高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中醫(yī)護理(121)(正高級)試題與參考答案

高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中醫(yī)護理(121)(正高級)復習試題(答案在后面)一、多項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、中醫(yī)護理學中，以下哪項不屬于中醫(yī)護理的基本原則？A、整體觀B、辨證施護C、陰陽五行D、藥物療法2、在中醫(yī)護理中，以下哪種情況不屬于情志護理的范疇？A、患者情緒安撫B、患者飲食指導C、患者睡眠管理D、患者運動指導3、以下哪項不屬于中醫(yī)護理的基本原則？A.整體觀B.辨證施護C.病情觀察D.心理護理4、在中醫(yī)護理中，以下哪種治療方法主要適用于氣血兩虛的患者？A.針灸B.推拿按摩C.拔罐D.拔罐結合艾灸5、以下哪項不屬于中醫(yī)護理的基本原則？（）A.預防為主B.辨證施護C.因人制宜D.治療為主6、在中醫(yī)護理中，以下哪種手法適用于緩解患者頭痛？（）A.拔罐法B.刮痧法C.拔罐法與刮痧法結合D.拔罐法或刮痧法7、以下哪項不是中醫(yī)護理的基本原則？A.預防為主B.調理陰陽C.治未病D.氣血同源8、以下哪種病癥屬于中醫(yī)護理中的“虛實辨證”范疇？A.氣虛B.血虛C.濕熱D.痰濕9、以下哪項不屬于中醫(yī)護理學的基本理論？（）A.陰陽五行學說B.病因病機學說C.藥物治療學說D.飲食調養(yǎng)學說E.情志調攝學說11、以下哪些屬于中醫(yī)護理的基本原則？A.辨證施護B.預防為主C.調整陰陽D.治未病13、以下哪些是中醫(yī)護理的基本原則？A.調理陰陽B.疏通經絡C.祛邪扶正D.調和氣血15、下列哪項不屬于中醫(yī)護理的基本特點？（）A.整體觀念B.防治結合C.辨證論治D.精神調養(yǎng)17、中醫(yī)護理中，以下哪些是常用的辨證施護方法？（）A.藥膳調理B.情志護理C.艾灸療法D.針灸療法E.中藥外敷19、中醫(yī)護理在慢性病管理中的重要作用包括以下哪些方面？A.調整患者的飲食結構B.指導患者進行適當的運動C.使用中草藥進行輔助治療D.開展中醫(yī)特色康復治療E.提供心理支持和健康教育21、以下哪項不屬于中醫(yī)護理的基本原則？A.整體觀念B.辯證施護C.藥物治療D.預防為主23、中醫(yī)護理中，以下哪項不屬于常見的中藥外治法？A.貼敷法B.灌腸法C.膳食療法D.拔罐法25、中醫(yī)護理中，以下哪項屬于情志護理的范疇？（）A.飲食護理B.情緒疏導C.服藥護理D.睡眠護理27、中醫(yī)護理中，以下哪些屬于“辨證施護”原則的應用？（）A.根據病情輕重調整護理方案B.根據患者體質差異制定個性化護理措施C.結合患者的心理狀態(tài)進行護理D.針對不同季節(jié)氣候變化調整護理方法E.以上都是29、以下哪項屬于中醫(yī)護理學的基本原則？A.預防為主B.辨證施護C.因人施護D.調動患者主觀能動性E.重視整體觀念二、案例分析題（15題選12，共70分）第一題臨床案例材料：患者，男性，58歲，主因“咳嗽、咳痰2月余，加重伴氣喘1周”入院?；颊?個月前出現咳嗽，咳白色黏痰，無發(fā)熱、咯血，未重視，癥狀逐漸加重。1周前出現氣喘，活動后明顯，夜間不能平臥，伴乏力、納差。既往有慢性支氣管炎病史10余年，否認高血壓、糖尿病等病史。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色蒼白。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音?！具x擇題】1、根據上述病例，患者最可能的診斷是：A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、支氣管擴張C、肺炎D、慢性阻塞性肺疾病2、患者入院后，中醫(yī)護理診斷應包括以下哪項？A、肺氣虛證B、痰濕阻肺證C、氣滯血瘀證D、肺陰虛證3、以下哪項護理措施不適用于該患者？A、保持室內空氣流通，溫度適中B、鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉C、給予高熱量、高蛋白飲食D、給予高纖維、低脂肪飲食第二題臨床案例材料：某患者，男性，58歲，因“心悸、氣短、乏力3個月余”入院?；颊?個月前開始出現心悸，活動后明顯，伴氣短、乏力，偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓150/90mmHg。心界不大，心率88次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。腹部平軟，無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未觸及。舌質淡胖，苔白膩，脈細滑。輔助檢查：1.心電圖：竇性心律，心率88次/分，ST-T改變。2.心臟超聲：左心室舒張功能減退，左心室射血分數45%。3.血常規(guī)：白細胞5.6×109/L，紅細胞4.0×1012/L，血紅蛋白140g/L，血小板150×10^9/L。4.血糖：空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖11.0mmol/L。5.肝腎功能、血脂等指標正常。請根據以下情況，回答以下問題：1、根據患者的臨床表現和輔助檢查結果，最可能的診斷是什么？A.冠心病B.心力衰竭C.高血壓病D.糖尿病2、患者入院后，中醫(yī)護理診斷可能包括以下哪項？A.心氣虛B.心陽虛C.脾虛濕阻D.肝氣郁結3、針對患者的中醫(yī)護理措施，以下哪項是錯誤的？A.飲食宜清淡易消化，低鹽低脂B.適當進行中醫(yī)養(yǎng)生操，如太極拳、五禽戲C.保持心情舒暢，避免情緒波動D.給予高熱量、高脂肪飲食，以提高體力第三題臨床案例材料：患者，男性，58歲，因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短、乏力3個月入院?；颊?0年前開始出現咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3-5個月，多在秋冬季節(jié)，曾診斷為慢性支氣管炎。近3個月來，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，伴氣短、乏力，夜間不能平臥，偶有低熱，無盜汗。既往有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)白細胞計數8.0×10^9/L，中性粒細胞0.75；胸部X光片示：兩肺紋理增粗，肺氣腫征象。