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2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試(藥學(xué)四科合
一)真題在線測(cè)試
L(共用備選答案)
A.3500?3300cm—1
B.3050cm—1
C.1695cm-1
D.1615cm-1
E.870cm—1
⑴黃體酮的紅外吸收光譜中,20位酮羥基的伸縮震動(dòng)(vC=O)的吸
收峰的波數(shù)為()。
【答案】:C
【解析】:
紅外光譜中酮基的吸收峰為1750—1680cm-lo
(2)黃體酮的紅外吸收光譜中,4位烯雙鍵的伸縮震動(dòng)(vC=C)的吸
收峰的波數(shù)為()o
【答案】:D
【解析】:
烯燃碳碳雙鍵的吸收振動(dòng)在1670?1600cm—1,由于該雙鍵與粉基共
挽,使其吸收峰頻率降低。
2,麻醉藥品和第一類精神藥品管理措施有()。
A.基數(shù)卡
B.五專管理
C.專用保險(xiǎn)柜
D.防盜設(shè)施
E.印鑒卡
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
麻醉藥品和第一類精神藥品的管理有:①印鑒卡的管理;②專用保險(xiǎn)
柜和基數(shù)卡的管理;③藥品采購(gòu)與驗(yàn)收;④藥品的儲(chǔ)存和保管,必須
配備保險(xiǎn)柜,門、窗有防盜監(jiān)控設(shè)施;⑤藥品的領(lǐng)發(fā);⑥調(diào)劑部門的
藥品使用管理,實(shí)行“五專管理”即專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、
專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)。
3.(共用備選答案)
A.格列齊特
B.瑞格列奈
C.二甲雙月瓜
D.阿卡波糖
E.毗格列酮
⑴屬于Q-糖苗酶抑制劑的是()o
【答案】:D
【解析】:
。?糖甘酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖。
(2)母核為睡唾烷二酮結(jié)構(gòu)的是()。
【答案】:E
【解析】:
毗格列酮是噫嚶烷二酮類胰島素增敏劑。
⑶屬于磺酰麻類降糖藥的是()。
【答案】:A
【解析】:
磺酰麻類降糖藥有格列齊特、格列本腺、格列毗嗪、格列美版等。
⑷屬于非磺酰胭類降糖藥的是()o
【答案】:B
【解析】:
非磺酰腺類降糖藥有瑞格列奈、那格列奈等。
4,使用包合技術(shù)可以()。
A.提高藥物的溶解度
B,掩蓋藥物的不良?xì)馕?/p>
C.使液體藥物固體化,減少揮發(fā)成分的損失
D.增加藥物的刺激性
E.提高藥物穩(wěn)定性
【答案】:A|B|C|E
【解析】:
包合技術(shù)特點(diǎn):①可增加藥物溶解度和生物利用度;②掩蓋藥物的不
良?xì)馕逗痛碳ば裕虎蹨p少揮發(fā)性成分的損失,使液體藥物粉末化;④
提高穩(wěn)定性。
5.(特別說(shuō)明:本題涉及的考點(diǎn)教材已刪除)根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管
理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》,藥品零售企業(yè)的營(yíng)業(yè)店堂應(yīng)做到()。
A.陳列藥品的類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確、字跡清晰
B.明示服務(wù)公約、公布監(jiān)督電話、設(shè)置顧客意見(jiàn)簿
C.陳列藥品的貨柜保持清潔和衛(wèi)生
D.對(duì)顧客反映的問(wèn)題,請(qǐng)坐堂醫(yī)生解決
E.對(duì)陳列藥品應(yīng)按月進(jìn)行檢查
【答案】:A|B|C|E
【解析】:
藥品零售企業(yè)和零售連鎖門店在營(yíng)業(yè)店堂陳列藥品時(shí),應(yīng)做到:①陳
列藥品的貨柜及櫥窗應(yīng)保持清潔和衛(wèi)生,防止人為污染藥品;②陳列
藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、劑型或用途分類整齊擺放,類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)
確、字跡清晰;③對(duì)陳列的藥品應(yīng)按月進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題要及
時(shí)處理。
,下列可作氣霧劑拋射劑的物質(zhì)是(
6)o
A.氟里昂
B.壓縮空氣
C.壓縮氮?dú)?/p>
D.碳?xì)浠衔?/p>
E.七氟丙烷
【答案】:A|C|D|E
【解析】:
拋射劑是噴射藥物的動(dòng)力,有時(shí)兼有藥物的溶劑作用。拋射劑一般可
分為氯氟烷燒、氫氟烷煌(HFA-134a(四氟乙烷)和HFA-227(七氟
丙烷))碳?xì)浠衔铮ū椤⒄⊥楹彤惗⊥椋┘皦嚎s氣體(二氧化
碳、氮?dú)?、一氧化氮等)四大類。壓縮空氣不可以作為拋射劑使用。
7.下列藥物含有疏基的是(工
A.福辛普利
B.依那普利
C.卡托普利
D.賴諾普利
E.雷米普利
【答案】:C
【解析】:
C項(xiàng),卡托普利又名筑甲丙脯酸、甲疏丙脯酸。它是含疏基的ACE抑
制劑的唯一代表,分子中的筑基可有效地與酶中的鋅離子結(jié)合,為關(guān)
鍵藥效團(tuán),但會(huì)產(chǎn)生皮疹和味覺(jué)障礙;由于疏基的存在,卡托普利易
