臥床病人的常見并發(fā)癥及護理措施

匯報人：xxx20xx-03-29臥床病人的常見并發(fā)癥及護理措施目錄CONTENTS臥床病人概述常見并發(fā)癥類型壓瘡預(yù)防與護理肺部感染預(yù)防與護理泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防與護理深靜脈血栓形成預(yù)防與護理01臥床病人概述臥床病人是指因疾病、傷殘等原因需要長期臥床休息的患者。長期臥床導(dǎo)致生理功能減退，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。定義與特點特點定義臥床原因包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病、外傷等。分類根據(jù)臥床時間可分為短期臥床和長期臥床；根據(jù)病情可分為完全臥床和部分臥床。臥床原因及分類包括患者的年齡、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病、臥床時間等。評估內(nèi)容評估方法評估意義可采用量表評估、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等多種方法。有助于及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。030201并發(fā)癥風(fēng)險評估02常見并發(fā)癥類型長期臥床導(dǎo)致身體局部zu織長時間受壓，血液循環(huán)受阻。壓力分布不均臥床病人皮膚常處于潮濕、摩擦等刺激環(huán)境中，易受損。皮膚抵抗力下降營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚zu織修復(fù)能力下降，易形成壓瘡。營養(yǎng)攝入不足壓瘡肺部感染長期臥床臥床病人活動減少，肺部通氣功能受限，易發(fā)生感染。誤吸臥床病人吞咽功能可能受損，易發(fā)生誤吸，導(dǎo)致肺部感染。免疫力低下長期臥床導(dǎo)致病人免疫力下降，對病原體抵抗力下降。臥床病人可能因排尿姿勢不當、肌肉無力等原因?qū)е屡拍虿粫?。排尿不暢留置?dǎo)尿管易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，需定期更換、清潔。留置導(dǎo)尿管飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，易滋生細菌，引發(fā)感染。飲水不足泌尿系統(tǒng)感染靜脈壁損傷靜脈輸液、手術(shù)等可能導(dǎo)致靜脈壁損傷，誘發(fā)血栓形成。血流緩慢長期臥床導(dǎo)致血流緩慢，易形成血栓。高凝狀態(tài)臥床病人可能因疾病、藥物等原因處于高凝狀態(tài)，易形成血栓。深靜脈血栓形成03壓瘡預(yù)防與護理風(fēng)險評估對臥床病人進行定期壓瘡風(fēng)險評估，包括年齡、營養(yǎng)狀況、活動能力、感覺功能、潮濕程度等因素。分級標準根據(jù)壓瘡的嚴重程度和發(fā)展階段，可分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期，以便采取相應(yīng)的護理措施。壓瘡風(fēng)險評估及分級根據(jù)病人病情和皮膚狀況，制定合適的翻身計劃，一般每2小時翻身一次，避免局部zu織長時間受壓。定時翻身在翻身的同時，注意調(diào)整病人的體位，保持舒適和功能位，可使用枕頭、墊子等輔助工具。體位調(diào)整翻身與體位調(diào)整策略皮膚清潔與保濕方法皮膚清潔保持病人皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強的清潔劑，定期為病人擦浴，注意清洗褶皺處和易出汗部位。保濕措施使用溫和的保濕產(chǎn)品，如潤膚露、無菌等，涂抹在病人皮膚上，以保持皮膚水分，防止干燥和開裂。使用專業(yè)的防壓瘡墊，如氣墊床、泡沫敷料等，以減輕局部zu織壓力，改善血液循環(huán)。防壓瘡墊根據(jù)病人病情和皮膚狀況，選擇合適的輔助器具，如輪椅坐墊、靠背枕頭等，以提高病人的舒適度和防止壓瘡的發(fā)生。輔助器具選擇輔助器具使用指導(dǎo)04肺部感染預(yù)防與護理口腔清潔定期為病人進行口腔護理，使用漱口水或生理鹽水清洗口腔，以減少細菌滋生。排痰技巧教導(dǎo)病人正確的咳嗽和深呼吸方法，以促進痰液排出。對于無法自行排痰的病人，可進行吸痰操作?？谇磺鍧嵟c排痰技巧呼吸功能鍛煉方法指導(dǎo)病人進行腹式呼吸鍛煉，以增強膈肌功能，改善通氣狀況。腹式呼吸教導(dǎo)病人在呼氣時將嘴唇縮成吹笛狀，以緩慢呼出氣體，增加氣道壓力，防止小氣道塌陷?？s唇呼吸室內(nèi)空氣流通保持室內(nèi)空氣流通，每天定時開窗通風(fēng)，以減少空氣中的細菌含量。0102室內(nèi)清潔消毒定期對病房進行清潔消毒，包括地面、墻面、家具等，以減少污染源。環(huán)境衛(wèi)生管理要求VS根據(jù)病人病情和細菌培養(yǎng)結(jié)果，合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致菌群失調(diào)。注意藥物副作用密切觀察病人使用抗生素后的反應(yīng)，及時處理藥物副作用，如過敏反應(yīng)、肝腎功能損害等。合理使用抗生素抗生素使用注意事項05泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防與護理尿液顏色、透明度正常尿液呈淡黃色或無色，透明或微混。若尿液出現(xiàn)渾濁、血尿等需及時記錄并報告醫(yī)生。尿量記錄每小時、每日尿量，以評估腎臟功能和液體平衡狀態(tài)。排尿次數(shù)觀察并記錄病人排尿次數(shù)，以了解膀胱功能和排尿習(xí)慣。尿液觀察與記錄要點根據(jù)病情和醫(yī)囑確定導(dǎo)管留置時間，避免長時間留置增加感染風(fēng)險。定期更換尿管和尿袋，一般每周更換一次，特殊情況如污染、堵塞等需及時更換。導(dǎo)管留置時間更換周期導(dǎo)管留置時間及更換周期03操作順序按照由前向后的順序擦拭，避免將肛門處的細菌帶入尿道口。01清潔頻率每日進行會陰部清潔，大便后需及時清洗。02消毒方法使用碘伏或苯扎溴銨等消毒劑進行會陰部消毒，注意消毒劑的有效期和使用濃度。會陰部清潔消毒操作規(guī)范飲水量鼓勵病人多飲水，以增加尿量，起到?jīng)_洗膀胱和尿道的作用。排尿習(xí)慣指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，如定時排尿、避免憋尿等，以預(yù)防膀胱過度充盈和尿潴留。飲水量和排尿習(xí)慣培養(yǎng)06深靜脈血栓形成預(yù)防與護理通過觀察和檢查病人的肢體活動情況，包括關(guān)節(jié)活動范圍、肌肉力量等，以了解病人的運動能力。評估肢體活動度根據(jù)病人的具體情況，制定個性化的鍛煉計劃，包括被動運動和主動運動，以促進血液循環(huán)和防止深靜脈血栓形成。制定鍛煉計劃肢體活動度評估及鍛煉計劃彈力襪的選擇根據(jù)病人的病情和需要，選擇合適的彈力襪，以提供適當?shù)膲毫μ荻?，促進靜脈回流。輔助器具的使用指導(dǎo)病人正確使用彈力襪、間歇性充氣加壓裝置等輔助器具，以預(yù)防深靜脈血栓形成。彈力襪等輔助器具應(yīng)用指導(dǎo)抗凝藥物使用抗凝藥物如肝素、華法林等，以降低血液凝固性，預(yù)防血栓形成。溶栓藥物在血栓形成后，可使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等，以加速血栓溶解，恢復(fù)血液流通。藥物預(yù)防措施介紹定期檢查及早期發(fā)現(xiàn)機制定期檢查定期對病人進行肢體檢