完善運營成本控制致力強化醫(yī)院財務管理

引言在醫(yī)院正常運轉的過程中，財務管理工作是一項至關重要的內容，醫(yī)院的整體運營狀況與財務管理工作有著緊密的聯(lián)系，尤其是在現(xiàn)如今市場經濟的環(huán)境下，醫(yī)院的運營狀況受到了社會各界的關注。與此同時，醫(yī)院在進行經營層面的決策時一定要考慮到市場經濟，這也就要求醫(yī)院進行任何決策時都需要參照完整、精確的數(shù)據(jù)，而這些數(shù)據(jù)需要醫(yī)院在開展財務管理的過程中通過分析、計算得出。由此可見，財務管理工作是醫(yī)院實現(xiàn)正常運營的重要前提。對此，要強化在醫(yī)院財務管理過程中的成本控制，這樣才能夠提升醫(yī)院在當前復雜環(huán)境下的競爭力，確保醫(yī)院能夠實現(xiàn)穩(wěn)定、長期、持續(xù)的發(fā)展。一、成本控制在醫(yī)院財務管理過程中的重要性在現(xiàn)代化的進程中，醫(yī)院要想開展運營管理，需要開展高效的財務管理工作。在開展財務管理工作的過程中，提高成本的控制工作尤為關鍵。在醫(yī)院開展財務管理時，由于會消耗大量的成本，如果不能夠對成本進行精準的把控，那么就會超出預期，出現(xiàn)投入的資金使用效率不高等情況。醫(yī)院要在財務管理的成本控制中首先就要盡量地節(jié)約成本，提高資金的利用率。與此同時，在醫(yī)院開展財務管理工作的過程中要注重成本控制并且僅借助現(xiàn)代信息化的手段開展管理工作，實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化。在此期間，財務管理是其重要的工作內容，是讓醫(yī)院朝著信息化與現(xiàn)代化方向發(fā)展的核心。因此，要確保充足的資金以及在使用的過程中確保資金使用的科學性與合理性，通過運營成本控制的方式，減少醫(yī)院在日常發(fā)展和采購過程中的成本。二、在強化醫(yī)院財務管理中運營成本控制存在的問題（一）成本控制的不協(xié)調由于國家政治制度的原因，醫(yī)院在社會上被定性為行政事業(yè)單位。在現(xiàn)如今市場競爭日益激烈、醫(yī)療水平不斷提升的當下，在國內醫(yī)院內部開展管理的過程中借鑒企業(yè)化管理手段也是大勢所趨，這就造成了醫(yī)院在進行成本控制與核算的過程中，很多信息不明確，主要表現(xiàn)在：首先，在成本上依然存在著資本與非資本性的支出，而這兩者之間的界限模糊不清，很容易在日常經營的過程中存在著混淆的現(xiàn)象；其次，對于成本在開支的范圍上沒有明確的劃分，再加上醫(yī)院內部的財務管理人員自身的工作能力以及業(yè)務水平不強，導致了在開展成本控制的過程中遇到了很多問題，使得財務管理工作不夠精細化，這也導致在進行成本控制的過程中，由于信息的不精準給醫(yī)院在運營成本控制的開展帶來了一定的風險，再加上國內醫(yī)院內部沒有對成本控制制定統(tǒng)一的標準，使得醫(yī)院內部在財務管理工作上不具備一定的參考性。（二）沒有完善的成本控制體系當前從國內部分醫(yī)院財務管理工作中的成本控制來看，僅僅是醫(yī)院內部財務部門的一項工作內容，而對于醫(yī)院內其他部門，例如后勤管理以及設備、醫(yī)療、物資管理等方面都缺少一定的監(jiān)管力度和相應的管理措施，這樣使得醫(yī)院在前期進行成本的預算過程以及后期的監(jiān)管力度都不能達到預期的效果，從而影響了醫(yī)院正常、穩(wěn)定、持續(xù)性的發(fā)展。（三）沒有注重成本控制工作的開展開展成本控制工作是對醫(yī)院內部還沒有發(fā)生的人力、財力以及醫(yī)療設備上的損耗進行精準的把控，在進行成本計算時要和事先的預算進行詳細的分析和比對，找到出現(xiàn)差距的原因，然后根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行針對性的整改、分析，找到其中一些不必要的支出，并在工作之前就要進行有效的預防，這樣的工作理念和工作模式正是現(xiàn)如今國內醫(yī)院在開展財務管理過程中經營成本控制時沒有注重的。