被氧化,能夠發(fā)生二聚反應(yīng)而形成二硫鍵,體內(nèi)代謝有40%?50%的
藥物以原藥形式排泄,剩下的以二疏聚合體或卡托普利?半胱氨酸二
硫化物形式排泄。
8?尼麥角林的適應(yīng)癥有以下哪些()。
A.急、慢性腦血管疾病
B.內(nèi)耳眩暈癥
C.代謝性腦供血不足
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.癌癥晚期
【答案】:A|C|D
【解析】:
尼麥角林主要用于急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足,如腦動(dòng)
脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。也用于動(dòng)脈高血
壓、腦卒中后偏癱患者的輔助治療,可改善腦梗死后遺癥引起的感覺(jué)
遲鈍、注意力不集中,記憶力衰退、意念缺乏、憂郁、煩躁不安等。
9.下列藥物通過(guò)干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥是()。
A.環(huán)磷酰胺
B.絲裂霉素
C.長(zhǎng)春新堿
D.他莫昔芬
E.甲氨蝶吟
【答案】:E
【解析】:
甲氨蝶吟與二氫葉酸還原酶有高親和力,可競(jìng)爭(zhēng)性地與二氫葉酸還原
酶結(jié)合,阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸,而影響DNA的合成,抑制
腫瘤細(xì)胞的增殖。
10.痛風(fēng)緩解期宜選用的治療藥物是()<>
A.苯澳馬隆
B.阿司匹林
C.秋水仙堿
D.潑尼松
E.雙氯芬酸鈉
【答案】:A
【解析】:
痛風(fēng)緩解期應(yīng)使用促進(jìn)尿酸排泄藥或抑制尿酸生成藥,以控制血中尿
酸水平,預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā),減少尿酸結(jié)石所致的關(guān)節(jié)骨破壞、腎
結(jié)石形成。A項(xiàng),苯溟馬隆屬于促進(jìn)尿酸排泄藥,故痛風(fēng)緩解期可選
用。
11.膠囊劑不檢查的項(xiàng)目是()
A.裝量差異
B.崩解時(shí)限
C.硬度
D.水分
E.外觀
【答案】:C
【解析】:
膠囊劑的質(zhì)量要求:①外觀整潔;②中藥硬膠囊劑應(yīng)檢查水分,硬膠
囊內(nèi)容物為液體或半固體者不檢查水分;③檢查裝量差異,凡規(guī)定檢
查含量均勻度的膠囊劑不再檢查裝量差異;④檢查崩解時(shí)限,凡規(guī)定
檢查溶出度或釋放度的膠囊劑不再檢查崩解時(shí)限;⑤應(yīng)密封貯存。
12.下列不屬于秋水仙堿可引起的不良反應(yīng)的是()o
A.腹痛腹瀉
B.血小板減少
C.皮疹與瘙癢
D.肌肉抽搐
E.惡心嘔葉
【答案】:C
【解析】:
秋水仙堿的主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng);
腎臟損害可見(jiàn)血尿、少尿、腎功能異常;秋水仙堿可引起骨髓抑制,
使用時(shí)須注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
13.(特別說(shuō)明:本題涉及考點(diǎn)新教材已刪除,不再考此內(nèi)容)目前
已經(jīng)實(shí)施藥品電子監(jiān)管的品種包括()o
A.麻醉藥品
B.血液制品
C.中藥注射劑
D.含地芬諾酯復(fù)方制劑
E.國(guó)家基本藥物
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
國(guó)家從2006年開始實(shí)施藥品電子監(jiān)管工作,至2012年2月底,已分
三期將麻醉藥品、精神藥品、血液制品、中藥注射劑、疫苗、基本藥
物全品種納入電子監(jiān)管。于2011年12月31日前將含麻黃堿類復(fù)方
制劑、含可待因復(fù)方口服溶液、含地芬諾酯復(fù)方制劑三類藥品納入電
子監(jiān)管。
14屬于阿司匹林的不良反應(yīng)的是()。
A.嗜睡
B心動(dòng)過(guò)速
C.呼吸抑制
D.凝血障礙
E.戒斷癥狀
【答案】:D
【解析】:
阿司匹林的不良反應(yīng)包括:①胃腸道反應(yīng);②凝血障礙;③變態(tài)反應(yīng);
④水楊酸反應(yīng);⑤瑞夷綜合征;⑥腎臟損害;⑦肝損害。
15.廣譜的B-內(nèi)酰胺類抗生素有()。
A.克拉維酸鉀
B.氨葦西林
C.阿莫西林
D.頭抱羥氨苦
E.頭抱克洛
【答案】:B|C|D|E
【解析】:
依據(jù)與P-內(nèi)酰胺環(huán)稠合物結(jié)構(gòu)的不同,可將P.內(nèi)酰胺的抗生素分成
青霉素類、頭抱菌素類和單環(huán)B-內(nèi)酰胺類。BC兩項(xiàng),廣譜及長(zhǎng)效的
青霉素類藥物有氨葦西林、阿莫西林、美洛西林等;DE兩項(xiàng),廣譜
頭胞菌素有頭狗氨葦、頭抱羥氨茉、頭施克洛、頭胞哌酮等;A項(xiàng),
克拉維酸鉀為B-內(nèi)酰胺酶抑制劑,可以增強(qiáng)B-內(nèi)酰胺藥物的抗菌活
性。
16.吠塞米的主要不良反應(yīng)包括()c
A.水與電解質(zhì)紊亂
B.高血鉀癥
C.高尿酸血癥
D.耳毒性
E.心臟毒性
【答案】:A|C|D
【解析】:
吠塞米的不良反應(yīng)常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān),如休克、低鉀血癥、
肌肉酸痛等,少見(jiàn)者有過(guò)敏反應(yīng)、惡心、嘔吐、高糖血癥、高尿酸血
