2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306高分通關(guān)題型題庫附解析答案

2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306高分通關(guān)題型

題庫附解析答案

單選題（共50題）

1、男性，30歲。值夜班時突發(fā)上腹部劇烈疼痛，20分鐘后疼痛波及右下腹，

查體：肝濁音界消失，上腹部肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛，該患者最

可能的診斷是

A.胃潰瘍急性穿孔

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小腸梗阻

【答案】A

2、哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因（）

A.大量利尿

B.心衰

C.脫水

D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

E.大量失血

【答案】D

3、患者，男性，31歲。因腸疹住院。半年前因急性腸梗阻急診手術(shù)。術(shù)后病

理：病變腸段全腸壁炎性細胞浸潤，可見肉芽腫形成。

A.藥物化療

B.5-氨基水楊酸

C.硫哩喋吟

D.抗結(jié)核治療

E.手術(shù)治療

【答案】B

4、女性，24歲，低熱、腹脹2個月余，伴體重減輕6kg。查體：一般情況差，

腹膨隆，移動性濁音(+)。

A.激素試驗治療

B.剖腹探查

C.試驗性抗結(jié)核治療

D.抗感染治療

E.放腹水

【答案】C

5、男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185/115mmHg,自行間斷

服用“羅布麻"片，平時波動在150/lOOmmHg?170/HOmmHg

A.節(jié)制飲食

B.口服活血化瘀中成藥

C.繼續(xù)口服羅布麻

D.強化降壓治療

E.冠狀動脈造影

【答案】D

6、男性，41歲。近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩

解，患者能清晰描述該過程。

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.ACTH

【答案】B

7、要確診肝性腦病必須查

A.血糖

B.血氨

C.血鉀

D.血鈉

E.血常規(guī)

【答案】B

8、縱行裂隙狀潰瘍見于

A.克羅恩病

B.急性細菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸傷寒潰瘍

【答案】A

9、患者，女，40歲。餐后突感上腹劇痛，腹痛向腰部放射，伴惡心，嘔吐胃

內(nèi)容物。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血電解質(zhì)

D.血淀粉酶

E.嘔吐物隱血

【答案】D

10、重癥急性胰腺炎的患者出現(xiàn)手足搐搦的原因

A.脂肪酶分解脂肪組織形成脂肪酸的過程中消耗大量的血鈣

B.低鈉血癥

C.攝入維生素D增加

D.攝入維生素D減少

E.高脂血癥

【答案】A

11、男性，45歲，2年來勞累時胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓

130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齊，心尖

部可聞及S

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠心病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.室間隔缺損

【答案】A

12、下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述不正確的是

A.肝細胞癌約占90%

B.淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

C.AFP常明顯升高

D.患者多合并有肝硬化

E.對放射治療不甚敏感

【答案】B

13、下列疾病中系血小板減少引起紫藏的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.血小板無力癥

C.血友病甲

D.維生素K缺乏

E.過敏性紫瘢

【答案】A

14、多不引起食管梗阻癥狀的食管癌是

A.未定型

B.潰瘍型

C.蕈傘型

D.髓質(zhì)型

E.縮窄型

【答案】B

15、血漿胰島素水平升高時，其靶細胞會相應(yīng)發(fā)生哪種改變（）

A.胰島素受體數(shù)目減少

B.胰島素與受體結(jié)合后作用下降

C.胰島素受體數(shù)目增多

D.胰島素受體親和力減低

E.胰島素受體親和力增加

【答案】A

16、患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是

A.肝炎

B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.過敏性紫瘢

D.血友病

E.腎炎

【答案】D

17、下列屬于非感染性發(fā)熱的是

A.大葉性肺炎

B.甲亢

C.肺膿腫

D.扁桃體炎

E.流行性腦脊髓膜炎

【答案】B

18、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳

嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/

分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm,下肢輕度

水腫。

A.繼續(xù)藥物治療

B.經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)

C.二尖瓣直視分離術(shù)

D.人工瓣膜置換術(shù)

E.二尖瓣閉式分離術(shù)

