2021年四川省眉山市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元測試卷(含答案)

2021年四川省眉山市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單

元測試卷（含答案）

學(xué)校:班級:姓名:考號:

一、A2型選擇題（87?110題）（10題）

某女性患者M2歲,患牙周炎,經(jīng)醫(yī)生治療

后，亨根分叉處探診仍出血。該患者治療

］效果不佳的原因是

A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關(guān)系異常E.以上均

是

2.某男性患者，66歲，因感冒服磺胺片后，舌背起皰，破潰后疼痛難

忍，進食受限.以往曾有類似病史.口腔檢查可見舌背黏膜表面有

0.8cmxl.2cm界限清楚的糜爛面，表面有黃白色滲出物.該患者最

有可能的診斷為

A.A.白塞病B.接觸性口炎C.過敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感

染性口炎

某女性患者.25歲?查見牙齒松動I度.

EJ給面深陋.頰倒近中探及深達根尖的牙

周袋?探之溢膿?叩診《一3X線示牙槽竹

高度基本正常?根尖區(qū)陰影.該患者最有

可能的診斷為

A.A.牙周膿腫B.牙齦膿腫C.牙髓牙周聯(lián)合病變D.咬合創(chuàng)傷E.

慢性牙周炎

4.某男性患者，31歲，5年來反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻、尿痛，血壓150

/lOOmmHg.尿蛋白(+),紅細(xì)胞0?2/HP、白細(xì)胞(十十)，尿素氮

6.7mmol/L,內(nèi)生肌醉清除率105mmol/L,其可能疾病是

A.A.腎結(jié)核

B.慢性腎小球腎炎高血壓型

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作.

D.慢性腎小球腎炎普通型

E.慢性腎盂腎炎

5.某女性患者，37歲.訴下唇左側(cè)疼痛破潰3天，影響進食.同樣病

史每年發(fā)作3?6次.口腔檢查：下唇左側(cè)黏膜可見一個直徑4mm的

潰瘍，周邊紅，潰瘍表面有黃色假膜，潰瘍底部微凹陷，觸痛明

顯.臨床可診斷為

A.A.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍B.復(fù)發(fā)性皰疹樣口炎C.復(fù)發(fā)性重型阿弗

他潰瘍D.多形性紅斑E.皰疹性口炎

6.某男性患者，48歲.口腔腭部破潰疼痛半月余，有反復(fù)發(fā)作史.口

腔檢查可見軟腭部1個大而深的潰瘍，直徑1.5cm,似彈坑狀，周邊

紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損.初步診

斷為

A.癌性潰瘍

B.結(jié)核性潰瘍

C.創(chuàng)傷性潰瘍

D.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E.壞死性涎腺化生

7.某女性患者，75歲?？谇粌?nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月。無自發(fā)

痛，3個月前曾因鼻咽癌頜面和頸部接受過放射治療?？谇粰z查：口腔

內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀斜損，探診酸痛，叩診（一），溫度刺激疼痛明

顯，刺激去除后癥狀即刻消失。擬診

A.A.靜止踽B.猛性踽C.繼發(fā)踽D.線性牙釉質(zhì)踽E.潛行性踽

某女性患者,35歲。左上后牙補牙后咀嚼

時疼痛明顯5天.無冷、熱刺激酸痛，無自

發(fā)痛.口腔檢查：由原銀汞合金補物無折

裂、缺損.可見1個亮點。叩診（一）,探診

（一）.無松動。引起疼痛的原因最可能

8.的是

A.A.備洞時對牙髓刺激過程

B.未墊底或墊底材料選擇不當(dāng)

C.充填物過高，引起牙周性疼痛

D.接觸點恢復(fù)不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被發(fā)現(xiàn)

9.某男性患者，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加

重2天，意識障礙1小時，前來就診.查體：淺昏迷，呼吸困難，口

唇發(fā)維，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音，中下

部濕啰音，HR128次/分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（土）.該患者

搶救中需特別注意的是

A.A.保持呼吸道通暢

B.迅速使用利尿劑

C.迅速糾正心律失常

D.強心利尿擴血管綜合措施

E.足量的止血藥物及腦保護措施

10.某男性患者，22歲，納差、乏力5個月，HBsAg（+）,確診為急性乙

型肝炎，乙肝病毒是

A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細(xì)胞病毒E.腸道病毒

二、單選四（10題）

11.如果治療后仍然松動癥狀不緩解應(yīng)做處理

A.開放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

12.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿、惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

13.

