循證護理的實踐步驟

循證護理的實踐步驟匯報人：xxx20xx-03-25目錄循證護理概念與背景問題識別與構建證據(jù)檢索與篩選證據(jù)評價與應用臨床護理決策過程循證護理實踐挑zhan與對策循證護理概念與背景01定義循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結合，獲取證據(jù)，作為臨床護理決策依據(jù)的過程。特點強調以科研結論為基礎，結合臨床經(jīng)驗和患者需求，注重證據(jù)的獲取和應用，提高護理決策的科學性和有效性。循證護理定義及特點發(fā)展歷程與現(xiàn)狀發(fā)展歷程循證護理起源于20世紀90年代，隨著循證醫(yī)學的發(fā)展而逐漸興起。近年來，隨著護理學科的不斷發(fā)展，循證護理在臨床實踐中的應用也越來越廣泛。現(xiàn)狀目前，循證護理已成為臨床護理實踐的重要指導思想和方法之一。越來越多的護理人員開始關注和應用循證護理，以提高護理質量和患者滿意度。循證護理有助于提高護理決策的科學性和有效性，減少護理實踐中的盲目性和主觀性，促進護理學科的進步和發(fā)展。重要性循證護理廣泛應用于臨床護理實踐的各個領域，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。同時，在護理教育、護理管理、護理科研等方面也發(fā)揮著重要作用。應用領域重要性及應用領域問題識別與構建02在循證護理實踐中，首先需要明確具體的護理問題，如疾病預防、癥狀管理、康復護理等。確定具體的護理問題針對護理問題，設定明確、可衡量的目標，以便評估護理效果。設定明確的目標明確護理問題及目標包括患者的病史、癥狀、體征、心理狀況等，以了解患者的病情和護理需求。收集患者信息通過數(shù)據(jù)庫檢索、手工檢索等方式，收集與護理問題相關的研究證據(jù)和臨床經(jīng)驗。檢索相關文獻搜集相關背景資料轉化為PICO問題將護理問題轉化為PICO（Population,Intervention,Comparison,Oute）問題，即明確研究對象、干預措施、對照措施和結局指標。確定關鍵詞根據(jù)PICO問題，確定檢索關鍵詞，以便更準確地查找相關研究證據(jù)。構建結構化問題證據(jù)檢索與篩選03123在進行證據(jù)檢索前，需要明確檢索的目的和具體要解決的問題，以便制定針對性的檢索策略。明確檢索目的和問題根據(jù)檢索目的和問題，選擇涵蓋相關領域的專業(yè)數(shù)據(jù)庫進行檢索，如CochraneLibrary、PubMed等。選擇合適的數(shù)據(jù)庫根據(jù)所選數(shù)據(jù)庫的特點，制定合適的檢索詞和檢索式，以提高檢索的準確性和全面性。制定檢索詞和檢索式制定檢索策略及選擇數(shù)據(jù)庫記錄檢索過程和結果對檢索過程和結果進行詳細記錄，包括檢索的數(shù)據(jù)庫、檢索詞、檢索式、檢索結果數(shù)量等信息。及時處理檢索中出現(xiàn)的問題在檢索過程中可能會遇到各種問題，如檢索結果過多或過少、檢索詞不準確等，需要及時處理并調整檢索策略。嚴格按照檢索策略執(zhí)行在實施檢索操作時，需要嚴格按照制定的檢索策略進行，確保檢索結果的準確性和可靠性。實施檢索操作獲取結果在篩選證據(jù)前，需要制定明確的篩選標準，如研究類型、研究對象、干預措施、結局指標等。制定證據(jù)篩選標準先進行初步篩選，排除明顯不符合標準的證據(jù)，然后對剩余證據(jù)進行詳細篩選，確保最終納入的證據(jù)質量可靠。初步篩選和詳細篩選相結合在篩選證據(jù)時，需要關注證據(jù)的真實性和適用性，即證據(jù)是否來源于嚴謹?shù)目茖W研究，是否適用于當前的臨床實踐。