【答案】B

19、易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是

A.右心衰竭

B.滲出性心包炎

C.縮窄性心包炎

D.肝硬化

E.感染性心內(nèi)膜炎

【答案】A

20、男性，33歲。間斷上腹部隱痛5年，疼痛于進餐后1小時出現(xiàn)，近半個月

來因服用口引噪美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查

體：BP：78/50mmHg,P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次

/分。

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.胃多發(fā)息肉

E.幽門梗阻

【答案】D

21、8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙

2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40,5℃,意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺

激征陽性。血常規(guī)：WBC14X10

A.吸氧

B.用20%甘露醇脫水

C.亞冬眠療法

D.大劑量抗生素預(yù)防感染

E.胃管給予一定量的飲食

【答案】D

22、男性，55歲。有慢性肝炎史10年，現(xiàn)覺腹脹、乏力、納差。體檢：肝不

大，脾肋下4.5cm,有肝掌、蜘蛛痣。

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.大腦基底節(jié)受假性神經(jīng)遞質(zhì)的干擾

C.雌激素增多

D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

E.黑色素細胞刺激素作用增加

【答案】C

23、男性，50歲。胃病史5年余，近1個月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰

瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。

A.及早行胃大部切除術(shù)

B.定時進食、少量多餐

C.氫氧化鋁凝膠口服

D.保護胃黏膜并清除幽門螺桿菌

E.臥床休息、注意勞逸結(jié)合

【答案】D

24、腦膜炎

A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

【答案】C

25、男，47歲，農(nóng)民，持續(xù)高熱3天，尿少1天。查體：神志清，皮膚及鞏膜

輕度黃染，面部及前胸不明顯充血，雙腋下可見“鞭擊樣”出血點。實驗室檢

查：血WBC18.2X109/1,Plt60X109/1,ALT140U/1,TBil45nmol/1,尿蛋白

(++)。最可能的診斷是

A.腎綜合征出血熱

B.急性腎小球腎炎

C.急性黃疸型肝炎

D.鉤端螺旋體病

E.敗血癥

【答案】A

26、嘔吐宿食常見原因是

A.妊娠

B.急性胰腺炎

C.幽門梗阻

D.顱腦外傷

E.食物中毒

【答案】C

27、結(jié)核病全身中毒癥狀中哪項最多見

A.疲乏無力

B.失眠

C.夜間盜汗

D.發(fā)熱

E.體重減輕

【答案】D

28、肝硬化患者肝臟進行性增大

A.肝囊腫

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝膿腫

E.肝血管瘤

【答案】B

29、霍亂患者臨床上有劇烈的水樣腹瀉是由于（）

A.膽汁分泌減少引起腸道功能紊亂

B.霍亂毒素激活環(huán)磷腺甘介導(dǎo)系統(tǒng)引起小腸過度分泌

C.細菌內(nèi)毒素引起腸細胞分泌功能增加

D.活菌產(chǎn)生的酶引起黏膜損害和炎癥

E.弧菌溶血引起自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)

【答案】B

30、糖尿病腎?。ǎ?/p>

A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積

B.IgA和G呈顆粒樣在毛細血管襟沉積

C.各種免疫球蛋白都陽性一'滿堂亮'現(xiàn)象

D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細血管襟沉積

E.C

【答案】D

31、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍

惚來診。檢查：血壓80/50mmHg,鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲

-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,

血清膽紅素36g/I.,血清白蛋白29g/L,凝血酶原時間15秒

A.9~10分

B.12-13分

C.10-11分

D.8~9分

E.11-12分

【答案】C

32、下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖?/p>

A.肺炎

B.肺囊腫

C.肺不張

D.肺水腫

E.肺結(jié)核

【答案】B

33、原發(fā)性肝癌特殊的全身表現(xiàn)，不包括

A.血小板增多癥

B.高血鈣癥

C.低血糖癥

D.高血脂癥

E.類癌綜合征

【答案】A

34、便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮

A.急性膽囊炎

B.胃底食管靜脈破裂出血

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.結(jié)腸癌

【答案】B

35、早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是

A.食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)

B.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)

C.食管癌切除，用胃食管重建術(shù)

D.食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)

E.胃造瘦術(shù)

【答案】C

36、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多

次，系膿血便，測T39.4C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有壓痛，診

斷應(yīng)考慮()