請根據以上案例，回答以下問題：1、患者入院診斷為：A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性肺源性心臟病D、支氣管哮喘E、肺結核2、針對患者的病情，以下護理措施中不正確的是：A、保持病室空氣流通，溫濕度適宜B、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C、協(xié)助患者進行深呼吸訓練D、限制液體攝入，以免加重呼吸困難E、定期翻身拍背，促進痰液排出3、患者入院后，護士應重點觀察的病情變化是：A、體溫變化B、脈搏變化C、呼吸頻率和節(jié)律變化D、血壓變化E、尿量變化第四題臨床案例材料：患者，女性，60歲，因反復發(fā)作性胸痛3個月，加重伴心悸、氣短1周入院?；颊?個月前開始出現陣發(fā)性胸痛，每次持續(xù)數分鐘，休息后可緩解，伴有出汗，無放射痛。近1周來胸痛加重，伴心悸、氣短，夜間睡眠時癥狀明顯。患者既往有高血壓病史，否認糖尿病、冠心病史。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。腹部查體未見異常。輔助檢查：1.心電圖：ST段輕度抬高，T波倒置。2.心肌酶：CK-MB升高。3.胸部CT：心影增大，左心室壁運動減弱。診斷：急性心肌梗死。治療方案：1.硝酸甘油舌下含服，緩解心肌缺血。2.阿司匹林口服，抗血小板聚集。3.靜脈注射肝素，抗凝治療。4.低分子肝素皮下注射，抗凝治療。5.靜脈注射他汀類藥物治療，調脂治療。請根據以上臨床案例，回答以下問題：1、根據患者的病情，中醫(yī)護理應如何辨證施護？（1）保持患者情緒穩(wěn)定，避免情緒激動。（2）給予患者半臥位，減少心臟負擔。（3）飲食宜清淡易消化，低鹽、低脂、低膽固醇。（4）適當進行康復鍛煉，增強心肺功能。（5）觀察病情變化，如出現心悸、氣短加重，及時通知醫(yī)生。2、患者出現心悸、氣短，中醫(yī)護理中應采取哪些措施？（1）保持患者安靜，避免情緒激動。（2）給予患者半臥位，減少心臟負擔。（3）指導患者進行深呼吸、放松訓練，緩解癥狀。（4）觀察病情變化，如出現心悸、氣短加重，及時通知醫(yī)生。（5）根據醫(yī)生指導，給予中藥煎劑或穴位貼敷等治療。3、患者出院后，中醫(yī)護理應如何進行健康教育？（2）指導患者合理飲食，低鹽、低脂、低膽固醇。（4）指導患者進行康復鍛煉，如散步、太極拳等。第五題臨床案例材料：某女，56歲，因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促、心悸3個月入院?；颊呒韧新宰枞苑渭膊〔∈贰Ｈ朐簳r查體：體溫37.2℃，脈搏98次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。患者面色蒼白，精神萎靡，雙肺可聞及廣泛濕啰音及哮鳴音，心率110次/分，律不齊，肝脾未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞百分比0.85；肺功能：肺活量(FVC)占預計值56%，第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預計值39%；胸部CT：慢性支氣管炎，肺氣腫。治療方案：1.抗感染治療；2.解痙平喘治療；3.改善通氣功能；4.改善心功能。請根據上述臨床案例，回答以下問題：1、此患者的主要癥狀是什么？A、咳嗽、咳痰B、氣促、心悸C、面色蒼白、精神萎靡D、雙肺濕啰音及哮鳴音2、此患者的輔助檢查結果中，哪項最能提示患者存在慢性阻塞性肺疾??？A、白細胞計數B、中性粒細胞百分比C、肺功能：肺活量(FVC)占預計值56%，第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預計值39%D、胸部CT：慢性支氣管炎，肺氣腫3、針對此患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、抗感染治療B、解痙平喘治療C、改善通氣功能D、給予患者心臟起搏器治療第六題【臨床案例材料】患者，男性，55歲，因“反復發(fā)作性胸痛、胸悶3年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現胸痛、胸悶，呈發(fā)作性，每次持續(xù)數分鐘至數十分鐘不等，休息或含服硝酸甘油可緩解。1周前癥狀加重，持續(xù)時間延長，伴氣促、心悸，夜間明顯。患者既往有高血壓病史10年，否認糖尿病、高脂血癥等病史。吸煙史30年，每日約20支。入院查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神可，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，心界不大，心率88次/分，律齊，未聞及病理性雜音。心電圖提示：ST-T改變。胸部X光片提示：肺紋理增粗?！具x擇題】1、該患者入院診斷為：A、冠心病B、高血壓病C、慢性支氣管炎D、肺炎2、該患者入院后，以下哪項護理措施不正確？A、保持室內空氣新鮮，避免刺激性氣體B、給予低流量吸氧C、給予高熱量、高脂肪飲食D、保持心情舒暢，適當休息3、針對該患者的護理診斷，以下哪項措施不適宜？A、疼痛：與心肌缺血有關B、活動無耐力：與心功能不全有關C、焦慮：與疾病反復發(fā)作有關D、潛在并發(fā)癥：心律失常第七題一、臨床案例材料：患者，男性，65歲，因反復發(fā)作性胸悶、胸痛1年余，加重伴氣短、乏力、出汗、頭暈5天入院?；颊?年前開始出現活動后胸悶、胸痛，休息后可緩解，未予以重視。近5天來癥狀加重，伴氣短、乏力、出汗、頭暈，在當地醫(yī)院就診，診斷為“冠心病、心絞痛”，給予抗凝、擴冠等治療，癥狀無明顯改善。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，唇甲發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心率80次/分，律齊，未聞及雜音。腹部平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：1.血常規(guī)：WBC10.0×10^9/L，N%80%，Hb100g/L。2.心電圖：ST段抬高，V1-V5導聯呈QS型。3.超聲心動圖：左心室收縮功能減低。4.血脂：TC5.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L。1、根據患者的臨床表現和輔助檢查，初步診斷為：A、冠心病、心絞痛B、心肌梗死C、肺源性心臟病D、高血壓病2、患者入院后應立即給予以下哪項治療？A、抗凝治療B、擴冠治療C、抗血小板聚集治療D、抗心力衰竭治療3、患者心功能分級為：A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級第八題【臨床案例材料】患者，男性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰30年，加重伴活動后呼吸困難2個月”入院?