同等學力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)骨科-骨科練習1(A1A2)

同等學力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)骨科-骨科練習1(A1A2)[單選題]1.化膿性骨髓炎是涉及什么組織的感染A.骨髓B.骨皮質(zhì)和骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜、骨皮質(zhì)和骨髓E.骨皮質(zhì)和骨膜正確答案（江南博哥）：D參考解析：化膿性骨髓炎是一種常見病，病因為化膿性細菌感染，涉及骨膜、骨松質(zhì)，骨皮質(zhì)與骨髓組織。[單選題]2.慢性骨髓炎遷延不愈、反復發(fā)作的最主要原因是A.竇道的形成B.死骨的殘留C.瘢痕組織增生D.機體抵抗力低E.細菌毒力太強正確答案：B[單選題]3.早期確診血源性骨髓炎具有重要意義的是A.全身中毒癥狀B.干骺端疼痛及深壓痛C.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高D.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液E.X線檢查示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生正確答案：D參考解析：對早期確診具有重要價值。可在腫脹及壓痛最明顯處，用較粗的穿刺針先穿入軟組織內(nèi)，如未抽得膿液，再穿至骨膜下，若仍無膿液，則再深入，穿破骨皮質(zhì)，進入干骺端骨髓內(nèi)。切勿一次穿入骨內(nèi)，以免誤將單純軟組織感染的細菌帶入骨內(nèi)，人為地導致骨髓感染。若抽得膿液、混濁的滲出液或血性液體時，作涂片檢查，見有膿細胞或細菌時，即可確診，并作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。[單選題]4.慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的，下列錯誤的是A.消滅竇道B.取出大片狀死骨C.消滅死腔D.關(guān)閉傷口E.查明致病菌正確答案：D[單選題]5.急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是A.骨膜血管斷裂B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞C.膿腫直接破壞骨組織D.病理骨折E.身體抵抗力差正確答案：B參考解析：皮質(zhì)骨的營養(yǎng)貼近骨膜的部分由骨膜下小血管網(wǎng)供給?？拷撬枨坏牟糠钟勺甜B(yǎng)血管供給。當膿腫將骨膜掀起時，就使骨膜與皮質(zhì)骨分離，骨皮質(zhì)表層即因失去血液供應而壞死。膿液進入骨髓腔和骨小管系統(tǒng)后，滋養(yǎng)血管及其分支栓塞，骨髓內(nèi)的血液供應也被阻斷，使骨皮質(zhì)的內(nèi)層也壞死。凡與周圍活組織尚未脫離的骨壞死，如炎癥被控制，建立側(cè)支循環(huán)后，有可能復活。若與周圍組織游離，則成死骨，大小不等，大的可包括整個骨干。[單選題]6.急性血源性骨髓炎與急性化膿性關(guān)節(jié)炎鑒別時，下列意義不大的是A.疼痛主要在關(guān)節(jié)B.迅速出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液C.早期關(guān)節(jié)活動障礙，一活動即劇痛D.壓痛局限在關(guān)節(jié)周圍E.全身感染中毒癥狀正確答案：E[單選題]7.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨C.有死骨、死腔，包殼形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔與竇道E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔正確答案：E參考解析：手術(shù)治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。手術(shù)禁忌證：急性發(fā)作期膿腫尚未形成；有大塊死骨但包殼形成不充分。[單選題]8.慢性骨髓炎的診斷依據(jù)，下列錯誤的是A.反復發(fā)作B.患肢較健肢短縮C.有長期不愈合的竇道D.從竇道有死骨排出E.患肢皮膚菲薄，色澤暗正確答案：B參考解析：一般由急性骨髓炎遷延而來，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分患者可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。[單選題]9.關(guān)于急性血源性骨髓炎的特點，不正確的是A.常見于10歲以下兒童B.多發(fā)生在長骨的干骺端C.最常見的致病菌為鏈球菌D.早期確診主要依靠局部分層穿刺E.X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應正確答案：C參考解析：急性骨髓炎常見于10歲以下兒童；好發(fā)生在長骨的干骺端；最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應。[單選題]10.男性，8歲。左大腿下段疼痛、腫脹1周。