A.胃腸型食物中毒

B.霍亂

C.急性阿米巴痢疾

D.急性細菌性痢疾

E.急性腸炎

【答案】D

37、某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析

A.內(nèi)鏡直視下注硬化劑

B.三腔兩囊管加壓止血

C.補充血容量

D.甲鼠咪服靜點

E.以上均是

【答案】D

38、男性，48歲。肝硬化病史5年，半年來腹脹加重，伴有雙下肢水腫，下面

哪項治療措施不當(dāng)

A.低蛋白飲食

B.快速、大量利尿以加快腹水消退

C.臥床休息

D低鹽限水

E.定期補充白蛋白

【答案】B

39、男，40歲，緩起慢性腹瀉3年，每日大便3?4次，糞呈糊狀混有黏液、

膿血，腹痛時有便意，便后腹痛可緩解。查體：左下腹輕壓痛。X線領(lǐng)灌腸可

見腸壁邊緣鋸齒狀改變。不適合的處理是

A.5-氨基水楊酸+糖皮質(zhì)激素灌腸

B.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注

C.用柳氮磺胺毗咤口服治療

D.柳氮磺胺毗咤與甲硝唾合用

E.用5-氨基水楊酸灌腸，每天1次

【答案】B

40、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性

室性早搏。

A.電解質(zhì)紊亂

B.洋地黃過量或中毒

C.心肌缺血

D.心力衰竭

E.并發(fā)急性心肌梗死

【答案】B

41、關(guān)于麥?zhǔn)宵c的描述，下列正確的是

A.右骼前上棘至臍連線的1/2處

B.臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處

C.兩骼前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點上

D.右側(cè)腹直肌外緣平臍處

E.左、右骼前上棘連線的右1/3處

【答案】B

42、男性，24歲，3周少尿，尿紅細胞20?30/高倍視野，尿蛋白（++）,

BP142/92mmHg,血肌酎648口mol/L,Hbl02g/Lo臨床擬診

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.IgA腎病

D.急進性腎炎

E.急性腎小球腎炎

【答案】D

43、男性，40歲，嗜酒20年。健康體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉2cm占位病灶，周邊

有暈圈；追問無肝炎病史，無厭食，乏力，消瘦及腹痛、腹脹。查體無特殊異

常所見。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40U/LoAFP連續(xù)3次150口g/L。

A.亞臨床肝癌

B.肝膿腫

C.慢性膽囊炎

D.慢性肝炎

E.酒精性肝炎

【答案】A

44、女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴

張形成的血管痣，大小約2cm,應(yīng)診斷為：

A.紫瘢

B.瘀點

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹

【答案】C

45、胃黏膜活檢病理改變，哪項可診斷慢性萎縮性胃炎

A.黏膜中性粒細胞浸潤

B.黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生

C.腸上皮化生

D.胃腺體部分消失

E.黏膜淋巴細胞浸潤

【答案】D

46、肝腎綜合征的特征性表現(xiàn)不包括

A.氮質(zhì)血癥

B.稀釋性低鈉血癥

C.腎間質(zhì)炎癥

D.自發(fā)性少尿和無尿

E.低尿鈉

【答案】C

47、亞急性甲狀腺炎

A.T

B.TSAb(+)

C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移

D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺

E.有機碘治療

【答案】A

48、下列不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

A.急性穿孔

B.癌變

C.幽門梗阻

D.出血

E.慢性穿孔

【答案】B

49、丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.經(jīng)血傳播

D.母嬰傳播

E.蟲媒傳播

【答案】C

50、患者女，35歲。反復(fù)上腹痛2年，近一周出現(xiàn)夜間痛，進食可緩解，一小

時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹，查體：肝濁音界消失，該

患者的診斷是

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.胃潰瘍穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性闌尾炎

E.急性胰腺炎

【答案】A

多選題（共20題）

1、患者男，39歲。主訴〃間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年”

入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3?4

次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加

重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴

有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。

A.頭花!菌素

B.鴉片酊

C.甲硝唾

D.復(fù)方地芬諾酯

E.阿托品

F.洛哌丁胺

【答案】BD

2、患者女，28歲。以〃右下腹至全腹劇痛10小時〃為主訴入院?；颊呷朐呵耙?/p>

天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性，刀割

樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥、兩腿屈曲時腹痛減

輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)

熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹

疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：T38.0C,

P88次/分,R37次/分，BP120/80mmHg,急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈

曲，心肺查體未見異常，腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹肌緊張，拒

按，有明顯壓痛及反跳痛，右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。

A.急性闌尾炎

B.幽門梗阻

C.急性出血壞死性胰腺炎

D.消化性潰瘍穿孔

E.腎或輸尿管結(jié)石

F.泛發(fā)性腹膜炎

【答案】D

3、患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2?3

次，嚴(yán)重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹

痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38.6C,腹平軟，下腹

壓痛，腸鳴音亢進。

A.粘膜粗亂或顆粒樣改變

B.多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影

C.結(jié)腸袋消失

D.腸壁變硬

E.腸管縮短

F.腸腔變窄呈鉛管狀

【答案】ABCD

4、患者男，62歲。以“腹痛，排黏液血便1天''為主訴入院。患者1天前無明

顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛，陣發(fā)性加重，并排黏液鮮血便，1?2小時排

便一次，每次量約50ml,血與便相混合，排便后腹痛可減輕，無里急后重。查

體：腹軟，左側(cè)腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸

及，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性。

A.便常規(guī)及潛血

B.結(jié)腸鏡及活檢

C.便細菌培養(yǎng)

D.胃鏡

E.腹部血管CT

F.血常規(guī)

【答案】ABC

5、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎

史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓

16/10.4kPa(120/78mmHg)o

A.血尿素氮升高

B.脾縮小

C.腹水減少

D.誘發(fā)肝性腦病

E.出現(xiàn)肝腎綜合征

F.高熱、寒戰(zhàn)

【答案】ABD

6、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒

史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。

A.酒精性肝病

B.慢性胰腺炎

C.左側(cè)腎結(jié)石

D.消化性潰瘍

E.胰腺癌

F.慢性膽囊炎

【答案】B

7、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙

癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移

動性濁音（-）。

A腎功能

B.血紅蛋白

C.肝炎病毒指標(biāo)

D.血膽紅素

E.血轉(zhuǎn)氨酶

F.血淀粉酶

【答案】CD

8、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒

史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。

A.定期復(fù)查腹部增強CT

B.經(jīng)皮細針穿刺活檢

C.外科手術(shù)探查

D.對癥治療

E.超聲內(nèi)鏡檢查+活檢

F.內(nèi)鏡檢查

【答案】AD

9、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進食后加重。時有惡

心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.無胃癌家族史并希望通過根除Hp而預(yù)防胃癌者

B.因其他疾病計劃長期使用NSAID者

C.早期胃癌術(shù)后

D.低度惡性胃MALT淋巴瘤

E.胃食管反流病患者

F.以上都是

【答案】BCD

10、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進食后加重。時有惡

心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃增生性息肉

D.賁門癌

E.胃類癌

F.胰腺炎

【答案】ABC

11、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，

每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥

后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花

生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

A.大出血內(nèi)科治療無效

B.急性穿孔

C.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍

D.水腫性幽門梗阻

E.胃潰瘍疑有癌變

F.以上都是

【答案】ABC

12、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽

滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+),

血白細胞O2X10

A.口服異煙月井及乙胺丁醇

B.X線胸部攝片

C.X線胃腸鋼餐檢查

D.腹腔內(nèi)注射順氯氨伯

E.腹水濃縮找病理細胞除外腫瘤

F.結(jié)核菌素試驗

【答案】ABC

13、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感

臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，

每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7C。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳

痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。

既往否認(rèn)〃肝炎、結(jié)核”等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸

及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移

動性濁音陰性，腸鳴音正常。

A.戒煙

B.止瀉藥

C.手術(shù)治療

D.抗結(jié)核治療

E.口服5-氨基水楊酸

F.灌腸治療

【答案】AB

14、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37.5-38.5℃,

持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、

乏力，排黏液便每天2?3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生

育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)

核。

A.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延

B.肺結(jié)核血行播散

C.腸結(jié)核穿孔至腹膜

D.肝結(jié)核蔓延至腹膜

E.腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰

F.呼吸道傳播

【答案】ABCD

15、患者男，39歲。主訴〃間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年

“入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3?4

次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加

重，伴有黏液膿血便，