癥、耳鳴、聽(tīng)力障礙等。
17.《中國(guó)藥典》收載的阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)中,記載在[性狀]項(xiàng)的內(nèi)容是()。
A.含量的限度
B.溶解度
C.溶液的澄清度
D.游離水楊酸的限度
E.干燥失重的限度
【答案】:B
【解析】:
《中國(guó)藥典》的[性狀]項(xiàng)下主要記載藥品的外觀、臭味、溶解度以及
物理常數(shù)性狀:①外觀與臭味,即對(duì)藥品的外觀與臭味(外表感觀)
作一般性的描述;②溶解度:以“極易溶解”“易溶”“溶解”“略溶”
“微溶”“極微溶解”“幾乎不溶或不溶”等名詞術(shù)語(yǔ)表示,如“極易
溶解”,是指溶質(zhì)lg(ml)能在溶劑不到1ml中溶解;③物理常數(shù):
主要有相對(duì)密度、偏程、熔點(diǎn)、凝點(diǎn)、比旋度、折光率、黏度、吸收
系數(shù)、碘值、皂化值和酸值等。
18.對(duì)高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,首選的降壓藥是
()。
A.B受體阻斷劑
B.a受體阻斷劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.睡嗪類利尿劑
E.鈣通道阻滯劑
【答案】:C
【解析】:
A項(xiàng),B受體阻斷劑是高血壓伴心率較快、慢性心功能不全的首選藥。
B項(xiàng),a受體阻斷劑多用于高血壓急癥。C項(xiàng),血管緊張素轉(zhuǎn)化酉每抑
制劑可抑制腎素-血管緊張素■醛固酮系統(tǒng),擴(kuò)張外周血管而降低血壓,
還可改善胰島素抵抗,減少尿蛋白形成,因此適合高血壓伴糖尿病、
蛋白尿的患者。D項(xiàng),嗥嗪類利尿劑適用于輕度高血壓、中重度高血
壓的聯(lián)合用藥及老年患者高血壓等。E項(xiàng),鈣通道阻滯劑對(duì)血糖血脂
無(wú)明顯影響,故不作為高血壓合并糖尿病患者的首選藥。
19.需與復(fù)方左旋多巴同服,單用無(wú)效的抗帕金森藥物是()。
A.恩他卡朋
B.司來(lái)吉蘭
C.復(fù)方左旋多巴
D.多奈哌齊
E.金剛烷胺
【答案】:A
【解析】:
恩他卡朋:每次100?200mg,服用次數(shù)與復(fù)方左旋多巴相同;需與
復(fù)方左旋多巴同服,單用無(wú)效。
20.(共用備選答案)
A,應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便
B.安全、有效、方便、廉價(jià)
C.臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保障供應(yīng)
D.防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保
障、臨床首選、基層能夠配備
(1)非處方藥遴選的主要原則是()<>
【答案】:A
【解析】:
非處方藥根據(jù)以下原則遴選:應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用
方便。
(2)國(guó)家基本藥物遴選的主要原則是()。
【答案】:D
【解析】:
國(guó)家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方
便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則,結(jié)合
我國(guó)用藥特點(diǎn),參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn),合理確定品種(劑型)和數(shù)量。
⑶醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄遴選藥品的主要原則是()o
【答案】:C
【解析】:
《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》第三條規(guī)定:納入
《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品,應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格
合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的藥品。
21.下列情況,應(yīng)立即洗胃的是()。
A.口服汽油者
B.口服燒堿者
C.因中毒呼吸停止者
D.發(fā)生驚厥者
E.口服毒性藥物4h以內(nèi)者
【答案】:E
【解析】:
A項(xiàng),揮發(fā)性燒類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因可能
由于誤吸引起類脂質(zhì)性肺炎;B項(xiàng),強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃,因
可能引起食管及胃穿孔;CD兩項(xiàng),中毒引起的驚厥未被控制之前禁
止洗胃,操作過(guò)程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止,應(yīng)立即停止洗胃并對(duì)癥
治療;E項(xiàng),中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4?6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃,超過(guò)4?