體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，經(jīng)抗感染治療無效，局部穿刺抽出少量膿性液體。進一步治療中，下列錯誤的是A.聯(lián)合運用大劑量抗生素B.局部制動C.全身支持療法D.局部減壓引流E.病灶清除術(shù)正確答案：E參考解析：大劑量抗生素不能控制癥狀者，即應作局部骨鉆孔手術(shù)，用以引流與減壓。引流越早、越徹底，防止感染擴散和緩解癥狀的效果越好?？捎诠嵌磧?nèi)放兩根塑料管作連續(xù)沖洗吸引治療。近側(cè)放細管，連接輸液瓶滴入抗生素溶液。24小時連續(xù)滴入1500～2000ml。劑量相當于每日全身用量的1～2倍。遠側(cè)放粗管，頭端開幾個側(cè)孔，尾端連接負壓吸引瓶，然后將傷口作整層縫合，開始沖洗與引流。[單選題]11.男性，5歲。突起高熱、畏寒3天。查體：體溫39.1℃，脈搏118次/分。左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗（+）。下列處理不正確的是A.局部固定B.大劑量抗生素C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D.補充營養(yǎng)，全身支持療法E.切開引流正確答案：E參考解析：關(guān)節(jié)切開引流適用于較深的大關(guān)節(jié)，穿刺插管難以成功的部位，如髖關(guān)節(jié)。而關(guān)節(jié)腔穿刺適用于表淺的大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)。經(jīng)關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素治療仍未能控制癥狀，或關(guān)節(jié)閉式?jīng)_洗療效不佳時，應及時作關(guān)節(jié)切開引流術(shù)。[單選題]12.關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是A.肘關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)正確答案：C[單選題]13.脊柱結(jié)核合并早期截癱的主要原因是A.早期多由膿液、肉芽組織、死骨壓迫脊髓B.脊髓前動脈栓塞C.腦脊膜炎D.脊柱畸形引起的壓迫E.病理性脫位引起的壓迫正確答案：A參考解析：脊柱結(jié)核合并截癱主要發(fā)生在胸椎，頸椎次之?？煞譃樵缙诎c瘓和遲發(fā)性癱瘓兩種。早期癱瘓出現(xiàn)于病灶活動期，隨著膿液結(jié)核性肉芽組織、干酪樣壞死物質(zhì)和死骨進入椎管內(nèi)壓迫脊髓。遲發(fā)性癱瘓的原因為瘢痕組織形成對脊髓產(chǎn)生環(huán)形壓迫。愈合很多年后出現(xiàn)的癱瘓多有脊柱后凸畸形或陳舊性病理性脫位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致壓因素。也可緣于脊髓血管的栓塞。[單選題]14.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理改變，下列不正確的是A.最初是單純性滑膜結(jié)核或單純性骨結(jié)核，后者多見B.最初關(guān)節(jié)軟骨面完好C.結(jié)核病灶進一步發(fā)展可破向關(guān)節(jié)腔D.關(guān)節(jié)結(jié)核可破潰形成竇道E.治愈后可不遺留任何后遺癥正確答案：E[單選題]15.對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和療效判斷，簡單而又具有重要價值的檢查是A.全身癥狀B.局部體征C.X線攝片D.實驗室檢查E.CT正確答案：C[單選題]16.拾物試驗陽性的骨與關(guān)節(jié)疾病是A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎D.化膿性膝關(guān)節(jié)炎E.腰椎結(jié)核正確答案：E參考解析：脊柱結(jié)核主要累及椎體，以腰椎結(jié)核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣，腰椎結(jié)核時不能彎腰，需下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。[單選題]17.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是A.低熱、盜汗B.局部腫痛C.血沉增快D.多為多發(fā)E.寒性膿腫正確答案：D[單選題]18.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的常見并發(fā)癥除外A.竇道形成B.關(guān)節(jié)病理性脫位或半脫位C.關(guān)節(jié)融合D.關(guān)節(jié)畸形或強直E.肢體短縮正確答案：C參考解析：與一般的化膿性炎癥不同，結(jié)核膿液中溶軟骨酶較少，故關(guān)節(jié)一般不易發(fā)生骨性強直而融合。[單選題]19.與類風濕性關(guān)節(jié)炎不同的是，骨與關(guān)節(jié)結(jié)核A.好發(fā)于小關(guān)節(jié)B.常為對稱性C.多繼發(fā)于肺結(jié)核D.多為多發(fā)E.血清類風濕因子陽性正確答案：C[單選題]20.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別是A.