第144題下列需要檢查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項肝功能檢查

14.此患者最佳首次治療措施是

A.A.去除大塊牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

B.盡量除凈牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

C.口服抗生素及維生素C

D.保守治療，需查血確診

E.1%~2%H2O2含漱一周

15.(共用題干)女性，36歲，因口腔粘膜復(fù)發(fā)起皰1年多就診。起皰

與進食無關(guān)，皰損可破潰形成潰瘍。臨床檢查可見下唇內(nèi)側(cè)粘膜有直

徑5mm水皰，探針無法探人皰損周圍粘膜下，涂片未見Tzanck細(xì)

胞?；颊卟辉眠^任何抗免疫治療。該患者的診斷很可能是

A.A.皰型扁平苔葬B.天皰瘡C.粘液囊腫D.多形紅斑E.類天皰瘡

16.若確診為急性壞死性齦炎最有價值的輔助檢查是

A.A.免疫趨化B.X線片C.涂片革蘭染色D.GCF-酶檢查E.查血

17.患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬

物。2個多月。該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：上”fe禹中深，

嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+),不松動，冷測同對照牙

主訴疾病應(yīng)是

A.中占禹

B.深含禹

C.慢性牙髓炎

D.牙齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

18.(共用題干)患者女26歲，一周來右上后牙食熱時痛，并放散至右

側(cè)頭痛。檢查時，見衛(wèi)11牙頸部有腮，6"彳叩痛(+),牖洞深，探及穿

髓孔，中等敏感，2汨幽洞中深，叩痛(-);?我頰側(cè)楔狀缺損中、

深，叵叩痛

(+),已探及穿髓孔無感覺。

該患者主訴牙應(yīng)是

A.A.-ZJ

B.&

C.761

D.叵

E,也

19.有效的處理方法是

A.A.消炎、止痛B.開髓、拔髓C.開髓、封失活劑D.踽洞充填、上藥E.

潔治、沖洗上藥

20.男，40歲，多年來全口牙反復(fù)腫脹，曾做過多次治療，近5?6天再

次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，F(xiàn)萬牙周袋

超過5mm,壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無踽。

全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

三、A2型選擇題（10題）

21.某女性患者，39歲，因口腔黏膜反復(fù)起皰9個多月就診，起皰與進

食無關(guān)，皰損可破潰形成潰瘍.臨床檢查可見上下牙唇頰側(cè)牙齦黏膜

有多個水皰或糜爛面，探針無法探入皰損周圍黏膜下，左側(cè)舌腭弓黏

膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過任何抗免疫治療.關(guān)于該皰損的說法，

下列哪項可能是錯誤的

A.A.應(yīng)取活檢確診

B.直接免疫熒光檢查有助于診斷

C.還應(yīng)檢查皮膚和眼結(jié)膜

D.水皰位于上皮下

E.水皰位于上皮內(nèi)

22.某男性患者，60歲.右側(cè)唇紅部出現(xiàn)白色斑塊2年求診.無自覺癥

狀.患者有煙酒嗜好.口腔檢查：右側(cè)唇紅部可見一白色斑塊，均質(zhì)

狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲.不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.A.停止吸煙

B.口服維生素A

C.硝酸銀局部處理白色斑塊

D.0.2%維甲酸局部涂擦

E.定期隨訪，如出現(xiàn)惡變指征應(yīng)立即切除

23.實習(xí)大夫小劉準(zhǔn)備給患者做六齡齒的窩溝封閉，指導(dǎo)老師檢查后讓

改做預(yù)防性充填，因為

A.A.窩溝有踽，能卡探針B.深窩溝，能卡探針C.窩溝可疑踽，能卡探

針D.深窩溝，有患踽傾向E.窩溝深踽

24.女，24歲，右下后牙突然自發(fā)痛一天。檢查：局部牙齦乳頭紅腫、

觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為

A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調(diào)D.潔治+3%H（下標(biāo)）20（下

標(biāo)）2沖洗E.含漱劑+抗生素

25.某男性患者，26歲，因左側(cè)牙疼，伴冷熱刺激痛，夜間疼，來急診

治療。經(jīng)檢查，診斷為急性牙髓炎。經(jīng)牙髓開放后，疼痛立刻減輕。

有關(guān)這段病程，下列說法哪項是錯誤的

A.A.牙髓發(fā)炎時，不易建立適宜的引流，致使牙髓腔內(nèi)壓力增高，引起

疼痛

B.髓腔內(nèi)的神經(jīng)組織對炎癥物質(zhì)的敏感程度比身體其他部位要高

C.當(dāng)牙髓發(fā)炎時，血管充血擴張，滲出液聚集增多，周圍又為無彈性的

組織，所以易弓I起髓腔內(nèi)壓力增高

D.開髓后，髓腔內(nèi)壓力降低，所以疼痛也馬上緩解

E.經(jīng)醫(yī)生治療后，患者情緒有所好轉(zhuǎn)，所以疼痛會緩解

26.男性，36歲。口內(nèi)多處潰瘍，疼痛不能進食；雙頰及舌背粘膜，可

見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾

有多次類似病史發(fā)作。該患者應(yīng)診斷為

A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C.白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口

瘡

27.某男性患者，40歲.患牙有自發(fā)劇痛2天.松動I度，叩診(+).近

中頰側(cè)牙周袋7mm,溫度刺激試驗有激發(fā)痛，患牙應(yīng)急處理后最佳治

療方案是

A.A.牙周治療B.牙髓治療C.拔除D.牙周一牙髓聯(lián)合治療E.根管治療

28.

