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文檔簡介

評估皮膚評估皮膚情況皮膚衛(wèi)生指導評估皮膚情況皮膚與其附屬物構成皮膚系統(tǒng)。皮膚是身體最大的器官，由表面和真皮、皮下組織組成。皮膚功能：

保護機體、調節(jié)體溫、吸收、分泌、排泄及感覺等。皮膚顏色皮膚彈性皮膚柔軟度和厚度皮膚溫度皮膚完整性皮膚感覺皮膚清潔度評估皮膚情況項目正常異常皮膚顏色紅潤、有光澤蒼白、發(fā)紺、發(fā)紅、黃疸、色素沉著皮膚彈性富有彈性及活力失去彈性、皮膚松弛、出現(xiàn)皺紋皮膚柔軟度和厚度柔軟、細膩粗糙、皸裂、皮膚厚度或變薄皮膚溫度正常高于或低于正常體溫皮膚完整性完整水腫、破損，有無斑點、丘疹、水泡、硬結皮膚感覺正常，不敏感對冷、熱、觸覺、痛覺刺激敏感、鈍或無反應、易過敏皮膚清潔度滋潤、有光澤、光滑、平整干燥、油膩，汗液量多正常皮膚與異常皮膚的比較表皮膚衛(wèi)生指導合理選擇皮膚清潔方法正確選擇清潔用品沐浴方法指導全身狀況良好者：沐浴、盆浴活動受限者：床上擦浴患者沐浴的范圍、方法和需要協(xié)助的程度取決于其活動能力、健康狀況及個人喜好等根據(jù)患者的皮膚情況、個人喜好以及清潔用品的性質、效果來選擇。123床上擦浴適應癥方法與要點注意事項適應癥

適用于使用石膏、牽引和必需臥床、衰竭及無法自行沐浴的病人。方法與要點核對解釋浴前準備擦洗面頸擦洗上肢擦洗胸腹擦洗背部更衣平臥擦洗下肢浸泡雙足清洗會陰穿褲梳發(fā)整理記錄床上沐浴操作要點

毛巾處理按序擦洗↓穿脫衣服↓保護隱私↓注意節(jié)力↓密切觀察

脫衣服先近側→對側（外傷:健→患）穿衣服先對側→近側（外傷：患→?。┐采香逶〔僮饕c

注意事項1.應遵循節(jié)力原則，減少體力消耗2.掌握擦洗的步驟，及時更換溫水，皮膚皺褶處應擦洗干凈3.動作輕柔，敏捷，防止受涼，保護病人自尊4.觀察病情變化及全身皮膚狀況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色蒼白等變化，立即停止擦洗，并給予適當處理沐浴法目的方法與要點注意事項目的清潔皮膚、促進舒適，增進健康。放松緊張的肌肉。刺激皮膚的血液循環(huán)，預防感染和壓瘡等并發(fā)癥。提供護理人員觀察并與患者建立專業(yè)關系的機會。方法與要點準備交代↓護送入浴

↓留意浴中↓觀察浴后↓協(xié)助整理在門上注明正在使用防止意外盆浴水位入浴時間地面防滑、浴盆內防滑入浴室后不要鎖門，可掛“正在使用”牌子調室溫22-26℃，水溫40-45℃盆浴時水位不可超過心臟水平操作要點：注意事項妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴。須在進食1h后沐浴，以免影響消化?；颊吲柙r間不宜過長（<2

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