即便是開展預算工作也是流于形式，沒有相關的科學理論依據(jù)，盲目地購買大型的醫(yī)療設備且沒有根據(jù)醫(yī)院設備的真實情況以及資金成本進行預算，這樣造成了醫(yī)院內部很多大型的醫(yī)療設備出現(xiàn)了閑置的現(xiàn)象，而淘汰下來的設備由于還能夠繼續(xù)使用也沒有建立租賃的機制，使得醫(yī)院內部的醫(yī)療設備在資源上消耗了大量的成本，從而不利于醫(yī)院財務管理工作的開展以及醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。（四）沒有完善的財務管理體系在當下國內所開展的財務管理工作過程中，成本的控制是其主要的管理內容。但是從當下醫(yī)院的實際經營狀況來看，在財務管理工作上還或多或少存在著一定的問題，這就使得在醫(yī)院財務管理過程中開展運營成本控制遇到了很多困難。例如，現(xiàn)如今隨著新冠肺炎疫情的持續(xù)暴發(fā)，使得醫(yī)院內部對于新冠肺炎疫情防控一次性的醫(yī)用品消耗較大。對此，在開展成本控制工作的時候，由于缺少完善的財務管理體系，使得購買的數(shù)量不能夠達到實際的需求，要么就是采購大量的一次性醫(yī)用用品，超出了成本預期，造成了一定的浪費；要么就是采購的醫(yī)療一次性醫(yī)用品數(shù)量不夠，使得醫(yī)務工作沒法正常開展。另外，由于沒有完善的財務管理體系且在開展財務管理工作的過程中，沒有運用現(xiàn)代化的信息技術，這樣也給成本控制工作的正常開展造成了不小的影響。三、完善運營成本控制，致力強化醫(yī)院財務管理（一）提升成本意識的培養(yǎng)在醫(yī)院運營與發(fā)展的過程中，要想開展任何一項工作，都需要提高全體醫(yī)務人員的思想意識。在醫(yī)院的財務管理過程中提高成本意識，這是強化醫(yī)院財務管理的關鍵。怎么樣才能夠提高、完善并且強化財務管理工作，這就需要做到“以人為本”。任何工作政策以及理念的實施都需要圍繞著人來開展，要想實現(xiàn)“以人為本”的成本意識，就需要讓醫(yī)院內部的每一名醫(yī)務工作人員都要有所了解，提升其意識。盡管在醫(yī)院內部不同科室的醫(yī)務人員，在其專業(yè)以及綜合素養(yǎng)上都有所不同，但是在他們的日常工作中都會出現(xiàn)成本層面的損耗，而這都屬于運營成本控制中的具體內容。因此，提升這種意識，能夠讓醫(yī)務工作人員深刻的了解到在自己的工作中所花費的成本，能夠盡量地減少一些不必要的浪費，進而提高醫(yī)院內部醫(yī)用資源利用率，節(jié)約成本，提升整體工作效益。（二）完善管理制度的建設對于國內的醫(yī)院來說，在人員的組成以及結構上相對較為復雜。因此完善相應的規(guī)章管理制度是開展財務管理的有效策略。在進行規(guī)章管理的制定時，要明確在各個成本上可以投入的最大資金并且要制定相應的成本管理機制，對于一些在購買以及采購的過程中出現(xiàn)浪費的現(xiàn)象要進行相應的管理以及處罰，用相應的規(guī)章管理制度來進行約束并且具備一定的可操作性，通過一些規(guī)章管理條例能夠達到統(tǒng)一規(guī)范管理的目的。對此，要根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行科學、合理地制定，如果制度本身在設置時就出現(xiàn)了一些問題，那么在接下來開展運營成本控制的工作中也會出現(xiàn)一定的弊端。因此，在制定時一定要嚴格地參照著醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行科學性的制定，然后經過反復的驗證并與各個部門進行詳細的溝通才能夠最終形成一套完善的規(guī)章管理體制，確保在日后的管理工作中讓各部門能夠做到有章可循。（三）轉變運營成本控制核算方式對于國內的醫(yī)院來說，無論屬于公益性的還是營利性的，運營成本控制都是一項至關重要的工作。運營成本控制并不是說一味將醫(yī)院運行成本進行大規(guī)模的削減，而是指在滿足醫(yī)院內部正常的運營活動時將成本實現(xiàn)最大限度的優(yōu)化。對于醫(yī)院在發(fā)展和運營管理的過程中，對一些必須消耗的成本能夠進行控制和管理的空間很小。因此為了能夠提高運營成本，管理的相關工作應該將控制的重心放到一些具有彈性的成本上，例如人力成本、戰(zhàn)略成本等，在這些成本的基礎上通過科學合理的考察以及根據(jù)實際情況進行深入的分析能夠在一定程度上適當?shù)慕档统杀?，從而達到提高經濟效益的目的，這樣能夠讓醫(yī)院的運營成本得到進一步的完善，將醫(yī)院內部的每一筆資金的投入都發(fā)揮到最大，這是通過完善運營成本來促進醫(yī)院財務管理工作發(fā)展的一項主要的工作內容。