；颊?0年前開始出現咳嗽、咳痰，逐漸加重，夜間明顯。2個月前，患者出現活動后呼吸困難，夜間不能平臥，伴喘息，時有胸悶，無發(fā)熱、胸痛、咯血?；颊哂形鼰熓?0年，每日約20支。入院查體：T36.5℃，P90次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇發(fā)紺。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。心臟聽診未聞及異常。輔助檢查：胸部CT示：慢性支氣管炎、肺氣腫，肺大泡。血常規(guī)：白細胞計數10.2×10^9/L，中性粒細胞0.85。肺功能檢查：吸入支氣管舒張劑后，FEV1/FVC0.45，提示重度阻塞性通氣功能障礙?！締栴}】1、根據患者的臨床表現和輔助檢查結果，最可能的診斷是什么？A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）D.肺大泡2、患者入院后，下列哪項護理措施不正確？A.保持室內空氣流通，避免煙霧、塵埃等刺激B.鼓勵患者進行呼吸肌訓練C.給予高流量吸氧，改善缺氧癥狀D.限制患者飲食，以減輕心臟負擔3、患者出現夜間呼吸困難時，護士應采取以下哪項措施？A.保持室內空氣流通，避免煙霧、塵埃等刺激B.協(xié)助患者采取半坐臥位，減輕呼吸困難C.鼓勵患者進行呼吸肌訓練D.給予高流量吸氧，改善缺氧癥狀第九題臨床案例材料：患者，男性，65歲，因“心悸、氣短、乏力3年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現心悸、氣短、乏力，活動后明顯加重，休息后可緩解。1周前癥狀加重，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，伴雙下肢水腫?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，面唇發(fā)紺。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。心界向左擴大，心率120次/分，律不齊，可聞及及早搏。腹軟，無壓痛，雙下肢水腫明顯。檢驗結果：1.血常規(guī)：白細胞8.0×10^9/L，中性粒細胞0.75，血紅蛋白120g/L。2.尿常規(guī)：尿蛋白（+），尿糖（+）。3.心電圖：心房顫動，室性早搏。4.超聲心動圖：左心室肥厚，左心室收縮功能減退。請根據以上臨床案例材料，回答以下問題：1、根據患者的癥狀和體征，最可能的診斷是什么？A.心力衰竭B.心律失常C.心肌梗死D.肺源性心臟病2、患者目前的主要護理診斷是什么？A.活動無耐力B.睡眠型態(tài)紊亂C.焦慮D.心理社會情況改變3、針對患者目前的心悸癥狀，以下哪項護理措施不正確？A.保持環(huán)境安靜，減少外界干擾B.觀察患者心悸的頻率、節(jié)律和持續(xù)時間C.指導患者進行深呼吸練習，放松身心D.給予患者高熱量、高脂肪的飲食第十題一、臨床案例材料：患者，男性，55歲，因反復發(fā)作的慢性腰痛入院。患者自訴腰痛已經持續(xù)5年，疼痛性質為刺痛，勞累或受寒時加重，休息后可緩解。患者否認有外傷史，否認其他慢性疾病史。入院查體：腰部活動受限，直腿抬高試驗陽性，腰部肌肉緊張。輔助檢查：X光片顯示腰椎間盤突出。1、針對該患者的腰痛，中醫(yī)護理評估中應重點關注的癥狀包括：A、疼痛性質B、疼痛部位C、疼痛程度D、疼痛持續(xù)時間2、根據中醫(yī)理論，該患者的腰痛可辨證為：A、腎虛腰痛B、寒濕腰痛C、濕熱腰痛D、氣滯腰痛3、針對該患者的中醫(yī)護理措施，以下哪項是錯誤的？A、加強腰背肌肉鍛煉，增強腰背肌肉力量B、避免勞累和受寒，注意保暖C、采用中藥熏蒸，改善腰部血液循環(huán)D、囑患者多飲水，增加尿量以緩解疼痛4、在患者康復期間，以下哪項護理措施是不必要的？A、定期復查腰椎X光片B、指導患者正確使用腰圍C、進行心理疏導，緩解患者的焦慮情緒D、囑患者多參加戶外活動，增強體質第十一題臨床案例材料：患者，男性，65歲，因反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年，加重1周入院?；颊?0年前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，為白色泡沫痰，無發(fā)熱、胸痛等癥狀。3年前患者出現活動后氣促，夜間不能平臥，偶有喘息，夜間睡眠時需高枕。1周前患者癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，氣促明顯，伴雙下肢水腫，遂來我院就診。入院查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，以右肺為著。心率120次/分，律不齊，可聞及奔馬律。腹部膨隆，肝肋下3cm，質硬，壓痛明顯。雙下肢中度水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數10.2×10^9/L，中性粒細胞比例85%。尿常規(guī)正常。胸部CT示右肺中葉炎癥，肺氣腫，右心室增大。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，慢性肺源性心臟病。治療：給予抗感染、解痙平喘、利尿、強心等治療。1、根據患者的病情，以下哪項護理措施不正確？A、保持室內空氣流通，溫度控制在18-22℃，濕度控制在50%-60%B、給予患者高流量吸氧，氧流量為4-6L/minC、鼓勵患者進行深呼吸和咳嗽訓練D、給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食2、患者出現夜間睡眠時需高枕，以下哪項護理措施不正確？B、指導患者進行睡前放松訓練C、給予患者鎮(zhèn)靜催眠藥物D、監(jiān)測患者夜間呼吸狀況3、患者出現雙下肢水腫，以下哪項護理措施不正確？A、監(jiān)測患者每日出入水量B、給予患者低鹽飲食C、給予患者抬高下肢，促進靜脈回流D、使用利尿劑治療水腫第十二題【臨床案例材料】患者，男性，65歲，因反復咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1個月入院?；颊呒韧新灾夤苎撞∈?，長期吸煙史。入院查體：體溫37.5℃，脈搏92次/分，呼吸24次/分，血壓140/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音和濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)白細胞計數10.5×10^9/L，中性粒細胞百分比85%。胸部X光片顯示兩肺紋理增粗，肺氣腫征?！具x擇題】1、患者入院后，中醫(yī)護理評估應包括以下哪項內容？A、患者的基本情況B、患者的病情變化C、患者的生活習慣D、患者的心理狀態(tài)E、患者的飲食情況2、針對患者的慢性支氣管炎病史和喘息癥狀，中醫(yī)護理應采取以下哪些措施？