6小時(shí)毒物大多吸收c
22.非經(jīng)胃腸道給藥的劑型有()。
A.注射給藥劑型
B.呼吸道給藥劑型
C.皮膚給藥劑型
D.黏膜給藥劑型
E.陰道給藥劑型
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
非經(jīng)胃腸道給藥劑型分類包括:①注射給藥劑型;②呼吸道給藥劑型;
③皮膚給藥劑型;④黏膜給藥劑型;⑤腔道給藥劑型(如栓劑、氣霧
劑等,用于直腸、陰道、尿道、鼻腔、耳道等,腔道給藥可起局部作
用或吸收后發(fā)揮全身作用)。
23.(共用備選答案)
A.成型材料
B.增稠劑
C.遮光劑
D.增塑劑
E.防腐劑
制備空膠囊時(shí)加入下列物質(zhì)的作用是
(1)明膠是()。
【答案】:A
【解析】:
膠囊殼多以明膠為原料制備,明膠是空膠囊的主要成囊材料。
(2)甘油是()0
【答案】:D
【解析】:
為增加韌性與可塑性,一般加入增塑劑如甘油、山梨醇、CMC-Na、
HPC、油酸酰胺磺酸鈉等。
⑶尼泊金是()o
【答案】:E
【解析】:
為防止霉變,可加防腐劑尼泊金等。
⑷二氧化鈦是()。
【答案】:C
【解析】:
加入遮光劑的目的是增加藥物對(duì)光的穩(wěn)定性,常用材料為二氧化鈦
等。
24.下列片劑中以碳酸氫鈉與枸檬酸為崩解劑的是()。
A.控釋片
B.緩釋片
C.泡騰片
D.分散片
E.舌下片
【答案】:C
【解析】:
泡騰崩解劑是由碳酸氫鈉與枸椽酸組成的混合物,也可以用酒石酸、
富馬酸等與含有碳酸氫鈉的藥物組成混合物,遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡
騰狀。
25.(共用備選答案)
A.硫酸鎂
B.比沙可咤
C.雙歧桿菌
D.干酵母
E.乳果糖
⑴有較強(qiáng)刺激性,服藥時(shí)不可嚼碎的瀉藥是()。
【答案】:B
【解析】:
比沙可咤有較強(qiáng)刺激性,應(yīng)避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸,在服
藥時(shí)不得嚼碎,服藥前后2h不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥。
此外,妊娠期婦女慎用,急性腹瀉患者禁用。
肝性腦病合并便秘患者首選的瀉藥是(
(2))0
【答案】:E
【解析】:
乳果糖適用于肝性腦病患者及長(zhǎng)期臥床的老年患者,需長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)
用,最好不要間斷,以維持正常排便,預(yù)防糞便嵌塞。
26.關(guān)于戈那瑞林的說(shuō)法,不正確的是()c
A.鑒別診斷男性或女性由于下丘腦或垂體功能低下所引起的生育障
礙
B,可引起血栓靜脈炎及性欲增強(qiáng)
C.給藥方式為靜脈注射
D.垂體腺瘤患者禁用
E.在正常經(jīng)期的卵泡期給藥,應(yīng)做好避孕措施
【答案】:B
【解析】:
戈那瑞林可引起注射部位瘙癢、疼痛或腫脹及全身性或局部性過(guò)敏、
腹部或胃部不適;骨質(zhì)疏松;血栓性靜脈炎及性欲減退等。
27.在治療劑量下,地高辛的作用有()o
A.減慢心率
B.加強(qiáng)心肌收縮力
C.降低自律性
D.減慢傳導(dǎo)
E.縮短心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
地高辛為強(qiáng)心甘類抗慢性心功能不全藥,通過(guò)與心肌細(xì)胞膜Na+,K
+-ATP酶結(jié)合,使細(xì)胞內(nèi)Na+增多,促進(jìn)Na+/Ca2+交換,使細(xì)胞
內(nèi)Ca2+增加而發(fā)揮作用。其藥理作用包括加強(qiáng)心肌收縮力、減慢心
率(負(fù)性頻率作用),降低自律性,減慢傳導(dǎo),縮短心房肌和心室肌
的有效不應(yīng)期。
28.關(guān)于使用鎮(zhèn)靜催眠藥的用藥指導(dǎo),錯(cuò)誤的是()。
A.使用最低有效劑量
B.連續(xù)用藥,每天堅(jiān)持服用
C.短期給藥,常規(guī)治療不超過(guò)3?4周
D.緩慢減藥
E.逐漸停藥,防止反跳現(xiàn)象
【答案】:B
【解析】:
長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)出現(xiàn)藥物依賴及停藥反彈,原則上應(yīng)使用最低
有效劑量、間斷給藥(每周2?4次)、短期給藥(常規(guī)用藥不超過(guò)3?
4周)、緩慢減藥和逐漸停藥(每天減掉原藥的25%)。
29.患者,男。因胃腸道平滑肌痙攣而致腹痛,來(lái)藥店購(gòu)買顛茄片,
藥師應(yīng)提示顧客該藥可能發(fā)生的不良反應(yīng)有()o
A.口干
B.排尿困難
C.視物模糊
D.心率減慢
E.便秘
【答案】:A|B葉|E
【解析】:
顛茄片的而不良反應(yīng)包括:①較常見(jiàn)的有,口干、便秘、出汗減少、
口鼻咽喉及皮膚干燥、視力模糊、排尿困難(老人)。②少見(jiàn)的情況
有:眼睛痛、眼壓升高、過(guò)敏性皮疹及皰疹。
30.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說(shuō)法,正確的有()o
A.糖皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)是含有A3,20-酮和11,17。,21-三羥基(或
11-默基、1721.二羥基)的孕留烷
B,糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)僅存在細(xì)微的差別,通常糖皮質(zhì)激
素藥物也具有一些鹽皮激素作用,如可產(chǎn)生鈉潴留而發(fā)生水腫等副作
用
C.在糖皮質(zhì)激素俗體的6Q.和9a也引入氟原子后,可使糖皮質(zhì)激素
的活性顯著增加,副作用不增加
D.可的松和氫化可的松是天然存在的糖皮質(zhì)激素
E.在可的松和氫化可的松的1位增加雙鍵,由于A環(huán)幾何形狀從半椅
式變?yōu)槠酱綐?gòu)象,增加了與受體的親和力和改變了藥物動(dòng)力學(xué)性
質(zhì),使其抗炎活性增強(qiáng),但不增加潴留作用
【答案】:A|B|D|E
【解析】:
C項(xiàng),在糖皮質(zhì)激素6a.和9a.位引入氟原子后,可使糖皮質(zhì)激素的
活性顯著增加,其原因可能是引入9?!龇雍?,增加了鄰近11B?