某女性患者，18歲，刷牙出血1月，無明顯疼痛癥狀，口服抗生素?zé)o明顯緩解.檢查「

丐‘間頰側(cè)狼乳頭見一桶Hl狀噌生物，探診出血指數(shù)4,未見狼下牙石.X線片示：可

間牙槽骨密度減低.最可能的診斷是P

A.慢性牙齦炎

B.牙齦瘤

C.藥物性牙齦增生

D.齦乳頭炎

E.青春期齦炎

29.患者右下第一磨牙斜洞深，探底中硬不敏感，熱測當(dāng)時未引起疼

痛，刺激去除后痛持續(xù)時間長，其原因是

A.A.牙髓壞死B.急性牙髓炎C.可復(fù)性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.

慢性閉鎖性牙髓炎

30.某女性患者，診斷為消化性潰瘍，應(yīng)首選的抑酸藥是

A.A?雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛賽克E.硝苯地平

四、A1型題（3題）

31.蓋髓術(shù)的原理如下，除外

A.牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的功能B.蓋髓劑的護髓作用C.牙髓的鈣化和吸

收D.牙髓炎癥的控制E.誘導(dǎo)牙本質(zhì)橋形成

32.以下不能增強牙齒對酸的抵抗力的是

A.攝入酸性食物后要馬上刷牙B.減少導(dǎo)致口干藥物的應(yīng)用C平時使

用含氟牙膏刷牙D.使用含氟漱口水漱口E.咀嚼無糖口香糖

33.畸形中央尖最常發(fā)生的牙位是

A.上頜第二側(cè)切牙B.上頜第一前磨牙C.上頜第二前磨牙D.下頜第一

前磨牙E.下頜第二前磨牙

五、A3/A4型題（3題）

34.同時還應(yīng)對其采取

A.左下第一恒磨牙脫敏B.左下第一恒磨牙充填C.左下第一恒磨牙牙

周治療D.左下第一恒磨牙調(diào)合E.左下第一恒磨牙拔除

35.主訴牙的治療是

A.充填治療B.塑化治療C.根管治療D.根尖手術(shù)E.拔除

36.（146~147題共用題干）47腔疾病流行病學(xué)調(diào)查時，為避免檢查者偏

性，需要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗。標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗中不包括

A.疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確

B.調(diào)查前要認(rèn)真培訓(xùn)

C.統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)

D.調(diào)查中抽取10%統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果

E.檢查者偏性包括檢查者本身和檢查者之間的偏性

六、A型題（綜合練習(xí)）（3題）

37.成人患牙用金屬碑封藥的時間是

A.A.24?48小時3.5~7天C.2周左右D.30~4。小時E.10~12天

38.女，50歲。左上第二磨牙槍面脯深達牙本質(zhì)中層。備洞時發(fā)現(xiàn)洞

內(nèi)軟化牙本質(zhì)少而干，呈黑褐色不易被挖除。該患牙應(yīng)診斷為

A.A.淺吉禹B.中吉禹C.急性含禹D.慢性踽E.繼發(fā)吉禹

39.尋常型天皰瘡的病因是

A.A.細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.真菌感

染E.自身免疫病

參考答案

1.E

牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物

懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關(guān)系異常等.

2.C

患者有服藥史，并有類似病史，結(jié)合臨床檢查，應(yīng)診斷為藥物過敏性

口炎.

3.E

該患者W驗面深踽，劇烈疼痛，I度松動，有深牙周袋，并有膿性分泌

物，結(jié)合X線結(jié)果，最有可能的診斷為牙髓牙周聯(lián)合病變.

4.E

據(jù)題干描述，最有可能的診斷是慢性腎盂腎炎.慢性腎孟腎炎患者常

有反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻尿痛.

5.A

根據(jù)患者發(fā)病情況，以及局部表現(xiàn)可診斷為復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰

瘍?多數(shù)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者發(fā)病時均為此型，該型是反復(fù)發(fā)作的

圓形或橢圓形潰瘍，具“黃、紅、凹、痛”特征，即損害表面覆有黃色

或灰白色假膜；周邊有約1mm的充血紅暈帶；中央凹陷，基底柔軟；

灼痛明顯.發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月，具有不治而愈的自限性.

6.D

根據(jù)患者的復(fù)發(fā)史，潰瘍大而深、似彈坑狀，以及組織的缺損，可診

斷為重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍.