A、保持室內空氣清新B、指導患者進行呼吸功能鍛煉C、給予適當的飲食調養(yǎng)D、指導患者進行情志調攝E、定期進行中醫(yī)體質辨識3、患者入院后，以下哪項不屬于中醫(yī)護理的觀察內容？A、患者的呼吸頻率和節(jié)律B、患者的痰液顏色和量C、患者的體溫和脈搏D、患者的睡眠質量E、患者的皮膚色澤和彈性第十三題臨床案例材料：患者，男性，65歲，主訴：反復發(fā)作性咳嗽、咳痰10年，加重伴氣喘2個月?，F病史：1.10年前開始出現咳嗽、咳痰，以夜間為重，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。2.2個月前受涼后癥狀加重，出現氣喘，伴雙肺哮鳴音。3.患者有長期吸煙史，每日約20支。4.家族中無類似病史。查體：1.T：36.5℃，P：110次/分，R：28次/分，BP：120/80mmHg。2.神志清楚，精神萎靡，雙肺呼吸音粗，可聞及廣泛哮鳴音。3.心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。4.腹部平坦，無壓痛、反跳痛。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞百分比85%。2.胸部X光片：雙肺紋理增粗，肺氣腫征象。3.血氣分析：PaO260mmHg，PaCO245mmHg。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作期。治療：1.吸氧治療。2.抗生素治療。3.糖皮質激素吸入治療。4.β2受體激動劑吸入治療。1、根據患者病情，以下哪項措施不適宜？A、吸氧治療B、抗生素治療C、糖皮質激素吸入治療D、靜脈注射氨茶堿2、關于患者的中醫(yī)診斷，以下哪項描述正確？A、肺脹B、喘證C、哮證D、肺癆3、在中醫(yī)護理中，針對患者咳嗽、咳痰的癥狀，以下哪項護理措施不正確？A、保持室內空氣新鮮B、定時通風換氣C、濕化空氣D、給予患者高熱量、高脂肪飲食第十四題【臨床案例材料】某患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院。患者入院前1周出現咳嗽、咳痰，痰量增多，呈黃色黏稠，伴有呼吸困難，夜間加重。患者有吸煙史40年，每日吸煙20支。入院查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音和濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數15.0×10^9/L，中性粒細胞比例85%。胸部X片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影?！締栴}】1、根據患者的臨床表現和檢查結果，以下哪項診斷最符合該患者的病情？A、肺炎B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期D、肺結核2、針對患者的中醫(yī)辨證，以下哪項是正確的？A、風寒感冒B、風熱感冒C、痰濕阻肺D、肺燥津傷3、針對患者的中醫(yī)護理措施，以下哪項是錯誤的？A、保持室內空氣新鮮，定時通風B、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食C、鼓勵患者進行呼吸操訓練D、患者呼吸困難時，應立即給予吸氧治療第十五題【臨床案例材料】患者，男，58歲，因“咳嗽、咯痰1月余，加重伴喘息2周”入院。患者1個月前開始出現咳嗽、咯痰，痰白質黏，量不多，偶有喘息，夜間明顯。2周前病情加重，喘息加劇，伴活動后氣促，夜間不能平臥。既往有慢性支氣管炎病史10年。查體：體溫37.2℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。舌質淡紅，苔薄白，脈浮滑?！具x擇題】1、根據患者的病情，以下哪項中醫(yī)診斷最符合？A、咳嗽B、喘證C、哮證D、肺脹2、以下哪項治療方法最適宜該患者？A、清熱解毒，宣肺平喘B、健脾益氣，祛濕化痰C、溫肺散寒，止咳化痰D、滋陰清熱，潤肺止咳3、針對患者的護理措施，以下哪項是錯誤的？A、保持病室空氣新鮮，溫度適宜B、指導患者進行腹式呼吸鍛煉C、鼓勵患者多飲水，每日2000ml以上D、給予高熱量、高脂肪、高蛋白飲食高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中醫(yī)護理(121)(正高級)復習試題與參考答案一、多項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、中醫(yī)護理學中，以下哪項不屬于中醫(yī)護理的基本原則？A、整體觀B、辨證施護C、陰陽五行D、藥物療法答案：D解析：中醫(yī)護理的基本原則包括整體觀、辨證施護、陰陽五行等，而藥物療法是中醫(yī)治療方法中的一種，不屬于中醫(yī)護理的基本原則。中醫(yī)護理更側重于通過護理手段，如飲食調養(yǎng)、情志調理、針灸推拿等來輔助治療。藥物療法則是中醫(yī)臨床治療的重要組成部分。2、在中醫(yī)護理中，以下哪種情況不屬于情志護理的范疇？A、患者情緒安撫B、患者飲食指導C、患者睡眠管理D、患者運動指導答案：B解析：情志護理是指針對患者的心理狀態(tài)進行護理，包括情緒安撫、心理疏導、心理支持等。選項A、C、D均涉及患者的心理或情緒管理，屬于情志護理的范疇。而患者飲食指導主要涉及患者的飲食結構和營養(yǎng)攝入，屬于飲食調養(yǎng)護理，不屬于情志護理。3、以下哪項不屬于中醫(yī)護理的基本原則？A.整體觀B.辨證施護C.病情觀察D.心理護理答案：C解析：中醫(yī)護理的基本原則包括整體觀、辨證施護和心理護理等。病情觀察是護理工作中的基本技能，但不是中醫(yī)護理特有的基本原則。因此，C選項“病情觀察”不屬于中醫(yī)護理的基本原則。4、在中醫(yī)護理中，以下哪種治療方法主要適用于氣血兩虛的患者？A.針灸B.推拿按摩C.拔罐D.拔罐結合艾灸答案：B解析：在中醫(yī)護理中，推拿按摩通過按摩身體特定的穴位和部位，可以調和氣血，緩解疲勞，適用于氣血兩虛的患者。針灸和拔罐結合艾灸更多用于治療寒濕痹阻、氣血瘀滯等癥狀。因此，B選項“推拿按摩”是主要適用于氣血兩虛的患者的治療方法。5、以下哪項不屬于中醫(yī)護理的基本原則？（）A.預防為主B.辨證施護C.因人制宜D.治療為主答案：D解析：中醫(yī)護理的基本原則包括預防為主、辨證施護、整體觀念、因時制宜、因地制宜和因人制宜。治療為主不屬于中醫(yī)護理的基本原則，而是中醫(yī)治療的一般原則。因此，選項D是正確的。6、在中醫(yī)護理中，以下哪種手法適用于緩解患者頭痛？（）A.拔罐法B.刮痧法C.拔罐法與刮痧法結合D.拔罐法或刮痧法答案：B解析：刮痧法是中醫(yī)護理中常用的手法之一，適用于緩解頭痛、頸肩疼痛等癥狀。拔罐法雖然也有一定的緩解疼痛作用，但主要用于寒濕痹痛、肌肉酸痛等。