高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試全科醫(yī)學(xué)(中醫(yī)類)(113)(正高級)試卷及答案指導(dǎo)(2024年)

2024年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試全科醫(yī)學(xué)(中醫(yī)類)(113)(正高級)模擬試卷(答案在后面)一、多項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、以下哪些屬于中醫(yī)診斷的基本方法？（）A、望診B、聞診C、問診D、切診E、脈診2、下列哪些屬于中醫(yī)治療的基本原則？（）A、辨證論治B、整體觀念C、治未病D、調(diào)理陰陽E、扶正祛邪3、在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中，以下哪項(xiàng)屬于“八綱辨證”的范疇？（）A.寒熱辨證B.虛實(shí)辨證C.表里辨證D.陰陽辨證E.氣血辨證4、下列關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中“辨證論治”的描述，正確的是？（）A.辨證是診斷疾病的方法，論治是治療疾病的方法B.辨證是治療疾病的方法，論治是診斷疾病的方法C.辨證和論治是兩個(gè)獨(dú)立的過程，互不干擾D.辨證和論治是相互依存的過程，其中辨證是基礎(chǔ)E.辨證和論治可以根據(jù)病情變化而調(diào)整5、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的主要服務(wù)對象？A.兒科患者B.婦科患者C.精神心理患者D.老年病患者E.預(yù)防保健人群6、以下關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)診療特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是：A.注重整體觀念和辨證論治B.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，防治結(jié)合C.倡導(dǎo)醫(yī)患和諧，注重心理調(diào)適D.單一病種治療，忽視整體調(diào)理E.以藥物治療為主，輔助非藥物治療7、在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中，以下哪些屬于中醫(yī)辨證施治的基本原則？（）A.辨證求因B.辨病論治C.辨證論治D.因人制宜E.因時(shí)制宜8、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中，以下哪些屬于中醫(yī)“治未病”理念的具體體現(xiàn)？（）A.預(yù)防為主B.未病先防C.既病防變D.治療為主E.治未病9、中醫(yī)認(rèn)為，下列哪些因素與“濕邪”密切相關(guān)？A.寒邪B.燥邪C.濕邪D.風(fēng)邪11、在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中，以下哪項(xiàng)不屬于常見的中藥治療方法？（）A.拔罐B.針灸C.推拿按摩D.藥膳13、以下哪些屬于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中“八法”的范疇？（）A.瀉下法B.和解法C.溫法D.清法E.補(bǔ)法15、以下關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中“治未病”理念的描述，正確的是：A.治未病主要針對已經(jīng)出現(xiàn)的疾病進(jìn)行治療B.治未病強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，治療為輔C.治未病注重調(diào)整生活方式，增強(qiáng)體質(zhì)D.治未病與西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念完全相同17、以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)？A.綜合運(yùn)用中西醫(yī)學(xué)理論和方法B.以患者為中心的個(gè)體化診療C.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，注重養(yǎng)生保健D.主張“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”19、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中常用的辨證論治方法？（）A.八綱辨證B.衛(wèi)氣營血辨證C.五行辨證D.經(jīng)絡(luò)辨證21、中醫(yī)診斷中，以下哪項(xiàng)不屬于“望診”范疇？A.望舌苔B.聞診氣味C.望脈象D.望面色23、以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“辨證論治”原則？A.辨證施治B.因人制宜C.因時(shí)制宜D.因地制宜E.因病制宜25、下列哪些癥狀與肝郁脾虛證有關(guān)？A.脅肋脹痛B.食欲不振C.情志抑郁D.大便溏泄E.口干舌燥27、以下哪些屬于中醫(yī)“八綱辨證”的基本原則？A.寒熱B.表里C.陰陽D.虛實(shí)E.寒濕29、患者癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛干咳，咽痛口干，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。根據(jù)八綱辨證，此屬何證？A.表熱證B.里熱證C.表寒證D.寒濕證E.燥熱證二、案例分析題（15題選12，共70分）第一題患者，男，58歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭痛、頭暈5年，加重伴惡心嘔吐1周”入院。【既往史】1.高血壓病史5年，未規(guī)律治療。2.糖尿病史3年，未規(guī)律治療?！救朐翰轶w】1.T：36.5℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：150/90mmHg。2.神清，精神可，心肺無異常，腹軟，無壓痛，肝、脾未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。【輔助檢查】1.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白150g/L，血小板計(jì)數(shù)150×10^9/L。2.尿常規(guī)：正常。3.血糖：空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L。4.血脂：總膽固醇4.5mmol/L，甘油三酯1.2mmol/L。5.心電圖：竇性心律，ST-T改變。6.頭部CT：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)低密度灶?！驹\斷】1.高血壓病3級（很高危）。2.2型糖尿病。3.高脂血癥。4.腦血管疾?。ǘ喟l(fā)腔隙性腦梗死）。【治療方案】1.抗高血壓治療：硝苯地平緩釋片，每次20mg，每日2次。2.糖尿病治療：格列齊特，每次30mg，每日1次。3.調(diào)血脂治療：阿托伐他汀鈣片，每次20mg，每日1次。4.改善腦循環(huán)治療：胞二磷膽堿0.5g，靜脈滴注，每日1次。5.鈣離子拮抗劑：地爾硫卓，每次30mg，每日3次?！締栴}】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A.高血壓病3級（很高危）B.2型糖尿病C.高脂血癥D.腦血管疾?。ǘ喟l(fā)腔隙性腦梗死）E.腦萎縮2、患者目前最主要的治療目的是什么？A.控制血壓B.控制血糖C.改善腦循環(huán)D.調(diào)血脂E.抗血小板聚集3、針對患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？A.抗高血壓治療B.糖尿病治療C.調(diào)血脂治療D.靜脈滴注胞二磷膽堿E.口服阿托伐他汀鈣片第二題病例材料患者王某，男，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣短3月余入院治療?；颊咦允?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳少量白色黏痰，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。近一周癥狀加重，咳痰量增多，痰色轉(zhuǎn)黃，伴有發(fā)熱（體溫最高達(dá)38.5℃）。在當(dāng)?shù)卦\所按“急性支氣管炎”給予抗生素及止咳化痰藥物治療后，癥狀未見明顯緩解。為進(jìn)一步診治，前來我院就診。查體發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音，心率90次/分，律齊，無雜音。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例82%；胸部X線片示雙肺紋理增粗，右下肺可見斑片狀陰影；心電圖正常。根據(jù)上述病史及檢查，請回答下列問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，初步診斷考慮哪些疾?。緼.急性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺結(jié)核D.肺癌伴感染E.心源性肺水腫2、為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？A.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B.支氣管鏡檢查C.肺功能測定D.胸部CT掃描E.心臟彩超3、如果胸部CT掃描結(jié)果顯示右下肺存在實(shí)變影，并且伴有縱隔淋巴結(jié)腫大，下一步最合理的處理是什么？A.立即手術(shù)切除病變部位B.開始抗結(jié)核治療C.繼續(xù)使用廣譜抗生素治療D.