中醫(yī)學(xué)Ⅰ-教學(xué)大綱

中醫(yī)學(xué)I教學(xué)大綱

供臨床五年制、八年制本科使用（64學(xué)時）

三、中醫(yī)學(xué)思維方法的特點

緒論1.司外揣內(nèi)

2.整體思維

【目的要求】3.援物比類

一、掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點：整體觀念4.形象思維

和辨證論治5.直覺思維

二、熟悉中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展【教學(xué)方法】講授

三、了解中醫(yī)學(xué)思維方法的特點【教學(xué)時數(shù)】3學(xué)時

【教學(xué)內(nèi)容】上篇基礎(chǔ)理論

一、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展

（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成第一章陰陽五行學(xué)說

1.以古代解剖知識為主【目的要求】

《黃帝內(nèi)經(jīng)》一、掌握陰陽的基本概念、陰陽的特性和陰陽之

《難經(jīng)》間的相互關(guān)系基本內(nèi)容

2.長期對疾病的認(rèn)識和治療經(jīng)驗的積累二、掌握五行的基本概念

《神農(nóng)本草經(jīng)》三、熟悉陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

《傷寒雜病論》四、熟悉五行的特性、事物五行屬性的歸類和五

3.社會科學(xué)、自然科學(xué)知識的滲透行的生克關(guān)系

4.古代哲學(xué)理論的影響五、了解五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運用

（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展概況

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)【教學(xué)內(nèi)容】

《諸病源候論》第一節(jié)陰陽學(xué)說

《溫疫論》

《醫(yī)林改錯》一、陰陽的基本概念

2.臨床醫(yī)學(xué)二、陰陽的特性

《婦人大全良方》（-）陰陽的抽象性

《外科正宗》（二）陰陽的普遍性

《小兒藥證直訣》（三）陰陽的規(guī)定性

《洗冤錄》（四）陰陽的相對性

3.藥物學(xué)（五）陰陽的相關(guān)性

《本草綱目》三、陰陽之間的相互關(guān)系：

4.方劑學(xué)（-）陰陽的對立制約

《五十二病方》（二）陰陽的互根互用

《千金要方》（三）陰陽的消長平衡

5.針灸學(xué)（四）陰陽的相互轉(zhuǎn)化

《針灸甲乙經(jīng)》四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

二、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點（-）說明人體的組織結(jié)構(gòu)

（-）整體觀念（-）解釋人體的生理功能

1.人體是一個有機的整體（三）闡釋人體的病理變化

2.人與自然界的統(tǒng)一性1.陰陽偏盛

3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性2.陰陽偏衰

（-）辨證論治3.陰陽互損

4.陰陽轉(zhuǎn)化

(四)指導(dǎo)疾病的診斷【目的要求】

(五)指導(dǎo)疾病的治療一、掌握臧象的基本概念，臧象學(xué)說的基礎(chǔ)，五

1.確定治療原則：臟、六腑的的共同生理特性

(I)陰陽偏盛的治療原則二、掌握五臟、六腑各自的主要生理功能

(2)陰陽偏衰的治療原則三、掌握氣、血、津液的概念，氣的生成和運動、

2.歸納藥物性能血的生成和運行、津液的生成、輸布和排泄

(1)藥性四、掌握氣、血、津液各自的功能

(2)藥味五、熟悉藏象學(xué)說形成的基礎(chǔ)、奇恒之腑的生理

(3)升降浮沉功能、臟腑之間的相互關(guān)系

(六)指導(dǎo)養(yǎng)生防病六、熟悉氣、血、津液之間的相互關(guān)系

七、熟悉體質(zhì)的形成、體質(zhì)學(xué)的基本原理

第二節(jié)五行學(xué)說八、了解體質(zhì)的生理特點、體質(zhì)的分類和體質(zhì)學(xué)

說的應(yīng)用

一、五行的基本概念

二、五行的特性【教學(xué)內(nèi)容】

三、事物五行屬性的歸類第一節(jié)藏象

1.取象比類法

2.推演絡(luò)繹法藏象、藏象學(xué)說的基本概念

四、五行的生克關(guān)系藏象學(xué)說的基礎(chǔ)：臟腑的分類、五臟、六腑

(-)五行的生克制化的共同生理特性

1.五行相生藏象學(xué)說形成的基礎(chǔ)

