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2024頭暈/眩暈病史采集策略要點(diǎn)(附圖表)診斷重點(diǎn)。通過(guò)全面而有技巧的問(wèn)診,可以區(qū)分90%以上的癥狀是眩暈或是非旋轉(zhuǎn)性頭暈,可以基本明確70%~80%頭暈/眩暈患者的病因。郁的軀體表現(xiàn);功能性頭暈以持續(xù)性姿勢(shì)-知覺(jué)性頭暈(PPPD)為主。息,并與2009年Barany協(xié)會(huì)提出的前庭癥狀進(jìn)行對(duì)應(yīng)。開(kāi)放問(wèn)診模的4個(gè)層面構(gòu)成的體系,從癥狀入手,提供臨床診療頭暈的主要思路,圖1將頭暈/眩暈病史六問(wèn)分層為核心病史和鑒別病史1.頭暈性質(zhì):2009年前庭癥狀的共識(shí)性分類(lèi)中提出前庭癥型進(jìn)行問(wèn)卷分析,62%的患者選擇一種以上的頭暈類(lèi)型;218例問(wèn)卷中沒(méi)有選擇“眩暈”者,70%面對(duì)面回答有眩暈感;6一問(wèn)題,52%的患者答案不一致。Kerber等對(duì)12個(gè)月內(nèi)因頭暈或者平衡問(wèn)題就診的患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),約61.1%的患者主訴存在2種以上不緒低落、恐懼、睡眠障礙(如入睡困難、易醒、早醒等);④是否有起床平衡障礙(比如需雙手支撐床面才能緩慢坐起)、走路時(shí)步幅是否很寬、圖2頭
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