羥基的離子化程度;引入6a-氟原子后,則可組織6位的氧化代謝失
活,但單純的在9a-引入氟原子的皮質(zhì)激素,其抗炎活性和鈉潴留副
作用會(huì)同時(shí)增加,無(wú)實(shí)用價(jià)值。
3L下列關(guān)于抗抑郁癥藥物合理使用的敘述,不正確的為()c
A.盡可能單一用藥
B.在足量、足療程治療無(wú)效時(shí),考慮合用兩種作用機(jī)制不同的藥物
C.個(gè)體化用藥
D.從小劑量開始
E.顯效慢即換藥
【答案】:E
【解析】:
多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效,但通常需要4?6周
才產(chǎn)生充分效果。
32.(共用題干)
2017年1月21日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《第三批取消中央指定地方實(shí)施行政
許可事項(xiàng)的決定》(國(guó)發(fā)(2017)7號(hào)),其中取消了互聯(lián)網(wǎng)藥品交易
服務(wù)企業(yè)審批(第三方平臺(tái))行政許可事項(xiàng)。2017年9月29日,《國(guó)
務(wù)院關(guān)于取消一批行政許可事項(xiàng)的決定》(國(guó)發(fā)(2017)46號(hào))發(fā)布,
決定取消互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)(第三方平臺(tái))審批的行政許可事
項(xiàng)。2017年11月1日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《總局辦公
廳關(guān)于加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)藥品醫(yī)療器械交易監(jiān)管工作的通知》(食藥監(jiān)辦法
(2017)144號(hào)),就加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)藥品、醫(yī)療器械交易監(jiān)管工作,做
好相關(guān)事中事后監(jiān)督管理措施的銜接工作,作出了明確規(guī)定。
⑴上述信息中提到的“第三方平臺(tái)”從事的服務(wù)是指()。
A.向個(gè)人消費(fèi)者提供的互聯(lián)藥品交易服務(wù)
B.為藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供
的服務(wù)
C.通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶提供的藥品(含醫(yī)療器械)信息服務(wù)
D.藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)通過(guò)自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其
他企業(yè)
【答案】:B
(2)在取消藥品交易服務(wù)企業(yè)審批事項(xiàng)之后,關(guān)于“從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交
易服務(wù)資格以及藥品交易合法性”的說(shuō)法,正確的是()。
A.藥品零售連鎖企業(yè)可以直接向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服
務(wù),在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營(yíng)的藥品
B.藥品生產(chǎn)企業(yè)可以直接將其他企業(yè)生產(chǎn)的藥品通過(guò)自身網(wǎng)站與醫(yī)
療機(jī)構(gòu)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易
C.藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)強(qiáng)化事中事后監(jiān)督管理,明確通過(guò)第三方平臺(tái)
從事活動(dòng)的必須是取得藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可的企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),落實(shí)
平臺(tái)的主體責(zé)任
D.藥品批發(fā)企業(yè)可以直接通過(guò)自身網(wǎng)站向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥
品交易服務(wù)
【答案】:C
【解析】:
《國(guó)務(wù)院關(guān)于取消一批行政許可事項(xiàng)的決定》決定取消互聯(lián)網(wǎng)藥品交
易服務(wù)企業(yè)(第三方)審批的行政許可事項(xiàng)同時(shí)明確藥品監(jiān)管局通過(guò)
以下措施加強(qiáng)事中事后監(jiān)管:①制定相關(guān)管理規(guī)定,要求屬地食品藥
品監(jiān)管部門將平臺(tái)網(wǎng)站納入監(jiān)督檢查范圍,明確通過(guò)平臺(tái)從事活動(dòng)的
必須是取得藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可的企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),落實(shí)平臺(tái)的主體
責(zé)任。②建立網(wǎng)上售藥監(jiān)機(jī)制,暢通投訴舉報(bào)渠道,建立“黑名單”
制度。③加大監(jiān)督檢查力度,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)售藥監(jiān)管,嚴(yán)厲查處網(wǎng)上非
法售藥行為。
33.(共用備選答案)
A.雙八面體蒙脫石散
B.聚乙二醇4000
C.阿苯達(dá)噗
D.莫沙必利
E.多潘立酮