（四）完善相關的信息化技術近些年，隨著信息技術的發(fā)展以及互聯(lián)網絡的普及，醫(yī)院在發(fā)展的過程中也采用了信息化技術。其中，在財務管理過程中網絡化是最為常見的一種工作模式。首先，通過使用信息化技術對醫(yī)院的財務管理以及成本控制進行管理，進而提高其相關的工作效率。例如通過影像技術可以優(yōu)化影像室的洗片以及醫(yī)療診斷書等出片率，進而減少患者檢查時的等待時間，也能夠在一定程度上減少管理過程中的人力成本，在一些發(fā)達國家的醫(yī)院內部就很少會看到相關的管理人員，這是由于在醫(yī)院內部的各個部門都大量的使用了計算機信息技術。其次，在醫(yī)院的財務管理過程中通過使用信息化技術能夠提高在運營成本控制過程中數(shù)據(jù)的精確性和穩(wěn)定性，通過在醫(yī)院的財務管理過程中使用信息化技術，還能夠幫助相關的醫(yī)務人員為患者尋找高效低耗的醫(yī)療方案。（五）減少采購過程中的成本隨著信息技術在醫(yī)院財務管理過程中的廣泛應用，使得在醫(yī)院內部的醫(yī)療設備以及醫(yī)用物資所花費的比例越來越大，因此在醫(yī)院運營成本控制的過程中開展物資管理工作尤為關鍵。對此，醫(yī)院要從以下三個層面來降低醫(yī)療物資的成本：首先，要進行集中采購、聯(lián)合采購等方式盡量降低采購過程中的成本，特別是那些大型的醫(yī)用設備在采購過程中可以和多家醫(yī)院進行聯(lián)合采購以及到政府指定的醫(yī)療網點進行采購，這樣能夠在一定程度上獲得最大的折扣，進而節(jié)約資金；其次，注重醫(yī)院內部的庫存管理，這樣能夠在一定程度上減少醫(yī)療物資的浪費，通過使用信息化的管理技術，對醫(yī)療物資的出庫進行實時的監(jiān)管并且醫(yī)療藥品的存放要按照一定的管理方式，提高儲存效率。一些個別的醫(yī)院可以將醫(yī)院內部的醫(yī)療物資進行外包管理。這樣不僅能夠提高管理的工作效率，還能夠在一定程度上減少成本；最后，提高在診療過程中醫(yī)療資源的使用率，對于那些在日常診療過程中經常使用到的消耗物資，要制定使用標準，對相關的診療方式進行革新，這樣確?；颊吣軌虻玫絻?yōu)質的醫(yī)療服務同時，還能夠對其消耗的醫(yī)療物資進行成本上的控制，進而節(jié)約資金。（六）設立財務管理公開制度在醫(yī)院財務管理的過程中要制定相應的公開制度，這就需要先提升財務管理工作中成本控制的公開性和嚴謹性。在現(xiàn)如今國內的醫(yī)院財務管理過程中公開制度一直沒有得到有效的落實，財務管理工作的集中是制定公開制度的前提，如果沒有在財務管理的工作中做到集中，那么在醫(yī)院內部開展工作時就會出現(xiàn)分散的情況不利于后期的成本控制工作，即便是開展也不具備一定的科學性。在開展財務管理的過程中，制定公開制度設立專門負責財務管理的部門并且以此來負責整個醫(yī)院的財務工作。對于財務管理的內部還要根據(jù)醫(yī)院內部的不同工作性質成立不同的小組。例如在設備的采購與購買上，就可以成立一個專門的設備小組來負責醫(yī)院內部在采購、購買過程中的一些事宜，然后定期對醫(yī)院內部的設備采購情況進行公示，讓醫(yī)院內部的全體醫(yī)務人員都能夠對其有一個詳細的了解。因為醫(yī)療設備是醫(yī)院在成本上投入的資金最多，因此通過這種公開性的方式能夠提升醫(yī)院內部財務管理工作的地位。（七）提升醫(yī)院隱性資產的管理現(xiàn)如今，國內在開展醫(yī)院的財務管理工作過程中，通常情況下都加強了對醫(yī)院內部固定資產的管理，例如醫(yī)療設備等，但是現(xiàn)如今隨著市場經濟的發(fā)展，財產權利的內容也在不斷地完善，使得在財產管理的過程中隱性資產所占的比重也開始逐漸增加。對此，要求國內的醫(yī)院在開展財務管理的過程中，要注重對無形資產的管理。其中隱性資產就是指在醫(yī)院的發(fā)展和經營的過程中，能夠給醫(yī)院帶來一定的經濟效益非實體性的資產和設備等，例如醫(yī)院在某項醫(yī)療領域所取得的專利，這種隱性資產是在現(xiàn)如今激烈的醫(yī)療行業(yè)最具有價值和未來發(fā)展前景的潛在資產，在以往的醫(yī)院開展財務管理的過程中都沒有注重隱性資產的管理，并且對于隱性資產在資金和成