因此，單獨使用拔罐法或刮痧法都可以緩解頭痛，但根據題目要求選擇最合適的單一手法，刮痧法更直接適用于頭痛的治療。選項B是正確的。7、以下哪項不是中醫(yī)護理的基本原則？A.預防為主B.調理陰陽C.治未病D.氣血同源答案：D解析：中醫(yī)護理的基本原則包括預防為主、調理陰陽、治未病等。而氣血同源是中醫(yī)理論中的一個概念，指氣血相互依存、相互轉化，但它并非中醫(yī)護理的基本原則之一。因此，選項D是錯誤的。8、以下哪種病癥屬于中醫(yī)護理中的“虛實辨證”范疇？A.氣虛B.血虛C.濕熱D.痰濕答案：A、B解析：中醫(yī)護理中的“虛實辨證”是指根據患者的病情，判斷其體內邪氣與正氣的關系，分為實證和虛證。氣虛和血虛均屬于虛證范疇，而濕熱和痰濕則屬于實證范疇。因此，選項A和B是正確的。9、以下哪項不屬于中醫(yī)護理學的基本理論？（）A.陰陽五行學說B.病因病機學說C.藥物治療學說D.飲食調養(yǎng)學說E.情志調攝學說答案：C解析：中醫(yī)護理學的基本理論主要包括陰陽五行學說、病因病機學說、藥物治療學說、飲食調養(yǎng)學說和情志調攝學說。藥物治療學說屬于中醫(yī)治療學的范疇，而非中醫(yī)護理學的基本理論。因此，選項C不屬于中醫(yī)護理學的基本理論。10、在中醫(yī)護理中，以下哪種情況不屬于常見的不良反應？（）A.使用艾灸后皮膚出現紅疹B.食療后出現腹瀉C.推拿后出現局部疼痛D.使用拔罐后皮膚出現瘀血E.拔罐后皮膚出現水皰答案：B解析：在中醫(yī)護理中，常見的不良反應主要包括使用艾灸后皮膚出現紅疹、推拿后出現局部疼痛、使用拔罐后皮膚出現瘀血和拔罐后皮膚出現水皰等。而食療后出現腹瀉，可能是由于個體體質不適宜所攝入的食物，這屬于個人體質差異導致的，而非中醫(yī)護理中的常見不良反應。因此，選項B不屬于中醫(yī)護理中的常見不良反應。11、以下哪些屬于中醫(yī)護理的基本原則？A.辨證施護B.預防為主C.調整陰陽D.治未病答案：A、B、C、D解析：中醫(yī)護理的基本原則包括辨證施護、預防為主、調整陰陽和治未病。辨證施護是根據患者的具體病情進行針對性的護理；預防為主是強調預防疾病的發(fā)生；調整陰陽是中醫(yī)理論中強調的平衡身體陰陽狀態(tài)；治未病則是強調在疾病未發(fā)生之前采取預防措施。因此，A、B、C、D均為正確選項。12、以下關于中醫(yī)護理操作技術的描述，正確的是？A.拔罐法適用于寒濕痹痛、腰背疼痛等B.針灸法適用于頭痛、失眠、中風等C.拔罐法適用于急性病、熱性疾病D.拔罐法不宜用于皮膚過敏、孕婦等答案：A、B、D解析：拔罐法適用于寒濕痹痛、腰背疼痛等，因為拔罐可以幫助驅寒祛濕，緩解疼痛（A選項正確）。針灸法適用于頭痛、失眠、中風等，因為針灸可以調節(jié)氣血、疏通經絡，改善相應癥狀（B選項正確）。拔罐法不適用于急性病、熱性疾病，因為拔罐會增加局部血液循環(huán)，加重病情（C選項錯誤）。拔罐法不宜用于皮膚過敏、孕婦等，因為皮膚過敏可能導致皮膚損傷，孕婦拔罐可能會影響胎兒（D選項正確）。因此，A、B、D為正確選項。13、以下哪些是中醫(yī)護理的基本原則？A.調理陰陽B.疏通經絡C.祛邪扶正D.調和氣血答案：ABCD解析：中醫(yī)護理的基本原則包括調理陰陽、疏通經絡、祛邪扶正、調和氣血等，這些原則貫穿于中醫(yī)護理的全過程，旨在維護人體的陰陽平衡和身體健康。14、在中醫(yī)護理中，以下哪項不屬于護理診斷？A.氣血兩虛B.脾胃虛弱C.肺炎D.腹瀉答案：C解析：在中醫(yī)護理中，護理診斷通常是基于中醫(yī)理論，如氣血兩虛、脾胃虛弱等。肺炎和腹瀉屬于西醫(yī)的診斷，不屬于中醫(yī)護理的護理診斷。中醫(yī)護理診斷更側重于中醫(yī)理論體系下的病因、病機、證候等。15、下列哪項不屬于中醫(yī)護理的基本特點？（）A.整體觀念B.防治結合C.辨證論治D.精神調養(yǎng)答案：D解析：中醫(yī)護理的基本特點包括整體觀念、防治結合、辨證論治和因時因地因人制宜。精神調養(yǎng)雖然也是中醫(yī)護理的重要內容，但不屬于中醫(yī)護理的基本特點。因此，選項D不屬于中醫(yī)護理的基本特點。16、下列關于中醫(yī)護理辨證論治的說法，正確的是：（）A.辨證論治是中醫(yī)護理的核心B.辨證論治強調個體化治療C.辨證論治只關注疾病本身D.辨證論治不考慮患者的整體情況答案：AB解析：辨證論治是中醫(yī)護理的核心，強調個體化治療，根據患者的具體病情和體質制定相應的護理方案。選項C和D說法錯誤，辨證論治不僅關注疾病本身，還考慮患者的整體情況，包括體質、環(huán)境、心理等因素。因此，選項AB正確。17、中醫(yī)護理中，以下哪些是常用的辨證施護方法？（）A.藥膳調理B.情志護理C.艾灸療法D.針灸療法E.中藥外敷答案：ABCDE解析：中醫(yī)護理強調辨證施護，根據病人的具體病情和體質，采取相應的護理措施。藥膳調理、情志護理、艾灸療法、針灸療法和中藥外敷都是中醫(yī)護理中常用的辨證施護方法。這些方法能夠幫助病人改善癥狀，促進康復。因此，ABCDE都是正確選項。18、以下關于中醫(yī)護理中“三因制宜”原則的說法，正確的是哪些？（）A.因時制宜：根據季節(jié)變化調整護理措施B.因地制宜：根據地域特點調整護理措施C.因人制宜：根據個體差異調整護理措施D.因病制宜：根據疾病特點調整護理措施E.因癥制宜：根據癥狀特點調整護理措施答案：ABCD解析：“三因制宜”是中醫(yī)護理的基本原則之一，包括因時制宜、因地制宜、因人制宜和因病制宜。這些原則指導護士根據不同的因素調整護理方案。A.因時制宜：根據季節(jié)變化調整護理措施，如夏季注意防暑降溫，冬季注意保暖。B.因地制宜：根據地域特點調整護理措施，如沿海地區(qū)注意預防濕氣侵襲，內陸地區(qū)注意預防干燥。C.因人制宜：根據個體差異調整護理措施，如年齡、體質、性別等因素。D.因病制宜：根據疾病特點調整護理措施，如不同疾病的護理重點和措施不同。選項E“因癥制宜”雖然也是中醫(yī)護理的原則之一，但在此題中未提及，因此不選。故正確答案為ABCD。19、中醫(yī)護理在慢性病管理中的重要作用包括以下哪些方面？A.調整患者的飲食結構B.指導患者進行適當的運動C.使用中草藥進行輔助治療D.開展中醫(yī)特色康復治療E.提供心理支持和健康教育答案：A,B,C,D,E解析：中醫(yī)護理在慢性病管理中扮演著重要角色，包括調整患者的飲食結構以符合中醫(yī)飲食調養(yǎng)原則，指導患者進行適當的運動以增強體質，使用中草藥進行輔助治療以調節(jié)機體功能，開展中醫(yī)特色康復治療以促進康復，以及提供心理支持和健康教育以提高患者的生活質量和管理能力。因此，以上選項均為中醫(yī)護理在慢性病管理中的重要作用。20、以下哪項不是中醫(yī)護理診斷的標準？A.望、聞、問、切四診合參B.臨床癥狀和體征C.病理生理變化D.患者的心理狀態(tài)E.患者的生活習慣答案：E解析：中醫(yī)護理診斷的標準主要包括望、聞、問、切四診合參，通過這些方法收集患者的臨床癥狀和體征、病理生理變化以及患者的心理狀態(tài)等信息。