⑴治療腸道蛔蟲病可選用()。
【答案】:C
【解析】:
阿苯達(dá)嗖對(duì)蛔、蛻、鞭、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有較好療效,可干擾蟲
體攝取葡萄糖,抑制蟲體生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致蟲體內(nèi)的糖原衰竭,尚可抑
制延胡索酸還原酶系統(tǒng),阻止三磷酸腺甘的生成,使蟲體停止繁殖并
死亡,因此可用于治療腸道蛔蟲病。
(2)治療急性腹瀉可選用()。
【答案】:A
【解析】:
雙八面體蒙脫石為吸附藥和收斂藥,用作止瀉,其適應(yīng)證為:用于成
人及兒童的急、慢性腹瀉,食管、胃及十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛
癥狀的輔助治療。
,下列不屬于治療抑郁癥的常用藥物是(
34)0
A.氯米帕明
B.丙米嗪
C.米氮平
D.多塞平
E.氯丙嗪
【答案】:E
【解析】:
治療抑郁癥的常用藥物有氯米帕明、丙米嗪、米氮平、多塞平和阿米
替林等。E項(xiàng),氯丙嗪為抗精神分裂藥。
35.洛伐他汀調(diào)節(jié)血脂的作用機(jī)制是()。
A.減少食物中脂肪的吸收
B.降低脂肪酶活性,減少TG合成
C.阻斷脂質(zhì)過(guò)氧化,減少脂質(zhì)過(guò)氧化物生成
D.抑制乙酰輔酶A羥化酶,減少TG合成
E.抑制HMG-CoA還原酶,減少TG合成
【答案】:E
【解析】:
洛伐他汀的作用機(jī)制是其在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過(guò)程中的
限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶,使膽固醇的合成減少。
36.下列屬于抗膽堿能不良反應(yīng)的是()c
A.鼻塞
B.低血壓
C,低鉀血癥
D.便秘
E.血糖升高
【答案】:D
【解析】:
M受體阻斷藥主要是通過(guò)阻斷M3受體治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,對(duì)其他
部位的Ml、M2受體也有不同程度的阻斷作用,表現(xiàn)為口干、便秘、
頭痛、視物模糊等常見(jiàn)的抗膽堿能不良反應(yīng)。
37.(共用題干)
患者,男,21歲。最近有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀。
可是不到2周,癥狀又消失了。去醫(yī)院檢查,醫(yī)師確定為艾滋病。
(1)艾滋病是由下列何種病毒引起的?()
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HEV
E.HIV
【答案】:E
【解析】:
獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)所引
起的傳染病,在我國(guó)傳染病防治法中被列為乙類傳染病,屬于性傳播
疾病。
艾滋病的傳播途徑不包括(
(2))o
A.性途徑傳播
B.經(jīng)血傳播
C.消化道傳播
D.經(jīng)血制品傳播
E.母嬰垂直傳播
【答案】:C
【解析】:
HIV感染者、無(wú)癥狀病毒攜帶者和艾滋病患者均是傳染源。經(jīng)性途徑
傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾滋病的主要傳播途
徑,尤其是男性同性戀經(jīng)肛門性交傳播是近年來(lái)我國(guó)新增艾滋病感染
者的主要感染途徑。
.非線性動(dòng)力學(xué)中兩個(gè)最基本的參數(shù)是(
38)0
A.k
B.V
C.Cl
D.Km
E.Vm
【答案】:D|E
【解析】:
Vm為藥物消除過(guò)程的理論最大速度。Km為米氏常數(shù),是指藥物消除
速度為Vm一半時(shí)的血藥濃度。
39.下列不屬于矯味劑的類型的是()。
A.甜味劑
B.芳香劑
C.膠漿劑
D.泡騰劑
E.拋射劑
【答案】:E
【解析】:
ABCD四項(xiàng),矯味劑是指藥品中用以改善或屏蔽藥物不良?xì)馕逗臀兜?
使患者難以覺(jué)察藥物的強(qiáng)烈苦味(或其他異味如辛辣、刺激等)的藥
用輔料??煞譃樘鹞秳?、芳香劑、膠漿劑、泡騰劑等類型。E項(xiàng),拋
射劑是氣霧劑的噴射動(dòng)力來(lái)源,還可作為藥物的溶劑或稀釋劑。
40.酚酸屬于()。
A.容積性瀉藥
B.滲透性瀉藥
C.刺激性瀉藥
D.潤(rùn)滑性瀉藥
E.膨脹性瀉藥
【答案】:C
【解析】:
酚醐為刺激性瀉藥,用于治療便秘,也可在結(jié)腸鏡檢查或X線檢查時(shí)
用作腸道清潔劑。
41.(共用備選答案)
A.部分激動(dòng)藥
B.完全激動(dòng)藥
C.反向激動(dòng)藥
D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
⑴可與受體形成不可逆的結(jié)合物而引起受體構(gòu)型的改變,阻止激動(dòng)藥
與受體正常結(jié)合的藥物是()。
【答案】:E
對(duì)受體有很高的親和力,但內(nèi)在活性不強(qiáng)的是(
(2))o
【答案】:A
【解析】:
A項(xiàng),部分激動(dòng)藥是指對(duì)受體有很高的親和力,但內(nèi)在活性不強(qiáng)的藥
物;B項(xiàng),完全激動(dòng)藥是指對(duì)受體有很高的親和力和內(nèi)在活性藥物;
C項(xiàng),反向激動(dòng)藥是指與受體結(jié)合后引起與激動(dòng)藥相反的效應(yīng)的藥物;
D項(xiàng),競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥是指與激動(dòng)藥相互競(jìng)爭(zhēng)與相同受體結(jié)合,產(chǎn)生競(jìng)
爭(zhēng)性抑制作用的藥物;E項(xiàng),非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥是指與受體形成比較牢
