醫(yī)院EPC項目設計交流

——針對醫(yī)院EPC項目的前期準備工作(l1)EPC項目中的設計工作:初步設計轉換為施工圖EPC模式是現(xiàn)在被積極倡導、推廣的一種建設新模式，其自身存在著更強的適用性，如加快項目實施、節(jié)約成本、提高施工質量及工作效率等優(yōu)勢契合現(xiàn)代醫(yī)院建筑要求。完善的設計是EPC項目成功的核心，不論是傳統(tǒng)模式還是EPC模式，設計都是非常關鍵的。設計管理一定是EPC工程的核心，要夯實初步設計，完善設計的落地性與實際實用性，做到設計院能夠在圖紙上充分表達業(yè)主需求，高質高效的保障項目進度及整個設計流程的穩(wěn)步推進。12)2)EPC項目需復核初步設計概算指標:設計階段作為一個投入少見效大的階段，應該作為項目控制工作的重要部分，它對整個項目的造價控制有極大的影響。12)2)EPC項目需復核初步設計概算指標:根據國內外研究分析證明，工程建設項目各個階段對整個工程建設項目造價的影響程度分別為：工程建設項目各個階段對整個工程建設項目造價的影響比例95%100%在該階段的最高影響比例90%95%80%70%60%70%60%40%20%可見，我們的工程設計費雖然一般只占工程總投資的階段對工程建設項目的功能定就一起確定，對工程造價實際影響程度可達到75%。75%投資決策階段規(guī)劃設計階段施工階段竣工決算階段1(3)初步設計符合設計規(guī)范的要求建筑、消防、等規(guī)范執(zhí)行標準、規(guī)范:(以下標準規(guī)范中,標準編號以GB、GBZ開頭的為國家標準,以WS開頭的為衛(wèi)生行業(yè)標準,以YY開頭的為醫(yī)藥行業(yè)標準,以JGJ開頭的為建筑工程行業(yè)標準,以RFJ開頭的為人民防空行業(yè)標準,這些都屬于全文或部分強制性標準且國家標準優(yōu)先于行業(yè)標準——行業(yè)標準服從于國家標準。對于醫(yī)院,在執(zhí)行標準時以WS開頭的衛(wèi)生行業(yè)標準應優(yōu)先于其他行業(yè)標準。標準編號帶有“/T”的為全文推薦性標準,推薦性標準服從于強制性標準。醫(yī)院建筑設計消防規(guī)范：1(3)初步設計符合設計規(guī)范的要求建筑、消防、等規(guī)范執(zhí)行標準、規(guī)范:(醫(yī)院建筑設計通用標準規(guī)范：《人民防空工程防化設計規(guī)范》RF013-20101醫(yī)療衛(wèi)生標準規(guī)范：《人民防空醫(yī)療救護工程設計標準》RFJO05-2011《生物安全實驗室建筑技術規(guī)范》GB50346-2011《病原微生物實驗室生物安全通用準則》WS233-201714)4)設計項目符合專業(yè)規(guī)范要求:醫(yī)院建筑設計專業(yè)標準規(guī)范：《民用建筑供暖通風與空氣調節(jié)設計規(guī)范》《輻射供暖供冷技術規(guī)程》JGJ142-2012《地源熱泵系統(tǒng)工程技術規(guī)范(2009年15)5)設計項目需符合當?shù)匾?guī)劃的要求——如建筑面寬:以協(xié)和醫(yī)院為例（位于福建省福州市需要執(zhí)行以下規(guī)范：《福建省城市規(guī)劃管理技術規(guī)定》《福州市城市規(guī)劃管理技術規(guī)定》《福州市建筑風貌導則》以協(xié)和醫(yī)院為例，在施工圖設計過程中發(fā)現(xiàn)，方案設計階段未對以下規(guī)范文件進行考慮設計，并且根據場地因素、醫(yī)院等級要求等原因，必須按照現(xiàn)行設計方案繼續(xù)設計，最終我們通過案例論證、因地制宜的體量考量以及病房樓的高效使用性，向有關部門進行解釋分析，得到他們的認可。