《腦室外引流術護理》

《腦室外引流術護理》一、疾病概述腦室外引流術是神經外科常用的治療方法之一，主要用于治療各種原因引起的腦積水、顱內壓增高、腦室內出血等疾病。通過在顱骨鉆孔，將引流管插入腦室內，將腦室內的腦脊液或血液引流至體外，以降低顱內壓，改善腦功能。二、病因及發(fā)病機制1.腦積水：由于腦脊液循環(huán)障礙或吸收障礙，導致腦脊液在腦室內積聚，引起顱內壓增高。腦室外引流術可以通過引流腦脊液，降低顱內壓，緩解腦積水癥狀。2.顱內壓增高：各種原因引起的顱內壓增高，如腦腫瘤、腦出血、腦外傷等，可導致腦功能受損。腦室外引流術可以通過引流腦脊液或血液，降低顱內壓，保護腦功能。3.腦室內出血：腦室內出血可導致腦脊液循環(huán)障礙，引起顱內壓增高。腦室外引流術可以通過引流腦室內的血液，降低顱內壓，防止腦疝形成。三、臨床表現(xiàn)1.頭痛、嘔吐：是顱內壓增高的常見癥狀，由于腦室外引流術后顱內壓降低，頭痛、嘔吐癥狀可逐漸緩解。2.意識障礙：患者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識障礙。腦室外引流術后，隨著顱內壓的降低，意識障礙可逐漸改善。3.瞳孔變化：顱內壓增高可導致瞳孔大小、形狀和對光反射的改變。腦室外引流術后，瞳孔變化可逐漸恢復正常。4.肢體活動障礙：顱內壓增高可導致肢體活動障礙，如偏癱、截癱等。腦室外引流術后，隨著顱內壓的降低，肢體活動障礙可逐漸改善。四、治療要點1.手術治療：在顱骨鉆孔，將引流管插入腦室內，連接引流裝置，將腦室內的腦脊液或血液引流至體外。2.觀察引流情況：密切觀察引流液的顏色、性質和量，保持引流管通暢。3.控制顱內壓：給予脫水劑、利尿劑等藥物，控制顱內壓。4.預防感染：嚴格遵守無菌操作原則，預防感染。5.營養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，保證營養(yǎng)供應。五、實驗室檢查結果1.頭顱CT：可顯示腦室內出血、腦積水等病變，以及引流管的位置。2.腦脊液檢查：可了解腦脊液的顏色、性質、壓力和細胞計數(shù)等，有助于判斷病情和治療效果。六、護理診斷1.有感染的危險：與手術創(chuàng)傷、引流管放置等有關。2.潛在并發(fā)癥：如出血、腦疝、引流管堵塞等。3.知識缺乏：缺乏腦室外引流術的相關知識。4.焦慮：與擔心疾病預后有關。七、護理措施1.一般護理休息與體位：患者應絕對臥床休息，抬高床頭15°30°，以利于顱內靜脈回流，降低顱內壓。飲食護理：給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，保證營養(yǎng)供應。口腔護理：保持口腔清潔，每日進行口腔護理23次。皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，定期翻身、拍背，預防壓瘡的發(fā)生。2.病情觀察密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，每1530分鐘測量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察瞳孔大小、對光反射等。觀察引流液的顏色、性質和量，保持引流管通暢。如果引流液的顏色突然變?yōu)轷r紅色，且量增多，應考慮有活動性出血的可能；如果引流液渾濁，有臭味，應考慮有感染的可能。觀察有無頭痛、嘔吐、意識障礙等顱內壓增高的癥狀，如有異常，應及時報告醫(yī)生處理。3.引流管護理妥善固定引流管，防止扭曲、受壓、脫出。保持引流管通暢，避免引流管堵塞。如果引流管堵塞，可輕輕擠壓引流管，或用生理鹽水沖洗引流管。嚴格遵守無菌操作原則，定期更換引流袋，防止感染。觀察引流液的顏色、性質和量，記錄每小時的引流量。如果引流量突然減少或增多，應及時報告醫(yī)生處理。4.預防感染嚴格遵守無菌操作原則，保持手術切口清潔干燥，定期更換敷料。加強病房管理，保持病房清潔、通風，減少探視人員。合理使用抗生素，預防感染。5.心理護理關心體貼患者，了解患者的心理狀態(tài)，及時給予心理支持。向患者及家屬介紹腦室外引流術的相關知識、治療方法和預后，增強患者的信心。八、案例分析現(xiàn)病史：患者，男性，55歲。因“突發(fā)頭痛、嘔吐、意識不清2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈劇烈脹痛，隨后出現(xiàn)嘔吐，為胃內容物，接著出現(xiàn)意識不清。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。診斷：腦出血破入腦室。治療及護理：治療：患者入院后，立即行腦室外引流術，術后給予脫水、止血、控制血壓、預防感染等治療。護理：一般護理：將患者安置在安靜的病房，保持絕對臥床休息。抬高床頭15°30°，以利于顱內靜脈回流。給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。定期進行口腔護理和皮膚護理，預防壓瘡的發(fā)生。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，每1530分鐘測量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察瞳孔大小、對光反射等。觀察引流液的顏色、性質和量，保持引流管通暢。如果引流液的顏色突然變?yōu)轷r紅色，且量增多，應考慮有活動性出血的可能；如果引流液渾濁，有臭味，應考慮有感染的可能。觀察有無頭痛、嘔吐、意識障礙等顱內壓增高的癥狀，如有異常，應及時報告醫(yī)生處理。引流管護理：妥善固定引流管，防止扭曲、受壓、脫出。保持引流管通暢，避免引流管堵塞。如果引流管堵塞，可輕輕擠壓引流管，或用生理鹽水沖洗引流管。嚴格遵守無菌操作原則，定期更換引流袋，防止感染。觀察引流液的顏色、性質和量，記錄每小時的引流量。如果引流量突然減少或增多，應及時報告醫(yī)生處理。預防感染：嚴格遵守無菌操作原則，保持手術切口清潔干