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文檔簡介
兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方案
為貫徹落實?財政部國家衛(wèi)生計生委關(guān)于下達(dá)2021年公共
衛(wèi)生效勞補(bǔ)助資金的通知?〔財社〔2021〕82號〕有關(guān)要求組
織做好相關(guān)專業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗兒科醫(yī)師的培訓(xùn)工作,保證培訓(xùn)質(zhì)量,
培養(yǎng)具有良好執(zhí)業(yè)道德'扎實醫(yī)學(xué)理論'專業(yè)知識和臨床技能'
能獨立承當(dāng)兒科常見疾病診治工作的臨床醫(yī)師,制定本方案.
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年全面'標(biāo)準(zhǔn)'系統(tǒng)的培訓(xùn),使受訓(xùn)醫(yī)師熟悉兒科專
業(yè)及相關(guān)學(xué)科的根底理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,較熟練地掌
握兒科臨床技能,能對本學(xué)科常見病及多發(fā)病的病因'發(fā)病機(jī)制、
臨床表現(xiàn)'診斷及鑒別診斷'治療與預(yù)防等有較詳細(xì)的了解,使
其具備兒科常見病'多發(fā)病的根本診療水平和操作水平.
二'培訓(xùn)范圍
具有本科及以上學(xué)歷,在轄區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)院〔含中醫(yī)院'婦幼
保健院〕已取得醫(yī)師資格證〔臨床類別〕的醫(yī)師,且執(zhí)業(yè)期間無重
大醫(yī)療事故.
三、培訓(xùn)內(nèi)容
根據(jù)兒科常見病和多發(fā)病的分布,按培訓(xùn)工程經(jīng)費,遴選具
備培訓(xùn)水平的兒童??漆t(yī)院〔或兒科實力強(qiáng)的綜合醫(yī)院〕,主要
在相應(yīng)的兒科專業(yè)臨床科室輪轉(zhuǎn),旨在培養(yǎng)兒科臨床技能和疾病
處理水平.
(一)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)方案.
1.輪轉(zhuǎn)時間:12個月.
2.科室及時間安排:兒童保健、新生兒、心血管、腎臟風(fēng)濕、
神經(jīng)、內(nèi)分泌、血液腫瘤'消化、呼吸、傳染病、重癥監(jiān)護(hù)〔ICU〕
11個科室各培訓(xùn)一個月,余一個月可按醫(yī)師所在醫(yī)院機(jī)動安排.
(二)培訓(xùn)要求.
L綜合素質(zhì)要求.
〔1)遵守國家法律法規(guī),依法行醫(yī).
〔2)嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng),對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)
度.
〔3)全心全意為病人效勞的思想,優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
〔4〕良好的醫(yī)患溝通水平.
〔5)較強(qiáng)的團(tuán)隊協(xié)作精神.
〔6〕須進(jìn)行崗前培訓(xùn).必須參加的全院培訓(xùn)I,包括:消防
平安培訓(xùn)'手衛(wèi)生培訓(xùn)'生命支持培訓(xùn)'突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)、用
藥平安相關(guān)培訓(xùn).必須參加的住院醫(yī)師培訓(xùn)I,包括:
住院醫(yī)師日常治理流程'住院醫(yī)師各項考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)師職業(yè)道
德'醫(yī)師授權(quán)'正確書寫病歷等培訓(xùn)I.考核合格者,方準(zhǔn)予進(jìn)入
各培訓(xùn)科室.
2.根本理論及臨床技能要求.見培訓(xùn)內(nèi)容與要求.
四'培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)兒童保健專業(yè)(1個月).
L輪轉(zhuǎn)目的.
掌握:小兒生長發(fā)育規(guī)律及評價方法;小兒營養(yǎng)的根本知
識及正確的喂養(yǎng)方法;國家免疫規(guī)劃'疫苗接種程序和預(yù)防接
種方法'考前須知及其禁忌證'常見異常反響及處理;疫苗針
對傳染病報告'采樣以及疫苗儲運根本要求;兒童佝僂病防治
方案;小兒常見疾病診斷及防治:營養(yǎng)不良'鋅缺乏癥'注意
力缺陷多動綜合征等.
