鄉(xiāng)醫(yī)學歷教育培訓班《常見急癥處理》模擬試卷

PAGE1PAGE班級：＿＿＿＿＿＿考生姓名：＿＿＿＿＿＿學號＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿座位號：＿＿＿＿＿＿＿＿＿裝訂線一、單項選擇題（本大題共小題，每小題1分，共分）在每小題列出的五個選項中只有一個選項是符合題目要求的，請將正確選項寫在答題卡上。1．各種類型的休克共同的病理生理改變是A.心排出量減少B.有效循環(huán)血量減少C.外周血管阻力升高D.組織細胞壞死E.酸堿平衡失調(diào)2．給休克病人靜脈補充血容量，指導輸液量和補液速度的重要依據(jù)是A.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定B.血清電解質(zhì)測定C.動脈血氣分析D.血尿素氮和肌酐測定E.中心靜脈壓或肺動脈楔壓測定3．治療休克的基本措施是A、擴充血容量B．應用血管活性藥物C．糾正代謝紊亂D．增強心功能E．治療原發(fā)病4．提示早期休克的臨床表現(xiàn)是A．神志興奮B．脈搏細速C．脈壓改變D．體溫降低E．尿量減少5．休克病人中心靜脈壓超過12cmH2O，提示A、血容量正常不需補液B．血容量不足需快速補液C、防止心功能不全需減速補液D．發(fā)生了心功能不全需停止補液E．微血管痙攣需加用血管擴張藥6．觀察休克病人病情好轉與否的重要指標是A、神志B．血壓C．脈搏D．膚色E．尿量7．早期判斷心跳驟停的主要依據(jù)是A、心音、脈搏消失，血壓測不到B．呼吸停止伴發(fā)紺C、意識喪失伴大動脈搏動消失D．瞳孔散大，反射消失E．心電圖提示心室顫動8．復蘇最重要的措施是A、保持呼吸道通暢B、人工呼吸C．胸外心臟按壓D．防治腦水腫E．復蘇藥物的使用9．判斷口對口人工呼吸有效的主要指標是A．發(fā)紺減輕B．瞳孔縮小C．抽搐停止D．心跳恢復E．胸廓抬起10．心臟按壓有效的主要指標是A、觸及大動脈搏動B．聞及心音C．測到血壓D．瞳孔對光反射出現(xiàn)E．心電圖見QRS波群11．胸外心臟按壓的方法不正確的一項是A、病人仰臥在硬板床面或地面B．按壓胸骨下段C.一手掌根部與胸骨縱軸方向一致，另一手掌根重疊于前一手背上D．兩臂伸直，垂直下壓，使胸骨下陷3．5～4cmE．按壓頻率為8100次／分12．為成年人做人工呼吸的吹氣頻率是A．3～4次／分B．8~12次／分C．18～20次／分D。30～40次／分E。80～100次／分13．單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是A．1：3B．1：5C．2：30D．2：15E．3：1514．心臟復蘇的首選藥物是A、腎上腺素B．異丙腎上腺素C．去甲腎上腺素D．阿托品E．利多卡因15．后期復蘇防治腦水腫，促進腦復蘇的措施不包括A．維持血壓B．支持呼吸功能給高壓氧c．低溫治療D．糾正酸中毒E．脫水治療16．關于新生兒的復蘇要點不正確的一項是A、4分鐘內(nèi)建立人工呼吸和血液循環(huán)B．常采用仰面舉頦法通暢氣道并隨時清除呼吸道分泌物C．兩拇指置于胸骨中1／3處按壓，使胸骨下陷1～2cmD．每分鐘按壓100～200次，吹氣與按壓比例為1：3E．不得中斷復蘇4分鐘以上17．