化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于小關(guān)節(jié)B.關(guān)節(jié)穿刺液細菌學檢查可鑒別C.化膿性關(guān)節(jié)炎多高熱而骨結(jié)核多低熱D.化膿性關(guān)節(jié)炎多為多發(fā)E.化膿性關(guān)節(jié)炎常為對稱性正確答案：B[單選題]21.有助于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性骨髓炎的鑒別是A.細菌學檢查及病理學檢查B.化膿性骨髓炎好發(fā)于干骺端C.化膿性骨髓炎多高熱而骨結(jié)核多低熱D.化膿性骨髓炎多為多發(fā)E.化膿性骨髓炎常為對稱性正確答案：A[單選題]22.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列不正確的是A.全身支持治療、聯(lián)合應用抗結(jié)核藥B.局部制動C.局部注射抗結(jié)核藥D.必要時手術(shù)治療E.以上都是正確答案：E[單選題]23.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學檢查，下列不正確的是A.X線攝片不能作出早期診斷，一般2個月后方有X線片改變B.核素骨顯像可早期顯示病灶，但不能作出定性診斷C.CT對顯示病灶周圍冷膿腫有獨特優(yōu)點D.B超對深部冷膿腫的位置、大小診斷價值不大E.MRI具有早期診斷的價值正確答案：D[單選題]24.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療適應證除外A.有明顯死骨者B.髓腔內(nèi)積膿壓力過高者C.竇道流膿經(jīng)久不愈者D.脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者E.合并嚴重肺結(jié)核者正確答案：E[單選題]25.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的初期臨床表現(xiàn)不包括A.結(jié)核中毒癥狀B.反射性肌痙攣C.關(guān)節(jié)功能障礙D.局部腫脹、疼痛、壓痛及關(guān)節(jié)積液E.寒性膿腫破潰形成瘺道或竇道正確答案：E[單選題]26.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的術(shù)前準備，不正確的是A.至少術(shù)前抗結(jié)核兩周B.糾正貧血及低蛋白血癥C.先控制混合感染再行病灶清除術(shù)D.提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素E.先治愈肺結(jié)核再行病灶清除術(shù)正確答案：E[單選題]27.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷要點中，不正確的是A.有結(jié)核病史B.脊柱疼痛，僵直，畸形，脊柱壓迫征，拾物試驗陽性C.關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛、腫脹、跛行，活動受限D(zhuǎn).雖有貧血，血沉加快，PPD或OT試驗陽性，但結(jié)核中毒癥狀不明顯E.X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，以及骨質(zhì)疏松、破壞等病變正確答案：D[單選題]28.X線攝片發(fā)現(xiàn)骨干骺部出現(xiàn)一局限的類圓形，邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，其內(nèi)見碎屑狀死骨，鄰近無明顯骨質(zhì)增生，也無骨膜反應。最大的可能是A.骨膿腫B.骨囊腫C.骨肉瘤D.骨結(jié)核E.骨巨細胞瘤正確答案：D[單選題]29.脊柱結(jié)核易發(fā)生在脊椎的A.橫突B.椎體C.棘突D.關(guān)節(jié)突E.椎板正確答案：B[單選題]30.下列哪一項不是脊柱結(jié)核的表現(xiàn)A.椎體楔形變B.椎旁膿腫C.流注膿腫D.拾物實驗陽性E.直腿抬高實驗陽性正確答案：E[單選題]31.胸椎片發(fā)現(xiàn)椎體均勻性壓扁成片狀，應懷疑A.脊柱結(jié)核B.強直性脊柱炎C.椎間盤突出D.椎管狹窄癥E.嗜酸性肉芽腫正確答案：E[單選題]32.脊柱結(jié)核易發(fā)生在A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎正確答案：C[單選題]33.脊柱結(jié)核椎體破壞后，形成的寒性膿腫除外A.椎旁膿腫B.腰大肌膿腫C.腰三角膿腫D.腹股溝深部膿腫E.股三角膿腫正確答案：E[單選題]34.關(guān)于脊柱結(jié)核，下列不正確的是A.中心型椎體結(jié)核常侵犯椎間盤及相鄰椎體B.邊緣型椎體結(jié)核一般只侵犯一個椎體C.寒性膿腫可向其他部位流注D.兒童常有夜啼E.寒性膿腫一般不壓迫脊髓神經(jīng)根正確答案：E[單選題]35.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)，下列不正確的是A.以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主B.中心型者椎體壓縮成楔形C.中心型者不累及相鄰椎體D.