進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢E.行纖維支氣管鏡檢查并取活檢第三題【臨床案例材料】患者，男性，56歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，無季節(jié)性，每日痰量約50毫升，為白色黏痰。近5年來，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，伴喘息，夜間為重。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD），給予藥物治療，癥狀有所緩解?；颊咂剿伢w胖，食欲不振，大便溏薄，睡眠差。舌淡胖，苔白膩，脈滑?！締栐\要點(diǎn)】1.病史詢問，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀、誘因等。2.生活方式及生活習(xí)慣。3.既往病史、家族史。4.體檢發(fā)現(xiàn)?！静轶w要點(diǎn)】1.肺部聽診。2.心肺體征。3.全身狀況?！据o助檢查】1.胸部X光片。2.血常規(guī)。3.肺功能檢查?！驹\斷】1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）。2.肥胖。3.脾虛濕盛。【治療方案】1.抗感染治療。2.祛痰止咳治療。3.短效β2受體激動(dòng)劑吸入治療。4.中醫(yī)中藥治療。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，下列哪項(xiàng)不是COPD的常見并發(fā)癥？A、呼吸衰竭B、自發(fā)性氣胸C、肺源性心臟病D、肺結(jié)核2、患者舌淡胖，苔白膩，脈滑，中醫(yī)辨證為：A、肺腎陰虛B、脾虛濕盛C、痰熱壅肺D、氣陰兩虛3、在治療過程中，以下哪種中藥不適合該患者使用？A、黨參B、茯苓C、白術(shù)D、半夏第四題【案例材料】患者，男性，65歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息2周?，F(xiàn)病史：患者20年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，以晨起和夜間咳嗽為重，咳痰為白色泡沫狀，無咯血。近2周來，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，伴喘息，夜間難以入睡，活動(dòng)后氣促明顯。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律用藥。查體：體溫37.2℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心臟聽診無異常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.85；肺功能檢查：肺活量（VC）65%，用力肺活量（FVC）60%，一氧化碳彌散量（DLCO）55%；胸部CT：雙肺彌漫性間質(zhì)性病變?！締栴}】1、根據(jù)上述病例，該患者的初步診斷為：A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺炎2、該患者的治療方案中，下列哪項(xiàng)措施不屬于中醫(yī)治療范疇？A.中藥湯劑B.針灸C.推拿D.氧療3、針對該患者的中醫(yī)治療方案，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？A.痰濕阻肺證宜采用溫肺化痰、健脾益氣的方法治療B.肺氣虛證宜采用補(bǔ)肺益氣、止咳平喘的方法治療C.肺腎兩虛證宜采用補(bǔ)腎納氣、止咳平喘的方法治療D.肺燥陰傷證宜采用滋陰潤肺、止咳平喘的方法治療第五題臨床案例材料患者，男，65歲。主訴：反復(fù)胸悶、心悸2年余，加重1周。現(xiàn)病史：2年前開始出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀，活動(dòng)后明顯，休息或含服速效救心丸可緩解。近1周因天氣變化，上述癥狀加重，伴有氣短乏力，夜間睡眠欠佳。既往有高血壓病史8年，血壓控制一般；否認(rèn)糖尿病等其他慢性疾病史。體格檢查：T36.8°C,P90次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神清語利，自動(dòng)體位，口唇無紫紺。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部平軟，肝脾肋下未觸及。四肢無水腫。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。輔助檢查：心電圖：竇性心律，ST-T改變。超聲心動(dòng)圖：左室舒張功能減退。血常規(guī)、尿常規(guī)正常。生化全套：總膽固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白4.2mmol/L，其余指標(biāo)大致正常。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，最可能的中醫(yī)診斷是？A.心血瘀阻B.心陽不足C.氣虛血瘀D.腎陽虧虛E.痰濁內(nèi)阻2、針對該患者情況，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)治療時(shí)，下列哪項(xiàng)方劑最為適宜？A.補(bǔ)陽還五湯B.歸脾湯C.丹參飲D.六味地黃丸E.溫膽湯3、對于此類患者日常調(diào)護(hù)方面，以下哪一項(xiàng)建議不合理？A.保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累B.適當(dāng)增加體育鍛煉強(qiáng)度以增強(qiáng)體質(zhì)C.注意飲食清淡，忌食油膩辛辣食物D.定期監(jiān)測血壓，按時(shí)服用降壓藥物E.戒煙限酒，保證充足睡眠時(shí)間第六題【病例資料】患者，男性，65歲，退休工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱4天入院?；颊咦允?天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳少量白色黏痰，伴有輕度發(fā)熱，體溫最高達(dá)38℃，無明顯寒戰(zhàn)，未予重視。近兩天來，咳嗽加劇，痰量增多，轉(zhuǎn)為黃色膿痰，并出現(xiàn)氣短、乏力等癥狀。遂于今日來我院就診，門診以“肺部感染”收入我科治療。患者既往有慢性支氣管炎病史10年，吸煙史40余年，平均每日吸煙20支，已戒煙5年。無藥物過敏史。體格檢查：體溫：38.5℃；脈搏：90次/分；呼吸：20次/分；血壓：130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳。咽部無充血，雙側(cè)扁桃體不大。胸部聽診雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕性啰音。心率齊整，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部平軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。四肢末梢溫暖，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%；胸部X線片：右下肺野可見斑片狀陰影；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.45，PaO275mmHg，PaCO240mmHg。根據(jù)上述情況，請回答下列問題：1、根據(jù)患者病史及檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張并感染D.社區(qū)獲得性肺炎2、該患者治療首選的抗生素應(yīng)該是？A.青霉素B.頭孢菌素C.氟喹諾酮類D.紅霉素3、在治療過程中，若患者病情無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮哪些方面的原因？A.抗生素選擇不當(dāng)B.存在耐藥菌感染C.合并其他系統(tǒng)疾病D.以上均有可能第七題案例材料：患者，男，58歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴氣促2個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者5年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，以干咳為主，偶有少量白痰。未引起重視，未進(jìn)行治療。近2個(gè)月來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有氣促，活動(dòng)后明顯加劇?；颊咦杂X乏力，食欲不振，睡眠質(zhì)量下降。既往有高血壓病史，長期服用降壓藥物。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。查體：體溫37.2℃，脈搏96次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡。頸軟，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，心音有力，無雜音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白水平正常，血小板計(jì)數(shù)正常。胸部X光片：雙肺紋理增粗，肺門影增大。肺功能檢查：阻塞性通氣功能障礙。問題：1、根據(jù)患者病史及檢查結(jié)果，考慮可能的診斷是什么？A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管哮喘2、針對患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、戒煙B、長期低流量吸氧C、抗感染治療D、免疫調(diào)節(jié)劑治療E、支氣管擴(kuò)張劑治療3、患者治療過程中，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？