引起早泄的潛在疾病的治療

E.早泄樣射精障礙無(wú)需使用延遲射精的藥物，以心理疏導(dǎo)為主

參考答案：C

［單選題］13.治療尿道結(jié)石的方法是

A.開(kāi)放取石術(shù)

B.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

C.經(jīng)尿道鏡取石術(shù)

D.體外沖擊波碎石術(shù)

E.口服藥物排石

參考答案：C

［單選題］14.輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是

A.感染和發(fā)熱

B.排石

C.腎功能不全

D.腎絞痛伴血尿

E.無(wú)尿和腎功能不全

參考答案：D

［單選題］15.有關(guān)腹膜透析，敘述錯(cuò)誤的是

A.腹膜透析對(duì)小分子物質(zhì)的清除強(qiáng)于血液透析

B.腹膜透析對(duì)大分子物質(zhì)的清除強(qiáng)于血液透析

C.腹膜透析對(duì)小分子物質(zhì)的清除弱于血液透析

D.嚴(yán)重肺部病變是腹膜透析的禁忌證

E.持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)是目前最常應(yīng)用的腹膜透析方式

參考答案：A

［單選題］16.睪丸的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄激素，稱為睪酮。睪酮入血液后，對(duì)LH的

分泌及GnRH的分泌有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，此種調(diào)節(jié)稱為

A.垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸

B.腺垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸

C.腺垂體-基細(xì)胞軸

D.腺垂體-原細(xì)胞軸

E.垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸

參考答案：B

［單選題］17.尿道狹窄的類(lèi)型不包括

A.前尿道單純性狹窄

B.前尿道復(fù)雜性狹窄

C.后尿道復(fù)雜性狹窄

D.梗阻性尿道狹窄

E.后尿道單純性狹窄

參考答案：D

［單選題］18.細(xì)菌分泌尿素酶將尿素水解為

A.尿酸

B.一氧化碳

C.二氧化碳

D.氨

E.氨和二氧化碳

參考答案：E

［單選題］19.保留腎單位手術(shù)腎實(shí)質(zhì)切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣

A.0.5cm以內(nèi)

B.0.5~1.0cm

C.0.6~0.8cm

D.1.0~L5cm

E.1.0~2.0cm

參考答案：B

［單選題］20.關(guān)于男性生殖系統(tǒng)結(jié)核，敘述錯(cuò)誤的是

A.男性腎結(jié)核患者中50%?70%合并生殖系統(tǒng)結(jié)核

B.含有結(jié)核桿菌的尿液可以進(jìn)入生殖系統(tǒng)致病

C.男性生殖系統(tǒng)結(jié)核也可以經(jīng)血行直接播散引起

D.病變主要從前列腺、精囊開(kāi)始，故臨床上表現(xiàn)最明顯的是前列腺和精囊結(jié)核

E.輸精管結(jié)核病變時(shí)，輸精管粗硬并呈“串珠”樣改變

參考答案：D

［單選題］21.關(guān)于陰莖再植術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是

A.對(duì)所有陰莖離斷傷，都應(yīng)考慮行陰莖再植術(shù)

B.陰莖離斷后距再植的時(shí)間以8h為“臨界點(diǎn)”

C.手術(shù)先吻合尿道海綿體，其次陰莖海綿體，最后血管神經(jīng)

D.手術(shù)成功的關(guān)鍵是要保證一支海綿體動(dòng)脈及陰莖背靜脈吻合成功

E.再植術(shù)后需使用雌激素防止陰莖勃起

參考答案：B

［單選題］22.患者排出乳白色或米湯樣尿液，加入乙醴后可使混濁尿液變清?？?/p>

定性為

A.膿尿

B.乳糜尿

C.晶體尿

D.血尿

E.氣尿

參考答案：B

［單選題］23.女性，40歲。近日出現(xiàn)尿頻、尿急伴腰痛。查體：BP150/90mmHgo

雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，無(wú)水腫。下列檢查首選

A.腹部平片

B.泌尿系B超

C.中段尿培養(yǎng)

D.尿常規(guī)及尿沉渣鏡檢

E.CT

參考答案：D

［單選題］24.下列泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的分類(lèi)，正確的是

A.可分為上尿路感染和下尿路感染

B.前者包括腎皮質(zhì)化膿性感染、腎盂腎炎

C.后者包括膀胱炎、尿道炎

D.非特異性感染包括急、慢性前列腺炎

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］25.男性，35歲。近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，下腹隱痛不適。擬診為