邊緣型者骨質(zhì)破壞集中在椎體上下緣E.邊緣型者脊柱后凸一般不嚴重正確答案：C[單選題]36.脊柱結(jié)核形成寒性膿腫的X線表現(xiàn)，下列不正確的是A.頸椎側(cè)位片上顯示氣管后移B.頸椎側(cè)位片上顯示椎前軟組織影增寬C.胸椎正位片上顯示椎旁軟組織影增寬D.腰椎正位片顯示腰大肌陰影模糊E.腰椎正位片顯示腰大肌陰影增寬正確答案：A[單選題]37.脊柱結(jié)核以哪一節(jié)段合并截癱最多見A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎正確答案：B[單選題]38.關(guān)于脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，下列錯誤的是A.脊柱結(jié)核合并截癱發(fā)生率大約是10％B.胸椎結(jié)核合并截癱多見C.脊椎附件結(jié)核少見，一旦發(fā)生則易并發(fā)截癱D.頸椎結(jié)核并發(fā)截癱次于胸椎結(jié)核E.腰椎結(jié)核易合并馬尾神經(jīng)受壓正確答案：E[單選題]39.有關(guān)脊柱結(jié)核遲發(fā)性癱瘓的原因，正確的是A.膿液進入椎管壓迫脊髓B.結(jié)核性肉芽組織進入椎管壓迫脊髓C.干酪樣壞死物質(zhì)進入椎骨壓迫脊髓D.死骨進入椎管壓迫脊髓E.環(huán)形瘢痕組織形成壓迫脊髓正確答案：E[單選題]40.脊柱結(jié)核早期發(fā)生截癱的原因，下列錯誤的是A.膿液進入椎管壓迫脊髓B.結(jié)核性肉芽組織進入椎管壓迫脊髓C.干酪樣壞死物質(zhì)進入椎管壓迫脊髓D.死骨進入椎管壓迫脊髓E.環(huán)形瘢痕組織形成壓迫脊髓正確答案：E[單選題]41.拾物試驗陽性提示下列哪個部位結(jié)核A.髖關(guān)節(jié)B.腰椎C.胸椎D.膝關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)正確答案：B[單選題]42.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)一般不會有A.局限性骨質(zhì)疏松B.病理性后脫位C.進行性關(guān)節(jié)間隙變窄D.邊緣型骨破壞E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊正確答案：B[單選題]43.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的晚期X線表現(xiàn)是A.股骨頭消失B.病理性前脫位C.進行性關(guān)節(jié)間隙變窄D.邊緣型骨破壞E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊正確答案：A[單選題]44.膝關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)中，錯誤的是A.髕上囊腫脹B.關(guān)節(jié)間隙變窄C.脛骨前脫位D.合并混合性感染時可有骨硬化E.局限性骨質(zhì)疏松正確答案：C[單選題]45.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核主要繼發(fā)于A.消化道結(jié)核B.泌尿系結(jié)核C.肺結(jié)核D.淋巴結(jié)核E.胸膜結(jié)核正確答案：C[單選題]46.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生率最低的部位是A.肘關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.椎體正確答案：B[單選題]47.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是()A.聯(lián)合應用大劑量有效抗生素B.用清熱解毒中藥治療C.骨皮質(zhì)開窗引流D.局部石膏托固定E.降溫補液，少量多次輸血正確答案：C參考解析：最主要的治療是骨皮質(zhì)開窗引流，目的是減少毒血癥癥狀及阻止轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?。[單選題]48.化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中最有價值的方法()A.關(guān)節(jié)腫脹及壓痛B.浮髕試驗（+）C.X線檢查D.關(guān)節(jié)穿刺液檢查E.血常規(guī)正確答案：D[單選題]49.慢性化膿性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應采取以下哪項措施()A.單純竇道刮除術(shù)B.單純死骨摘除術(shù)C.切開引流術(shù)D.大量抗生素應用E.死骨摘除竇道刮除碟形手術(shù)正確答案：E[單選題]50.下列哪項是干骺端結(jié)核主要病理變化()A.骨質(zhì)浸潤、壞死B.局限性骨缺損C.局限溶骨性破壞、骨蔥皮樣增殖D.死骨形成及骨膜性新骨形成E.皮膚竇道形成正確答案：D[單選題]51.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是()A.以骨質(zhì)增生為主B.骨質(zhì)增生與破壞并存C.以骨質(zhì)破壞為主D.局限性脫鈣E.