腦出血患者術(shù)后護(hù)理論文

腦出血患者術(shù)后護(hù)理摘要：目的：探討腦出血患者的術(shù)后護(hù)理。方法：篩選我院64例腦出血患者，對(duì)其進(jìn)行術(shù)后檢測(cè)護(hù)理、放置引流護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理三方面的護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)其恢復(fù)狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)術(shù)后護(hù)理，患者的恢復(fù)狀況良好。結(jié)論：腦出血患者手術(shù)后的護(hù)理不容忽視，在操作中注意到會(huì)影響患者預(yù)后的每一個(gè)環(huán)節(jié)，就會(huì)大大提高治愈的幾率。

關(guān)鍵詞：腦出血；術(shù)后檢測(cè)護(hù)理；放置引流護(hù)理；術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

隨著目前我國(guó)人們生活水平的不斷提高，不健康的生活方式導(dǎo)致了多種疾病的發(fā)生，腦出血就是其中一種，此病在我國(guó)的發(fā)病率目前呈逐年上升的趨勢(shì)，應(yīng)該引起高度的重視?，F(xiàn)階段手術(shù)是治療此種疾病的最為常用的方法，有良好的治療效果，但是術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較高。要降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存率，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理操作是最為有效的手段。此次研究針對(duì)2009年10月～2011年10月來(lái)我院進(jìn)行住院治療的64例腦出血患者的術(shù)后護(hù)理措施進(jìn)行了分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:選擇2009年10月～2011年10月來(lái)我院進(jìn)行住院治療的64例腦出血患者的術(shù)后患者進(jìn)行研究，其中有男性患者42例，女性患者22例，其年齡在42歲～73歲之間，平均年齡為(55.9±7.8)歲。檢測(cè)患者在發(fā)病前都有高血壓的病史?；颊叩哪X出血量在30ml-120ml之間，其中有12例患者的出血量在80ml以上，23例患者出血量在60ml～80ml之間，13例在40ml～60ml之間，6例在30ml～40ml之間。患者的出血部位在丘腦位置的有16例，在小腦部位的有l(wèi)2例，腦室出血有8例，腦橋出血8例，基底節(jié)區(qū)出血22例。所有的患者都經(jīng)過(guò)了手術(shù)治療。

1.2方法

1.2．1術(shù)后檢測(cè)護(hù)理：在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。①對(duì)患者顱內(nèi)壓變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)包括觀(guān)察患者的瞳孔大小以及形狀和對(duì)光有何反應(yīng)，同時(shí)做好記錄，將患者的病床床頭抬高150到300，這樣可以促進(jìn)患者顱內(nèi)形成靜脈回流。協(xié)助患者保持大便的通暢，發(fā)現(xiàn)患者有意識(shí)障礙、血壓異常等情況發(fā)生時(shí)及時(shí)的告知醫(yī)生，同時(shí)做好準(zhǔn)備以待再次手術(shù)；②生命體征監(jiān)測(cè)：密切觀(guān)察患者體溫的變化，如果發(fā)現(xiàn)體溫超過(guò)了38．5℃應(yīng)按照其發(fā)熱的癥狀給予用乙醇擦拭或用冰毯、服用藥物等方法進(jìn)行降溫手術(shù)后注意患者的常規(guī)心電的監(jiān)護(hù)，在基本平穩(wěn)1～2天之后可以減為每隔2小時(shí)測(cè)量1次，并隨時(shí)注意密切觀(guān)察患者血壓的變化。如果發(fā)現(xiàn)有的患者血壓過(guò)高，要按照醫(yī)生開(kāi)具的劑量給給予服用降壓藥，使患者的血壓控制在140-160／90-100mmhg的范圍內(nèi)，平均應(yīng)為100～120mmhg，做好了這些，即可以防止患者再出血，又不會(huì)減少患者的腦血流量。

1.2.2放置引流護(hù)理：患者術(shù)后，在頭部置引流管，時(shí)間一般為3天～6天，可以根據(jù)情況而定，但是最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)12天，放置后要注意密切的觀(guān)察，以防發(fā)生堵管或者是逆行感染的風(fēng)險(xiǎn)事件而危及到患者的生命。在放置引流袋的時(shí)候?yàn)榱朔乐蛊湟驗(yàn)檫^(guò)高而導(dǎo)致的逆流情況的出現(xiàn)，最好與床的水平面齊平，這樣同時(shí)又可以避免因位置過(guò)低導(dǎo)致的負(fù)壓過(guò)大再出血。放置引流袋后，每天對(duì)其進(jìn)行定時(shí)的更換，在更換時(shí)應(yīng)首先夾閉引流管以防止發(fā)生引流液逆流的情況。按時(shí)檢查引流管的通暢情況，如果發(fā)現(xiàn)有凝固的小血塊阻塞，要及時(shí)的清理，堅(jiān)決防止引流管出現(xiàn)打結(jié)、扭轉(zhuǎn)或者是拔脫的現(xiàn)象。對(duì)引流量、以及其顏色進(jìn)行密切的關(guān)注，一般來(lái)說(shuō)，在手術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)引流液的流量為200ml-300ml，呈暗紅色，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)的做出處理。

1.2．3術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后并發(fā)癥在此類(lèi)治療中時(shí)常發(fā)生，在護(hù)理中藥著重加以重視，按照不同的并發(fā)癥采用相應(yīng)的護(hù)理方法。①關(guān)于防壓瘡的護(hù)理：操作方法與普通患者的護(hù)理一致，但是要更加注意在操作的時(shí)候動(dòng)作盡量輕柔，避免引起血壓以及顱內(nèi)壓的升高；②肺部感染的預(yù)防：術(shù)后患者由于條件原因，很容易發(fā)生肺部感染的情況，這主要是因?yàn)榕盘挡粫?/p>