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2024年西醫(yī)住培基地自測(cè)考試第一輪-口腔頜面外科專業(yè)科室:___________姓名:_________得分:_________一、A1型題(每題1.0分,共82.0分)1.與牙齒有親和力的細(xì)菌是 A.乳桿菌和放線菌 B.韋榮菌和奈瑟球菌 C.血鏈球菌和變形鏈球菌 D.糞腸球菌和變形鏈球菌 E.血鏈球菌和韋榮氏球菌2.下列關(guān)于復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)中洞形預(yù)備特點(diǎn)的描述中,錯(cuò)誤的是 A.洞形預(yù)備較銀汞合金保守 B.齲損范圍小者,不一定為制作固位形而磨除牙體組織 C.洞緣釉質(zhì)壁不要制備斜面 D.點(diǎn)、線角應(yīng)圓鈍 E.避免洞緣位于咬合接觸處3.下列關(guān)于雙生牙的描述正確的是 A.由兩個(gè)正常牙胚融合而成 B.由兩個(gè)牙的牙根發(fā)育完全后發(fā)生粘連而成 C.只發(fā)生在乳牙列 D.由一個(gè)向內(nèi)的凹陷將一個(gè)牙胚不完全分開而成 E.雙生乳牙不會(huì)影響其繼承牙的萌出4.下列根尖周病的治療要求中,說(shuō)法不對(duì)的是 A.要求無(wú)菌操作技術(shù) B.根管內(nèi)應(yīng)為無(wú)菌環(huán)境 C.嚴(yán)密封閉根管系統(tǒng) D.炎癥滲出物應(yīng)得到引流 E.徹底清除主根管感染5.制備窩洞時(shí),腐質(zhì)去盡未發(fā)現(xiàn)露髓,在修整洞形后,髓角處有一紅點(diǎn),輕探劇痛。應(yīng)判斷為 A.腐質(zhì)未去盡 B.意外穿髓孔 C.齲壞穿髓孔 D.有色素沉著 E.以上都不是6.不能用于根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的根管糊劑的是 A.碘仿糊劑 B.抗生素糊劑 C.牙膠糊劑 D.氧化鋅丁香油酚糊劑 E.氫氧化鈣糊劑7.無(wú)痛技術(shù)的局部麻醉方法主要包括 A.局部浸潤(rùn)麻醉和阻滯麻醉 B.局部浸潤(rùn)麻醉和牙周膜內(nèi)注射 C.牙周膜內(nèi)注射和牙髓內(nèi)注射 D.阻滯麻醉和牙髓內(nèi)注射 E.牙周膜內(nèi)注射和骨內(nèi)注射8.牙本質(zhì)中未礦化、仍有小管通過(guò)的牙本質(zhì)是 A.前期牙本質(zhì) B.管周牙本質(zhì) C.球間牙本質(zhì) D.罩牙本質(zhì) E.髓周牙本質(zhì)9.牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的情況是 A.畸形舌側(cè)窩 B.牙中牙 C.畸形舌側(cè)尖 D.畸形舌根面溝 E.錐形牙10.下列間接蓋髓適應(yīng)證中,哪一種是不正確的 A.深齲 B.活髓牙全冠牙體預(yù)備后 C.外傷冠折未露髓 D.深齲引起的可復(fù)性牙髓炎 E.慢性閉鎖性牙髓炎11.不易患齲的乳牙是 A.上頜乳磨牙 B.下頜乳磨牙 C.上頜乳前牙 D.下頜乳前牙 E.上頜乳尖牙12.下列絲圈式間隙保持器的絲圈位置,正確的是 A.與牙槽嵴黏膜接觸 B.離開牙槽嵴0.5~1mm C.離開牙槽嵴1~2mm D.位于牙齒鄰面外形突點(diǎn)處 E.位于牙齒靠近緣處13.再植牙的最佳愈合方式為 A.纖維性愈合 B.骨性愈合 C.牙周膜愈合 D.骨性粘連 E.牙骨質(zhì)愈合14.乳牙齲病對(duì)局部的危害性包括 A.影響咀嚼功能;對(duì)繼承恒牙及恒牙列的影響;損傷口腔黏膜軟組織 B.造成乳牙列正常生理間隙消失,造成恒牙早萌或遲萌,對(duì)骨和肌肉生長(zhǎng)不利 C.影響美觀和正常的發(fā)音;影響咀嚼功能;齲病導(dǎo)致正常的生理間隙消失;殘根外露造成軟組織潰瘍;影響頜骨和面部肌肉的生長(zhǎng) D.影響恒牙萌出順序和位置;影響咀嚼功能、損傷口腔黏膜軟組織;影響頜面部生長(zhǎng) E.對(duì)繼承恒牙影響;影響頜面部生長(zhǎng);影響美觀和正常的發(fā)音15.患兒,8歲。