關(guān)節(jié)間隙消失正確答案：C參考解析：關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線表現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，破壞的骨質(zhì)中有空殼或小的死骨陰影。[單選題]52.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是()A.甲型鏈球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.乙型鏈球菌E.金葡菌正確答案：E[單選題]53.患者，男性，30歲?；甲篌y關(guān)節(jié)結(jié)核半年，未曾治療。x線檢查發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)破壞明顯，全身中毒癥狀嚴重。治療宜()A.絕對臥床休息B.局部制動C.病灶清除加給予抗結(jié)核藥物D.功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)強直加給予抗結(jié)核藥物E.給予抗結(jié)核藥物加局部制動正確答案：E[單選題]54.男性，53歲，左髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕。體檢：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征陽性，血沉加快。X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是()A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.類風濕髖關(guān)節(jié)炎正確答案：D[單選題]55.骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染，與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點是A.一般只影響單個椎體，椎間隙正常B.椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄C.椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合D.椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬E.一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常正確答案：D參考解析：脊柱結(jié)核主要為骨質(zhì)破壞、椎體變形、邊緣模糊、相鄰椎間隙變窄，常見椎旁膿腫陰影，骨質(zhì)硬化少見。[單選題]56.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B.脊柱椎體C.活動最多的髖關(guān)節(jié)D.負重最大的踝關(guān)節(jié)E.肌肉最不發(fā)達的腕關(guān)節(jié)正確答案：B參考解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核與血源性骨髓炎的感染途徑類似，好發(fā)于血運差、勞損多、生長活躍的松質(zhì)骨。脊柱椎體數(shù)量多，負重大，容易損傷，椎體以松質(zhì)骨為主，很少有肌肉附著，椎體的滋養(yǎng)動脈多為終末動脈，因此脊柱結(jié)核可占骨關(guān)節(jié)結(jié)核的50%左右。[單選題]57.骨關(guān)節(jié)炎疼痛最主要的特點是A.運動痛B.靜止痛C.不定時痛D.陰雨天痛E.寒冷痛正確答案：B參考解析：骨關(guān)節(jié)炎的患者由于軟骨下骨的充血，病人會感到在靜止時有疼痛，一般稱為"休息痛"，即關(guān)節(jié)處于一定的位置過久，或在清晨，病人感到關(guān)節(jié)疼痛。[單選題]58.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是A.抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物C.小切口引流D.徹底的病灶清除術(shù)E.局部MgSO2濕敷，謹防破潰，禁忌切開正確答案：C參考解析：一般情況較差的病人，除全身用藥及支持治療外，最佳處理是行小切口引流，使膿液及壞死組織排出，緩解急性感染癥狀，待全身情況好轉(zhuǎn)后再行徹底的病灶清除術(shù)。[單選題]59.化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)別點在于A.黏稠度B.臭味C.白細胞總數(shù)及中性粒細胞所占比例D.積液量的多少E.紅細胞量的多少正確答案：C參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)液滲出分為3期：漿液滲出期、漿液纖維蛋白滲出期和膿性滲出期，早期關(guān)節(jié)液渾濁，晚期則為膿性，關(guān)節(jié)液細胞計數(shù)平均為100×109/L，涂片可見大量白細胞和細菌。關(guān)節(jié)結(jié)核的細胞數(shù)相對較少，早期為非特異性滲出，涂片可見分枝桿菌。[單選題]60.女患，診斷為左膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，已行滑膜切除術(shù)后3周，病情恢復平穩(wěn)，此時對膝關(guān)節(jié)的處理原則是A.