1(6)設計項目功能規(guī)劃需符合醫(yī)院要求管理者、科室主任、護士、院感科:(醫(yī)療建筑具有復雜性和個別性，在方案設計階段，通常需要反復與院方進行意見溝通，需要分管領導院長確定總體功能分布，再與各個使用科室溝通平面功能布局，最后提交院感部門審查，往往多輪溝通修改后，才滿足進行深化設計的條件。與分管領導院長確定總體功能分布與使用科室溝通平面功能布局與使用科室溝通平面功能布局與院感部門審查基于協(xié)和西院二期——場地設計初步設計規(guī)劃本期建筑指標要求：病房樓面積：53100㎡感染樓面積：9600㎡高壓氧艙面積：390㎡污物垃圾站面積：120㎡氧氣匯流排間：20㎡床位指標：初步設計規(guī)劃本期建筑指標要求：病房樓面積：53100㎡感染樓面積：9600㎡高壓氧艙面積：390㎡污物垃圾站面積：120㎡氧氣匯流排間：20㎡床位指標：800床用地紅線用地紅線場地設計2場地設計部。管理后勤管理后勤——場地設計——場地設計醫(yī)院一期至三期靠近主入口，面向城市主干道，感染樓位于西內感染風險。——場地設計——場地設計（2）樓棟之間交通便捷：二期病房樓、醫(yī)院一期及醫(yī)院三期通過風雨連廊連接，醫(yī)護工作便利?！獔龅卦O計——場地設計（3）病人流線：普通門診病人、住院病人、感染病人有獨立出入口、流線，不產生交叉。':':——場地設計AA（4）潔污流線：清潔入口、污物出（Tip:傳染、精神、結核、老人病房應有特殊要求最好在獨立地段分別單獨布置，以免相互影響和感染。）——場地設計（5）車行流線：院區(qū)內車行流線需清晰，自駕車和網約車規(guī)劃獨立出入社會網約車臨時停車區(qū)。住院車行流線住院車行流線——場地設計——場地設計（5）車行流線：院區(qū)內車行流線需清晰，自駕車和網約車規(guī)劃獨立出入社會網約車臨時停車區(qū)?！獔龅卦O計綜上所述，綜合醫(yī)院設計需要考慮的設計關鍵點就是：需要對醫(yī)院的流線做出更加合理的規(guī)劃。--醫(yī)院的核心目標是管理效率，現(xiàn)階段常用的功能布局簡稱為“三分式布局”。在綜合醫(yī)院內，醫(yī)生需在門診診斷、在醫(yī)技部門查驗報告、在住院病區(qū)查房，病人在這三個功能區(qū)間流轉。這種布局，可以共享醫(yī)院高精尖設備，降低診治病人的成本。同時隨著醫(yī)院的不斷經營，不同科室會有不同程度的發(fā)展或萎縮。為了避免把同一個功能部門穿插在其他科室，就需要一個主要核心交通空間，來把它們串聯(lián)起來。--醫(yī)院建筑單體設計時，在交通流線上需要十分考究的，如何在一個固定的空間里對各個科室、各個部門做出合理的分配、安排，需要經過多次反復的考慮設計。右圖反應的是各個科室在垂直交通與平面交通上的聯(lián)系，可以作為參考依--1、病房樓的布置及注意事項:--1、病房樓的布置及注意事項:(1)地下室：地下二層為車庫、設備房、腫瘤放療科；地下一層為車庫、營養(yǎng)食堂；線影響及造價，把腫瘤放療科放置于地下室；腫瘤放療科車庫腫瘤放療科車庫--1、病房樓的布置及注意事項:(2)地下室：地下二層為車庫、設備房、腫瘤放療科；地下一層為車庫、營養(yǎng)食堂；車庫l考慮到地面以上的空間盡量給醫(yī)療使用空間把營養(yǎng)食堂設置于地下室。車庫食堂食堂--1、病房樓的布置及注意事項:(3)一層：一層為住院大廳、住院中心、功能檢查科、影像科；大廳大廳影像科影像科l出于考慮影像科設備搬運，把影像科設置在一層。--1、病房樓的布置及注意事項:l為方便住院病人手術，手術區(qū)設置在本棟3層，臨近病區(qū)，通過垂直交通連接。l為了縮短手術區(qū)配套醫(yī)技功能流線，把病理科及中心供應設置在l為方便住院病人手術，手術區(qū)設置在本棟3層，臨近病區(qū)，通過垂直交通連接。l為了縮短手術區(qū)配套醫(yī)技功能流線，把病理科及中心供應設置在2層，ICU設置在手術室同一層方便轉換。