生命體征觀察與護(hù)理-氧氣吸入療法（護(hù)理技術(shù)課件）

氧氣吸入療法【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：1.1掌握缺氧程度的判斷、氧濃度與流量的關(guān)系、氧氣吸入法的注意事項(xiàng)。1.2熟悉氧氣筒及氧氣壓力表裝置。1.3了解各種鼻導(dǎo)管吸氧的適應(yīng)癥、缺氧分類和氧療適應(yīng)癥。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施氧氣吸入的操作，并進(jìn)行安全用氧知識(shí)指導(dǎo)，操作規(guī)范熟練。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。氧氣吸入療法教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一缺氧分類（一）低張性缺氧10依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）血液性缺氧（三）循環(huán)性缺氧（四）組織性缺氧【教學(xué)設(shè)計(jì)】

氧氣吸入療法【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題二缺氧程度判斷（一）輕度低氧血癥25重點(diǎn)、難點(diǎn)：

PaO2>6.67kPa(50mmHg)SaO2>80%依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）中度低氧血癥重點(diǎn)、難點(diǎn)：4～6.67kPa(30-50mmHg)60%～80%（三）重度低氧血癥重點(diǎn)、難點(diǎn)：<4kPa30mmHgSaO2<60%氧氣吸入療法【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題三鼻氧管給氧法（一）目的55重點(diǎn)、難點(diǎn)：糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)

依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）操作步驟重點(diǎn)、難點(diǎn)：吸氧、停氧的準(zhǔn)確操作（三）注意事項(xiàng)重點(diǎn)、難點(diǎn)：用氧安全（四）健康教育氧氣吸入療法學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握缺氧程度的判斷、氧濃度與流量的關(guān)系、氧氣吸入法的注意事項(xiàng)。熟悉氧氣筒及氧氣壓力表裝置。了解各種鼻導(dǎo)管吸氧的適應(yīng)癥、缺氧分類和氧療適應(yīng)癥。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施氧氣吸入的操作，并進(jìn)行安全用氧知識(shí)指導(dǎo)，操作規(guī)范熟練。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例張先生，68歲,工人，患慢性肺源性心臟病18年，近日因患急性上呼吸道感染，病情加重,煩躁不安，神志恍惚，譫妄，呼吸困難，出現(xiàn)“三凹怔”，急診入院。體檢:T38.2℃，P108次/分，R30次/分，BP140/80mmHg,不能平臥，痰黃色、黏稠，血?dú)夥治鯬aO248mmHg,PaCO267mmHg,診斷為“呼吸衰竭，肺性腦病”。醫(yī)囑：吸氧，立即!討論

1.判斷患者缺氧程度？

2.如何安全用氧?氧氣療法

氧氣吸入法（oxygeninhalation）：是指通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2），增加動(dòng)脈血的氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。

概念氧氣分類和氧療適應(yīng)癥缺氧程度判斷氧療方法氧氣療法

氧氣吸入法（oxygeninhalation）：是指通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2），增加動(dòng)脈血的氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。

概念氧氣分類和氧療適應(yīng)癥缺氧程度判斷氧療方法氧氣療法

主要特點(diǎn)為動(dòng)脈血氧分壓降低，使動(dòng)脈血氧含量減少，組織供氧不足。

見于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心臟病等。2.氧氣分類和氧療適應(yīng)癥（1）低張性缺氧（2）血液性缺氧（3）循環(huán)性缺氧（4）組織性缺氧氧氣療法

由于血紅蛋白數(shù)量減少，造成血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放所致。

見于貧血、一氧化碳中毒、高血紅蛋白血癥等。2.氧氣分類和氧療適應(yīng)癥（1）低張性缺氧（2）血液性缺氧（3）循環(huán)性缺氧（4）組織性缺氧氧氣療法

由于組織血流量破少使組織供氨征成少所效。

常見于休克、心力衰竭、栓塞等。。2.氧氣分類和氧療適應(yīng)癥（1）低張性缺氧（2）血液性缺氧（3）循環(huán)性缺氧（4）組織性缺氧氧氣療法

由于組織細(xì)胞利用氧異常所致其原因?yàn)榻M織中毒、細(xì)胞損傷、呼吸酶合成障礙。

常見于氰化物中毒、大量放射線照射等。2.氧氣分類和氧療適應(yīng)癥（1）低張性缺氧（2）血液性缺氧（3）循環(huán)性缺氧（4）組織性缺氧氧氣療法

概念氧氣分類和氧療適應(yīng)癥缺氧程度判斷氧療方法氧氣療法4.氧療方法

目的操作程序注意事項(xiàng)健康教育

（1）糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，提高PaO2和SaO2，增加CaO2。（2）促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)。氧氣療法