固的結(jié)合,或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變,阻
止激動(dòng)藥與受體正常結(jié)合的藥物。
42.根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》,行政處罰的種類包括()c
A.警告
B.罰款
C.拘役
D.吊銷許可證
E.行政拘留
【答案】:A|B|D|E
【解析】:
行政處罰的種類包括:①聲譽(yù)罰,如警告;②財(cái)產(chǎn)罰,如罰款、沒(méi)收
違法所得和沒(méi)收非法財(cái)物;③資格罰,如責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊
銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照;④人身罰,如行政拘留。
43.運(yùn)輸、儲(chǔ)藏包裝標(biāo)簽沒(méi)有要求標(biāo)示()0
A.禁忌、注意事項(xiàng)
B.藥品通用名稱、規(guī)格
C.有效期、生產(chǎn)日期
D.生產(chǎn)企業(yè)、貯藏
【答案】:A
【解析】:
用于運(yùn)輸、儲(chǔ)藏包裝的標(biāo)簽,至少應(yīng)當(dāng)注明:藥品通用名稱、規(guī)格、
貯藏、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)企業(yè),也可以
根據(jù)需要注明包裝數(shù)量、運(yùn)輸注意事項(xiàng)或者其他標(biāo)記等必要內(nèi)容。對(duì)
貯臧有特殊要求的藥品,應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽的醒目位置注明。
44.抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括()c
A.高泌乳素血癥
B.錐體外系不良反應(yīng)
C惡性綜合征(NMS)
D.過(guò)敏反應(yīng)
E.外周抗膽堿能反應(yīng)
【答案】:D
【解析】:
抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括錐體外系不良反應(yīng)、代謝紊亂、高
泌乳素血癥、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)、外周抗膽堿能反應(yīng)、肝功能損害、
誘發(fā)癲癇發(fā)作、惡性綜合征。
45.《中國(guó)藥典》2015版規(guī)定平均重量在1.0?3.0g的栓劑,其重量差
異限度為()。
A.±5.0%
B.±7.5%
C.±10%
D.±12.5%
E.±15%
【答案】:B
【解析】:
重量差異限度是栓劑質(zhì)量指標(biāo)之一?!吨袊?guó)藥典》2015版規(guī)定檢查法
為:取栓劑10粒,精密稱定總重量,求得平均粒重后,再分別精密
稱定各粒的重量°每粒重量與平均粒重相比較,超出重量差異限度的
藥粒不得多于1粒,并不得超出限度1倍。栓劑平均粒重W1.0g、1.0?
3.0g、>3.0g重量差異限度分別是±10%、±7.5%>±5.0%o(注:
本題干做了修改,將原題《中國(guó)藥典》2010版改為《中國(guó)藥典》2015
版。)
46.(共用備選答案)
A.五級(jí)召回
B.四級(jí)召回
C.三級(jí)召回
D.二級(jí)召回
E.一級(jí)召回
根據(jù)《藥品召回管理辦法》
⑴對(duì)可能引起嚴(yán)重健康危害的藥品,實(shí)施的藥品召回屬于()。
【答案】:E
⑵對(duì)不會(huì)引起健康危害,但由于其他原因需要收回的藥品,實(shí)施的藥
品召回屬于()。
【答案】:C
【解析】:
《藥品召回管理辦法》第十四條規(guī)定:根據(jù)藥品安全隱患的嚴(yán)重程度,
藥品召回分為:①一級(jí)召回:使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的;
②二級(jí)召回:使用該藥品可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的;③
三級(jí)召回:使用該藥品一般不會(huì)引起健康危害,但由于其他原因需要
收回的C
47.按照《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》,下列行為不屬于商業(yè)
賄賂的是()<>
A.經(jīng)營(yíng)者在賬外暗中給予對(duì)方單位或是個(gè)人回扣的
B.經(jīng)營(yíng)者以咨詢費(fèi)、科研費(fèi)的名義給對(duì)方單位或個(gè)人報(bào)銷費(fèi)用的
C.經(jīng)營(yíng)者以提供旅游、考察的方式向?qū)Ψ絾挝换蚴莻€(gè)人給付利益的
D.經(jīng)營(yíng)者銷售商品,給付中間人傭金并如實(shí)入賬的
【答案】:D
【解析】:
A項(xiàng),根據(jù)《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》第五條規(guī)定,在賬
外暗中給予對(duì)方單位或者個(gè)人回扣的,以行賄論處;對(duì)方單位或者個(gè)
人在賬外暗中收受回扣的,以受賄論處。BC兩項(xiàng),根據(jù)《關(guān)于禁止
商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》第二條,商業(yè)賄賂,是指經(jīng)營(yíng)者為銷售或
者購(gòu)買商品而采用財(cái)物或者其他手段賄賂對(duì)方單位或者個(gè)人的行為。
所稱財(cái)物,是指現(xiàn)金和實(shí)物,包括經(jīng)營(yíng)者為銷售或者購(gòu)買商品,假借
促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)、贊助費(fèi)、科研費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、咨詢費(fèi)、傭金等名義,