交通中心供應病理科--1、病房樓的布置及注意事項:(5)二-四層：二層為靜脈配置中心、中心供應、病理科；三層為手術室、ICU；ICUICU交通交通l為方便住院病人手術，手術區(qū)設置在本棟3層，臨近病區(qū)，通過垂直交通連接。手術室l為了縮短手術區(qū)配l為方便住院病人手術，手術區(qū)設置在本棟3層，臨近病區(qū)，通過垂直交通連接。手術室--1、病房樓的布置及注意事項:產科病房產科病房產科手術室產科手術室有利于母嬰安全、符合隔離和無菌為原則，并與手術室、產科病房、母嬰同室和新生兒室等相鄰近形成相對獨立的區(qū)域；制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)。有條件的醫(yī)院分娩室應設三條通道，即病人通道、工作人員通道、污物通道；性的需要，防止視線干擾。--1、病房樓的布置及注意事項:護理、辦公區(qū)病房好朝向，護理、辦公區(qū)病房護理、辦公區(qū)病房l單元內部應便于護士直觀監(jiān)護，病人表情宜能從走廊上觀察到，護士站與治療室、處置室靠近布置，其他醫(yī)附用房應相對集中護理、辦公區(qū)病房--1、病房樓的布置及注意事項:(8)直升機停機坪：設置在屋面物（《建筑設計防火規(guī)范》同標高設置一部病床梯可直達醫(yī)技科室；停機坪荷載、載重人數(shù)等）方便結構考慮荷載；停機坪5Ml設置考慮救護流線。5M--2、感染樓的布置及注意事項:由于疫情形勢嚴峻，還應考慮到《發(fā)熱門診設置管理規(guī)范和新冠肺炎定點救治醫(yī)院》涉及管理規(guī)范的解讀。--22感染樓的布置及注意事項:(1)要規(guī)范設置“三區(qū)兩通道”，區(qū)分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)，各分區(qū)之間有物理隔斷，相互無交叉；--22感染樓的布置及注意事項:(2)潛在污染區(qū)至少設置2個緩沖間，分別為個人防護用品第一脫卸間和第二脫卸間，能夠滿足至少4人同時脫卸個人防護用品，緩沖間房門應彼此錯開，不宜--2、感染樓的布置及注意事項:(1)一層：一層為發(fā)熱門診、其他傳染病門診、掛號、收費、取藥、抽血；l一層為門診，便于感染病人就醫(yī)；--2、感染樓的布置及注意事項:(1)二-五層：二層~五層為標準傳染病區(qū)；結合，嚴格按照“三區(qū)兩通道”設計。污染區(qū)醫(yī)護通道清潔區(qū)o——4病患通道潛在污染區(qū)緩沖區(qū)--2、感染樓的布置及注意事項:(1)六層：六層為手術室及ICU；考慮到病房污水的轉換，把手術室及ICU設置于頂層醫(yī)用專項八大系統(tǒng)受醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)定位、投資額度等因素影響，在醫(yī)院建設和設計過程中根據醫(yī)院的需求設置。八大系統(tǒng)醫(yī)用凈化系統(tǒng)八大系統(tǒng)智能污物收集系統(tǒng)實驗室工藝系統(tǒng)目前醫(yī)用專項設計主要分為：醫(yī)用凈化系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、醫(yī)用純水系統(tǒng)、物流傳輸系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、輻射防護工程、智能污物收集系統(tǒng)、實驗室工藝系統(tǒng)等八大專項系統(tǒng)，具體如下：序號系統(tǒng)分類系統(tǒng)作用協(xié)和醫(yī)院涉及1醫(yī)用凈化系統(tǒng)通過凈化工藝處理，對空氣、溫度、濕度、壓差、細菌、照度等進行控制，使Ⅰ類、Ⅱ類及III類診療場所滿足空氣凈化技術要求，也是醫(yī)院最核心的專項系統(tǒng)之一?！?