慢性前列腺炎。下列檢查結(jié)果中，哪一項(xiàng)具有診斷意義

A.尿常規(guī)，WBC2?4個(gè)/HP

B.B超檢查：前列腺被膜增厚

C.前列腺液常規(guī)：WBC20?30個(gè)/HP,卵磷脂小體減少

D.前列腺液培養(yǎng)：陰性

E.直腸指診可及前列腺增大

參考答案：C

［單選題］26.泌尿男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)灶多見(jiàn)于

A.前列腺

B.睪丸和附睪

C.膀胱

D.輸尿管

E.腎

參考答案：E

［單選題］27.女性，38歲。尿頻尿急，尿痛半年余。抗感染治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。IVU

檢查：右腎不顯影，左腎功能良好。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10?20個(gè)

/HPO右腎穿刺造影可見(jiàn)廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。臨床診斷右腎

結(jié)核。根據(jù)患者情況，治療宜采取

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

B.右腎切除

C.全身支持療法+抗結(jié)核治療

D.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除

E.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除+術(shù)后抗結(jié)核治療

參考答案：E

［單選題］28.陰囊鞘膜腔內(nèi)液體增多形成的囊腫稱為鞘膜積液。其臨床特點(diǎn)，下

列不正確的是

A.根據(jù)病因分原發(fā)性和繼發(fā)性，根據(jù)部位與鞘狀突閉鎖情況分4種類(lèi)型

B.一側(cè)多見(jiàn)，少癥狀，大者下墜感，影響排尿、工作與生活

C.連續(xù)穿刺抽液，多數(shù)可獲治愈

D.需要與腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、精液囊腫進(jìn)行鑒別

E.透光試驗(yàn)是其診斷要點(diǎn)

參考答案：C

［單選題］29.男性，29歲。結(jié)婚4年不育就診。查體：左側(cè)陰囊下垂，睪丸較右

側(cè)小，左側(cè)精索捫及團(tuán)狀腫塊。臨床診斷為

A.左側(cè)精索靜脈曲張

B.左睪丸炎

C.左睪丸萎縮

D.左側(cè)斜疝

E.左側(cè)精索靜脈炎

參考答案：A

［單選題］30.男性,34歲。左腰部絞痛1天。尿常規(guī)：紅細(xì)胞(+++)。B超檢

查：左腎積水。左腎積水最可能的原因是

A.左腎結(jié)核

B.左輸尿管結(jié)石

C.左腎腫瘤

D.腎盂輸尿管連接部狹窄

E.左輸尿管腫瘤

參考答案：B

［多選題］1.關(guān)于甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP),敘述正確的有

A.AFP是一種單鏈糖蛋白，半衰期為5?7d

B,血清AFP的正常值＜30ng/ml

C.AFP水平越高，提示腫瘤惡性度越高，預(yù)后越差

D.通常50%?70%的睪丸NSGCT患者血清AFP升高

E.一旦純精原細(xì)胞瘤AFP升高，則意味著其含有胚胎癌等混合成分

參考答案：ACDE

［多選題］2.隨著保留腎單位手術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，冷凍治療越來(lái)越被大家提