A、保持室內(nèi)空氣流通，定期通風(fēng)B、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉C、給予高熱量、高蛋白飲食D、鼓勵(lì)患者多飲水，保持尿量E、患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，立即給予吸氧第八題案例材料：患者，男性，56歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴活動(dòng)后心悸、氣短2個(gè)月入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于晨起或活動(dòng)后加重，無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性支氣管炎，給予對癥治療后癥狀有所緩解。近2個(gè)月來，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，伴活動(dòng)后心悸、氣短，夜間睡眠困難，食欲不振，體重下降。既往有高血壓病史，無糖尿病史。查體：T36.8℃，P88次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。心率88次/分，律齊，未聞及雜音。腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾未觸及。選擇題：1、該患者的主要癥狀是：A、咳嗽、咳痰B、心悸、氣短C、夜間睡眠困難D、食欲不振2、根據(jù)患者的病史和體征，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？A、慢性支氣管炎B、肺源性心臟病C、支氣管哮喘D、肺炎3、以下哪項(xiàng)治療措施對該患者最為重要？A、抗感染治療B、平喘治療C、降壓治療D、改善心肺功能治療第九題一、臨床案例材料患者，男性，60歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘5年?，F(xiàn)病史：患者20年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于晨起或夜間平臥時(shí)加重，偶有少量黃色痰液。5年前出現(xiàn)氣喘，活動(dòng)后明顯，休息后可緩解。近3個(gè)月來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有喘息，夜間不能平臥，時(shí)有胸悶、心悸，食欲不振，乏力?；颊叻裾J(rèn)過敏史，家族中無類似疾病。既往史：高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物。查體：體溫：36.5℃，脈搏：88次/分，呼吸：20次/分，血壓：140/90mmHg。神志清楚，精神可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血紅蛋白濃度正常，血小板計(jì)數(shù)正常。胸部X光片：兩肺紋理增多，肺氣腫征象。肺功能檢查：肺功能不全。1、根據(jù)上述病史、查體和輔助檢查結(jié)果，該患者可能的診斷為：A、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B、支氣管哮喘C、肺炎D、肺結(jié)核E、肺心病2、針對該患者，以下治療措施中，不適宜的是：A、抗感染治療B、糖皮質(zhì)激素吸入治療C、抗生素治療D、支氣管擴(kuò)張劑吸入治療E、吸氧治療3、針對該患者，以下健康教育措施中，不正確的是：A、戒煙B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、避免接觸過敏原D、定期進(jìn)行肺功能檢查E、規(guī)律使用長效支氣管擴(kuò)張劑第十題【案例材料】患者，男，45歲，因反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣短、乏力2年余入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短，活動(dòng)后明顯加重，休息后可緩解。同時(shí)伴有乏力，食欲不振，睡眠質(zhì)量下降。曾在外院診斷為“冠心病”，給予抗血小板、調(diào)脂等治療，癥狀略有緩解?；颊咂剿?zé)熅撇徽?，無其他慢性病史。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)?！具x擇題】1、該患者的中醫(yī)診斷可能為：A、胸痹B、心悸C、喘證D、虛勞E、痰飲2、根據(jù)中醫(yī)理論，該患者的病機(jī)可能是：A、氣滯血瘀B、心腎陽虛C、心肝火旺D、痰濕中阻E、肝腎陰虛3、針對該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、補(bǔ)氣養(yǎng)血B、溫陽通脈C、活血化瘀D、清熱解毒E、健脾利濕第十一題【臨床案例材料】患者，男，65歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重1周?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，以干咳為主，夜間明顯，伴有少量白痰，偶有胸悶，無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為慢性支氣管炎，長期服用抗生素及止咳藥物，癥狀時(shí)有反復(fù)。1周前受涼后，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈白色泡沫狀，伴氣促，遂來我院就診。查體：體溫37.5℃，脈搏92次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，心率92次/分，律齊。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。2.胸部X線片：肺紋理增粗，肺氣腫征。3.血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO250mmHg，PaCO250mmHg?！景咐治鲱}】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)診斷最可能？A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺結(jié)核2、患者目前病情加重的主要原因是？A、感染B、過敏C、環(huán)境因素D、情緒因素3、針對患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施不適宜？A、吸氧治療B、抗感染治療C、支氣管舒張劑D、糖皮質(zhì)激素1.案例分析題中，答案僅供參考，實(shí)際情況需結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和具體病情綜合判斷。2.本案例中，患者病情加重的主要原因是感染，故首選抗感染治療。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免長期使用糖皮質(zhì)激素，以免加重病情。第十二題【病例摘要】患者王某，男，65歲，退休教師，因反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣喘4月余入院治療?；颊咦允?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳少量白色黏痰，未予重視。隨后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難及雙下肢輕度浮腫，遂來我院就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)，患者面色萎黃，精神疲倦，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)滑。聽診肺部可聞及散在哮鳴音，心率齊，未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)正常，胸部X線片提示雙肺紋理增多。中醫(yī)辨證為痰濕阻肺，肺氣不利?！締栴}】1、根據(jù)上述病史描述，下列哪一項(xiàng)最符合該患者的中醫(yī)辨證？A.痰濕阻肺B.風(fēng)熱犯肺C.肺陰不足D.腎虛喘咳2、針對該患者的癥狀，以下哪種中藥方劑最適合用于治療？A.小青龍湯B.桑菊飲C.六君子湯D.真武湯3、在治療過程中，若患者病情穩(wěn)定后仍感乏力，且舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡，脈細(xì)弱，此時(shí)應(yīng)考慮加用何種藥物以增強(qiáng)療效？A.當(dāng)歸B.黃芪C.白術(shù)D.茯苓1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)如面色萎黃、舌質(zhì)淡、苔白膩、脈細(xì)滑等特征，結(jié)合其主要癥狀為反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣喘，符合中醫(yī)痰濕阻肺的表現(xiàn)。2、六君子湯由四君子湯加陳皮、半夏組成，具有健脾化濕、理氣化痰的功效，適用于脾胃虛弱兼有痰濕者，與患者體質(zhì)相符。3、治療后期，患者出現(xiàn)乏力，舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡，脈細(xì)弱，提示體內(nèi)氣血不足，黃芪具有補(bǔ)氣升陽之效，適合于改善此類癥狀。第十三題【臨床案例材料】患者，男，65歲，農(nóng)民，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3個(gè)月?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季加重，休息后可緩解。近3個(gè)月來，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，伴氣喘，活動(dòng)后明顯，夜間難以入睡。既往有慢性支氣管炎病史。