搶救急性中毒病人最為重要的處理措施是A．立即停止接觸毒物B．清除尚未吸收的毒物c．促進已吸收毒物的排出D．解毒治療E．對癥和支持治療18．亞硝酸鹽類中毒時皮膚顏色呈A．潮紅B．櫻紅C．發(fā)紺D．黃疸E．蒼白19．對原因未明的急性中毒，洗胃液可選擇A．1：5000高錳酸鉀B．20g／L碳酸氫鈉c．茶葉水D．20～40g／L鞣酸E．生理鹽水20．沖洗濺入眼內(nèi)的毒物應選擇A．熱水B．清水c．乙醇D．弱酸性溶液E．弱堿性溶液21．有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是A．抑制膽堿酯酶的活力B．抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)C．抑制呼吸中樞D．抑制血管中樞E．促使乙酰膽堿的水解22．屬于劇毒類的有機磷農(nóng)藥是A．甲基對硫磷B．甲胺磷c．對硫磷D．氧化樂果E．敵敵畏23．屬煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是A．多汗、流涎B．瞳孔縮小C．肌束顫動D．意識障礙E．心率減慢24．診斷有機磷農(nóng)藥中毒，判斷中毒程度，觀察療效和估計預后的重要指標是A．毒物進入機體的途徑B．中毒的軀體表現(xiàn)c．毒物鑒定D．全血膽堿酯酶活力測定E．尿液有機磷分解產(chǎn)物測定25．有機磷農(nóng)藥中毒病人洗胃后，不能急于拔管，胃管保留的時間是A．6小時B．12小時C．24小時D．36小時E．48小時26．與阿托品化臨床表現(xiàn)不符的一項是A．意識開始清醒B．顏面潮紅、干燥C．瞳孔由小擴大后不再縮小D．高熱E．心率90～100次／分27．膽堿酯酶復能劑能緩解的癥狀是A．惡心、嘔吐B．腹痛、腹瀉C．多汗、流涎D．視物模糊E．全身緊束感28．使用膽堿酯酶復能劑不正確的一項是A．早期使用B．首次足量C．與堿性藥物合用可減少各自用量D．稀釋后緩慢靜脈給藥，防滲漏E．發(fā)現(xiàn)副反應及中毒反應應及時處理29．對有機磷農(nóng)藥口服中毒的病人，飲食錯誤的是A．洗胃后禁食1～3日B．開始進食前口服氫氧化鋁凝膠C．從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食D．給高脂肪餐E．昏迷者給鼻飼30．為防止因生產(chǎn)使用不當而導致有機磷農(nóng)藥中毒，健康教育措施不包括A．闡明毒物侵入途徑B．說明有機磷農(nóng)藥中毒后會留有后遺癥C．告之噴灑農(nóng)藥時要遵守安全操作規(guī)程D．指出生產(chǎn)使用設備要經(jīng)常進行檢修E．定期測全血膽堿酯酶活力31．一氧化碳中毒時血中明顯升高的血紅蛋白是A．氧合血紅蛋白B．還原血紅蛋白C．高鐵血紅蛋白D．硫化血紅蛋白E．碳氧血紅蛋白32．一氧化碳中毒最常見的原因是A．通風不良或防護不周B．自殺或謀殺c．個體敏感性增高D．機體患慢性疾病E．過度疲勞33．一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)是A．頭痛頭暈B．惡心嘔吐C．意識障礙D．皮膚櫻紅E．心率增快34．糾正一氧化碳中毒最有效的治療措施是A．物理降溫B．