2.五行相克-、五臟

3.五行制化五臟共同的生理功能

(-)五行的相乘與相侮(一)心

1.相乘1.生理功能

2.相侮(1)主血脈

(三)五行的母子相及(2)主神志

1.母及于子2.與形、竅、志、液、時的關(guān)系

2.子及于母(1)在體合脈，其華在面

五、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運用(2)在竅為舌

(-)說明五臟的生理功能(3)在志為喜

(-)說明臟腑間的相互關(guān)系(4)在液為汗

(三)說明臟腑病變的相互影響(5)與夏氣相通應(yīng)

1.母子(相生)關(guān)系的傳變(―)肺

2.乘侮(相克)關(guān)系的傳變1.生理功能

(R)指導(dǎo)疾病的診斷(1)主氣，司呼吸

(五)指導(dǎo)疾病的治療(2)主宣發(fā)肅降

1.控制疾病傳變(3)通調(diào)水道

2.確定治則治法(4)朝百脈、主治節(jié)

(1)根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則和治法2.與形、竅、志、液、時的關(guān)系

(2)根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法(1)在體合皮，其華在毛

(2)在竅為鼻

【教學(xué)方法】講授(3)在志為憂

【教學(xué)時數(shù)】3學(xué)時(4)在液為涕

(5)與秋氣相通應(yīng)

第二章中醫(yī)學(xué)的生理觀(三)脾

1.生理功能1.受納、腐熟水谷

(1)主運化2.主通降

(2)主統(tǒng)血(三)小腸

(3)主升1.受盛化物

2.與形、竅、志、液、時的關(guān)系2.泌別清濁

(1)在體合肉，主四肢(四)大腸

(2)在竅為口，其華在唇傳化糟粕

(3)在志為思(五)膀胱

(4)在液為涎貯尿和排尿

(5)與長夏之氣相通應(yīng)(六)三焦

(四)肝1.通行諸氣，總司氣化

1.生理功能2.疏通水道，運行水液

(1)主疏泄三、奇恒之腑

①促進運化(-)腦

②調(diào)暢情志1.連五臟，主精神思維

③促進血液與津液的運行輸布2.系官竅，主感覺運動

④促進男子排精與女子行經(jīng)(-)女子胞

(2)主敏血1.主持月經(jīng)