右下第一恒磨牙深齲,去除大塊腐質(zhì),近髓處留少許軟化牙本質(zhì),上方用氫氧化鈣蓋髓后充填。第二次去腐質(zhì)復(fù)診時(shí)間為 A.1~2周 B.3~4周 C.6~8周 D.10~12周 E.15周16.乳牙外傷的多發(fā)年齡是 A.6個(gè)月至1歲 B.1~2歲 C.2~4歲 D.4~6歲 E.6歲以后17.下列不是乳牙外傷的特點(diǎn)的是 A.乳牙外傷多發(fā)生在1~2歲 B.多發(fā)生在室內(nèi) C.冠折和根折較常見(jiàn) D.外傷牙齒多發(fā)生在上頜中切牙 E.發(fā)生率低于恒牙18.關(guān)于乳牙嵌入,下列描述正確的是 A.乳牙嵌入后都不應(yīng)該立刻拔除 B.如果牙冠偏向唇側(cè),應(yīng)該立刻拔除 C.乳牙嵌入后應(yīng)該立刻拉出復(fù)位 D.如果乳牙牙根與牙槽骨粘連不能自行萌出,應(yīng)該正畸牽引乳牙,使之萌出 E.乳牙嵌入后都會(huì)損傷到年輕恒牙胚19.乳牙或恒牙早失的臨床表現(xiàn)不包括 A.下乳尖牙早失常造成前牙深覆(牙合)及中線偏移 B.第二乳磨牙早失后致后繼第一恒磨牙前移 C.多數(shù)乳磨牙早失造成前伸下頜咀嚼習(xí)慣,單側(cè)后牙反(牙合)或前牙反(牙合) D.恒上切牙早失致上牙中線喪失 E.第一恒磨牙早失,鄰牙向缺隙傾斜,造成單側(cè)咀嚼20.先天缺失或錯(cuò)位萌出的牙,常見(jiàn)的是 A.上頜中切牙 B.下頜第二乳磨牙 C.上頜第三磨牙 D.下頜中切牙 E.上頜第二前磨牙21.干槽癥的特征性表現(xiàn)是 A.開口受限 B.冷熱痛 C.術(shù)后1~3天放射性疼痛 D.術(shù)后3~5天腫痛未開始消退 E.拔牙創(chuàng)內(nèi)無(wú)血塊22.以下腫瘤具有惡性傾向的是 A.牙齦瘤 B.血管瘤 C.淋巴管瘤 D.乳頭狀瘤 E.纖維瘤23.牙拔除后3~4天,出現(xiàn)拔牙創(chuàng)劇烈疼痛,最可能是 A.干槽癥 B.牙槽突骨折 C.牙齦損傷 D.牙槽窩內(nèi)有異物 E.過(guò)高骨嵴和骨尖24.不屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘發(fā)因素的是 A.長(zhǎng)時(shí)間嗑瓜子 B.一口啃半個(gè)蘋果 C.后牙長(zhǎng)時(shí)間的根管治療 D.化膿性中耳炎 E.伸長(zhǎng)的上頜第三磨牙25.眶下孔通入眶下管的方向是 A.后、下、外 B.后、上、外 C.后、下、內(nèi) D.后、上、 E.以上都不是26.一患者擬在局麻下拔除,口內(nèi)法進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后患者很快出現(xiàn)暫時(shí)性牙關(guān)緊閉。這可能是因?yàn)?A.麻醉了頰長(zhǎng)神經(jīng) B.腎上腺素反應(yīng) C.麻醉了下頜舌骨肌神經(jīng) D.麻醉藥直接注入翼內(nèi)肌所致 E.翼下頜間隙感染27.正頜手術(shù)引起牙及骨壞死的原因是 A.軟組織張力過(guò)大或覆蓋不全引起的小區(qū)域骨質(zhì)暴露 B.切開牙槽骨時(shí)損傷兩側(cè)牙周或牙根,引起單純牙髓壞死 C.牙-骨復(fù)合體軟組織蒂部撕傷或斷裂,造成嚴(yán)重的供血障礙 D.創(chuàng)部感染 E.以上均是原因28.放射性頜骨骨髓炎臨床特征性表現(xiàn)錯(cuò)誤的是 A.發(fā)病初期呈持續(xù)性針刺樣劇痛 B.病程進(jìn)展緩慢,有時(shí)數(shù)月到十余年才出現(xiàn)癥狀 C.繼發(fā)感染后骨面暴露并長(zhǎng)期溢膿,經(jīng)久不愈 D.死骨與正常骨分界不清,口腔頜面部軟組織可形成洞穿性缺損畸形 E.病程進(jìn)展緩慢,疼痛不明顯29.做固定義齒設(shè)計(jì)時(shí)臨床上增加基牙的主要目的是 A.基牙越多,義齒越堅(jiān)固 B.減輕較弱側(cè)基牙負(fù)荷 C.經(jīng)過(guò)基牙固定松動(dòng)基牙 D.基牙必須對(duì)稱 E.為了美觀30.X線照片上正常牙槽嵴頂?shù)男螒B(tài)是 A.均為尖頂形 B.均為平頂形 C.均為不規(guī)則形 D.前牙為尖頂形,后牙為平頂形 E.