高流量吸氧C．20％甘露醇減輕腦水腫D．給地西泮制止抽搐E．用促進腦細胞功能恢復的藥物35．中暑最常見的臨床類型是A．先兆中暑B．熱衰竭C．熱痙攣D．熱射病E．日射病36．中暑病人腓腸肌痙攣的原因是A．大量出汗，飲水較多，補鹽不足B．大量出汗、失水、失鈉，血容量不足C．持續(xù)高溫，病人年老體弱或有慢性病D．烈日曝曬，引起腦組織充血和水腫E．高溫引起病人精神緊張，煩躁不安37．促進中暑病人機體散熱，宜將室溫降至A．4～6℃B．10～12℃C．15～16℃D．22～25℃E．28～30℃38．關于冰水浸浴，不正確的方法是A．水溫15～16℃B．置病人半臥位，水面平齊病人乳頭C．用力按摩頸、軀干及四肢的皮膚D．每浸浴10～15分鐘將病人抬出水面測肛溫1次E．肛溫降至37℃則停止浸浴，肛溫回升后再次浸浴39．對有心血管疾病的病人，中暑時的降溫措施一般不選用A．頭戴冰帽B．大動脈處放冰袋C．冰水擦浴D．冷水浸浴E．冬眠降溫40．沈女士，50歲。感染性休克，在抗休克搶救過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，給氧后無改善，Pa()2持續(xù)降低，PaO2O.51mmHg.提示A．急性肺水腫B．急性呼吸衰竭C．心力衰竭D．敗血癥E．彌散性血管內(nèi)凝血41．尚先生，25歲，因觸電自高處摔下，致呼吸心跳停止，枕部大血腫，需立即行初期復蘇。開放氣道的措施應選擇A．仰面抬頸法B．仰面舉頦法C．氣管插管法D．氣管切開法E．仰臥頭側法42．鄭先生，45歲。在腦復蘇過程中，提示病人意識即將恢復的表現(xiàn)是A．瞳孔縮小B．對光反射出現(xiàn)C．眼球活動D．痛覺出現(xiàn)E．聽覺恢復43．林女士，20歲?？诜硖K爾20ml，醫(yī)囑給牛奶口服，其解毒機制是A．氧化B．沉淀、C．保護D．中和E．還原44．劉女士，38歲。重度有機磷農(nóng)藥中毒經(jīng)搶救病情緩解，癥狀消失，2日后突然發(fā)生肌無力，呼吸肌麻痹。提示發(fā)生了A．阿托品化B．解磷定中毒C．病情反跳D．中間綜合征E．遲發(fā)性神經(jīng)病45．范先生，32歲。在烈日下噴灑敵百蟲農(nóng)藥，2小時后感頭暈、出汗、惡心、嘔吐，腹痛，氣促。錯誤的措施是A．撤離中毒環(huán)境B．脫去被污染的衣服C．用大量的肥皂水沖洗皮膚D．置病人平臥位，頭偏一側E．立即遵醫(yī)囑使用阿托品46．方先生，50歲。倉庫看守工，平日體健，夜間巡視后回屋封上火爐睡覺，次日上午被發(fā)現(xiàn)昏迷不醒，瞳孔對光反射稍差，呼吸淺弱，口唇櫻桃紅色。需立即采取的措施是A、搬離中毒環(huán)境B．取平臥位C．解松衣服D．保持呼吸道通暢E．吸氧47．鄭女士，28歲。懷孕5個月，在烈日下行走時，出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、惡心。體溫53℃，脈速。首要措施是A．建立靜脈通路B．鼓勵病人多飲水C．將病人轉移至陰涼通氣處休息D．頭戴冰帽E．冰水浸浴48．男，25歲，因被拖拉機輾傷入院。體查：呼吸36/分，急促，唇紫紺，神志欠清，血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項不妥？