2.與形、竅、志、液、時的關(guān)系2.孕育胎兒

(1)在體合筋，其華在爪四、臟腑之間的關(guān)系

(2)在竅為目(一)臟與臟之間的相互關(guān)系

(3)在志為怒1.心與肺

(4)在液為淚2.心與脾

(5)與春氣相通應(yīng)3.心與肝

(五)腎4.心與腎

1.生理功能5.肺與脾

(1)主藏精6.肺與肝

精的含義：先天之精、后天之精7.肺與腎

腎精促進人體的人體生長發(fā)育和生殖機能8.肝與脾

腎精是機體生命活動之本9.肝與腎

腎陰10.脾與腎

腎陽(-)腑與腑之間的相互聯(lián)系

(2)主水(=)臟與腑之間的相互聯(lián)系

(3)主納氣1.心與小腸

2.與形、竅、志、液、時的關(guān)系2.肺與大腸

(1)在體合骨，生髓，其華在發(fā)3.脾與胃

(2)在竅為耳及二陰4.肝與膽

(3)在志為恐5.腎與膀胱

(4)在液為唾

(5)與冬氣相通應(yīng)第二節(jié)氣、血、津液

二、六腑

六腑共同的生理功能一、氣

(一)膽(-)氣的概念

1.貯臧和排泄膽汁(二)氣的生成

2.主決斷(三)氣的運動

(-)胃(四)氣的功能

I.推動作用

2.溫煦作用（-）后天因素

3.防御作用1.環(huán)境

4.固攝作用2.年齡

（五）氣的分類3.飲食

1.元氣4.勞逸

概念、來源、主要功能5.婚育

2.宗氣6.情志

概念、來源、主要功能7.疾病

3.營氣8.鍛煉

概念、來源、主要功能二、體質(zhì)學(xué)的基本原理

4.衛(wèi)氣（一）稟賦決定論

概念、來源、主要功能（二）環(huán)境制約論

二、血（三）體質(zhì)過程論

（一）血的概念（四）形神同構(gòu)論

（―）血的生成三、體質(zhì)的生理特點

（三）血的運行（-）相對穩(wěn)定性

（四）血的功能（-）動態(tài)可變性

1.濡養(yǎng)滋潤（三）個體差異性

2.充養(yǎng)精神（四）群類趨同性

三、津液（五）形神一體性

（-）津液的概念四、體質(zhì)的分類

（-）津液的生成、輸布和排泄（-）平和性

1.津液的生成（二）偏頗質(zhì)

2.津液的輸布1.氣虛質(zhì)

3.津液的排泄2.陽虛質(zhì)

（三）津液的功能3.陰虛質(zhì)

四、氣血津液之間的相互關(guān)系4.血虛質(zhì)

（-）氣與血5.痰濕質(zhì)

1.氣能生血6.濕熱質(zhì)

2.氣能行血7.瘀血質(zhì)

3.氣能攝血8.氣郁質(zhì)

4.血能載氣9.特稟質(zhì)

5.血能生氣

（二）氣與津液【教學(xué)方法】講授

1.氣能生津【教學(xué)時數(shù)】10學(xué)時

2.氣能行津

3.氣能攝津第三章中醫(yī)學(xué)的病理觀

4.津能載氣

（三）血與津液【目的要求】

、掌握病因的概念及分類

第四節(jié)體質(zhì)二、掌握六淫的概念，六淫致病的共同特點，六

淫各自的性質(zhì)與致病特點

體質(zhì)的概念三、掌握七情內(nèi)傷的概念、七情致病的特點

一、體質(zhì)的形成四、掌握痰飲、瘀血的概念、形成及致病特點

（一）先天因素五、掌握發(fā)病的基本原理

1.稟賦六、掌握病機的概念，掌握邪正盛衰、陰陽失調(diào)、

2.性別氣血津液失常的基本病機

七、熟悉瘍氣、飲食失宜、勞逸失度病因二、內(nèi)傷病因

八、熟悉影響發(fā)病的因素和發(fā)病形式(-)七情內(nèi)傷

九、熟悉內(nèi)生五邪的概念及病機1.七情內(nèi)傷的概念

十、了解外傷、寄生蟲等其他病因2.七情致病的特點

(1)直接傷及內(nèi)臟

【教學(xué)內(nèi)容】(2)影響臟腑氣機

(3)情志波動，影響病情

第一節(jié)病因(二)飲食失宜

1.飲食不節(jié)

病因的概念2.飲食不潔

中醫(yī)臨床探求病因的方法3.飲食偏嗜

一、外感病因(三)勞逸失度

外感病因的概念1.過勞

(一)六淫2.過逸

六淫的概念三、病理產(chǎn)物性致病因素

六淫與六氣之間的關(guān)系(-)痰飲

六淫致病的共同特點痰飲的概念，痰、飲的區(qū)別及其各自分類

1.風(fēng)邪1.痰飲的形成

(1)風(fēng)為陽邪，其性輕揚開泄，易襲陽位2.痰飲的致病特點

(2)風(fēng)性善行而數(shù)變(1)阻滯氣機，阻礙氣血運行

(3)風(fēng)為百病之長(2)致病廣泛，變化多端

(4)風(fēng)性主動(3)病勢纏綿，病程較長

2.寒邪(4)易擾亂神明

(1)寒為陰邪，易傷陽氣(二)瘀血

(2)寒性凝滯麻血的概念

(3)寒性收引1.瘀血的形成

3.暑邪2.瘀血的致病特點

疼

(1)暑為陽邪，其性炎熱(1)痛

腫

(2)暑性升散，傷津耗氣(2)塊

出

而

(3)暑多挾濕(3)