生活習慣雖然對患者的健康狀況有一定影響，但通常不作為中醫(yī)護理診斷的直接標準。因此，選項E不是中醫(yī)護理診斷的標準。21、以下哪項不屬于中醫(yī)護理的基本原則？A.整體觀念B.辯證施護C.藥物治療D.預防為主答案：C解析：中醫(yī)護理的基本原則包括整體觀念、辨證施護、預防為主、綜合護理等。藥物治療是中醫(yī)護理的具體方法之一，但不是基本原則。C選項為正確答案。22、以下哪項不屬于中醫(yī)護理的護理技術？A.針灸B.推拿C.藥浴D.心理護理答案：D解析：中醫(yī)護理的護理技術主要包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等。心理護理屬于現代護理的范疇，不屬于中醫(yī)護理技術。D選項為正確答案。23、中醫(yī)護理中，以下哪項不屬于常見的中藥外治法？A.貼敷法B.灌腸法C.膳食療法D.拔罐法答案：C解析：本題考查的是中醫(yī)護理中的中藥外治法。貼敷法、灌腸法和拔罐法均為中藥外治法，而膳食療法屬于飲食調養(yǎng)，是中醫(yī)護理中的飲食療法，不屬于中藥外治法。因此，正確答案為C。24、在中醫(yī)護理中，以下哪項不是影響患者情志變化的因素？A.環(huán)境因素B.飲食因素C.體質因素D.情緒因素答案：C解析：本題考查的是中醫(yī)護理中影響患者情志變化的因素。環(huán)境因素、飲食因素和情緒因素均能影響患者的情志變化，而體質因素主要影響患者的生理功能和疾病發(fā)生，不是直接影響患者情志變化的因素。因此，正確答案為C。25、中醫(yī)護理中，以下哪項屬于情志護理的范疇？（）A.飲食護理B.情緒疏導C.服藥護理D.睡眠護理答案：B解析：情志護理是指通過心理疏導、情緒調節(jié)等方法，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，促進病情恢復。情緒疏導是情志護理的重要手段，因此選項B正確。飲食護理、服藥護理和睡眠護理雖然也是中醫(yī)護理的內容，但并不屬于情志護理的范疇。26、在中醫(yī)護理中，以下哪項不屬于養(yǎng)生保健的范疇？（）A.食療B.鍛煉C.拔罐D.穴位按摩答案：C解析：養(yǎng)生保健是指在日常生活中，通過合理飲食、適度鍛煉、調整作息等方式，增強體質、預防疾病。食療、鍛煉和穴位按摩都是中醫(yī)養(yǎng)生保健的方法。而拔罐是一種治療疾病的方法，不屬于養(yǎng)生保健的范疇。因此選項C錯誤。27、中醫(yī)護理中，以下哪些屬于“辨證施護”原則的應用？（）A.根據病情輕重調整護理方案B.根據患者體質差異制定個性化護理措施C.結合患者的心理狀態(tài)進行護理D.針對不同季節(jié)氣候變化調整護理方法E.以上都是答案：E解析：辨證施護是中醫(yī)護理的核心原則之一，它要求護士根據患者的具體病情、體質、心理狀態(tài)以及季節(jié)氣候變化，制定并實施相應的護理措施。因此，選項A、B、C、D都是辨證施護原則的應用。28、在中醫(yī)護理中，以下哪項不屬于“四診合參”的應用？（）A.觀察患者的面色、舌象B.聽取患者的聲音、呼吸C.詢問患者的飲食、睡眠情況D.檢查患者的脈象E.評估患者的心理狀態(tài)答案：E解析：“四診合參”是中醫(yī)診斷的基本方法，包括望診、聞診、問診和切診。選項A、B、C、D分別對應望診、聞診、問診和切診，而選項E屬于中醫(yī)護理中的心理護理內容，不屬于“四診合參”的應用范疇。因此，正確答案是E。29、以下哪項屬于中醫(yī)護理學的基本原則？A.預防為主B.辨證施護C.因人施護D.調動患者主觀能動性E.重視整體觀念答案：ABCE解析：中醫(yī)護理學的基本原則包括預防為主、辨證施護、因人施護、重視整體觀念等。選項D雖然也是中醫(yī)護理學中重要的一環(huán)，但它更側重于患者的心理護理，而非基本護理原則。因此，正確答案是ABCE。30、在中醫(yī)護理中，以下哪項措施有助于改善患者情志？A.音樂療法B.情志相勝法C.望診D.耳針療法E.按摩療法答案：ABDE解析：中醫(yī)護理中，改善患者情志的措施包括音樂療法、情志相勝法、耳針療法和按摩療法等。望診是中醫(yī)診斷的方法，而非護理措施。因此，正確答案是ABDE。二、案例分析題（15題選12，共70分）第一題臨床案例材料：患者，男性，58歲，主因“咳嗽、咳痰2月余，加重伴氣喘1周”入院?；颊?個月前出現咳嗽，咳白色黏痰，無發(fā)熱、咯血，未重視，癥狀逐漸加重。1周前出現氣喘，活動后明顯，夜間不能平臥，伴乏力、納差。既往有慢性支氣管炎病史10余年，否認高血壓、糖尿病等病史。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色蒼白。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音?！具x擇題】1、根據上述病例，患者最可能的診斷是：A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、支氣管擴張C、肺炎D、慢性阻塞性肺疾病答案：A2、患者入院后，中醫(yī)護理診斷應包括以下哪項？A、肺氣虛證B、痰濕阻肺證C、氣滯血瘀證D、肺陰虛證答案：B3、以下哪項護理措施不適用于該患者？A、保持室內空氣流通，溫度適中B、鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉C、給予高熱量、高蛋白飲食D、給予高纖維、低脂肪飲食答案：D第二題臨床案例材料：某患者，男性，58歲，因“心悸、氣短、乏力3個月余”入院?；颊?個月前開始出現心悸，活動后明顯，伴氣短、乏力，偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓150/90mmHg。心界不大，心率88次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。腹部平軟，無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未觸及。舌質淡胖，苔白膩，脈細滑。輔助檢查：1.心電圖：竇性心律，心率88次/分，ST-T改變。2.心臟超聲：左心室舒張功能減退，左心室射血分數45%。3.血常規(guī)：白細胞5.6×109/L，紅細胞4.0×1012/L，血紅蛋白140g/L，血小板150×10^9/L。4.血糖：空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖11.0mmol/L。5.肝腎功能、血脂等指標正常。請根據以下情況，回答以下問題：1、根據患者的臨床表現和輔助檢查結果，最可能的診斷是什么？A.冠心病B.心力衰竭C.高血壓病D.糖尿病答案：B、C、D2、患者入院后，中醫(yī)護理診斷可能包括以下哪項？A.心氣虛B.心陽虛C.脾虛濕阻D.肝氣郁結答案：A、B、C3、針對患者的中醫(yī)護理措施，以下哪項是錯誤的？