A．立即給氧B．輸血、輸液C．應用血管活性藥物

D．封閉胸部傷口E．立即手術行腹部探查術49．關于胸壁反常呼吸運動，下列哪項是錯誤的？

A．發(fā)生于多根多處肋骨骨折B．局部因失去肋骨的支撐而軟化

C．吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷D．呼氣時軟化區(qū)向外鼓動E．不會發(fā)生縱隔撲動50．多根多處肋骨骨折的反常呼吸，在吸氣時下述哪項不正確？

A．軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷B．縱隔擺向健側C．橫隔上升D．影響靜脈血液回流E．患側氣道內(nèi)的氣體進入健側肺臟51．下述哪項不是大量氣胸的臨床表現(xiàn)？EA．胸悶、胸痛和氣促B．氣管向健側移位C傷側叩診鼓音，聽診呼吸減弱或消失

D．傷側不同程度肺萎陷E．胸壁有反常呼吸運動52．下列哪項不是閉式胸膜腔引流術的適應證？

A．血胸B．氣胸C．血氣胸

D．切開胸膜腔者E．結核性胸膜炎53．.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施為：

A．給氧、輸液B．胸穿抽氣C．清創(chuàng)術

D．立即用清潔物品填塞傷口E．鎮(zhèn)靜、止痛54.胸部損傷后，產(chǎn)生連枷胸的原因是：

A．2根以上肋骨骨折B．多根多處肋骨骨折

C．胸骨骨折D．反常呼吸

E．二氧化碳潴留.55．男，20歲，胸部創(chuàng)傷后30分鐘來院就診，訴呼吸困難。體查：神志清楚，唇甲紫紺，氣管左移，右胸叩診鼓音，聽診右肺呼吸音消失，心率140次/分，血壓75/60mmHg。首選的急救措施是：

A．輸血、輸液抗休克B．氣管切開正壓呼吸

C．右側胸膜穿刺減壓D．心包穿刺減壓

E．緊急剖胸探查術57.關于胸膜腔水封瓶引流，下列哪項是正確的？

A．引流瓶不要經(jīng)常擠壓B．引流量應每周記錄2次

C．水柱隨呼吸上下移動

D．水柱低于水平面，提示胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓

E．無引流量時方可拔除引流管58.縱隔擺動是指：

A．吸氣時縱隔擺向患側；呼氣時移向健側

B．吸氣時縱隔擺向健側，呼氣時移向患者

C．吸氣時縱隔不動，呼氣時壓向健側

D．呼氣時縱隔不動，吸氣時壓向患側

E．呼氣時縱隔擺向健側，吸氣時不動59．毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是

A.服用抗毒蛇藥B.雙氧水沖洗傷口C.傷口上方綁扎D.普魯卡因局部封閉E.刀尖挑開牙痕排毒

60。創(chuàng)傷性休克病人到達急診室后，首先應A.立即行X線、B超檢查，明確傷情B.剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷C.建立靜脈通道，補充足夠血容量D.應用血管活性藥物E.及時清創(chuàng)并包扎傷口61.外科急腹癥的特點

A.排便后腹痛緩解B.以腹瀉，心悸為主要癥狀C.先腹痛后發(fā)熱D.腹部壓痛點不明確E.有停經(jīng)和陰道流血史

62.急腹癥觀察時最重要的局部體征是

A.腸鳴音的變化B.腹膜刺激征的產(chǎn)生C.腹壁靜脈曲張D.腹腔移動性濁音E.腹式呼吸運動63.有機磷農(nóng)藥中毒的瞳孔呈A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔不等大D.瞳孔針尖大小E.瞳孔正常64.測定膽堿脂酶活力是診斷哪種急性中毒A.一氧化碳中毒B.肉毒類中毒C.有機磷中毒D.有機氮中毒E.菊脂類中毒65.熱射病的臨床特征為A.高熱、無汗、意識障礙B.高熱、無汗、循環(huán)衰竭C.高熱、多汗、意識障礙D.顱溫升高，體溫不一定升高E.顱溫升高，常有骨骼肌痙攣66.男,65歲,在烈日下行走40分鐘后出現(xiàn)頭暈,胸悶,惡心,體格檢察：意識清楚，肛溫38.5度,呼吸急促,脈搏緩慢有力,以下處理錯誤的是A.保持呼吸道暢通B.安置于22度空調(diào)房間C.吸氧D.頭部置冰帽E.冰水浸浴67.病人在烈日下進行體力活動2小時,大量出汗,口渴,并出現(xiàn)胸悶、心悸、惡心等癥，腋溫38℃，脈搏105次/分，血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。此時最佳搶救措施為A.轉移至通風陰涼處B.口服大量清涼飲料C.冰水浸浴D.5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入E.5%碳酸氫鈉200--250ml靜滴68.搶救淹溺后肺水腫病人,常用多少濃度的乙醇置氧氣濕化瓶內(nèi)隨氧氣吸入?A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%