紫

細(xì)

(-)暑的病證：傷暑、暑濕、中暑(4)

舌

4.濕邪象

脈

(5)象

(1)濕為陰邪，易阻滯氣機、損傷陽氣(6)

(2)濕性重濁(三)結(jié)石

(3)濕性黏滯結(jié)石的概念

(4)濕性趨下，易襲陰位1.結(jié)石的形成

5.燥邪2.結(jié)石的致病特點

(1)燥易傷津四、其他病因

(2)燥易傷肺(一)外傷

6.火邪的性質(zhì)和致病特點(二)寄生蟲

(1)火為陽邪，其性炎上

(2)易傷津耗氣第二節(jié)發(fā)病

(3)易生風(fēng)動血

(4)易致瘡瘍一、發(fā)病的基本原理

(-)瘍氣正氣與邪氣的概念

痂氣的概念()正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)

病氣的致病特點(二)邪氣是疾病發(fā)生的重要條件

（三）正邪斗爭的勝負(fù)決定發(fā)病與否（-）氣血津液運行失常

二、影響發(fā)病的因素（三）氣血津液關(guān)系失調(diào)

（一）外環(huán)境與發(fā)病四、內(nèi)生“五邪”

1.氣候因素（-）風(fēng)氣內(nèi)動

2.地域因素（-）寒從中生

3.生活、工作環(huán)境（三）濕濁內(nèi)生

（-）內(nèi)環(huán)境與發(fā)病（四）津傷化燥

1.體質(zhì)因素（五）火熱內(nèi)生

2.精神狀態(tài)

三、發(fā)病形式【教學(xué)方法】講授

1.感而即發(fā)【教學(xué)時數(shù)】6學(xué)時

2.徐發(fā)

3.伏而后發(fā)第四章中醫(yī)診斷疾病的方法

4.繼發(fā)

5.復(fù)發(fā)

【目的要求】

第三節(jié)病機一、掌握中醫(yī)診法的基本含義、中醫(yī)診斷的理論

病機的概念依據(jù)

一、邪正盛衰二、掌握望神、望色、望排出物、望舌的基本內(nèi)

（-）邪正盛衰與虛實變化容、臨床意義及望舌的注意事項

1.虛實病機三、掌握問診中間主訴、問病史的基本內(nèi)容和臨

2.虛實變化床意義

四、掌握問診中問現(xiàn)在癥中的基本內(nèi)容和臨床意

（1）虛實轉(zhuǎn)化

（2）虛實錯雜義

（3）虛實真假五、掌握脈診中診脈的部位與方法、正常脈象。

（二）邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸六、掌握辨證的概念

1.正勝邪退七、掌握八綱辨證的概念，掌握表里、寒熱、虛

2.邪勝正衰實、陰陽辨證的基本含義及臨床特點及鑒別

二、陰陽失調(diào)八、掌握氣血津液辨證中常見證候的基本含義和

（一）陰陽偏盛主要臨床表現(xiàn)特點

1.陽偏盛九、熟悉望形態(tài)、望皮膚的基本內(nèi)容和臨床意義

十、熟悉聞診中聽聲音和嗅氣味的基本內(nèi)容和臨

2.陰偏盛

（二）陰陽偏衰床意義

1.陽偏衰十一、熟悉常見脈象與主病

2.陰偏衰十二、熟悉臟腑辨證中五大臟腑系統(tǒng)辨證的基本

含義利主要臨床特征

（三）陰陽互損

1.陰損及陽十三、熟悉辨證的步驟：詳盡占有臨床資料、綜

2.陽損及陰合運用辨證理論、全面把握疾病本質(zhì)。

（四）陰陽格拒十四、了解局部望診與望小兒食指絡(luò)脈的基本內(nèi)

1.陰盛格陽容及臨床意義

2.陽盛格陰十五、了解相兼脈及主病

（五）陰陽亡失十六、了解按診的基本內(nèi)容與臨床意義

十七、了解病因辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、

1.亡陽

2.亡陰三焦辨證的主要內(nèi)容、基本含義和主要臨床特征。

三、氣血津液失常

【教學(xué)內(nèi)容】

（-）氣血津液不足

中醫(yī)診斷的基本內(nèi)容。診法和辨證的基本含

義正常舌象特征

中醫(yī)診斷的理論依據(jù)1.望舌質(zhì)