倡。冷凍治療的并發(fā)癥有

A.尿瘦形成

B.術(shù)中出血

C.集合系統(tǒng)損傷

D.腸道損傷

E.肝損傷

參考答案：ABCDE

［多選題］3.過(guò)量表達(dá)多藥耐藥相關(guān)蛋白(multidrug-associatedprotein)的

膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱灌注治療，不宜使用的化療藥物有

A.絲裂霉素C

B.阿霉素

C.毗柔比星

D.足葉乙甘

E.羥基喜樹(shù)堿

參考答案：BCD

［多選題］4.腎絞痛時(shí)常用的解痙藥有

A.M型膽堿能受體阻滯藥

B.鈣通道阻滯藥

C.B-腎上腺素受體阻滯藥

D.a-腎上腺素受體阻滯藥

E.黃體酮

參考答案：ABDE

［多選題］5.重復(fù)膀胱與膀胱憩室的鑒別要點(diǎn)包括

A.膀胱憩室多存在下尿路梗阻

B.膀胱憩室多不伴有其他畸形

C.斜位或側(cè)位排泄性膀胱尿道造影可發(fā)現(xiàn)膀胱憩室位于膀胱輪廓外

D.排尿時(shí)膀胱憩室不縮小，反而擴(kuò)大

E.膀胱B型超聲、膀胱CT檢查膀胱憩室壁較正常膀胱壁薄

參考答案：ABCDE

［多選題］6.嗜倍細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備的藥物有

A.酚妥拉明

B.B-受體阻滯藥

C.硝普鈉

D.a-甲基間酪氨酸

E.哌嚏嗪

參考答案：ABCE

［多選題］7.膀胱破裂的處理原則包括

A.留置導(dǎo)尿管

B.膀胱造瘦

C.徹底清除盆腔血腫

D.膀胱周?chē)捌渌蛲鉂B部位充分引流

E.閉合膀胱壁缺損

參考答案：ABDE

［多選題］8.腎結(jié)核患者的全身癥狀包括

A.常有發(fā)熱、盜汗等典型結(jié)核癥狀

B.常見(jiàn)紅細(xì)胞沉降率加快

C.晚期腎結(jié)核可以有貧血、虛弱，食欲減退

D.腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎功能不全的癥狀

E.嚴(yán)重雙腎結(jié)核可能突然發(fā)生無(wú)尿

參考答案：CDE

［多余題］9.腎移植慢性排斥反應(yīng)發(fā)生的因素包括

A.供腎來(lái)源

B.5性排斥發(fā)生的時(shí)間和次數(shù)

C.術(shù)后感染

D.缺血性腎損傷

E.免疫抑制不適當(dāng)

參考答案：ABCDE

［多選題］10.關(guān)于睪丸腫瘤的放療，敘述正確的有

A.精原細(xì)胞對(duì)射線非常敏感

B.非精原細(xì)胞對(duì)射線不敏感，因此，非精原細(xì)胞癌患者一般不使用放療

C.I期精原細(xì)胞瘤需要在主動(dòng)脈旁進(jìn)行預(yù)防性放療，總計(jì)量為24~30Gy,同時(shí)

需要密切隨訪

D.Ha期、Hb期精原細(xì)胞瘤，伴大塊腹膜后腫瘤的患者需常規(guī)接受輔助放療

E.無(wú)論是對(duì)縱隔還是鎖骨上區(qū)域行預(yù)防性放療，患者的腹部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)

率都基本相同

參考答案：ABCDE

共享題干題

患者男，65歲，因“尿頻、尿急1年”來(lái)診。夜尿3次，伴尿等待，尿線細(xì)

無(wú)力，尿不盡感。無(wú)尿失禁，無(wú)尿痛，無(wú)血尿等。既往無(wú)帕金森、腦血管病和

糖尿病病史，無(wú)青光眼、外傷等病史。查體：心、肺、腹（一），神經(jīng)學(xué)檢查

（一），肛門(mén)括約肌主動(dòng)收縮正常，前列腺增大。

［不定項(xiàng)選擇題］L為明確診斷應(yīng)做的檢查包括

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.腎、前列腺B型超聲

D.血PSA

E.尿流率

F.殘余尿

G

泌尿系統(tǒng)MRI

H

放射性核素掃描

參考答案：BCDEF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］2.尿動(dòng)力學(xué)檢查中最有價(jià)值的是

A.尿道壓力測(cè)定

B.膀胱尿道造影

C.肌電圖

D.膀胱測(cè)壓

E.尿流率

F.殘余尿

G

漏尿點(diǎn)壓力測(cè)定

H

壓力流率測(cè)定

參考答案：DH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］3.考慮的診斷包括（提示尿常規(guī)（一）；血PSA1.8ng/mlo

泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎無(wú)積水，前列腺5cmX4cmX4cm,回聲均勻，未見(jiàn)

異常回聲。最大尿流率10ml/s,殘余尿80mlo）

A.OAB

B.前列腺癌

C.良性前列腺增生

D.膀胱出口梗阻

E.逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)

F.神經(jīng)源性膀胱

G

尿道狹窄

參考答案：ACD

［不定項(xiàng)選擇題］4.可考慮的治療包括（提示尿動(dòng)力學(xué)證實(shí)膀胱出口梗阻。）

A.a-受體阻滯藥

B.抗膽堿藥

C.根治性前列腺切除

D.尿道擴(kuò)張

E.神經(jīng)調(diào)節(jié)

F.微創(chuàng)手術(shù)解除前列腺梗阻

G

手術(shù)解除前列腺梗阻后仍有OAB,抗OAB治療

參考答案：AFG

患者女，56歲，因“尿線變細(xì)，排尿困難5個(gè)月，間斷尿道流血20d”來(lái)