A.飲食宜清淡易消化，低鹽低脂B.適當進行中醫(yī)養(yǎng)生操，如太極拳、五禽戲C.保持心情舒暢，避免情緒波動D.給予高熱量、高脂肪飲食，以提高體力答案：D第三題臨床案例材料：患者，男性，58歲，因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短、乏力3個月入院?；颊?0年前開始出現咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3-5個月，多在秋冬季節(jié)，曾診斷為慢性支氣管炎。近3個月來，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，伴氣短、乏力，夜間不能平臥，偶有低熱，無盜汗。既往有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)白細胞計數8.0×10^9/L，中性粒細胞0.75；胸部X光片示：兩肺紋理增粗，肺氣腫征象。請根據以上案例，回答以下問題：1、患者入院診斷為：A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性肺源性心臟病D、支氣管哮喘E、肺結核答案：A、B2、針對患者的病情，以下護理措施中不正確的是：A、保持病室空氣流通，溫濕度適宜B、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C、協(xié)助患者進行深呼吸訓練D、限制液體攝入，以免加重呼吸困難E、定期翻身拍背，促進痰液排出答案：D3、患者入院后，護士應重點觀察的病情變化是：A、體溫變化B、脈搏變化C、呼吸頻率和節(jié)律變化D、血壓變化E、尿量變化答案：C第四題臨床案例材料：患者，女性，60歲，因反復發(fā)作性胸痛3個月，加重伴心悸、氣短1周入院。患者3個月前開始出現陣發(fā)性胸痛，每次持續(xù)數分鐘，休息后可緩解，伴有出汗，無放射痛。近1周來胸痛加重，伴心悸、氣短，夜間睡眠時癥狀明顯。患者既往有高血壓病史，否認糖尿病、冠心病史。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。腹部查體未見異常。輔助檢查：1.心電圖：ST段輕度抬高，T波倒置。2.心肌酶：CK-MB升高。3.胸部CT：心影增大，左心室壁運動減弱。診斷：急性心肌梗死。治療方案：1.硝酸甘油舌下含服，緩解心肌缺血。2.阿司匹林口服，抗血小板聚集。3.靜脈注射肝素，抗凝治療。4.低分子肝素皮下注射，抗凝治療。5.靜脈注射他汀類藥物治療，調脂治療。請根據以上臨床案例，回答以下問題：1、根據患者的病情，中醫(yī)護理應如何辨證施護？答案：1、根據患者的癥狀和體征，可辨證為“胸痹-氣滯血瘀證”，護理措施如下：（1）保持患者情緒穩(wěn)定，避免情緒激動。（2）給予患者半臥位，減少心臟負擔。（3）飲食宜清淡易消化，低鹽、低脂、低膽固醇。（4）適當進行康復鍛煉，增強心肺功能。（5）觀察病情變化，如出現心悸、氣短加重，及時通知醫(yī)生。2、患者出現心悸、氣短，中醫(yī)護理中應采取哪些措施？答案：2、患者出現心悸、氣短，中醫(yī)護理中應采取以下措施：（1）保持患者安靜，避免情緒激動。（2）給予患者半臥位，減少心臟負擔。（3）指導患者進行深呼吸、放松訓練，緩解癥狀。（4）觀察病情變化，如出現心悸、氣短加重，及時通知醫(yī)生。（5）根據醫(yī)生指導，給予中藥煎劑或穴位貼敷等治療。3、患者出院后，中醫(yī)護理應如何進行健康教育？答案：3、患者出院后，中醫(yī)護理應進行以下健康教育：（2）指導患者合理飲食，低鹽、低脂、低膽固醇。（4）指導患者進行康復鍛煉，如散步、太極拳等。第五題臨床案例材料：某女，56歲，因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促、心悸3個月入院?；颊呒韧新宰枞苑渭膊〔∈?。入院時查體：體溫37.2℃，脈搏98次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg?；颊呙嫔n白，精神萎靡，雙肺可聞及廣泛濕啰音及哮鳴音，心率110次/分，律不齊，肝脾未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞百分比0.85；肺功能：肺活量(FVC)占預計值56%，第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預計值39%；胸部CT：慢性支氣管炎，肺氣腫。治療方案：1.抗感染治療；2.解痙平喘治療；3.改善通氣功能；4.改善心功能。請根據上述臨床案例，回答以下問題：1、此患者的主要癥狀是什么？A、咳嗽、咳痰B、氣促、心悸C、面色蒼白、精神萎靡D、雙肺濕啰音及哮鳴音答案：A2、此患者的輔助檢查結果中，哪項最能提示患者存在慢性阻塞性肺疾病？A、白細胞計數B、中性粒細胞百分比C、肺功能：肺活量(FVC)占預計值56%，第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預計值39%D、胸部CT：慢性支氣管炎，肺氣腫答案：C3、針對此患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、抗感染治療B、解痙平喘治療C、改善通氣功能D、給予患者心臟起搏器治療答案：D第六題【臨床案例材料】患者，男性，55歲，因“反復發(fā)作性胸痛、胸悶3年，加重1周”入院。患者3年前無明顯誘因出現胸痛、胸悶，呈發(fā)作性，每次持續(xù)數分鐘至數十分鐘不等，休息或含服硝酸甘油可緩解。1周前癥狀加重，持續(xù)時間延長，伴氣促、心悸，夜間明顯?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，否認糖尿病、高脂血癥等病史。吸煙史30年，每日約20支。入院查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神可，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，心界不大，心率88次/分，律齊，未聞及病理性雜音。心電圖提示：ST-T改變。胸部X光片提示：肺紋理增粗?！具x擇題】1、該患者入院診斷為：A、冠心病B、高血壓病C、慢性支氣管炎D、肺炎答案：A2、該患者入院后，以下哪項護理措施不正確？A、保持室內空氣新鮮，避免刺激性氣體B、給予低流量吸氧C、給予高熱量、高脂肪飲食D、保持心情舒暢，適當休息答案：C3、針對該患者的護理診斷，以下哪項措施不適宜？A、疼痛：與心肌缺血有關B、活動無耐力：與心功能不全有關C、焦慮：與疾病反復發(fā)作有關D、潛在并發(fā)癥：心律失常答案：C第七題一、臨床案例材料：患者，男性，65歲，因反復發(fā)作性胸悶、胸痛1年余，加重伴氣短、乏力、出汗、頭暈5天入院?；颊?