(1)舌色：淡白舌、紅舌、絳舌、青紫舌

第一節(jié)診法(2)舌形：胖瘦、老嫩、裂紋、齒痕、芒刺

(3)舌態(tài)：強硬、萎軟、顫動、歪斜、吐弄、

一、望診短縮

望診的基本含義、望診的正確方法2.望舌苔

(-)全身望診(1)苔色：白苔、黃苔、灰黑苔

1.望神(2)苔質(zhì)：厚薄、潤燥、腐膩、剝脫

望神的基本含義3.舌質(zhì)與舌苔的關(guān)系

(1)有神(得神)4.望舌注意事項

(2)少神(1)光線

(3)無神(失神)(2)伸舌姿勢

(4)假神(3)染苔

2.望色二、聞診

望色的基本含義、內(nèi)容，“常色”、“病色”的(一)聽聲音

基本含義1.語聲

(1)白色(1)語聲強弱

(2)黃色(2)語言錯亂

(3)赤色2.呼吸

(4)青色3.咳嗽

(5)黑色4.呃逆、曖氣

3.望形態(tài)(二)嗅氣味

(1)形體三、問診

(2)姿態(tài)問診的基本含義、基本內(nèi)容、基本方法

(二)局部望診(一)問主訴

1.望頭顱(二)問病史

(1)望頭頸1.現(xiàn)病史

(2)望頭發(fā)(1)發(fā)病情況

2.望五官(2)病變過程

(1)望眼(3)診治經(jīng)過

(2)望鼻2.既往史

(3)望唇口(1)既往健康狀況

(4)望咽喉(2)既往患病情況

(5)望耳3.個人生活史

3.望皮膚(1)生活經(jīng)歷

(1)望色形變化(2)精神因素

(2)望斑疹(3)飲食起居

(三)望排出物(4)婚姻生育

1.痰涎4.家族史

2.嘔吐物(三)問現(xiàn)在癥

3.二便1.問寒熱

(四)望小兒食指絡(luò)脈(1)惡寒發(fā)熱

(五)望舌(2)但熱不寒：壯熱、潮熱

望舌的基本含義、基本內(nèi)容(3)但寒不熱

望舌對于臨床辨證的重要意義(4)寒熱往來

舌面特定區(qū)域反應(yīng)不同臟腑病變

2.問汗2.按手足

(1)有汗無汗3.按胸腹

(2)汗出時間

(3)汗出部位第二節(jié)辨證

3.問疼痛辨證的基本含義

(1)疼痛的部位：頭痛、胸痛、脅痛、脫痛、一、辨證的方法

腹痛、腰痛、四肢痛(-)八綱辨證

(2)疼痛的性質(zhì)：脹痛、刺痛、隱痛、絞痛、八綱辨證的基本含義

重痛、酸痛、冷痛、灼痛1.表里

4.問飲食口味表證、里證的基本含義、主要臨床特點

(1)食欲與食量2.寒熱

(2)口渴與飲水寒證、熱證的基本含義、主要臨床特點

(3)口味3.虛實

5.問睡眠虛證、實證的基本含義、主要臨床特點

(1)失眠4.陰陽

(2)嗜睡陰證、陽證的基本含義、主要臨床特點

6.問二便(二)氣血津液辨證

(1)大便氣血津液辨證的基本含義

(2)小便1.氣病辨證

7.問經(jīng)帶(1)氣虛證：基本含義、主要臨床特征

(1)月經(jīng)：經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、痛經(jīng)(2)氣陷證：基本含義、主要臨床特征