診?；颊咭话闱闆r好。完全絕經(jīng)8年。查體：尿道外口未見(jiàn)明顯異常。

［不定項(xiàng)選擇題］5.為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查包括

A.尿道膀胱鏡

B.雙合診

C.泌尿系統(tǒng)B型超聲

D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E.全身骨核素掃描

F.盆腔MRI

G

盆腔CT

H

淋巴管造影

I

排泄性尿道造影

參考答案:ABKbr/>

［不定項(xiàng)選擇題］6.下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查有（提示尿道鏡：尿道中部有一2cmX

2cm腫物，質(zhì)硬，尿道鏡通過(guò)受阻。）

A.腫物取組織活檢

B.靜脈腎盂、尿路造影

C.泌尿系統(tǒng)B型超聲

D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E.全身骨核素掃描

F.盆腔MRI

G

盆腔CT

H

淋巴管造影

I

胸部X線片、肝B型超聲

參考答案：ABEFKbr/>

［不定項(xiàng)選擇題］7.治療方式可選擇（提示腫物組織活檢：中低分化鱗狀細(xì)胞

癌。盆腔MRI：腫物與陰道壁界限尚清楚，盆腔淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大。其他檢查未發(fā)

現(xiàn)全身他處轉(zhuǎn)移灶。）

A.局部腫物切除術(shù)

B.女性尿道部分切除術(shù)

C.女性全尿道切除術(shù)

D.全盆腔臟器切除術(shù)

E.永久性恥骨上膀胱造口術(shù)

F.放療

G

化療

H

盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

參考答案：CE

［不定項(xiàng)選擇題］8.目前最佳治療方式是（提示患者拒絕手術(shù)治療，行外放療2

療程，癥狀緩解。放療結(jié)束3個(gè)月后患者再發(fā)排尿困難并進(jìn)行性加重。盆腔

MRI：局部腫物體積增大并侵犯陰道前壁及膀胱頸，盆腔多發(fā)淋巴結(jié)明顯腫大。

其他檢查未發(fā)現(xiàn)全身他處轉(zhuǎn)移?；颊咭话闱闆r好。）

A.局部腫物切除術(shù)

B.女性尿道部分切除術(shù)

C.女性全尿道切除術(shù)

D.全盆腔臟器切除術(shù)

E.永久性恥骨上膀胱造口術(shù)

F.放療

G

化療

H

盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

參考答案：DH

患者女，38歲，因“腎移植術(shù)后1周，移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來(lái)

診?；颊呓邮芑铙w腎移植術(shù)后1周，腎功能已回復(fù)正常。6h前開(kāi)始尿量較前

明顯減少，伴移植腎區(qū)悶脹痛，自覺(jué)低熱。查體：T38.5℃,P100次/min,

R20次/min,BP90/50mmHg；腹軟，移植腎區(qū)稍膨隆，壓痛明顯，傷口引流

出少量血性滲液，腸鳴音正常。

［不定項(xiàng)選擇題］9.為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括

A.血常規(guī)

B.移植腎、輸尿管、膀胱超聲

C.血肌酎、尿素氮

D.腹部X線片

E.血鉀

F,尿淀粉酶

G

檢查尿管有無(wú)堵塞

H

血細(xì)胞比容

參考答案：ABCGH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］10.可能的診斷有（提示檢查尿管通暢。血常規(guī)：Hb105

g/L,WBC16.4X109/L,N0.78,L0.20；SCr210umol/Lo）

A.急性排斥反應(yīng)

B.急性腎小管壞死

C.移植腎動(dòng)脈狹窄

D.移植腎破裂

E.淋巴囊腫

F.輸尿管瘦

G

移植腎靜脈狹窄

H

移植腎動(dòng)靜脈吻合口破裂

參考答案：ACDGH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］11.處理措施包括（提示2d后患者排便后移植腎區(qū)疼痛突然