年前開始出現活動后胸悶、胸痛，休息后可緩解，未予以重視。近5天來癥狀加重，伴氣短、乏力、出汗、頭暈，在當地醫(yī)院就診，診斷為“冠心病、心絞痛”，給予抗凝、擴冠等治療，癥狀無明顯改善。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，唇甲發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心率80次/分，律齊，未聞及雜音。腹部平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：1.血常規(guī)：WBC10.0×10^9/L，N%80%，Hb100g/L。2.心電圖：ST段抬高，V1-V5導聯呈QS型。3.超聲心動圖：左心室收縮功能減低。4.血脂：TC5.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L。1、根據患者的臨床表現和輔助檢查，初步診斷為：A、冠心病、心絞痛B、心肌梗死C、肺源性心臟病D、高血壓病答案：B2、患者入院后應立即給予以下哪項治療？A、抗凝治療B、擴冠治療C、抗血小板聚集治療D、抗心力衰竭治療答案：D3、患者心功能分級為：A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級答案：C第八題【臨床案例材料】患者，男性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰30年，加重伴活動后呼吸困難2個月”入院?；颊?0年前開始出現咳嗽、咳痰，逐漸加重，夜間明顯。2個月前，患者出現活動后呼吸困難，夜間不能平臥，伴喘息，時有胸悶，無發(fā)熱、胸痛、咯血?；颊哂形鼰熓?0年，每日約20支。入院查體：T36.5℃，P90次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇發(fā)紺。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。心臟聽診未聞及異常。輔助檢查：胸部CT示：慢性支氣管炎、肺氣腫，肺大泡。血常規(guī)：白細胞計數10.2×10^9/L，中性粒細胞0.85。肺功能檢查：吸入支氣管舒張劑后，FEV1/FVC0.45，提示重度阻塞性通氣功能障礙。【問題】1、根據患者的臨床表現和輔助檢查結果，最可能的診斷是什么？A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）D.肺大泡答案：C2、患者入院后，下列哪項護理措施不正確？A.保持室內空氣流通，避免煙霧、塵埃等刺激B.鼓勵患者進行呼吸肌訓練C.給予高流量吸氧，改善缺氧癥狀D.限制患者飲食，以減輕心臟負擔答案：C3、患者出現夜間呼吸困難時，護士應采取以下哪項措施？A.保持室內空氣流通，避免煙霧、塵埃等刺激B.協(xié)助患者采取半坐臥位，減輕呼吸困難C.鼓勵患者進行呼吸肌訓練D.給予高流量吸氧，改善缺氧癥狀答案：B第九題臨床案例材料：患者，男性，65歲，因“心悸、氣短、乏力3年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現心悸、氣短、乏力，活動后明顯加重，休息后可緩解。1周前癥狀加重，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，伴雙下肢水腫。患者既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，面唇發(fā)紺。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。心界向左擴大，心率120次/分，律不齊，可聞及及早搏。腹軟，無壓痛，雙下肢水腫明顯。檢驗結果：1.血常規(guī)：白細胞8.0×10^9/L，中性粒細胞0.75，血紅蛋白120g/L。2.尿常規(guī)：尿蛋白（+），尿糖（+）。3.心電圖：心房顫動，室性早搏。4.超聲心動圖：左心室肥厚，左心室收縮功能減退。請根據以上臨床案例材料，回答以下問題：1、根據患者的癥狀和體征，最可能的診斷是什么？A.心力衰竭B.心律失常C.心肌梗死D.肺源性心臟病答案：A2、患者目前的主要護理診斷是什么？A.活動無耐力B.睡眠型態(tài)紊亂C.焦慮D.心理社會情況改變答案：A3、針對患者目前的心悸癥狀，以下哪項護理措施不正確？A.保持環(huán)境安靜，減少外界干擾B.觀察患者心悸的頻率、節(jié)律和持續(xù)時間C.指導患者進行深呼吸練習，放松身心D.給予患者高熱量、高脂肪的飲食答案：D第十題一、臨床案例材料：患者，男性，55歲，因反復發(fā)作的慢性腰痛入院。患者自訴腰痛已經持續(xù)5年，疼痛性質為刺痛，勞累或受寒時加重，休息后可緩解?；颊叻裾J有外傷史，否認其他慢性疾病史。入院查體：腰部活動受限，直腿抬高試驗陽性，腰部肌肉緊張。輔助檢查：X光片顯示腰椎間盤突出。1、針對該患者的腰痛，中醫(yī)護理評估中應重點關注的癥狀包括：A、疼痛性質B、疼痛部位C、疼痛程度D、疼痛持續(xù)時間答案：A、B、C、D2、根據中醫(yī)理論，該患者的腰痛可辨證為：A、腎虛腰痛B、寒濕腰痛C、濕熱腰痛D、氣滯腰痛答案：B3、針對該患者的中醫(yī)護理措施，以下哪項是錯誤的？A、加強腰背肌肉鍛煉，增強腰背肌肉力量B、避免勞累和受寒，注意保暖C、采用中藥熏蒸，改善腰部血液循環(huán)D、囑患者多飲水，增加尿量以緩解疼痛答案：D4、在患者康復期間，以下哪項護理措施是不必要的？A、定期復查腰椎X光片B、指導患者正確使用腰圍C、進行心理疏導，緩解患者的焦慮情緒D、囑患者多參加戶外活動，增強體質答案：D第十一題臨床案例材料：患者，男性，65歲，因反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年，加重1周入院?；颊?0年前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，為白色泡沫痰，無發(fā)熱、胸痛等癥狀。3年前患者出現活動后氣促，夜間不能平臥，偶有喘息，夜間睡眠時需高枕。1周前患者癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，氣促明顯，伴雙下肢水腫，遂來我院就診。入院查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，以右肺為著。心率120次/分，律不齊，可聞及奔馬律。腹部膨隆，肝肋下3cm，質硬，壓痛明顯。雙下肢中度水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數10.2×10^9/L，中性粒細胞比例85%。尿常規(guī)正常。胸部CT示右肺中葉炎癥，肺氣腫，右心室增大。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，慢性肺源