查體：T37.2℃，P88次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清，精神差，面部潮紅，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；胸部X線片示：肺紋理增粗，肺氣腫征；肺功能檢查：肺功能輕度限制性通氣功能障礙?！締栴}】1、根據(jù)上述病例，患者可能的診斷是什么？A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺炎D.肺炎伴肺氣腫2、針對患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.抗感染治療B.祛痰治療C.鎮(zhèn)咳治療D.氧療3、患者康復(fù)期間，以下哪項(xiàng)健康教育措施對患者最為重要？A.戒煙B.適當(dāng)鍛煉C.營養(yǎng)支持D.避免接觸過敏原第十四題病例材料：患者，男，55歲，農(nóng)民。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴活動(dòng)后氣促2個(gè)月入院。患者15年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，以晨起為重，咳白色黏痰，偶有血絲，曾在外院診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），未予系統(tǒng)治療。近2個(gè)月來，患者咳嗽、咳痰加重，活動(dòng)后氣促明顯，偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴乏力、食欲不振。既往有高血壓病史10年，血糖控制良好。查體：T36.5℃，P80次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，精神差，口唇發(fā)紺。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。心率80次/分，律齊，未聞及病理性雜音。腹部平軟，無壓痛、反跳痛。肝、脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。1、根據(jù)病例材料，該患者可能的診斷為？A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、支氣管哮喘2、該患者入院后，以下哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助？A、胸部X光片B、肺功能檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)E、心電圖3、針對該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施不適宜？A、長期吸入性糖皮質(zhì)激素B、長期吸入性長效β2受體激動(dòng)劑C、長期口服抗生素D、長期低流量吸氧E、戒煙第十五題臨床案例材料：患者，男，60歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咯痰10年，加重伴喘息1個(gè)月。現(xiàn)病史：10年前，患者開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰，以夜間為重，晨起后痰量增多。曾診斷為慢性支氣管炎，經(jīng)過治療后癥狀有所緩解。近1個(gè)月來，患者咳嗽、咯痰癥狀加重，伴喘息，夜間尤為明顯，影響睡眠?；颊咦允鲇形鼰熓?0年，每日約20支。既往無特殊病史。查體：體溫：36.5℃，脈搏：88次/分，呼吸：24次/分，血壓：120/80mmHg。神志清楚，精神可。呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音和濕啰音。輔助檢查：胸部X光片：雙肺紋理增粗，肺氣腫征。診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。1、患者的主要癥狀是：A、咳嗽、咯痰B、喘息C、呼吸困難D、胸痛E、發(fā)熱2、患者既往有吸煙史，這對其病情有何影響？A、加重咳嗽、咯痰B、誘發(fā)哮喘C、加重肺氣腫D、以上都是E、沒有影響3、針對患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、戒煙B、使用支氣管擴(kuò)張劑C、使用抗生素D、使用糖皮質(zhì)激素E、使用抗病毒藥物2024年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試全科醫(yī)學(xué)(中醫(yī)類)(113)(正高級)模擬試卷及答案指導(dǎo)一、多項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、以下哪些屬于中醫(yī)診斷的基本方法？（）A、望診B、聞診C、問診D、切診E、脈診答案：ABCDE解析：中醫(yī)診斷的基本方法包括望診、聞診、問診、切診和脈診，這些方法合稱為“四診”，是中醫(yī)診斷的核心內(nèi)容。望診是通過觀察病人的外在表現(xiàn)來診斷疾??；聞診是通過聽病人的聲音和體味來診斷；問診是通過詢問病人的癥狀和病史來診斷；切診是通過觸摸病人的脈搏、皮膚等來診斷；脈診是專門指切脈，即通過觸摸脈搏來診斷疾病。因此，所有選項(xiàng)都屬于中醫(yī)診斷的基本方法。2、下列哪些屬于中醫(yī)治療的基本原則？（）A、辨證論治B、整體觀念C、治未病D、調(diào)理陰陽E、扶正祛邪答案：ABCDE解析：中醫(yī)治療的基本原則包括辨證論治、整體觀念、治未病、調(diào)理陰陽和扶正祛邪。這些原則是中醫(yī)臨床治療的指導(dǎo)思想和基本準(zhǔn)則。辨證論治：根據(jù)病人的具體病情，辨證施治，是中醫(yī)治療的核心原則。整體觀念：認(rèn)為人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，疾病是整體失調(diào)的表現(xiàn)，治療應(yīng)考慮整體。治未?。何床∠确?，既病防變，強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病的重要性。調(diào)理陰陽：調(diào)整人體的陰陽平衡，使之恢復(fù)健康狀態(tài)。扶正祛邪：增強(qiáng)機(jī)體正氣，祛除病邪，恢復(fù)健康。因此，所有選項(xiàng)都是中醫(yī)治療的基本原則。3、在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中，以下哪項(xiàng)屬于“八綱辨證”的范疇？（）A.寒熱辨證B.虛實(shí)辨證C.表里辨證D.陰陽辨證E.氣血辨證答案：ABCD解析：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中的“八綱辨證”是指通過對疾病的寒熱、虛實(shí)、表里、陰陽等方面進(jìn)行綜合辨證，以指導(dǎo)臨床治療。因此，寒熱辨證、虛實(shí)辨證、表里辨證和陰陽辨證都屬于“八綱辨證”的范疇。氣血辨證雖然也是中醫(yī)辨證方法之一，但不屬于“八綱辨證”。4、下列關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中“辨證論治”的描述，正確的是？（）A.辨證是診斷疾病的方法，論治是治療疾病的方法B.辨證是治療疾病的方法，論治是診斷疾病的方法C.辨證和論治是兩個(gè)獨(dú)立的過程，互不干擾D.辨證和論治是相互依存的過程，其中辨證是基礎(chǔ)E.辨證和論治可以根據(jù)病情變化而調(diào)整答案：AD解析：在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中，“辨證論治”是一個(gè)完整的治療過程。辨證是診斷疾病的方法，通過觀察病情，分析病因病機(jī)，確定疾病的性質(zhì)和病位。論治是基于辨證的結(jié)果，制定相應(yīng)的治療方案。因此，A項(xiàng)描述正確。辨證是論治的基礎(chǔ)，兩者是相互依存的過程，D項(xiàng)也正確。B項(xiàng)和C項(xiàng)描述錯(cuò)誤。E項(xiàng)雖然辨證和論治可以根據(jù)病情變化調(diào)整，但這并不是其定義，因此不是最佳答案。5、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的主要服務(wù)對象？A.兒科患者B.婦科患者C.精神心理患者D.老年病患者E.預(yù)防保健人群答案：C解析：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的主要服務(wù)對象包括兒科患者、婦科患者、老年病患者和預(yù)防保健人群，而精神心理患者雖然也是服務(wù)對象，但不是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的主要服務(wù)對象。故選C。6、以下關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)診療特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是：A.注重整體觀念和辨證論治B.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，防治結(jié)合C.倡導(dǎo)醫(yī)患和諧，注重心理調(diào)適D.單一病種治療，忽視整體調(diào)理E.以藥物治療為主，輔助非藥物治療答案：D解析：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的診療特點(diǎn)包括注重整體觀念和辨證論治、強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，防治結(jié)合、倡導(dǎo)醫(yī)患和諧，注重心理調(diào)適。而單一病種治療，忽視整體調(diào)理和以藥物治療為主，輔助非藥物治療這兩項(xiàng)描述與中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的診療特點(diǎn)不符。故選D。