待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)B.用石膏管型固定于功能位促其骨性強直C.繼續(xù)皮牽引3個月，避免關(guān)節(jié)活動D.逐漸開始練習不負重關(guān)節(jié)活動E.必須大運動量加強練習關(guān)節(jié)活動正確答案：D參考解析：關(guān)節(jié)結(jié)核病情得到控制后即可進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，最大限度地保存關(guān)節(jié)功能。[單選題]61.一般多采用非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是A.破壞較明顯，進展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型B.全關(guān)節(jié)型早期C.病灶內(nèi)有較大死骨D.單純滑膜型E.竇道長期不愈合正確答案：D參考解析：關(guān)節(jié)結(jié)核需要早期進行病灶清除和抗結(jié)核藥物治療，以保存關(guān)節(jié)運動和負重功能。單純滑膜經(jīng)穿刺抽膿、注入抗結(jié)核藥一般效果良好，保守治療無效者可考慮行滑膜切除術(shù)。[單選題]62.有關(guān)骨關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪種情況不適于手術(shù)治療A.有明顯死骨，較大膿腫B.經(jīng)久不愈的竇道C.脊柱結(jié)核合并截癱D.全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血E.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能正確答案：D參考解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)治療的目的是為了清除病灶，縮短療程，提高治愈率，但由于結(jié)核手術(shù)較大，必須提高病人的手術(shù)耐受力，對于主要臟器功能不好或體質(zhì)差的患者應該先行內(nèi)科治療以提高手術(shù)的成功率。[單選題]63.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項不正確A.常形成流注膿腫B.常形成竇道C.死骨可經(jīng)竇道流出D.寒性膿腫不會穿破腸管、膀胱等空腔臟器E.關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹正確答案：D參考解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核所產(chǎn)生的炎性滲出物和壞，死組織積聚起來形成寒性膿腫，膿腫可沿軟組織間隙擴散并侵及周圍組織，穿破皮膚或腸管形成竇道，膿液及其中的壞死組織均可從竇道內(nèi)排除。[單選題]64.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病因及病理哪項是不正確的A.抵抗力、免疫力差者易發(fā)生B.95%以上繼發(fā)于肺結(jié)核C.是一種血行引起的慢性感染性疾病D.股骨干血運差，易發(fā)生皮質(zhì)骨結(jié)核E.松質(zhì)骨結(jié)核可分中央型和邊緣型正確答案：D[單選題]65.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)E.脊椎正確答案：E[單選題]66.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.有低熱、盜汗史B.全身虛弱，貧血C.血沉快D.結(jié)核菌素試驗（+）E.X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄正確答案：E參考解析：脊柱結(jié)核病理改變有兩種，一是中心型結(jié)核，多見于10歲以下兒童，好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變，病變進展快，一般只累及一個椎體。二是邊緣型椎體結(jié)核，多見于成人，腰椎好發(fā)，病變局限于椎體上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體，椎間盤破壞是本病的特征，因而椎間隙很窄。[單選題]67.疲勞性骨折常常發(fā)生在下述哪個部位A.髕骨上極B.尺骨鷹嘴C.第二、三跖骨D.第一趾骨E.尺骨下段正確答案：C[單選題]68.下列哪項不是導致骨折斷端移位的因素A.暴力的大小和作用方向B.肌牽拉力C.傷者的年齡D.搬運及治療不當E.肢體遠側(cè)段的重量正確答案：C[單選題]69.下列骨折中最不穩(wěn)定的骨折類型是A.嵌插骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.橫形骨折E.裂縫骨折正確答案：B[單選題]70.骨折患者的全身臨床表現(xiàn)中，下列錯誤的是A.骨折后一般體溫正常B.可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克C.嚴重骨折血腫吸收時，體溫略有升高D.開放性骨折體溫升高時，應考慮感染E.