熟悉:各種心理行為測試方法及適應(yīng)年齡,可對結(jié)果予以
解釋'評價;散居兒童及集體兒童治理;身材矮小'厭食
癥、發(fā)育緩慢等病癥鑒別診斷;兒童早期開展評價'咨詢和
干預(yù);兒童保健衛(wèi)生宣教.
2.根本要求.
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
最低例最低例
營養(yǎng)不良貧血
維生素D缺乏性佝僂病兒童疾病綜合治理
學(xué)習(xí)困難喂養(yǎng)困難
〔2〕根本技能要求:常用體格指標(biāo)的測量〔如體重'身
高'頭圍'胸圍'上臂圍'皮下脂肪〕.
(二)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)(ICU1個月工
L輪轉(zhuǎn)目的.
掌握:病情評估'觀察生命體征,危重病例評分法;能夠
分析血氣'電解質(zhì)'肝'腎功能等測定結(jié)果并進(jìn)行初步處
理,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行危重病人一般問題的處理;循
環(huán)'呼吸'腎臟'消化道'中樞神經(jīng)'代謝等系統(tǒng)監(jiān)測參數(shù)的
判讀分析;多器官功能不全綜合征〔MODS7全身炎性反應(yīng)綜
合征〔SIRSX膿毒癥[SEPSIS1急性呼吸窘迫綜合征(ARDS
X休克'彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等綜合征的概念'發(fā)病機(jī)
制'病理生理'治療原那么;各系統(tǒng)損傷的病理生
理'評估'支持原理和方法;營養(yǎng)支持治療,感染診斷和治
療原那么;抗生素的合理應(yīng)用;水電、酸堿紊亂分型和糾正原那
么;臨床合理用血知識.
熟悉:急救常用藥物及其劑量.
2.根本要求.
〔1〕學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
最低例最低例
心肺復(fù)蘇〔心臟驟停、2急性呼吸窘迫綜合征2
呼吸驟停〕〔ARDS〕
重癥哮喘2休克2
心律失常2急性腎功能衰竭2
急性顱內(nèi)高壓2多臟器功能不全綜合征2
驚厥2各種中毒2
急性呼吸衰竭2膿毒癥2
心力衰竭2
〔2)根本技能要求:能操作監(jiān)護(hù)儀,進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù).
(三)新生兒專業(yè)(1個月).
1.輪轉(zhuǎn)目的.
掌握:新生兒的分類;足月兒'早產(chǎn)兒'小于胎齡兒、過
期產(chǎn)兒、巨大兒等的解剖生理特點及護(hù)理特點;新生兒的病史
詢問及病歷書寫;新生兒常見病的病因'發(fā)病機(jī)制'臨床表
現(xiàn)'診斷及防治.
熟悉:新生兒、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)'用藥〔包括抗生素〕及補(bǔ)
液特點;新生兒輸血適應(yīng)征.
2.根本要求.
11)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
最低例數(shù)最低例0
新生兒窒息新生兒顱內(nèi)出血
新生兒缺氧缺血性腦病新生兒呼吸窘迫綜合征
新生兒肺炎新生兒胎糞吸入綜合征
新生兒敗血癥2新生兒化膿性腦膜炎2
新生兒嚴(yán)寒損傷綜合征1
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎1
新生兒高血糖癥1
新生兒先天性梅毒1
TORCH〔弓形蟲、其他病原
新生::型不合溶血病1
體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、1
單純皰疹病毒感染、肝炎綜合
新生兒紅細(xì)胞增多癥1征〕
〔2〕根本技能要求:正確進(jìn)行新生兒全面體格檢查不少于
3例.
)傳染性疾病專業(yè)(1個月).
1.輪轉(zhuǎn)目的.
掌握:兒童常見傳染病的病原臨床表現(xiàn)'診斷'鑒別診斷'
治療及預(yù)防.