或者以報(bào)銷各種費(fèi)用等方式,給付對(duì)方單位或者個(gè)人的財(cái)物。D項(xiàng),
根據(jù)《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》第七條規(guī)定,經(jīng)營(yíng)者銷售
或者購(gòu)買商品,可以以明示方式給對(duì)方折扣,可以給中間人傭金。經(jīng)
營(yíng)者給對(duì)方折扣、給中間人傭金的,必須如實(shí)入賬。接受折扣、傭金
的經(jīng)營(yíng)者必須如實(shí)入賬。
48.根據(jù)2016年7月施行的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》,在人工作業(yè)
的庫(kù)房?jī)?chǔ)存藥品,按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理,待確定的藥品為(
A.紅色
B.藍(lán)色
C.橙色
D.黃色
E.綠色
【答案】:D
【解析】:
《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第八十三條規(guī)定:在人工作業(yè)的庫(kù)房?jī)?chǔ)存
藥品,按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理:合格藥品為綠色,不合格藥品為紅
色,待確定藥品為黃色。
49.舌下片劑屬于()o
A.注射給藥劑型
B.呼吸道給藥劑型
C.皮膚給藥劑型
D.黏膜給藥劑型
E.腔道給藥劑型
【答案】:D
【解析】:
黏膜給藥劑型:如滴眼劑、滴鼻劑、眼用軟膏劑、含漱劑、舌下片劑
等,黏膜給藥可起局部作用或經(jīng)黏膜吸收發(fā)揮起全身作用。
50.腎功能不全患者,可使用正常劑量或略減的藥是()。
A.慶大霉素
B.氨葦西林
C.多黏菌素
D.萬(wàn)古霉素
E.卡那霉素
【答案】:B
【解析】:
AE兩項(xiàng),慶大霉素、卡那霉素是氨基糖甘類抗生素,腎毒性較大,
腎功能不全者宜減量使用。CD兩項(xiàng),萬(wàn)古霉素和多黏菌素是多肽類
化合物,對(duì)腎功能有一定的損害。B項(xiàng),氨茉西林是廣譜青霉素,為
經(jīng)腎臟排泄的藥物,腎毒性最小。
51.下列既用于新生兒出血,又用于長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)
維生素K缺乏的藥物是()。
A.維生素K1
B.酚磺乙胺
C.魚精蛋白
D.卡巴克絡(luò)
E.矛頭蝮蛇血凝酶
【答案】:A
【解析】:
用于維生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黃疸、膽疼、慢性腹瀉等所
致出血,香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥,新生兒出血
以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏,
52.甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后,避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退,
應(yīng)(
A.及時(shí)補(bǔ)碘
B.停藥
C.及時(shí)停藥
D.及時(shí)減量
E.及時(shí)中止治療
【答案】:D
【解析】:
BCDE四項(xiàng),甲亢控制后應(yīng)及時(shí)減量,避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退;己
經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退,應(yīng)加用甲狀腺素;不能“及時(shí)停藥、及時(shí)中
止治療”。A項(xiàng),“補(bǔ)碘”是錯(cuò)誤的,碘化鉀僅用于甲亢術(shù)前的準(zhǔn)備、
甲狀腺危象等。
53.下列制備緩、控釋制劑的工藝中,基于降低溶出速度而設(shè)計(jì)的是
()o
A.制成包衣小丸或包衣片劑
B.制成微囊
C,與高分子化合物生成難溶性鹽
D.制成不溶性骨架片
E.制成親水凝膠骨架片
【答案】:C
【解析】:
藥物的釋放速度受其溶出速度的限制,溶出速度慢的藥物會(huì)顯示出緩
釋的性質(zhì)。因此采取措施降低藥物的溶出速度,可使藥物緩慢釋放,
達(dá)到延長(zhǎng)藥效的目的。降低緩、控釋制劑溶出速度的方法有:①制成
溶解度小的鹽或酯;②與高分子化合物生成難溶性鹽;③控制粒子大
?。虎軐⑺幬锇赜谌芪g性骨架中;⑤將藥物包藏于親水性高分子材
料中。C項(xiàng)是降低溶出速度,ABDE四項(xiàng)均是降低擴(kuò)散速度。
54.藥品監(jiān)督管理部門在藥品監(jiān)督管理過(guò)程中,為制止違法行為,防
止證據(jù)丟失,用的行政強(qiáng)制措施是()o
A.查封、扣押財(cái)物
B.凍結(jié)存款、匯款
C.罰款
D.拘留
【答案】:A
【解析】:
行政強(qiáng)制措施是指行政機(jī)關(guān)在行政管理過(guò)程中,為制止違法行為、防
止證據(jù)損毀、避免危害發(fā)生、控制危險(xiǎn)擴(kuò)大等情形,依法對(duì)公民的人
身自由實(shí)施暫時(shí)性限制,或者對(duì)公民、法人或者其他組織的財(cái)物實(shí)施
暫時(shí)性控制的行為。包括:①限制公民人身自由;②查封場(chǎng)所、設(shè)施
或者財(cái)物;③扣押財(cái)物;④凍結(jié)存款、匯款;⑤其他行政強(qiáng)制措施。
55?根據(jù)《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理危害藥品安全刑
事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》,在生產(chǎn)、銷售假藥的刑事案件中,
下列情形不屬于“酌情從重處罰”的是()。
A.生產(chǎn)
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