嚴重骨折血腫吸收時，其體溫通常不超過37℃正確答案：E[單選題]71.當小腿骨筋膜室內(nèi)的壓力增高達到多少時，可使供應肌肉的小動脈關(guān)閉A.25mmHgB.35mmHgC.45mmHgD.55mmHgE.65mmHg正確答案：D[單選題]72.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.骨筋膜室綜合征C.神經(jīng)損傷D.損傷性骨化E.脂肪栓塞綜合征正確答案：D[單選題]73.缺血性骨壞死最易發(fā)生在下列哪種骨折A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.頭狀骨骨折E.尺骨莖突骨折正確答案：B[單選題]74.開放性骨折的處理，下列正確的是A.清創(chuàng)洗刷污染的骨質(zhì)B.失去活力的大塊肌組織可以部分保留C.大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D.不能切除創(chuàng)口的邊緣E.已污染的骨膜應完全切除正確答案：C[單選題]75.骨折剛達到臨床愈合時，正處于骨折愈合過程的哪一階段A.血腫機化演進期B.骨折后2周以內(nèi)C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期正確答案：D[單選題]76.X線檢查對骨折治療的最主要意義是A.明確診斷B.了解受傷機制C.了解骨密度D.了解傷情E.判斷骨折預后正確答案：A[單選題]77.下列因素中，對骨折愈合影響最大的是A.外傷所致的骨折類型B.骨折部位的血液供應情況C.患者的年齡D.骨折移位情況E.受傷后是否加強營養(yǎng)正確答案：B[單選題]78.對于開放性骨折，一般認為在傷后幾小時內(nèi)清創(chuàng)創(chuàng)口，絕大多數(shù)能一期愈合A.3～4小時B.6～8小時C.8～10小時D.10～12小時E.24小時正確答案：B[單選題]79.對于開放性骨折，下列論述正確的是A.所有開放性骨折早期均不宜采用內(nèi)固定治療B.三度開放性骨折清創(chuàng)后不宜采用內(nèi)固定治療C.二度和三度開放性骨折清創(chuàng)時間超過傷后6～8小時者，不宜應用內(nèi)固定D.對于已發(fā)生傷口感染的開放性骨折，只要清創(chuàng)徹底，仍可以采用內(nèi)固定治療E.以上都不正確正確答案：C[單選題]80.關(guān)于骨折的愈合，下列不正確的是A.多次手法復位，不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復位更能增加愈合機會C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合E.適當功能練習有利于愈合正確答案：B[單選題]81.骨折急救固定的目的是A.便于搬運B.防止局部血管神經(jīng)損傷C.防止骨折斷端再移位D.止痛E.以上都是正確答案：E[單選題]82.骨折原始骨痂形成期一般約需要A.3～5天B.10～14天C.2～3周D.4～8周E.8～12周正確答案：D[單選題]83.股骨干閉合性骨折行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，其牽引重量一般為A.體重的1/2～1/3B.體重的1/3～1/4C.體重的1/4～1/5D.體重的1/5～1/6E.體重的1/7～1/8正確答案：E[單選題]84.下列不適宜外展架固定的是A.臂叢神經(jīng)牽拉傷B.肩胛骨骨折C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核D.橈骨遠端骨折E.肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷正確答案：D[單選題]85.關(guān)于骨折功能復位的標準，下列錯誤的是A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全糾正B.縮短移位在成人下肢骨折不超過1cmC.骨折部位的分離移位必須完全糾正D.長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達3/4左右E.下肢向側(cè)方成角移位必須完全復位正確答案：D[單選題]86.對開放性關(guān)節(jié)損傷，下列錯誤的是A.治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染和恢復關(guān)節(jié)功能B.根據(jù)損傷程度不同，一般可分為三度C.對一度開放性關(guān)節(jié)損傷，應打開關(guān)節(jié)囊用大量生理鹽水反復沖洗D.對二度開放性關(guān)節(jié)損傷，關(guān)節(jié)囊和韌帶應盡量保留、修復E.對三度開放性關(guān)節(jié)損傷，經(jīng)徹底清創(chuàng)后敞開傷口，無菌敷料濕敷，3～5天后可行延期縫合正確答案：C[單選題]87.女性，29歲。左前臂骨折，經(jīng)手法復位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈。其主要原因是A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈損傷正確答案：B[單選題]88.男性，54歲。車禍1小時入院。診斷：骨盆骨折，左脛骨開放性骨折。根據(jù)傷情，患者最容易發(fā)生的是A.休克B.