加重。腎彩色超聲：移植腎腫脹，腎下極包膜似不連續(xù)，腎周有7cmX4cm血

腫。）

A.臥床休息

B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑

C.保持排便通暢，避免用力

D.嚴(yán)密觀察生命體征

E.吸氧

F.立即手術(shù)探查

G

必要時(shí)輸血

H

補(bǔ)液

參考答案：ABCDEGH

患者男，31歲，因“婚后2年不育”來(lái)診。查體：陰毛稀少，陰莖偏小，雙

側(cè)睪丸大小分別為7ml和9mlo對(duì)氣味不敏感。

［不定項(xiàng)選擇題］12.可能的診斷有

A.XX男性綜合征

B.Kallmann綜合征

C.克氏綜合征

D.Noonan綜合征

E.唯支持細(xì)胞綜合征

F.Prader-willi綜合征

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］13.下一步應(yīng)做的檢查有

A.精液分析

B.血清睪酮檢測(cè)

C.睪丸活檢

D.輸精管造影

E.顱腦MRI

F.促卵泡素（FSH）和黃體生成素（LH）

G

染色體檢查

參考答案：ABFG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］14.建議的治療方案有

A.人絨毛膜促性腺激素（HCG）

B.人類(lèi)絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）

C.使用睪酮制劑治療

D.矯形治療

E.枸椽酸克羅米芬治療

F.輔助生殖

參考答案：ABC

［不定項(xiàng)選擇題］15.本病的發(fā)病機(jī)制和臨床特征有

A.繼發(fā)性性腺功能減退

B.嗅覺(jué)低下甚至喪失

C.原發(fā)性睪丸衰竭

D.促性腺激素缺乏

E.性腺功能低下

F.呈家族性發(fā)病，也可散發(fā)

參考答案：ABDEF

患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹

部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來(lái)診。血尿多為終末血

尿，常含有陳舊性血凝塊。無(wú)發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對(duì)癥治療，能暫時(shí)緩解，

但易復(fù)發(fā)。無(wú)煙、酒嗜好。無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸史。查體：T36.5℃,P80次

/min,R20次/min,BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無(wú)明顯壓痛，腸鳴

音正常。

［不定項(xiàng)選擇題］16.診斷考慮的疾病有

A.腎細(xì)胞癌

B.腎盂癌

C.腎母細(xì)胞瘤

D.輸尿管癌

E.膀胱癌

F.腎結(jié)石

G

腎結(jié)核

H

尿路感染

參考答案：BDEH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］17.為明確診斷必須檢查的項(xiàng)目包括

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.腎功能

D.膀胱鏡

E.腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片

F.泌尿系統(tǒng)B型超聲

G

尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

H

紅細(xì)胞沉降率

參考答案：BDEFG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］18.進(jìn)一步檢查包括（提示泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，左

側(cè)輸尿管擴(kuò)張，膀胱底部異?；芈?。膀胱鏡：膀胱頸內(nèi)口約在截石位5點(diǎn)處有1

個(gè)3cmX4cm菜花樣新生物，中央有壞死，左側(cè)輸尿管開(kāi)口顯示不清，右側(cè)輸

尿管開(kāi)口呈裂隙狀，噴尿清，另于膀胱左側(cè)壁、膀胱頂部可見(jiàn)多個(gè)0.5cm?1.5

cm乳頭狀新生物。）

A.膀胱鏡活檢

B.胸部X線片

C.排泄性尿路造影

D.盆腔MRI

E.胃鎖餐造影及腸系檢查

F.肝、膽.B型超聲

G

子宮、附件B型超聲

參考答案：ABCDF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］19.目前的最佳治療方案為（提示膀胱頸內(nèi)口新生物取組織活

檢，提示膀胱尿路上皮細(xì)胞癌（II級(jí)）。盆腔MRI：膀胱內(nèi)多個(gè)占位性病變，其

中膀胱頸部新生物侵及膀胱深肌層，未見(jiàn)明顯盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。）

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)+術(shù)后膀胱灌注化療

B.膀胱部分切除術(shù)+左側(cè)輸尿管再植術(shù)+術(shù)后膀胱灌注化療

C.根治性膀胱切除術(shù)十異位腸道代膀胱術(shù)

D.根治性膀胱切除術(shù)+正位腸道代膀胱術(shù)

E.根治性膀胱切除術(shù)+回腸輸出道尿流改道術(shù)

F.單純性全身化療

G

單純性局部外照射放療

H

新輔助化療后行膀胱根治術(shù)

參考答案：CE

［不定項(xiàng)選擇題］20.術(shù)后長(zhǎng)期觀察的項(xiàng)目有（提示患者接受根治性膀胱切除術(shù)

+印第安納異位可控膀胱術(shù)。）

A.尿常規(guī)

B.肝功能

C.腎功能

D.電解質(zhì)