醫(yī)用氣體系統(tǒng)用于麻醉、治療、診斷或預防用途。作用于病人或醫(yī)療器械的單一或混合成份氣體，也是醫(yī)院最常見的專項系統(tǒng)之一?！?中央純水系統(tǒng)用一套制水機對原水進行深度處理，包括預處理、反滲透、EDI深度除鹽、后處理、循環(huán)供水等工藝,實現(xiàn)集中制水、分質供水的模式，再分別用管網供給各科室使用?！?實驗室工藝系統(tǒng)通過防護屏障和管理措施，達到各種安全要求的實驗室，包含進行相應試驗相關的一系列儀器、物類、人員，是一個系統(tǒng)集成，用于各類生物化驗、試驗、物理試驗等功能。√5污水處理系統(tǒng)通過污水處理系統(tǒng)，對醫(yī)療機構污水、污水處理站產生的廢氣、污泥進行工藝處理機消毒，實現(xiàn)醫(yī)院汚水處理達標排放。√6輻射防護工程在X射線、核醫(yī)學、放射等電離輻射源和受其照射的區(qū)域內，采用能減弱輻射的材料來降低此區(qū)域內的輻射防護和電磁屏蔽，以此保護人體安全和減少對設備的干擾?！?物流傳輸系統(tǒng)通過物流傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院內部各科室之間快速傳輸如衣物、藥品、化驗室樣本、血液、病歷卡等，減少人力傳輸成本?！?智能污物收集系統(tǒng)主要用于醫(yī)院產生醫(yī)療廢物、生活垃圾及污衣被服等污物收集，實現(xiàn)了全封閉、快速、清潔，節(jié)省了大量人工成本，同時避免了更多的交叉感染。√序號系統(tǒng)分類常規(guī)設置場所1醫(yī)用凈化系統(tǒng)中心手術部、消毒供應、ICU、NICU、靜脈藥物配置中心、產房、血透中心等，具體場所設置需要按規(guī)范及醫(yī)院規(guī)劃、院感要求進行界定。2醫(yī)用氣體系統(tǒng)中心手術部、門診手術、消毒供成、ICU、NICU、CCU、EICU、急診、急救搶救、產科、病房、內鏡中心、牙科、放射科、門急診輸液、霧化室、留觀室、治療室、血透中心等，具體場所設置需要按規(guī)范要求嚴格設計。3中央純水系統(tǒng)血透中心、檢驗科、病理科、輸血科、消毒供應、內鏡中心、手術部、DSA、口腔科、醫(yī)護辦公室（飲用水）等。4實驗室工藝系統(tǒng)檢驗科、病理科、PCR實驗室、動物實驗室、解剖室、生殖醫(yī)學中心等，具體視醫(yī)院實驗室設置種類而定。5污水處理系統(tǒng)醫(yī)院建筑內的生活污水、醫(yī)療放射源廢水、實驗廢水等6輻射防護工程放射影像科，如直線加速器、模擬機、DSA、MRI、CT、DR、胃腸、鑰靶、X光機、床邊機、C臂機、核醫(yī)學科、B超、骨密度、碎石、全景機、牙片機、等機房7物流傳輸系統(tǒng)手術部、檢驗科、消毒供應、靜脈藥物配置中心、病區(qū)藥房、門急診藥房、輸血科、ICU、NICU,CCU、EICU、急診、產科、病房護士站、牙科、影像科取片處、血透科、門急診輸液、病理科、入院準備中心、內鏡中心、超聲科等8智能污物收集系統(tǒng)病區(qū)樓層污物處置室或污物收集室設計設計擴初平面擴初平面施工圖平面①手術室、ICU、中心供應等特殊科室的平面布置會根據醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)定位的需求變化，在施工圖設計時，如果還沒最終定案，需適當預留荷載空間，避免后期結構加固； ②另外需考慮需考慮上下層關系，涉及不得向下穿管的區(qū)域，需做降板處理，預留后期排水的空間，提前預埋排水管穿梁。