前牙為平頂形,后牙為尖頂形31.PMMA義齒基托的最佳保存環(huán)境是 A.一直戴在口腔內(nèi) B.浸泡于75%乙醇中 C.浸泡于溫水中 D.放在干燥、通風(fēng)的環(huán)境中 E.浸泡于冷水中32.與間接軟襯法相比較,直接軟襯法的優(yōu)點(diǎn)是 A.襯墊過(guò)程易于控制 B.易獲得均勻襯墊層 C.操作簡(jiǎn)單,準(zhǔn)確性高 D.對(duì)黏膜安全無(wú)刺激 E.直接法軟襯材料物理性質(zhì)較好33.局部固定義齒修復(fù)中,需要增加基牙數(shù)目的是 A.鄰近缺隙的基牙牙周膜面積總和小于缺失牙牙周膜面積總和 B.冠根比不良 C.根的外形與結(jié)構(gòu)不良 D.牙槽骨高度有降低 E.以上都是34.哥特氏弓描記是為了 A.幫助患者下頜后退 B.確定正中關(guān)系位 C.確定垂直距離 D.了解下頜運(yùn)動(dòng)情況 E.重復(fù)測(cè)定的客觀依據(jù)35.以下不是附著體義齒優(yōu)點(diǎn)的是 A.增加義齒固位和穩(wěn)定 B.避免暴露卡環(huán)影響美觀 C.容易清潔 D.恢復(fù)患者較高的咀嚼效率 E.臨床應(yīng)用范圍廣泛36.可摘局部義齒間接固位體的作用不包括 A.防止義齒(牙合)向脫位 B.對(duì)抗側(cè)向力,防止義齒擺動(dòng) C.平衡作用,防止義齒旋轉(zhuǎn) D.支持作用,防止義齒下沉 E.分散(牙合)力,減輕負(fù)荷37.一型觀測(cè)線在基牙上形成的倒凹區(qū) A.近缺隙側(cè)大,遠(yuǎn)缺隙側(cè)小 B.近缺隙側(cè)小,遠(yuǎn)缺隙側(cè)大 C.近缺隙側(cè)和遠(yuǎn)缺隙側(cè)都小 D.近缺隙側(cè)和遠(yuǎn)缺隙側(cè)都大 E.近缺隙側(cè)和遠(yuǎn)缺隙側(cè)相等38.可摘局部義齒的連接體如位于基牙的倒凹區(qū)會(huì)引起 A.對(duì)抗頰側(cè)力減弱 B.基托厚度不夠 C.義齒就位困難 D.連接不牢靠 E.義齒固位不良39.關(guān)于全瓷貼面牙體預(yù)備原則,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.盡量減少牙體預(yù)備量 B.邊緣線應(yīng)位于釉質(zhì)層 C.齦邊緣最理想為直角肩臺(tái),可齊齦或位于齦下 D.預(yù)備體無(wú)尖銳內(nèi)線角 E.預(yù)備體無(wú)倒凹影響貼面就位40.以下各類材料制作的橋體最光滑的是 A.塑料橋體 B.鑄造金屬橋體 C.錘造金屬橋體 D.表面上釉的烤瓷橋體 E.高貴金屬橋體41.在X線片上可看到以下牙周組織的病變,除外的是 A.牙周間隙的寬窄 B.患牙近遠(yuǎn)中牙槽骨吸收的程度 C.骨小梁的稀疏程度 D.硬骨板完整程度 E.各個(gè)面的牙槽骨吸收程度42.常用于檢查顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的X線片位是 A.許勒位 B.下頜升支側(cè)位 C.曲面體層片 D.關(guān)節(jié)正、側(cè)位體層片 E.以上片位均是43.牙內(nèi)吸收的患牙髓腔(),呈圓形或卵圓形或不規(guī)則形密度減低的透射影 A.縮小 B.擴(kuò)大 C.大小不變 D.密度增加 E.以上都不正確44.涎石病的典型癥狀是 A.口干 B.炎癥癥狀 C.阻塞癥狀 D.神經(jīng)癥狀 E.全身癥狀45.上頜骨骨折最有意義的體征是 A.鼻孔大出血 B.牙的折斷或錯(cuò)位 C.眼鏡征 D.上頜骨出現(xiàn)動(dòng)度并咬合錯(cuò)亂 E.牙齦撕裂46.目前尚不能在人群中推廣使用的防齲方法是 A.預(yù)防性充填 B.氟化物防齲 C.免疫防齲 D.窩溝封閉 E.尋找蔗糖代用品47.下列關(guān)于氟對(duì)礦化的影響錯(cuò)誤的是 A.抑制牙釉質(zhì)再礦化 B.降低牙釉質(zhì)的溶解性 C.阻礙釉原蛋白的移除 D.增加晶體的穩(wěn)定性 E.在牙齒發(fā)育過(guò)程中,若攝入過(guò)量的氟,可引起氟牙癥48.關(guān)于光固化操作敘述中錯(cuò)誤的是 A.窩洞在光固化前用酒精消毒 B.光固化照射時(shí)間20~40秒 C.