7.B

根據(jù)題干，該患者可診斷為猛性耦.猛性斜齒又稱放射性齦齒，常見

于頜面及頸部接受放射治治療的患者，多數(shù)牙在短期內(nèi)同時患齒再，病

程發(fā)展很快.

8.C

患者補牙后出現(xiàn)咀嚼痛，與溫度刺激無關(guān)，無自發(fā)痛，局部檢查見充

填材料上有亮點，說明是充填物過高造成的牙周性疼痛.

9.A

據(jù)題干描述，該肺心病患者呼吸困難，缺氧，已出現(xiàn)淺昏迷.搶救過

程中必須保持呼吸道的通暢，以便爭取更多的時間進行搶救.

10.B

乙肝病毒為DNA病毒，具有很強的傳染性.

ll.CC0第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。

12.AA。妊娠期齦炎的典型表現(xiàn)為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，

輕觸之即極易出血，一般無疼痛，齦溝可加深。

13.CC。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量

大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病（教科書中稱

為糖尿病型牙周炎），故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時控制血糖。

全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而

不能治療牙周炎。

14.A

壞死性齦炎急性期的治療是先輕輕除去壞死組織，初步刮除大塊牙

石，用1%?3%過氧化氫溶液（局部用氧化齊（J）反復(fù)沖洗和含漱，從而

釋放新生氧，抑制厭氧菌并機械性地清除表面壞死物和除臭。首次治

療若盡量除凈牙石會造成過度疼痛，不是最佳的治療。只全身用藥或

只用含漱劑含漱而不對壞死區(qū)進行局部處理都不是最佳選擇。

15.E

探針無法探人皰損周圍粘膜下，涂片未見Tzanck細(xì)胞都是類天皰瘡的

特點。

16.C

壞死性齦炎的輔助診斷指標(biāo)是壞死區(qū)涂片、革蘭染色，可見大量螺旋

體和梭形桿菌。

17.DD。主訴疾病應(yīng)是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由踽齒

引起的癥狀了，加之上雙』均有鄰面踽和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血,

叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。踽僅中深，冷

測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。

18.B

6叫腮洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+),最可能是引起主

訴癥狀的主訴牙。其他牙病不能解釋主訴癥狀的發(fā)生。

19.D

引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齦和食物嵌塞，故首先應(yīng)做踽洞充填，

恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)，同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

20.DD。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量

大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱

為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時控制血糖。

全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而

不能治療牙周炎。

21.E

由于探針無法探入皰損周圍黏膜下，因此水皰是位于上皮下.

22.C

因為硝酸銀對組織有腐蝕作用，用其局部處理白色斑塊會造成局部組

織的缺損.

23.A

窩溝封閉改做預(yù)防性充填只有深窩溝已發(fā)生齦壞符合條件，正確回答

應(yīng)該是窩溝有脯，能卡探針。

24.D

急性牙間乳頭炎的治療為：先除去鄰面牙石、菌斑、食物殘渣等，用

1%?3%過氧化氫液沖洗牙間隙，再敷以收斂防腐劑等；急性癥狀消退

后，再消除病因治療。因此，D正確。

25.B

牙髓神經(jīng)的敏感程度與身體其他部位相同.

26.E

皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限

于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久

破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在

成人多為復(fù)發(fā)性感染，全身反應(yīng)輕，損害以多個成簇的針尖大小的透

亮水皰，周圍有輕度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍。總在原先發(fā)作過

的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見。一般有機體抵抗力下降

的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚

和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排

列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，愈后不再復(fù)發(fā)。白塞病的臨床

特征為同時或先后發(fā)生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損及

多系統(tǒng)多臟器病損，反復(fù)發(fā)作

27.D

患者系逆行性牙髓炎，同時具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多種特

征，故最佳治療方案是：牙

周一牙髓聯(lián)合治療.

28.B

牙齦瘤多見于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫

塊，可以破壞牙槽骨壁，X線

片可見骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應(yīng)診

斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）.

29.E

“患牙深齦洞探底中硬不敏感，熱測引起疼痛，刺激去除后持續(xù)時間

長”均提示患牙可能患了牙髓炎。因無急性癥狀，不考慮急性牙髓炎；

溫度測驗不提示可復(fù)性牙髓炎和牙髓壞死的診斷；探診不提示慢性增

生性牙髓炎。提示內(nèi)容均為慢性閉鎖性牙髓炎的表現(xiàn)。

30.D

消化性潰瘍首選的抑酸藥是洛賽克.

31.C

32.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

33.E畸形中央尖指在牙中央窩或接近中央窩的地方突起一個圓錐形的

牙尖，最多出現(xiàn)于下頜第二前磨牙，其次為下頜第一前磨牙、上頜第