三層平面圖三層平面圖四層平面圖3、大型設備運輸及管道預埋：①放療科（直線加速器、核磁共振加澆混凝土，需要提前跟廠家確認機房的堆放場地以及管線預埋的種類及數(shù)量等，同時，不同廠家的對設備安裝的要求不一致，需盡量滿足不同需求；大型設備區(qū)②影像科（MRI、CT、DR）檢查室墻體為砌體頁巖磚，需考慮設備運輸通）大型設備區(qū)本項目大型設備放置在負一層，在設計過程中提前考慮考慮設計1、醫(yī)院專項設計配合cc三把控":把控時間節(jié)點:醫(yī)療專項與主體設計計因專項返工用電需求時間用電需求管線綜合把控用電需求:加、橋架增大,有時甚至把控管線綜合:專項設計應與主體設控專項設計的配電箱安裝設計3、設計注意事項:(1)機電設計應急照明設計注意點：醫(yī)療建筑多為人員密集場所，要注意其應急照明照度要求較一般建筑高，若按常規(guī)設計，樓層設置單個集中電源有可能無法滿足容量需求。自備電源設計注意點：一般建筑（非消防一、二級負荷較少）自備電源往往以滿足消防為主；醫(yī)療建筑的非消防一二級負荷往往大于消防負荷，容量計算時應充分這一特點，此外還需考慮滿足柴油發(fā)電機長時間運行的儲油問題。設計設計3、設計注意事項:(2)給排水設計:生活給水設計注意點：?手術室需兩路供水，確保供水系統(tǒng)的可靠性；生活排水設計注意點：?傳染病區(qū)、中心供應、牙科、核醫(yī)學科、病理學科等區(qū)域，排水系統(tǒng)需單獨設置，處理達標后排放；?消毒區(qū)域通常有高溫廢水排放、同時伴有二次蒸汽產生，需選用耐高溫管材并考慮設降溫池；二次蒸汽應單獨設通氣管引導排放?放射性污廢水應設置衰變池處理。設計3、設計注意事項:(3)暖通設計凈化區(qū)暖通設計注意點：凈化區(qū)域要求排煙口采用板式、中央空調系統(tǒng)應獨立設置，不與大樓普通區(qū)域空調合用。感染病房通風設計注意點：定點醫(yī)院所有病房樓都要滿足呼吸道傳染病防控要求，所有病房窗戶應可開啟，不具備自然通風條件要選擇機械通風或空氣消毒措施，合理配置新風系統(tǒng)、回風系統(tǒng)和排風系統(tǒng)，建立上送風下回風的氣流組織形式，根據規(guī)范要求計算各房間新風量及排風量，并滿足房間壓力梯度要求。3、設計注意事項:(4)管線及其他要求:磁屏蔽要求：核磁共振MRI機房所應采用紫銅管、塑料管等非磁性管材。人性化設計：衛(wèi)生間的蹲便器采用降板處理，蹲便器不高出地面，方便病人使用。協(xié)和西院二期--整合發(fā)整合發(fā)改委批復文件、財審審核概算、招標文件、初設圖紙以及擴初方案等資料進行分析，結合公司同類型醫(yī)院指標，明確其控概方向，先對各分項做減法，對項目先按中標價的95%進行限額設計。精準增效在中標95%的限額設在中標95%的限額設計下，對各分項工程重新進行設計分析，再對項目能達到20%以上的利潤，從而使整個項目增效1%以上，做到降概增效。對對內部總分包協(xié)同進行按中標價切割后，通過實現(xiàn)控概的精打細算，使項目的利益最大化。--發(fā)改委批復金額6.98億元分析財審核減分項，確定降概方向財審金額為5.57億元各專業(yè)限額分配情況--EPCEPC項目限額設計管控表結合項目實際情況，參考公司類似醫(yī)院項目相關指標，復核《epc項目限額管控表》分項指標，作出符合實際情況的降概措施，本項目調整較多的有土方、樁基、支護、裝配式、鋼筋和混凝土含量等。--1、被動區(qū)加固方案：在病房樓基坑支護東北角增加八排7米長的850@600的三軸攪拌樁進行被動區(qū)加固，共計工程量6839.98m3,預計增加造價412.62萬元，預估創(chuàng)效227.94萬元.病房樓被動區(qū)加固設計32、地下室自流層找坡層增加坡度修改方案：細石混凝土找坡層工程量測算于利潤較大分項。本工程原初設方案地下室自流坪地面基層做法為100厚C20細石混凝土找坡層?？