(2)帶下(3)氣滯證：基本含義、主要臨床特征

四、切診(4)氣逆證：基本含義、主要臨床特征

(一)脈診2.血病辨證

脈診的基本含義與臨床意義(1)血虛證：基本含義、主要臨床特征

1.診脈的部位與方法(2)血瘀證：基本含義、主要臨床特征

(1)診脈部位(3)血熱證：基本含義、主要臨床特征

(2)診脈方法(4)血寒證：基本含義、主要臨床特征

2.正常脈象3.津液病辨證

3.脈象與主病(1)津液不足證：基本含義、主要臨床特征

(1)浮脈(2)水液停滯證：基本含義、主要臨床特征

(2)沉脈水濕證：基本含義、主要臨床特征

(3)遲脈痰證：基本含義、主要臨床特征

(4)數(shù)脈飲證：基本含義、主要臨床特征

(5)虛脈(三)臟腑辨證

(6)實脈臟腑辨證的基本含義

(7)洪脈1.心與小腸病辨證：基本表現(xiàn)、分類、主要

(8)細(xì)脈臨床特征

(9)滑脈2.肺與大腸病辨證：基本表現(xiàn)、分類、主要

(10)澀脈臨床特征

(11)弦脈3.脾與胃病辨證：基本表現(xiàn)、分類、主要臨

(12)濡脈床特征

(13)弱脈4.肝與膽病辨證：基本表現(xiàn)、分類、主要臨

4.相兼脈及主病床特征

(-)按診5.腎與膀胱病辨證：基本表現(xiàn)、分類、主要

I.按肌膚臨床特征

（四）其他辨證方法

1.病因辨證治則的概念

2.六經(jīng)辨證治則與治法的聯(lián)系與區(qū)別

3.衛(wèi)氣營血辨證中醫(yī)理論體系中最高層次的治療原則

4.三焦辨證-、正治與反治

二、辨證的步驟（―）正治

（一）詳盡占有臨床資料1.寒者熱之

（二）綜合運用辯證理論2.熱者寒之

1.以八綱辯證為“綱”3.虛則補之

2.多種辯證方法綜合運用4.實則邪之

（三）全面把握疾病的本質(zhì)（二）反治

1.探求病因，明確病位1.熱因熱用

2.推究性質(zhì)，分析機理2.寒因寒用

3.權(quán)衡病勢，了解演變3.塞因塞用

4.判斷輕重，預(yù)測轉(zhuǎn)歸4.通因通用

5.辨證與辨病相結(jié)合二、治標(biāo)與治本

（-）急則治標(biāo)

【教學(xué)方法】講授與見習(xí)（-）緩則治本

【教學(xué)時數(shù)】講授10學(xué)時，見習(xí)2學(xué)時（三）標(biāo)本兼治

三、扶正與祛邪

（-）扶正與祛邪單獨使用

第五章中醫(yī)學(xué)的防治原則1.扶正

2.祛邪

【目的要求】（二）扶正與祛邪兼用

一、掌握正治與反治、治標(biāo)與治本、扶正與祛邪、1.扶正兼祛邪

調(diào)整陰陽、三因制宜治則的概念及運用2.祛邪兼扶正

二、熟悉治則與治法的聯(lián)系與區(qū)別，中醫(yī)理論體（三）扶正與祛邪先后使用

系中最高層次的治療原則1.先祛邪后扶正

三、熟悉調(diào)整臟腑、調(diào)理氣血治則的概念及運用2.先扶正后祛邪

四、了解未病先防、即病防變的概念及運用四、調(diào)整陰陽

（一）損其有余

【教學(xué)內(nèi)容】

（-）補其不足

陽虛不能制陰一一虛寒證一一“陰病治

第一節(jié)預(yù)防

陽”：“益火之源，以消陰翳”

預(yù)防的概念，治未病的基本內(nèi)容陰虛不能制陽一一虛熱證一一“陽病治

一、未病先防陰”：“壯水之主，以制陽光”

（一）調(diào)養(yǎng)正氣，提高機體抗病能力五、調(diào)整臟腑

1.重視精神調(diào)養(yǎng)（-）調(diào)理臟腑功能

2.加強身體鍛煉1.益損臟腑虛實

3.注意生活起居（1）虛則補之

（2）實則瀉之

4.藥物預(yù)防及人工免疫

（二）外避病邪，防止邪氣侵害2.順暢臟腑特性

二、即病防變