污染酸蝕過(guò)的牙面,必須重新酸蝕處理 D.固化深度一般不超過(guò)5mm E.光固化效果與光照距離無(wú)關(guān)49.菌斑指數(shù)與軟垢指數(shù)的相同點(diǎn)是 A.只考慮齦緣處菌斑的厚度 B.不估計(jì)牙面菌斑的面積 C.檢查前先漱口 D.吹干牙面后檢查 E.使用鐮形探針50.氟斑牙Dean法分度的輕度,呈現(xiàn)釉質(zhì)面失去光澤,極明顯的白堊樣變,呈粉筆樣白色,牙體圓鈍肥厚,有時(shí)牙齒邊緣帶有 A.牙冠風(fēng)化剝蝕狀 B.明顯的黃色斑紋 C.釉質(zhì)凹狀缺損 D.嚴(yán)重白堊樣變 E.少量淡黃色斑紋51.種植植入原則中錯(cuò)誤的是 A.手術(shù)的無(wú)創(chuàng)性 B.種植體的初期穩(wěn)定性 C.種植體植入后即可承受咬合 D.盡量保留健康的附著齦 E.避免污染52.游離皮瓣發(fā)生血管危象時(shí),以下最有效的處理方法為 A.保溫、加溫 B.切開引流 C.給予擴(kuò)血管藥物 D.拆除部分縫線 E.手術(shù)探查、必要時(shí)重新吻合血管53.以下不是牙種植治療適應(yīng)證的是 A.不愿破壞鄰牙者 B.游離缺失,要求固定修復(fù)者 C.全口義齒固位差者 D.嚴(yán)重的牙周病未有效控制者 E.全口多顆牙缺失,要求固定修復(fù)者54.移植排斥反應(yīng)的類型不包括 A.超急性排斥反應(yīng) B.加急性排斥反應(yīng) C.急性排斥反應(yīng) D.亞急性排斥反應(yīng) E.慢性排斥反應(yīng)55.下列關(guān)于全領(lǐng)覆蓋式種植義齒桿與牙槽嵴的垂直距離正確的是 A.大于或等于1.0mm B.大于或等于2.0mm C.大于或等于3.0mm D.大于或等于2.5mm E.大于或等于3.5mm56.下列關(guān)于多個(gè)種植體的覆蓋式種植義齒的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.附著體的陽(yáng)性部分應(yīng)盡量彼此平行,以保證種植義齒有共同就位道 B.附著體的陽(yáng)性部分和陰性部分在套疊后接觸均勻,以避免產(chǎn)生應(yīng)力集中 C.陽(yáng)性部分的頂端應(yīng)留有少許間隙或采用彈性緩沖裝置 D.附著體的陰性部分應(yīng)牢固的與基托組織面結(jié)合,避免與陽(yáng)性部分發(fā)生早接觸 E.陽(yáng)性部分的頂端無(wú)需留有少許間隙或采用彈性緩沖裝置57.下列不屬于減少全領(lǐng)種植義齒懸臂區(qū)的咬合接觸的是 A.降低平面0.1mm,低抬 B.減小牙冠頰舌徑 C.減少懸臂近遠(yuǎn)中徑 D.改變牙冠軸面突度 E.降低牙尖斜度58.完全脫位牙再植的最佳時(shí)機(jī)是 A.60分鐘內(nèi) B.70分鐘內(nèi) C.30分鐘內(nèi) D.40分鐘內(nèi) E.50分鐘內(nèi)59.實(shí)施舌系帶矯正術(shù)的合適年齡是 A.出生6個(gè)月 B.1歲以內(nèi) C.1~2歲,嬰幼兒學(xué)說(shuō)話前 D.2歲后,嬰幼兒學(xué)會(huì)說(shuō)話后 E.5歲后60.上頜全領(lǐng)種植固定義齒懸臂一般不超過(guò) A.5mm B.10mm C.15mm D.18mm E.20mm61.會(huì)發(fā)生移植排斥反應(yīng)的有 A.同種異體移植 B.同種同型移植 C.同質(zhì)移植 D.自體移植 E.同基因移植62.對(duì)偶三角瓣主要適應(yīng)于 A.整復(fù)鄰近組織缺損 B.松解條索狀瘢痕攣縮 C.覆蓋感染創(chuàng)面 D.毛發(fā)移植 E.器官再造63.從生理上說(shuō)皮片移植至已基本成活的時(shí)間為 A.12~24小時(shí) B.24~36小時(shí) C.24~48小時(shí) D.48~72小時(shí) E.36~72小時(shí)64.承擔(dān)上頜固定種植義齒的種植體數(shù)目為 A.1~2個(gè) B.2~3個(gè) C.3~4個(gè) D.3~5個(gè) E.4~6個(gè)65.