紤]到本項目地下項目部擬將方案改為最薄處100厚C20創(chuàng)效86.23萬元。33、潔凈板全墻使用方案策劃經過測算潔凈板屬于利潤較高分項，參考同期在建的孟超肝膽醫(yī)院，省立金山南院的病房及過道都采用全潔凈板作為面層。本項目初設為防霉膩子。業(yè)主希望在不超概的前提下盡量提高裝修檔次。故擬策劃病房樓全墻使用潔凈板。目前方案在業(yè)主準備報議題上會討論中。潔凈板全墻方案原合同：現(xiàn)合同：----原合同：增加最高限價不含業(yè)主要求的設計變更費用現(xiàn)合同：----招標文件約定的原合同解釋順序招標文件及其附件＞合同專用條款及其附件確保了以上兩點后期的最終財審依據性。策劃調整后的現(xiàn)合同解釋順序策劃調整后的現(xiàn)合同解釋順序合同專用條款及其附件>招標文件及其附件----原合同根據榕財[2017]40號文《福州市財政局關于加強市級現(xiàn)合同品牌變更談判3品牌變更談判原合同現(xiàn)合同----通過測算，第三方測繪后的地面原始標高增高了0.5m，預計增加土方開挖量0.8萬方，而在前期分析中，場地內土方單價低于成本價屬于虧損項目，開挖外運屬于盈利項。依靠合同談判修改結算依據后，預計可直接創(chuàng)效68萬元，且減少了后期土方工程量結算時的爭議。在打出控概增效的妙手的同時，本在打出控概增效的妙手的同時，本項目也不忘做好本手。在項目開始與過程中，項目積極多次開展項目策劃會，結合商務部與技術部，發(fā)揮epc項目設計引領的核心，將商務和設計緊密結合，通過多方案比選，選出效率最高的施工方案，實現(xiàn)利潤最大化。1、自流坪地面基層做法優(yōu)化：本工程原初設方案地下室自流坪地面基層做法為100厚C20細石混凝土找坡層。項目部擬將方案改為最薄處100厚C20細石混凝土找坡層，坡度2%。通過商務對于兩種方案經濟效益對比，進行施工方案上進行優(yōu)化，進過計算可創(chuàng)效約86.23萬元。項目策劃案厚度測算表——商務策劃——設計引領,相互結合2、現(xiàn)場塔吊使用整合——塔吊提前拆除1臺：通過生產計劃的優(yōu)化，針對項目情況，重新布置塔吊位置，在主體封頂后，提前拆除一臺塔吊，使一臺塔吊全樓覆蓋。通過對雙塔吊與單塔吊的方案對比，經過塔吊的租賃時間，單塔吊可節(jié)約150天租賃時間，直接節(jié)約成本23.1萬元。雙塔吊單塔吊雙塔吊3、提前分區(qū)結算，提高付款比例：4、三軸攪拌樁水泥摻入量調整：本項目在前期測算過程中發(fā)現(xiàn)三軸攪拌樁利潤根據《JGJT199-2010型鋼水泥土攪拌墻技術規(guī)程》在成本不變的情況下，增加收入，大大提高該分項規(guī)范中對于用量和水灰比的要求:——《型鋼水泥土攪拌墻技術規(guī)程》JGJ/T199-2010商務策劃設計引領,相互結合3商務策劃設計引領,相互結合5、樁基選型和持力層優(yōu)化：根據地勘報告樁基方案按照原初設方案選用較經濟的靜壓預應力管樁，方案優(yōu)化后預應力管樁不變，由原設計強風化層改為卵石層，提高抗拔樁比例。減少樁長約10米，預估節(jié)約造價600萬元。原方案：⑧強風化現(xiàn)方案⑦卵石層6、基坑支護方案優(yōu)化：原方案：擴初基坑支護采用灌注樁+高壓旋噴樁。修改方案：病房樓采用SMW工法樁+一道內支撐，局部可錨索加強。感染樓采用SMW工法樁。節(jié)約造價370萬元。按照先控概后創(chuàng)效原則，感染樓可以采用土釘墻支護體系，節(jié)約造價630多萬；在項目造價指標充裕的前提下，先行植入創(chuàng)效項目，改為SMW工法樁，實現(xiàn)高利潤。原方案：施工難度大，造價及成本高修改方案：抗?jié)B性能好，易施工，造價及成本低中心核心筒2-中心核心筒2-B#病房樓2-A#病房樓