E.泌尿系統(tǒng)B型超聲

F.胸部X線片

G

新膀胱的尿動(dòng)力學(xué)檢查

參考答案：ACDEFG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］21.發(fā)生雙腎積水的可能原因?yàn)椋ㄌ崾拘g(shù)后2年復(fù)查發(fā)現(xiàn)雙腎

積水，雙側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張。）

A.尿路感染

B.雙腎結(jié)石

C.輸尿管吻合口狹窄

D.腸管黏液分泌較多

E.自我導(dǎo)尿不及時(shí)

F.儲(chǔ)尿囊容量不足

參考答案：CEF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］22.發(fā)生雙腎積水的處理措施為（提示經(jīng)有關(guān)檢查，未見(jiàn)泌尿

系結(jié)石，雙側(cè)輸尿管腸管吻合口通暢。）

A.控制尿路感染

B.增加飲水量和尿量

C.縮短自我導(dǎo)尿間隔時(shí)間

D.儲(chǔ)尿囊留置導(dǎo)尿管引流

E.行雙側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)

F.儲(chǔ)尿囊瘦口擴(kuò)張術(shù)

G

口服新斯的明制劑促進(jìn)腸蠕動(dòng)

參考答案：CDE

患者男，50歲，因“近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿”來(lái)診。既往身體健康。腎

CT：右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)質(zhì)性占位。診斷：右腎癌合并右腎靜脈癌栓。

［不定項(xiàng)選擇題］23.存在可能性最小的是

A.發(fā)熱

B.腰痛

C.尿頻、尿痛

D.消瘦

E.咯血

F.貧血

G

高血壓

H

高鈣血癥

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］24.判斷下腔靜脈瘤栓形成的依據(jù)有

A.貧血貌

B.瞿痛

C.高血壓

D.右上腹腫物

E.右側(cè)精索靜脈曲張

F.右下肢麻痹

G

局血鈣

H

促紅細(xì)胞增生癥

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］25.以下屬于HI級(jí)瘤栓的有（提示腎細(xì)胞癌（RCC）傾向于腎靜

脈系統(tǒng)管腔生長(zhǎng)，形成靜脈瘤栓，根據(jù)瘤栓侵及范圍將靜脈瘤栓分為5級(jí)。）

A.瘤栓局限在腎靜脈內(nèi)

B.瘤栓侵入下腔靜脈內(nèi)，瘤栓頂端距腎靜脈開(kāi)口處距離W2cm

C.瘤栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內(nèi)，瘤栓頂端距腎靜脈開(kāi)口處距離＞2

cm

D.瘤栓達(dá)到肝內(nèi)水平但位于肝靜脈以下

E.瘤栓達(dá)到肝靜脈水平，未超出肝上緣

F.瘤栓生長(zhǎng)達(dá)肝內(nèi)下腔靜脈水平，膈肌以下

G

瘤栓侵入膈肌以上下腔靜脈內(nèi)

H

瘤栓超出肝上緣但位于橫膈以下

參考答案：DEFH

患者男，62歲，因“尿急、排尿延遲、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)2年，排尿

困難加重伴尿痛、血尿2d”來(lái)診。平時(shí)夜尿2次。2d來(lái)排尿困難加重，尿滴

瀝，并伴會(huì)陰部劇烈疼痛和終末肉眼血尿。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未

見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)可見(jiàn)2個(gè)強(qiáng)回聲，直徑分別為1.5cm和1.2cm,后伴聲影，

可隨體位活動(dòng)，膀胱黏膜未見(jiàn)異常；前列腺5.3cmX4.3cmX3.7cm；前列腺

尿道可見(jiàn)一個(gè)直徑0.8cm強(qiáng)回聲，后伴聲影；殘余尿20mlo

［不定項(xiàng)選擇題］26.診斷有

A.膀胱腫瘤

B.后尿道腫瘤

C.前列腺增生

D.膀胱結(jié)石

E.后尿道結(jié)石

F.輸尿管結(jié)石

G

前列腺癌

參考答案：CDE

［不定項(xiàng)選擇題］27.致密影的可能成分有（提示腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線

片+IVU：雙腎、輸尿管走行區(qū)未見(jiàn)異常，恥骨上區(qū)可見(jiàn)2個(gè)致密影，直徑分別

為1.5cm和1.2cm,恥骨中部可見(jiàn)1個(gè)與恥骨重疊的直徑0.8cm致密影，致

密影未見(jiàn)同心圓結(jié)構(gòu)；雙腎、輸尿管顯影正常。）

A.尿路上皮腫瘤

B.前列腺腺癌

C.草酸鈣

D.磷酸鈣

E.胱氨酸

F.尿酸

G

磷酸鎂錢(qián)

