醫(yī)療安全(不良)事件報告制度

關于下發(fā)《新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院醫(yī)療安全不良)事件報告制度》的通知部2版，一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義和等級劃分（一）定義分4個等級：：然（成2器官組（造成2疾造成3（成3：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體：，或：二、醫(yī)療安全（不良）事件類別二、醫(yī)療安全（不良）事件類別、信息傳遞與接受：)誤正確信息遲)正確信息確錯誤信誤治療)誤)誤)器材選擇錯誤4技術)療)中止)延期4時間錯誤5程序順序錯誤)療)滅消毒錯誤)體位錯誤)誤誤吸)誤咽其它發(fā))多給藥2少給藥)藥)配伍禁忌誤6)拿錯處方其它)用藥速度過快用慢其它用藥速度錯誤)用途經(jīng)錯誤)取藥對象錯誤13用藥劑量錯誤14)未核對藥品)其它)調劑管理重量錯誤)規(guī)格錯誤包裝錯誤)數(shù)量錯誤)違規(guī)調劑其它)與說明書不一致24者過期藥品26)血液制劑O不符合27)其它錯誤28)異物混入)細菌污染)混合錯誤)包裝破損)其它)裝錯藥袋藥袋破損藥袋說明錯誤藥袋無說明藥品丟失其5、輸血：)輸血前檢驗項目未執(zhí)行)未輸入3)血型錯誤4)配型錯誤輸錯患者)放射線照射錯誤)記錄錯誤)其它、器械使用設臵錯誤2)無電源誤)故障5)修理狀態(tài))停止運行)操作失控8漏電觸電)未接地)未定期檢修)未行劑量檢測)違反操作規(guī)程)其它導管操作靜點滴滲導管脫落裂連接錯誤)未連接)錯誤速度三通方向錯誤)導管閉塞)導管內異物混入空氣)其它、醫(yī)學技術檢查)檢查人員無資質患者識別錯誤方技巧錯誤練有禁忌癥）)備)9誤損)采集標本丟失采集標本不合格未抗凝)標識錯誤)部位識別錯誤)非醫(yī)容)試劑管理)器準備)檢查儀表準備)圖像編碼錯誤)信息記錄錯誤22)記錄信息丟失)障)結果傳遞錯誤)結果報告丟失結果未報告)造影劑過敏反應)患者病情意外變化無應急搶救藥械行未執(zhí)行“危急制其它基礎護理)摔倒)墜床)誤吸)誤咽誤食6)其它)禁食行)行醫(yī)囑不執(zhí)行)約束固定無醫(yī)囑)約束固定未告知約束固情)其它錯誤獲取延遲)遺忘告其它錯誤行動服忘注射自帶藥品用完師其它）)患者自動出院外)1食：1誤未按醫(yī)囑用餐數(shù)量錯誤4未按醫(yī)囑禁食)未按醫(yī)囑禁水)行誤其它1、物品運送)延遲)遺忘丟失)破損)未按急需急送)誤)其它1、放射安全)放射線泄漏2失未行防護4)誤照射)其它1錄)失錄記錄內容失實)容錄其它1確)未行知情告知未告知意致意)其它1施)停止運行)故障損壞4)違規(guī)操作其它三、醫(yī)療質量安全（不良）事件報告的原則（一（國3號（衛(wèi)醫(yī)6號）以及衛(wèi)非處罰性四、報告形式（二說明：事件報告表求h內報告期整改狀態(tài)。、以上處理結果附：、醫(yī)療安附件：醫(yī)療安全(不良事件報告獎懲制度勵0元勵0勵0規(guī)制度及崗位職責上的流程再造有顯著幫助，促進質量獲得重大改進予0元獎勵。Ⅲ任0予0Ⅰ任0人0元的處罰。。附件：醫(yī)療質量安全（不良）事件的上報流程一、在1當事人在2不良》議。整改措施；在7限期整改議。附件3：醫(yī)療安全（不良）事件報告表﹡報告日期： 年月日 時分*事件發(fā)生日期：年月日時 分A．患者資料﹡性別：男女年齡： 職別臨床診斷：在場相關人員或相關科:B．不良事件情況﹡

診療時間： 年 月 日 分事件發(fā)生場所急診門診住院部醫(yī)技部門行政后勤部門其它不良后果 無 有（請寫出）事件經(jīng)(可另加附):C．不良事件類別﹡醫(yī)營養(yǎng)與飲食事件：如飲食類別錯誤、技判定意見錯誤、醫(yī)囑錯誤（口頭及書未按醫(yī)囑用餐或禁食等面、其它傳遞方式錯誤 物品運送事件如延遲遺忘丟失、治療錯誤事件：患者、部位、器材、破損、未按急需急送、品種規(guī)格錯誤等劑量等選擇錯誤；不認真查對事件 方法/、性物品丟失、未行防護、誤照射等、診療記錄事件：包括診療記錄丟失、滅/消毒錯誤、體位錯誤等 未按要求記錄、記錄內容失實或涂改、藥物調劑分發(fā)錯誤事件醫(yī)囑處方、無資質人員書寫記錄等給藥、調劑等不良事件 知情同意事件：如知情告知不準確、血未行知情告知、未告知先簽字同意、告不當引起的不良事件 知與書面記錄不一致、未行簽字同意等設備器械使用事件設備故障或使用非預期事件非預期重返ICU或延長不當導致的不良事件 住院時間。導管操作事件：靜點滴漏/滲、導管醫(yī)護安全事件包括針刺銳器刺傷、脫/斷裂/堵塞、連接錯誤等 接觸化療不作為事件：醫(yī)療護理工作中醫(yī)療技術檢查事件：檢查人員無資已發(fā)現(xiàn)問題，但未及時處理及匯報，導質、標本丟失或弄錯標本、試劑管理、致的不良后果加重等事件醫(yī)療信息溝通錯誤；遲報、漏報、錯報其它事件：非上列之異常事件。結果等基礎護理事件如摔倒墜床誤吸、/固定、燒燙傷事件等D．D．不良事件的等級﹡Ⅰ級事件Ⅱ級事件 Ⅲ級事件Ⅳ級事件E．事件發(fā)生后及時處理與分析﹡導致事件的可能原因：事件處理情況（提供補救措施或改善建議：F.不良事件評價（主管部門填寫）主管部門意見陳:G．持續(xù)改進措施（主管部門或醫(yī)療質量管理委員會填寫）H．選擇性填寫項目（Ⅰ、Ⅱ級事件必填﹡，Ⅲ、Ⅳ級事件建議填寫）報 告 人：醫(yī)當事人的類別：本師院級技師進修生護理人員研究生其學中級 初級 士他生級不詳職稱：高報告人簽名：科室：聯(lián)系電話：Email:1．不良事件定義（medicaladverseevent）是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī) 務人員人身全的因素和事件。不良事件包括可預防的和不可預防的兩種。2報告的范圍。3．Ⅰ級事件（警告事件：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。4．Ⅱ級事件（不良后果事件：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。5．Ⅲ級事件（未造成后果事件：雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。6．Ⅳ級事件（隱患事件：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。7．﹡為必填項附件：醫(yī)療安全不良事件報告反饋表報告時間：年患者姓名月日年齡時性別分 事件發(fā)生時間：診療時間：臨床診斷年 月 日時分年月日時分相關人或科室事件發(fā)生場不良后果（可另加續(xù)頁）事件經(jīng)過（可另加續(xù)