熟悉:母嬰傳播性疾病〔如艾滋病'淋病'梅毒等〕的臨床
表現(xiàn)'診斷及防治;嚴(yán)重手足口病的診治.
2.根本要求.
〔1〕學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
最低例數(shù)最低例0
麻疹流行性乙型腦炎
水痘甲型、乙型、丙型病毒性肝炎
手足口病細(xì)菌性痢疾
流行性腮腺炎1猩紅熱1
〔2〕根本技能要求:防護(hù)及處理舉措.
(五)消化專業(yè)(1個月).
1.輪轉(zhuǎn)目的.
掌握:小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點;小兒消化系統(tǒng)常見疾
病的臨床表現(xiàn)'診斷'鑒別診斷及防治;腹瀉病的病因'臨床表
現(xiàn)'診斷'鑒別診斷及治療〔包括液體療法,電解質(zhì)紊亂'酸堿平
衡失調(diào)的處理〕.
2.根本要求.
〔1〕學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
病種病種
慢性腹瀉2胃食管反流2
營養(yǎng)不良2消化性潰瘍病2
慢性腹痛2
〔2〕根本技能要求:插胃管1例.
(六)呼吸專業(yè)(1個月).
3.輪轉(zhuǎn)目的.
掌握:小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點;小兒呼吸系統(tǒng)常見疾
病的臨床表現(xiàn),并發(fā)癥'診斷'鑒別診斷及防治.
4.根本要求.
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
最低例最低例數(shù)
毛細(xì)支氣管炎各型肺炎〔大葉性肺炎、支氣
支氣管哮喘管肺炎、金黃色葡萄球菌肺
胸腔積液炎、病毒性肺炎、支原體肺炎〕
(2)根本技能要求:胸腔穿刺1例,氧療.
(七)心血管循環(huán)專業(yè)(1個月).
1.輪轉(zhuǎn)目的.
掌握:小兒心血管系統(tǒng)的解剖生理特點,物理檢查方法
及意義;常見先心病病史'體征'心電圖'超聲心動圖及X
線胸片的特點'診斷及鑒別診斷;常見心律失常的診斷及治
療;心肌炎的診斷及治療.
熟悉:心導(dǎo)管造影檢查.
2.根本要求.
學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
最低例最低例
室間隔缺損肺動脈瓣狹窄
房間隔缺損病毒性心肌炎
動脈導(dǎo)管未閉常見心律失常
皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合伍川崎
法洛四聯(lián)癥1
病〕
[2)根本技能要求:心電圖操作及分析不少于5例,靜脈
穿刺不少于3例.
(八)腎臟-風(fēng)濕專業(yè)(1個月).
工.輪轉(zhuǎn)目的.
掌握:小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點;尿常規(guī)檢查、腎功能
檢查原理及報告的分析判斷;腎小球疾病的臨床及病理分型;急性
腎炎的發(fā)病機(jī)制'臨床表現(xiàn)〔包括重癥病例〕及防治;泌尿系統(tǒng)感
染及反流性腎病的臨床特點、診斷及防治;腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制、
臨床表現(xiàn)'診斷及治療〔包括腎上腺皮質(zhì)激素的短'中'長程療法,
免疫治療;輸血適應(yīng)證等〕.
2.根本要求.
11[學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
病種Mem病神
泌尿系統(tǒng)感染2其他腎炎2
急性腎炎2孤立性血尿2
兒童類風(fēng)濕病1
腎病綜合征1
系統(tǒng)性紅斑狼瘡1
〔2〕根本技能要求:導(dǎo)尿1例.
(九)血液-腫瘤專業(yè)(1個月).
1.輪轉(zhuǎn)目的.
掌握:小兒胚胎造血、生后造血及不同年齡血象特點;止血
及凝血機(jī)制;小兒血液系統(tǒng)常見疾病病因'發(fā)病機(jī)制'分類及防治;
輸血適應(yīng)證.
熟悉:出血性疾病、溶血性疾病的鑒別診斷及處理原那么:白
血病及淋巴細(xì)胞瘤的診斷及治療.
2.根本要求.
〔1〕學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)
貧血
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