7、在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中，以下哪些屬于中醫(yī)辨證施治的基本原則？（）A.辨證求因B.辨病論治C.辨證論治D.因人制宜E.因時(shí)制宜答案：ACDE解析：A.辨證求因：中醫(yī)治療疾病時(shí)，首先要辨別疾病的性質(zhì)和病因，這是辨證施治的基礎(chǔ)。C.辨證論治：根據(jù)病人的具體癥狀和體質(zhì)，制定相應(yīng)的治療方法。D.因人制宜：根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)等個(gè)體差異，制定個(gè)性化的治療方案。E.因時(shí)制宜：根據(jù)季節(jié)變化和氣候變化，調(diào)整治療方案。選項(xiàng)B“辨病論治”雖然也是中醫(yī)治療的一部分，但它強(qiáng)調(diào)的是針對特定疾病的治療方法，而非辨證施治的基本原則，因此不選。8、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中，以下哪些屬于中醫(yī)“治未病”理念的具體體現(xiàn)？（）A.預(yù)防為主B.未病先防C.既病防變D.治療為主E.治未病答案：ABCE解析：A.預(yù)防為主：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念和預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)通過調(diào)整生活方式、飲食調(diào)養(yǎng)等預(yù)防疾病的發(fā)生。B.未病先防：在疾病未發(fā)生之前采取措施進(jìn)行預(yù)防，避免疾病的發(fā)生。C.既病防變：在疾病發(fā)生后，采取措施防止病情惡化或擴(kuò)散。E.治未?。褐嗅t(yī)的治療理念之一，強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)生之前就開始治療，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展。選項(xiàng)D“治療為主”與中醫(yī)“治未病”的理念相悖，因?yàn)椤爸挝床　备鼈?cè)重于預(yù)防和早期干預(yù)，而非僅在疾病發(fā)生時(shí)進(jìn)行治療。因此不選。9、中醫(yī)認(rèn)為，下列哪些因素與“濕邪”密切相關(guān)？A.寒邪B.燥邪C.濕邪D.風(fēng)邪答案：ACD解析：在中醫(yī)理論中，濕邪是指濕氣過盛或濕氣內(nèi)阻，容易與寒邪、風(fēng)邪結(jié)合，導(dǎo)致人體出現(xiàn)各種濕病癥狀。燥邪則與干燥、缺乏濕潤相關(guān)，與濕邪的關(guān)系不是直接相關(guān)。因此，正確答案是寒邪、濕邪和風(fēng)邪。10、下列哪些中醫(yī)治療方法適用于治療脾胃虛弱引起的泄瀉？A.健脾益氣B.溫中止瀉C.清熱燥濕D.補(bǔ)腎固脫答案：AB解析：脾胃虛弱引起的泄瀉，中醫(yī)治療主要采用健脾益氣的治療方法，以增強(qiáng)脾胃的功能，恢復(fù)其正常的運(yùn)化功能。溫中止瀉適用于脾胃虛寒型泄瀉，有助于溫補(bǔ)脾胃，止瀉固脫。清熱燥濕則適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型泄瀉，補(bǔ)腎固脫適用于腎陽虛衰型泄瀉。因此，適用于脾胃虛弱引起的泄瀉的治療方法是健脾益氣和溫中止瀉。正確答案是A和B。11、在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中，以下哪項(xiàng)不屬于常見的中藥治療方法？（）A.拔罐B.針灸C.推拿按摩D.藥膳答案：C解析：拔罐、針灸和藥膳都是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中常用的治療方法。推拿按摩雖然也是中醫(yī)的一種治療方法，但它更側(cè)重于物理療法和手法治療，不屬于中藥治療方法。因此，選項(xiàng)C是正確答案。12、以下關(guān)于中醫(yī)診斷的基本原則，描述錯(cuò)誤的是（）。A.整體觀念B.辨證論治C.辨病為主D.辨證為輔答案：C解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體，疾病是整體失調(diào)的表現(xiàn)；辨證論治則是中醫(yī)診斷和治療的核心，強(qiáng)調(diào)根據(jù)病情的具體表現(xiàn)辨證施治。選項(xiàng)C中的“辨病為主”和選項(xiàng)D中的“辨證為輔”是相反的概念，實(shí)際上中醫(yī)診斷是以辨證為主，辨病為輔。因此，選項(xiàng)C是描述錯(cuò)誤的。13、以下哪些屬于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中“八法”的范疇？（）A.瀉下法B.和解法C.溫法D.清法E.補(bǔ)法答案：ABCDE解析：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中的“八法”是指中醫(yī)治療疾病的基本方法，包括：解表法、和里法、攻下法、涌吐法、溫法、清法、補(bǔ)法、消法。題目中的選項(xiàng)A、B、C、D、E均屬于“八法”的范疇。因此，正確答案為ABCDE。14、以下哪些中醫(yī)理論觀點(diǎn)與中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的診療理念相符？（）A.治未病B.防治結(jié)合C.整體觀念D.辯證論治E.個(gè)體化治療答案：ABCDE解析：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的診療理念強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)方面：治未?。A(yù)防為主）、防治結(jié)合（預(yù)防和治療并重）、整體觀念（人體是一個(gè)整體）、辯證論治（根據(jù)病情變化靈活治療）、個(gè)體化治療（針對個(gè)體差異進(jìn)行治療）。題目中的選項(xiàng)A、B、C、D、E均與中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的診療理念相符。因此，正確答案為ABCDE。15、以下關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中“治未病”理念的描述，正確的是：A.治未病主要針對已經(jīng)出現(xiàn)的疾病進(jìn)行治療B.治未病強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，治療為輔C.治未病注重調(diào)整生活方式，增強(qiáng)體質(zhì)D.治未病與西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念完全相同答案：B、C解析：選項(xiàng)A錯(cuò)誤，治未病是預(yù)防疾病的發(fā)生，而不是針對已經(jīng)出現(xiàn)的疾病進(jìn)行治療。選項(xiàng)B正確，治未病強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，治療為輔。選項(xiàng)C正確，治未病注重調(diào)整生活方式，增強(qiáng)體質(zhì)，以達(dá)到預(yù)防疾病的目的。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，治未病與西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念有相似之處，但并不完全相同。16、以下關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)診療特點(diǎn)的描述，正確的是：A.注重個(gè)體化治療，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行辨證施治B.強(qiáng)調(diào)疾病的治療效果，忽視患者的心理需求C.倡導(dǎo)“未病先防，既病防變”的原則D.在治療中過分依賴藥物，忽視非藥物治療答案：A、C解析：選項(xiàng)A正確，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)注重個(gè)體化治療，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行辨證施治。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)不僅強(qiáng)調(diào)疾病的治療效果，還關(guān)注患者的心理需求。選項(xiàng)C正確，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)“未病先防，既病防變”的原則。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)在治療中既重視藥物療法，也注重非藥物治療。17、以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)？A.綜合運(yùn)用中西醫(yī)學(xué)理論和方法B.以患者為中心的個(gè)體化診療C.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，注重養(yǎng)生保健D.主張“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”答案：D解析：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)主張綜合運(yùn)用中西醫(yī)學(xué)理論和方法，以患者為中心，注重個(gè)體化診療，并強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，注重養(yǎng)生保健。而“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”是傳統(tǒng)中醫(yī)治療觀念的一種表述，強(qiáng)調(diào)局部治療，與中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的整體觀念不符。