參考答案：CDEG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］28.治療應(yīng)選擇（提示血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及胸部X線

片均正常。尿常規(guī)：RBC50-100/HP,WBC5?9/HP。血PSA1.7ng/ml。既往

無(wú)特殊病史。）

A.經(jīng)尿道膀胱尿道腫瘤電切術(shù)

B.前列腺膀胱切除術(shù)

C.經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)

D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

E.前列腺癌根治術(shù)

F.雄激素全阻斷療法

G

膀胱全切術(shù)

參考答案：CD

患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年，左側(cè)陰囊疼痛1d”來(lái)

診?；颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊

后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無(wú)發(fā)熱、疼

痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：

左側(cè)睪丸腫物約6cmX8cm,觸痛明顯，透光試驗(yàn)（一），有沉重感。

［不定項(xiàng)選擇題］29.為明確診斷需檢查

A.陰囊彩色超聲

B.盆腔CT

C.腹部CT

D.CT血管造影

E.腫瘤標(biāo)志物:AFP、B-HCG、CA19-9、CEA

F.靜脈尿路造影（IVU）

G

腫物穿刺活檢

H

MRI

參考答案：ABCEFH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］30.初步診斷為（提示AFP35ng/mlo陰囊彩色超聲：睪丸內(nèi)

軟組織腫物，其內(nèi)伴有低密度區(qū)，高度懷疑睪丸腫瘤伴繼發(fā)出血。盆腔CT：未

見(jiàn)明顯異常。）

A.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

B.典型精原細(xì)胞瘤

C.卵黃囊瘤

D.畸胎瘤

E,胚胎癌

F.絨癌

G

混合性睪丸腫瘤

H

惡性淋巴瘤

參考答案：BCDEFG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］31.該患者初步診斷應(yīng)排除的是（提示如果AFP279ng/ml,

IVU檢查未見(jiàn)異常。）

A.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

B.典型精原細(xì)胞瘤

C.卵黃囊瘤

D.畸胎瘤

E.胚胎癌

F.絨癌

G

混合性睪丸腫瘤

H

惡性淋巴瘤

參考答案：ABFGH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］32.該患者需要的進(jìn)一步治療是（提示初步診斷為睪丸腫瘤，

高度懷疑胚胎癌，睪丸根治性切除后行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹主動(dòng)

脈旁3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)最大直徑約為1.5cm。睪丸局部已侵犯白膜，但

尚未侵犯精索。）

A.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)區(qū)放療

B.左側(cè)盆腔淋巴結(jié)區(qū)放療

C.切除右側(cè)睪丸

D.術(shù)后化療

E.生物治療

F.靶向治療

G

密切觀察隨訪

H

化療配合自體骨髓移植

參考答案：ABDG

患者男，70歲，因“排尿等待，尿線細(xì)、無(wú)力，尿不盡感5年”來(lái)診。無(wú)尿

失禁，無(wú)尿痛、血尿等。既往無(wú)帕金森病史，無(wú)腦血管病和糖尿病病史，無(wú)外

傷史。查體：心、肺、腹（一），神經(jīng)學(xué)檢查（一），肛門(mén)括約肌主動(dòng)收縮正

常，前列腺I(mǎi)°增大。

［不定項(xiàng)選擇題］33.為明確診斷高度推薦的檢查包括

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.腎、前列腺B型超聲

D.血PSA

E.尿流率

F.殘余尿

G

泌尿系統(tǒng)MRI

H

放射性核素

參考答案：BCDEF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］34.侵入性尿動(dòng)力學(xué)檢查中，最有價(jià)值的是

A.尿道壓力描記

B.膀胱尿道造影

C.肌電圖

D.膀胱測(cè)壓

E.尿流率

F.殘余尿

G

漏尿點(diǎn)壓力測(cè)定

H

壓力-流率測(cè)定

參考答案:H<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］35.可以考慮的診斷包括(提示尿常規(guī)正常；血PSA1.2

ng/mlo泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎無(wú)積水，前列腺3cmX2cmX3cm,回聲均