操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)氧氣療法

操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

評(píng)估

病人一般情況病人的認(rèn)知情況缺氧程度氧氣療法

操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物氧氣療法（1）護(hù)士準(zhǔn)備：

儀表規(guī)范

修剪指甲

洗手戴口罩操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)氧氣療法（2）患者準(zhǔn)備：

了解氧氣吸入的目的

方法、注意事項(xiàng)

配合要點(diǎn)，理解配合。操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)氧氣療法（3）環(huán)境準(zhǔn)備：

安靜

整潔

溫濕度適宜

光線適中有安全用氧標(biāo)識(shí)操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)氧氣療法（4）用物準(zhǔn)備：

用物齊全無菌物品均在有限期內(nèi)，符合操作要求

操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)氧氣療法氧氣筒及氧氣壓力表裝置氧氣筒是無縫鋼筒，筒內(nèi)耐高壓達(dá)14.7MPa(150kg/cm2)，容納氧氣約6000升。氧氣筒的頂部有一總開關(guān)，控制氧氣的進(jìn)出。氧氣筒頸部的側(cè)面，有一氣門與氧氣表相連，是氧氣自筒中輸出的途徑操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)氧氣療法氧氣筒及氧氣壓力表裝置操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧氣療法

操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)核對(duì)解釋清潔檢查連接導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量濕潤檢查插鼻導(dǎo)管固定導(dǎo)管記錄觀察停止用氧安置病人卸表用物處理準(zhǔn)確記錄氧氣療法

操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)調(diào)節(jié)所需氧流量，輕度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小兒1～2L/min氧氣療法鼻塞法：將鼻塞直接塞入病人一側(cè)鼻孔鼻前庭內(nèi)給氧此法刺激性小，病人較為舒適，且兩側(cè)鼻孔可交替使用。用于長期用氧的病人操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)氧氣療法面罩法：將面罩置于病人口鼻部供氧，氧氣自下端輸入，呼出的氣體從面罩兩側(cè)孔排出氧流量成人6～8L/min，小兒1～3L/min操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)氧氣療法氧氣枕法：氧氣枕上有調(diào)節(jié)器可調(diào)節(jié)氧流量，充入氧氣，接上濕化瓶即可使用用于家庭療法，危重病人的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)氧氣療法

病人：病人能配合操作并了解安全用氧的相關(guān)知識(shí)，缺氧癥狀得到改善，對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平滿意。

護(hù)士：能安全用氧，遵守操作規(guī)程，關(guān)心愛護(hù)病人，操作熟練，動(dòng)作規(guī)范。

護(hù)患溝通：有效，病人理解氧療的目的，主動(dòng)配合，治療期間身心需要得到滿足。操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)氧氣療法（1）注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防震、防油、防熱（2）吸氧時(shí)，先調(diào)好流量后應(yīng)用，中途改變流量時(shí)，先分離鼻導(dǎo)管（鼻塞）與濕化瓶連接，調(diào)好流量后再接上。4.氧療方法

目的操作程序注意事項(xiàng)健康教育氧氣療法（3）若為急性肺水腫的病人吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)盛裝20%～30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，減輕缺氧癥狀。（4）對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別標(biāo)“滿”或“空”的標(biāo)志，以免急救時(shí)搬錯(cuò)。4.氧療方法

目的操作程序注意事項(xiàng)健康教育氧氣療法

向病人及家屬介紹氧療的目的、作用、方法、注意事項(xiàng)及應(yīng)達(dá)到的治療效果。4.氧療方法

目的操作程序注意事項(xiàng)健康教育知識(shí)樹

（護(hù)理程序）▲▲練習(xí)、提問或作業(yè)

差題

1.去除口臭選用的漱口液是（

）A、生理鹽水

B、0.1%醋酸溶液

C、2%～3%硼酸溶液

D、1%～2%碳酸氯鈉溶液

E、朵貝爾液（復(fù)方硼酸溶液）練習(xí)、提問或作業(yè)