因此，選項(xiàng)D不屬于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)。18、下列關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)診療模式的描述，錯(cuò)誤的是：A.強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的主導(dǎo)地位B.注重患者的主動(dòng)參與C.倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多學(xué)科綜合治療D.以疾病為中心，重視癥狀治療答案：A解析：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)診療模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的主導(dǎo)地位、注重患者的主動(dòng)參與、倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多學(xué)科綜合治療，并重視疾病的預(yù)防和整體治療。選項(xiàng)A中的“強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的主導(dǎo)地位”是錯(cuò)誤的，因?yàn)橹嗅t(yī)全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)生與患者共同參與，形成一種協(xié)作關(guān)系，而非醫(yī)生單方面的主導(dǎo)。選項(xiàng)D中的“以疾病為中心，重視癥狀治療”也是錯(cuò)誤的，因?yàn)橹嗅t(yī)全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以患者為中心，注重疾病的預(yù)防和整體治療。19、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中常用的辨證論治方法？（）A.八綱辨證B.衛(wèi)氣營血辨證C.五行辨證D.經(jīng)絡(luò)辨證答案：D解析：在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中，常用的辨證論治方法包括八綱辨證、衛(wèi)氣營血辨證和五行辨證等。經(jīng)絡(luò)辨證雖然也是中醫(yī)的重要理論，但不屬于常用的辨證論治方法，因此選項(xiàng)D是正確答案。20、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中，下列哪項(xiàng)不是患者健康評估的內(nèi)容？（）A.精神狀態(tài)B.社會(huì)適應(yīng)能力C.健康信念D.基礎(chǔ)疾病治療情況答案：D解析：在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中，患者健康評估的內(nèi)容通常包括患者的身體狀態(tài)、精神狀態(tài)、社會(huì)適應(yīng)能力、生活習(xí)慣、健康信念等?；A(chǔ)疾病治療情況更多是針對具體疾病的治療過程評估，不屬于健康評估的范疇，因此選項(xiàng)D是正確答案。21、中醫(yī)診斷中，以下哪項(xiàng)不屬于“望診”范疇？A.望舌苔B.聞診氣味C.望脈象D.望面色答案：B解析：望診是中醫(yī)診斷的基本方法之一，主要包括望舌苔、望面色、望舌下靜脈等。聞診氣味屬于“聞診”范疇，脈象觀察屬于“脈診”范疇。因此，選項(xiàng)B不屬于望診范疇。22、以下關(guān)于中醫(yī)辨證論治的描述，錯(cuò)誤的是：A.辨證是論治的前提，論治是辨證的目的B.辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則C.辨證論治強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，注重病因、病機(jī)、病位的分析D.辨證論治要求根據(jù)病情變化靈活調(diào)整治療方案答案：D解析：辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則，其中辨證是論治的前提，論治是辨證的目的。辨證論治強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，注重病因、病機(jī)、病位的分析。然而，選項(xiàng)D中提到的“根據(jù)病情變化靈活調(diào)整治療方案”是中醫(yī)治療的基本要求，不屬于錯(cuò)誤描述。因此，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。23、以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“辨證論治”原則？A.辨證施治B.因人制宜C.因時(shí)制宜D.因地制宜E.因病制宜答案：C解析：中醫(yī)“辨證論治”原則包括辨證施治、因人制宜、因病制宜和因地施治。因時(shí)制宜是指根據(jù)不同的季節(jié)氣候特點(diǎn)來調(diào)整治療原則，不屬于“辨證論治”原則的內(nèi)容。故選C。24、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷方法中的“望診”內(nèi)容？A.觀察面色B.聞聽聲音C.詢問病史D.觀察舌象E.觀察脈象答案：C解析：中醫(yī)診斷方法中的“望診”主要包括觀察面色、觀察舌象、觀察脈象等內(nèi)容。詢問病史屬于“問診”的范疇。故選C。25、下列哪些癥狀與肝郁脾虛證有關(guān)？A.脅肋脹痛B.食欲不振C.情志抑郁D.大便溏泄E.口干舌燥【答案】A、B、C、D【解析】肝郁脾虛證主要表現(xiàn)為情緒抑郁（C），脅肋部位脹痛不適（A），消化功能減退如食欲不振（B）和大便不成形或溏瀉（D）。選項(xiàng)E口干舌燥一般與肝郁脾虛無關(guān)，可能提示其他病癥，如陰虛火旺等。26、治療腎陽虛所致腰膝酸軟，畏寒肢冷，可選用以下哪些藥物？A.淫羊藿B.巴戟天C.肉桂D.枸杞子E.山茱萸【答案】A、B、C、E【解析】腎陽虛治療時(shí)宜溫補(bǔ)腎陽。淫羊藿（A）、巴戟天（B）、肉桂（C）以及山茱萸（E）均為溫?zé)嵝运幉模m用于治療腎陽不足的癥狀。而枸杞子（D）雖有益腎作用，但其性平偏涼，主要用來滋補(bǔ)肝腎、明目，并非最佳選擇來治療腎陽虛。27、以下哪些屬于中醫(yī)“八綱辨證”的基本原則？A.寒熱B.表里C.陰陽D.虛實(shí)E.寒濕答案：A、B、C、D解析：中醫(yī)“八綱辨證”包括寒熱、表里、陰陽、虛實(shí)八個(gè)方面。寒熱代表病邪的性質(zhì)，表里代表病邪的位置，陰陽代表人體的整體狀態(tài)，虛實(shí)代表人體的正氣與邪氣之間的關(guān)系。寒濕屬于病因分類，不屬于“八綱辨證”。28、下列哪些屬于中醫(yī)“臟腑辨證”的范疇？A.肺病B.脾病C.心病D.腎病E.膽病答案：A、B、C、D解析：中醫(yī)“臟腑辨證”是指根據(jù)臟腑的生理功能、病理變化以及與其他臟腑的關(guān)系，對疾病進(jìn)行辨證的方法。肺、脾、心、腎均為人體的重要臟腑，其病變可反映在相應(yīng)的生理功能和病理變化上。膽病雖然也是臟腑病變，但其在中醫(yī)理論中多與情志、痰濕等有關(guān)，不屬于臟腑辨證的范疇。29、患者癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛干咳，咽痛口干，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。根據(jù)八綱辨證，此屬何證？A.表熱證B.里熱證C.表寒證D.寒濕證E.燥熱證正確答案：A解析：從癥狀來看，患者既有發(fā)熱、微惡風(fēng)寒等表證的表現(xiàn)，又有舌邊尖紅、脈浮數(shù)等熱象，符合表熱證的特點(diǎn)。表熱證是外感風(fēng)熱之邪所致的一種病癥類型。30、治療氣滯血瘀型胃脘痛，下列哪組藥物最為適宜？A.柴胡、枳殼、香附、白芍B.黃連、黃芩、大黃、芒硝C.人參、白術(shù)、茯苓、甘草D.當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花E.肉桂、吳茱萸、干姜、附子正確答案：A解析：氣滯血瘀型胃脘痛的治療應(yīng)以行氣活血為主。選項(xiàng)A中的柴胡、枳殼、香附可疏肝理氣，白芍養(yǎng)血柔肝，適合用于氣滯血瘀導(dǎo)致的胃脘痛。其他選項(xiàng)雖然也有活血或溫陽的作用，但與氣滯血瘀型胃脘痛的治療原則不太吻合。二、案例分析題（15題選12，共70分）第一題患者，男，58歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭痛、頭暈5年，加重伴惡心嘔吐1周”入院?！炯韧贰?.高血壓病史5年，未規(guī)律治療。2.糖尿病史3年，未規(guī)律治療?！救朐翰轶w】1.T：36.5℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：150/90mmHg。2.神清，精神可，心肺無異常，腹軟，無壓痛，肝、脾未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常?！据o助檢查】1.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白150g/L，血小板計(jì)數(shù)150×10^9/L。2.尿常規(guī)：正常。3.血糖：空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L。4.血脂：總膽固醇4.5mmol/L，甘油三酯1.2mmol/L。5.心電圖：竇性心律，ST-T改變。6.頭部CT：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)低密度灶?！驹\斷】1.高血壓病3級（很高危）。2.2型糖尿病。3.高脂血癥。4.腦血管疾?。ǘ喟l(fā)腔隙性腦梗死）?！局委煼桨浮?.抗高血壓治療：硝苯地平緩釋片，每次20mg，每日2次。