勻，未見(jiàn)異常回聲。最大尿流率10ml/s,殘余尿300ml0壓力流率測(cè)定：梗

阻分級(jí)H度，逼尿肌收縮力為弱減(W-)o

A.0AB

B.前列腺癌

C.良性前列腺增生

D.膀胱出口梗阻

E.逼尿肌收縮力受損

F.神經(jīng)源性膀胱

G

尿道狹窄

參考答案：CE

［不定項(xiàng)選擇題］36.可以考慮的治療包括(提示膀胱鏡：膀胱頸纖維化。)

A.單用a-受體阻滯藥

B.抗膽堿藥

C.單用增強(qiáng)逼尿肌收縮藥物

D.尿道擴(kuò)張

E.神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)

F.微創(chuàng)手術(shù)有效解除膀胱出口梗阻+腹壓排尿

G

間歇導(dǎo)尿

參考答案：AEFG

患者男，85歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。6個(gè)月前體檢發(fā)

現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無(wú)壓痛。經(jīng)直腸

前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見(jiàn)血流。建議患者穿刺活

檢，患者拒絕。1個(gè)月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)50ng/mlo有冠心

病反復(fù)發(fā)作史。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫

物，指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)

方式4分，次要生長(zhǎng)方式3分。

［不定項(xiàng)選擇題］37.如果患者入院檢查完善后未能手術(shù)治療;內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)

血PSA反復(fù)升高，考慮發(fā)展為激素抵抗型前列腺癌(HRPC)oHRPC的診斷應(yīng)同

時(shí)具備的條件包括

A.血清睪酮V50ng/ml

B.二線內(nèi)分泌治療期間血PSA進(jìn)展

C.Gleason評(píng)分>9分

D.抗雄激素類(lèi)撤退治療4周以上

E.預(yù)期壽命>10年

F.間隔2周連續(xù)血清PSA升高

G

臨床分期〉T2c

H

骨和軟組織轉(zhuǎn)移病變有進(jìn)展

參考答案：ABDFH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］38.患者屬于高危前列腺癌，高危前列腺癌的診斷條件包括

A.血清PSA<20ng/ml

B.肌酎正常

C.Gleason評(píng)分>9分

D.血清PSA>20ng/ml

E.預(yù)期壽命>10年

F.血清PSA>30ng/ml

G

臨床分期與T2c

H

Gleason評(píng)分28分

參考答案：DGH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］39.如果患者全身情況差，內(nèi)分泌治療后血清PSA為12ng/ml,

后擬行前列腺癌冷凍治療(CSAP),其適應(yīng)證包括

A.血清PSA<20ng/ml

B.前列腺體積W50ml

C.Gleason評(píng)分V7分.

D.前列腺體積W40ml

E.預(yù)期壽命V10年

F.血清PSAV10ng/ml

G

臨床分期T2c

H

心、肺功能異常

參考答案：ACDE

［不定項(xiàng)選擇題］40.如果行CSAP治療，該手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥包括

A.勃起功能障礙

B.組織脫落

失禁

C.尿

腸瘦

D.直

潴留

E.尿

痛

腔疼

F.盆

G

常

能異

肝功

H

梗阻

出口

膀胱

FH

BCDE

案：A

參考答

。

他不適

。無(wú)其

”來(lái)診

1個(gè)月

色尿

乳白

因“

歲，

，39

患者男

是

可能

診斷

］41.

擇題

項(xiàng)選

［不腎定結(jié)石

A.腎結(jié)核

B.尿路電

C.乳糜尿

D.蛋白尿

E.

案：D

參考答

查

步檢

進(jìn)一

］42.

擇題

項(xiàng)選

［不定

病

外絲蟲(chóng)

A.除

造影

尿路

靜脈

位的

B.立

顯像

動(dòng)態(tài)

C.腎

影

動(dòng)脈造

D.腎

培養(yǎng)

細(xì)菌

E.尿

案：A

參考答

是

措施

治療

取的

可采

輕，

狀較

者癥

如患

］43.

擇題

項(xiàng)選

［不定

術(shù)

吻合

靜脈

大隱

管與

淋巴

股溝

A.腹

合術(shù)

脈吻

內(nèi)靜

精索

干與

淋巴

B.腰

取量

的攝

白質(zhì)

肪、蛋

制脂

C.限

術(shù)

結(jié)扎

巴管

蒂淋

D.腎

盂灌注

E.腎

案：C

參考答

地。查

臀部著

跌下，

從二樓

h前

診。3

h”來(lái)

傷3

墜落

因“

歲，

，35

患者男

敗。