關注證據(jù)的真實性和適用性對納入的證據(jù)進行偏倚風險評估，以了解證據(jù)可能存在的局限性或偏差情況。評估證據(jù)的偏倚風險篩選符合標準的高質量證據(jù)證據(jù)評價與應用04判斷證據(jù)來源是否可靠，如權威性的醫(yī)學雜志、專業(yè)機構或經(jīng)驗豐富的臨床專家。評估來源方法學質量結果一致性評價研究設計、實施和數(shù)據(jù)分析的嚴謹性，以減少偏倚和誤差。比較不同研究的結果是否一致，以驗證證據(jù)的穩(wěn)定性和可重復性。030201評估證據(jù)質量及可靠性明確護理實踐中需要解決的問題或決策點。確定問題系統(tǒng)檢索相關文獻，篩選符合標準的研究證據(jù)。檢索證據(jù)對檢索到的證據(jù)進行綜合分析，形成最佳證據(jù)總結。證據(jù)綜合根據(jù)最佳證據(jù)和患者具體情況，制定個性化的護理計劃。制定護理計劃將最佳證據(jù)應用于實踐實施護理計劃監(jiān)測效果反饋與調整記錄與分享監(jiān)測效果并持續(xù)改進將制定的護理計劃付諸實踐，確保措施得到正確執(zhí)行。根據(jù)監(jiān)測結果及時調整護理計劃，持續(xù)改進護理質量。密切觀察患者病情變化，評估護理措施的效果和安全性。詳細記錄護理過程和結果，與同行分享經(jīng)驗和教訓，促進知識更新和共享。臨床護理決策過程05包括生理、心理、社會等多方面的評估，了解患者的病情、病史、家庭背景等信息。評估患者健康狀況根據(jù)評估結果，明確患者需要解決的護理問題，如疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理干預等。確定護理問題針對每個護理問題，制定具體的護理計劃，包括護理措施、實施時間、預期目標等。制定護理計劃結合患者具體情況進行決策與患者及其家屬充分溝通，了解他們對治療和護理的期望和意愿。了解患者意愿在符合醫(yī)學原則的前提下，尊重患者的選擇，如治療方式、用藥偏好等。尊重患者選擇關注患者的心理變化和需求，提供心理支持和干預，幫助患者建立積極的治療態(tài)度。關注患者心理考慮患者意愿和價值觀03與其他醫(yī)療團隊成員協(xié)作與藥師、營養(yǎng)師、康復師等其他醫(yī)療團隊成員協(xié)作，共同為患者提供全方位的醫(yī)療和護理服務。01醫(yī)生與護士協(xié)作醫(yī)生與護士共同參與護理決策過程，共同制定和實施護理計劃。02護士之間協(xié)作不同班次、不同職責的護士之間需要密切協(xié)作，確保患者得到連續(xù)、全面的護理服務。團隊協(xié)作在決策中作用循證護理實踐挑zhan與對策06護理人員的知識和技能不足部分護理人員對循證護理的理念、方法和技能掌握不夠，導致在實踐中難以有效運用?；颊吆图覍俚膮⑴c度不高患者和家屬對循證護理的認知和信任度不足，影響了他們的參與度和配合度。缺乏高質量的護理研究證據(jù)由于護理研究的復雜性和多樣性，高質量的研究證據(jù)相對缺乏，這影響了循證護理的實踐效果。面臨的主要挑戰(zhàn)鼓勵護理人員參與科研活動鼓勵護理人員積極參與科研活動，了解最新的護理研究成果和進展，提高實踐能力和科研素養(yǎng)。建立激勵機制和評價體系通過建立合理的激勵機制和評價體系，激發(fā)護理人員學習和實踐循證護理的積極性和主動性。加強循證護理教育和培訓通過開展系統(tǒng)的循證護理教育和培訓，提高護理人員的循證護理知識和技能水平。提高實踐能力和意識培養(yǎng)建立由醫(yī)生、護士、藥師、營養(yǎng)師等多學科人員組成的協(xié)作團隊，共同制定和實施循證護理方案。建立多學科協(xié)作團隊通過定期召