2.糖尿病治療：格列齊特，每次30mg，每日1次。3.調(diào)血脂治療：阿托伐他汀鈣片，每次20mg，每日1次。4.改善腦循環(huán)治療：胞二磷膽堿0.5g，靜脈滴注，每日1次。5.鈣離子拮抗劑：地爾硫卓，每次30mg，每日3次。【問題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A.高血壓病3級（很高危）B.2型糖尿病C.高脂血癥D.腦血管疾?。ǘ喟l(fā)腔隙性腦梗死）E.腦萎縮答案：A、B、C、D2、患者目前最主要的治療目的是什么？A.控制血壓B.控制血糖C.改善腦循環(huán)D.調(diào)血脂E.抗血小板聚集答案：A、B、C、D3、針對患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？A.抗高血壓治療B.糖尿病治療C.調(diào)血脂治療D.靜脈滴注胞二磷膽堿E.口服阿托伐他汀鈣片答案：E第二題病例材料患者王某，男，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣短3月余入院治療?；颊咦允?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳少量白色黏痰，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。近一周癥狀加重，咳痰量增多，痰色轉(zhuǎn)黃，伴有發(fā)熱（體溫最高達(dá)38.5℃）。在當(dāng)?shù)卦\所按“急性支氣管炎”給予抗生素及止咳化痰藥物治療后，癥狀未見明顯緩解。為進(jìn)一步診治，前來我院就診。查體發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音，心率90次/分，律齊，無雜音。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例82%；胸部X線片示雙肺紋理增粗，右下肺可見斑片狀陰影；心電圖正常。根據(jù)上述病史及檢查，請回答下列問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，初步診斷考慮哪些疾?。緼.急性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺結(jié)核D.肺癌伴感染E.心源性肺水腫答案：A、B、D2、為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？A.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B.支氣管鏡檢查C.肺功能測定D.胸部CT掃描E.心臟彩超答案：D3、如果胸部CT掃描結(jié)果顯示右下肺存在實(shí)變影，并且伴有縱隔淋巴結(jié)腫大，下一步最合理的處理是什么？A.立即手術(shù)切除病變部位B.開始抗結(jié)核治療C.繼續(xù)使用廣譜抗生素治療D.進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢E.行纖維支氣管鏡檢查并取活檢答案：E第三題【臨床案例材料】患者，男性，56歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，無季節(jié)性，每日痰量約50毫升，為白色黏痰。近5年來，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，伴喘息，夜間為重。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），給予藥物治療，癥狀有所緩解。患者平素體胖，食欲不振，大便溏薄，睡眠差。舌淡胖，苔白膩，脈滑?！締栐\要點(diǎn)】1.病史詢問，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀、誘因等。2.生活方式及生活習(xí)慣。3.既往病史、家族史。4.體檢發(fā)現(xiàn)?！静轶w要點(diǎn)】1.肺部聽診。2.心肺體征。3.全身狀況?！据o助檢查】1.胸部X光片。2.血常規(guī)。3.肺功能檢查。【診斷】1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。2.肥胖。3.脾虛濕盛?！局委煼桨浮?.抗感染治療。2.祛痰止咳治療。3.短效β2受體激動(dòng)劑吸入治療。4.中醫(yī)中藥治療。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，下列哪項(xiàng)不是COPD的常見并發(fā)癥？A、呼吸衰竭B、自發(fā)性氣胸C、肺源性心臟病D、肺結(jié)核答案：D2、患者舌淡胖，苔白膩，脈滑，中醫(yī)辨證為：A、肺腎陰虛B、脾虛濕盛C、痰熱壅肺D、氣陰兩虛答案：B3、在治療過程中，以下哪種中藥不適合該患者使用？A、黨參B、茯苓C、白術(shù)D、半夏答案：D第四題【案例材料】患者，男性，65歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息2周?，F(xiàn)病史：患者20年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，以晨起和夜間咳嗽為重，咳痰為白色泡沫狀，無咯血。近2周來，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，伴喘息，夜間難以入睡，活動(dòng)后氣促明顯。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律用藥。查體：體溫37.2℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心臟聽診無異常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.85；肺功能檢查：肺活量（VC）65%，用力肺活量（FVC）60%，一氧化碳彌散量（DLCO）55%；胸部CT：雙肺彌漫性間質(zhì)性病變?！締栴}】1、根據(jù)上述病例，該患者的初步診斷為：A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺炎答案：A2、該患者的治療方案中，下列哪項(xiàng)措施不屬于中醫(yī)治療范疇？A.中藥湯劑B.針灸C.推拿D.氧療答案：D3、針對該患者的中醫(yī)治療方案，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？A.痰濕阻肺證宜采用溫肺化痰、健脾益氣的方法治療B.肺氣虛證宜采用補(bǔ)肺益氣、止咳平喘的方法治療C.肺腎兩虛證宜采用補(bǔ)腎納氣、止咳平喘的方法治療D.肺燥陰傷證宜采用滋陰潤肺、止咳平喘的方法治療答案：A第五題臨床案例材料患者，男，65歲。主訴：反復(fù)胸悶、心悸2年余，加重1周。現(xiàn)病史：2年前開始出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀，活動(dòng)后明顯，休息或含服速效救心丸可緩解。近1周因天氣變化，上述癥狀加重，伴有氣短乏力，夜間睡眠欠佳。既往有高血壓病史8年，血壓控制一般；否認(rèn)糖尿病等其他慢性疾病史。體格檢查：T36.8°C,P90次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神清語利，自動(dòng)體位，口唇無紫紺。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部平軟，肝脾肋下未觸及。四肢無水腫。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。輔助檢查：心電圖：竇性心律，ST-T改變。超聲心動(dòng)圖：左室舒張功能減退。血常規(guī)、尿常規(guī)正常。生化全套：總膽固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白4.2mmol/L，其余指標(biāo)大致正常。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，最可能的中醫(yī)診斷是？A.心血瘀阻B.心陽不足C.氣虛血瘀D.腎陽虧虛E.痰濁內(nèi)阻答案：C.氣虛血瘀（解釋：依據(jù)患者表現(xiàn)出的癥狀如胸悶、心悸、氣短乏力，結(jié)合其年齡較大且有長期高血壓病史，提示存在氣血兩虛兼見血行不暢之象，符合氣虛血瘀證候特點(diǎn)。）2、針對該患者情況，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)治療時(shí)，下列哪項(xiàng)方劑最為適宜？A.補(bǔ)陽還五湯B.歸脾湯C.丹參飲D.六味地黃丸E.溫膽湯答案：A.補(bǔ)陽還五湯（說明：補(bǔ)陽還五湯具有益氣活血之功效，適用于氣虛血瘀型冠心病患者，有助于改善心臟供血狀況。）3、對于此類患者日常調(diào)護(hù)方面，以下哪一項(xiàng)建議不合理？A.保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累B.適當(dāng)增加體育鍛煉強(qiáng)度以增強(qiáng)體質(zhì)C.注意飲食清淡，忌食油膩辛辣食物D.定期監(jiān)測血壓，按時(shí)服用降壓藥物E.戒煙限酒，保證充足睡眠時(shí)間答案：B.適當(dāng)增加體育鍛煉強(qiáng)度以增強(qiáng)體質(zhì)（解析：鑒于患者年齡較大且患有心血管疾病，不宜進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇散步等輕度至中度體力活動(dòng)更為合適。）第六題【病例資料】患者，男性，65歲，退休工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱4天入院?；颊咦允?天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳少量白色黏痰，伴有輕度發(fā)熱，體溫最高達(dá)38℃，無明顯寒戰(zhàn)，未予重視。近兩天來，咳嗽加劇，痰量增多，轉(zhuǎn)為黃色膿痰，并出現(xiàn)氣短、乏力等癥狀。遂于今日來我院就診，門診以“肺部感染”收入我科治療。患者既往有慢性支氣管炎病史10年，吸煙史40余年，平均每日吸煙20支，已戒煙5年。無藥物過敏史。體格檢查：體溫：38.5℃；脈搏：90次/分；呼吸：20次/分；血壓：130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳。咽部無充血，雙側(cè)扁桃體不大。胸部聽診雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕性啰音。心率齊整，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部平軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。四肢末梢溫暖，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%；胸部X線片：右下肺野可見斑片狀陰影；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.45，PaO275mmHg，PaCO240mmHg。根據(jù)上述情況，請回答下列問題：1、根據(jù)患者病史及檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張并感染D.社區(qū)獲得性肺炎2、該患者治療首選的抗生素應(yīng)該是？A.青霉素B.頭孢菌素C.氟喹諾酮類D.紅霉素3、在治療過程中，若患者病情無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮哪些方面的原因？A.抗生素選擇不當(dāng)B.存在耐藥菌感染C.合并其他系統(tǒng)疾病D.以上均有可能答案：1、D2、C3、D解析：患者有典型的呼吸道感染癥狀，結(jié)合其既往病史、查體發(fā)現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷為社區(qū)獲得性肺炎較為合理。治療時(shí)應(yīng)考慮到老年患者的特殊性及可能存在的耐藥情況，氟喹諾酮類藥物因其廣譜抗菌活性和對老年患者的適用性成為首選。治療過程中病情進(jìn)展不理想時(shí)，需從多角度分析原因，包括抗生素的選擇、是否存在耐藥菌感染以及是否合并其他系統(tǒng)性疾病等。第七題案例材料：患者，男，58歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴氣促2個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者5年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，以干咳為主，偶有少量白痰。未引起重視，未進(jìn)行治療。近2個(gè)月來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有氣促，活動(dòng)后明顯加劇?；颊咦杂X乏力，食欲不振，睡眠質(zhì)量下降。既往有高血壓病史，長期服用降壓藥物。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。查體：體溫37.2℃，脈搏96次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡。頸軟，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，心音有力，無雜音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白水平正常，血小板計(jì)數(shù)正常。胸部X光片：雙肺紋理增粗，肺門影增大。肺功能檢查：阻塞性通氣功能障礙。問題：1、根據(jù)患者病史及檢查結(jié)果，考慮可能的診斷是什么？A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管哮喘答案：A、B、C2、針對患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、戒煙B、長期低流量吸氧C、抗感染治療D、免疫調(diào)節(jié)劑治療E、支氣管擴(kuò)張劑治療答案：B3、患者治療過程中，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？A、保持室內(nèi)空氣流通，定期通風(fēng)B、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉C、給予高熱量、高蛋白飲食D、鼓勵(lì)患者多飲水，保持尿量E、患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，立即給予吸氧答案：E第八題案例材料：患者，男性，56歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴活動(dòng)后心悸、氣短2個(gè)月入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于晨起或活動(dòng)后加重，無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性支氣管炎，給予對癥治療后癥狀有所緩解。近2個(gè)月來，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，伴活動(dòng)后心悸、氣短，夜間睡眠困難，食欲不振，體重下降。既往有高血壓病史，無糖尿病史。查體：T36.8℃，P88次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。心率88次/分，律齊，未聞及雜音。腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾未觸及。選擇題：1、該患者的主要癥狀是：A、咳嗽、咳痰B、心悸、氣短C、夜間睡眠困難D、食欲不振答案：A2、根據(jù)患者的病史和體征，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？A、慢性支氣管炎B、肺源性心臟病C、支氣管哮喘D、肺炎答案：B3、以下哪項(xiàng)治療措施對該患者最為重要？A、抗感染治療B、平喘治療C、降壓治療D、改善心肺功能治療答案：D第九題一、臨床案例材料患者，男性，60歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘5年。現(xiàn)病史：患者20年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于晨起或夜間平臥時(shí)加重，偶有少量黃色痰液。5年前出現(xiàn)氣喘，活動(dòng)后明顯，休息后可緩解。近3個(gè)月來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有喘息，夜間不能平臥，時(shí)有胸悶、心悸，食欲不振，乏力?；颊叻裾J(rèn)過敏史，家族中無類似疾病。既往史：高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物。查體：體溫：36.5℃，脈搏：88次/分，呼吸：20次/分，血壓：140/90mmHg。神志清楚，精神可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血紅蛋白濃度正常，血小板計(jì)數(shù)正常。胸部X光片：兩肺紋理增多，肺氣腫征象。肺功能檢查：肺功能不全。1、根據(jù)上述病史、查體和輔助檢查結(jié)果，該患者可能的診斷為：A、慢性阻塞性肺疾病（COPD）B、支氣管哮喘C、肺炎D、肺結(jié)核E、肺心病答案：A、B2、針對該患者，以下治療措施中，不適宜的是：A、抗感染治療B、糖皮質(zhì)激素吸入治療C、抗生素治療D、支氣管擴(kuò)張劑吸入治療E、吸氧治療答案：C3、針對該患者，以下健康教育措施中，不正確的是：A、戒煙B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、避免接觸過敏原D、定期進(jìn)行肺功能檢查E、規(guī)律使用長效支氣管擴(kuò)張劑答案：E第十題【案例材料】患者，男，45歲，因反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣短、乏力2年余入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短，活動(dòng)后明顯加重，休息后可緩解。同時(shí)伴有乏力，食欲不振，睡眠質(zhì)量下降。曾在外院診斷為“冠心病”，給予抗血小板、調(diào)脂等治療，癥狀略有緩解?；颊咂剿?zé)熅撇徽?，無其他慢性病史。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)。【選擇題】1、該患者的中醫(yī)診斷可能為：A、胸痹B、心悸C、喘證D、虛勞E、痰飲答案：A2、根據(jù)中醫(yī)理論，該患者的病機(jī)可能是：A、氣滯血瘀B、心腎陽虛C、心肝火旺D、痰濕中阻E、肝腎陰虛答案：B3、針對該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、補(bǔ)氣養(yǎng)血B、溫陽通脈C、活血化瘀D、清熱解毒E、健脾利濕答案：D第十一題【臨床案例材料】患者，男，65歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重1周?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，以干咳為主，夜間明顯，伴有少量白痰，偶有胸悶，無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為慢性支氣管炎，長期服用抗生素及止咳藥物，癥狀時(shí)有反復(fù)。1周前受涼后，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈白色泡沫狀，伴氣促，遂來我院就診。查體：體溫37.5℃，脈搏92次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，呼吸急促，雙肺