采用自體骨移植進(jìn)行牙槽嵴增高,術(shù)后進(jìn)行義齒修復(fù)的合適時(shí)間是 A.術(shù)后4個(gè)月以上 B.術(shù)后2~3個(gè)月 C.術(shù)后1個(gè)月 D.術(shù)后2周 E.術(shù)后1周66.下列屬于種植義齒機(jī)械性并發(fā)癥的是 A.局部軟組織增生 B.頜骨骨折 C.固定螺絲折斷 D.慢性疼痛 E.義齒形態(tài)或顏色不佳67.種植義齒植入組織內(nèi),獲得支持、固位、穩(wěn)定的部分是 A.體部 B.頸部 C.基樁 D.基臺(tái) E.固位螺絲68.鑒別中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹的主要依據(jù)是 A.額紋是否消失、能否皺眉 B.眼瞼能否閉合 C.能否吹口哨 D.能否提口角 E.鼻唇溝是否消失69.口腔頜面部手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的喉頭水腫,需采取的急救措施是 A.氣管切開 B.鼻導(dǎo)管吸氧 C.將舌牽出口外 D.俯臥位 E.緊急氣管插管70.局麻時(shí),如將局麻藥注入血管中可發(fā)生 A.休克 B.暈厥 C.藥物過(guò)敏 D.藥物中毒 E.中樞神經(jīng)麻醉71.常用的局麻藥物,屬于酯類的是 A.利多卡因 B.普魯卡因 C.布比卡因 D.阿替卡因 E.甲哌卡因72.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。()由國(guó)家免費(fèi)提供。 A.基本醫(yī)療服務(wù) B.普遍公共衛(wèi)生服務(wù) C.基本公共衛(wèi)生服務(wù) D.普遍醫(yī)療服務(wù) E.基本個(gè)體醫(yī)療服務(wù)73.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書不包括 A.輸血治療知情同意書 B.獻(xiàn)血員信息 C.輸血記錄單 D.患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估 E.輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)意見(jiàn)74.不法人員干擾醫(yī)療秩序、妨礙醫(yī)務(wù)人員工作生活的,必須 A.受到刑事處罰 B.受到相應(yīng)行政處罰 C.依法承擔(dān)法律責(zé)任 D.被處以高額罰款 E.剝奪其就醫(yī)的權(quán)利75.實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理目的是 A.減輕家屬的身心痛苦 B.促進(jìn)人體器官移植 C.維護(hù)死者的尊嚴(yán) D.節(jié)約衛(wèi)生資源 E.尊重患者死亡的權(quán)利76.醫(yī)患溝通中的非言語(yǔ)溝通形式不包括 A.引導(dǎo)話題 B.人際距離 C.面部表情 D.身段姿態(tài) E.目光接觸77.依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,建立重大、緊急疫情信息報(bào)告系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)是 A.國(guó)務(wù)院 B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門 C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府 D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門 E.國(guó)務(wù)院辦公廳78.每張中成藥處方可以開具的藥品種類最多是 A.5種 B.7種 C.3種 D.6種 E.2種79.衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以責(zé)令發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的期限是 A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下 B.6個(gè)月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3個(gè)月以上6個(gè)月以下 E.1年以上18個(gè)月以下80.醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指 A.動(dòng)機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一 B.動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一 C.動(dòng)機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一 D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一 E.目的與動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一81.臨床診治工作的基本道德原則不包括的內(nèi)容 A.及時(shí)原則 B.準(zhǔn)確原則 C.主體誘導(dǎo)原則 D.自主擇優(yōu)原則 E.有效原則82.第十版診療方案中,以下不屬于新冠感染者住院患者出院標(biāo)準(zhǔn)的是 A.病情明顯好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn) B.體溫正常超過(guò)24小時(shí) C.連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)陰性 D.肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善,可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療 E.沒(méi)有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥二、A2型題(每題1.0分,共68.0分)83.女,6歲半。左下中切牙部分牙尖部分萌出于左下乳中切牙舌側(cè),左下乳中切牙松動(dòng)Ⅰ度。診斷為左下乳中切牙乳牙滯留。擬行乳牙拔除,最適宜的麻醉方式是 A.2%含腎上腺素的利多卡因下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)阻滯麻醉 B.2%含腎上腺素的利多卡因下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)阻滯麻醉 C.2%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉 D.2%丁卡因局部浸潤(rùn)麻醉 E.2%丁卡因表面麻醉84.某患者拔牙,注射局麻藥后立即發(fā)生頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈快而弱、惡心,其發(fā)生的局麻并發(fā)癥應(yīng)為 A.暈厥 B.過(guò)敏反應(yīng) C.中毒 D.神經(jīng)損傷 E.頸交感神經(jīng)綜合征85.某患者,因右側(cè)關(guān)節(jié)疼,開口受限,來(lái)院就診。臨床檢查發(fā)現(xiàn),開口度28mm,開口型偏右側(cè),右側(cè)髁突動(dòng)度明顯低于左側(cè),患者否認(rèn)外傷史,頜面部其他部位觸診無(wú)壓痛,右側(cè)關(guān)節(jié)造影顯示為右側(cè)關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位,患者的下頜之所以右偏。其原因 A.右側(cè)關(guān)節(jié)盤妨礙右側(cè)髁突運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致下頜在開口過(guò)程中右偏 B.由于右側(cè)關(guān)節(jié)有疼痛,而使左側(cè)關(guān)節(jié)的功能發(fā)揮過(guò)度,而出現(xiàn)下頜開口時(shí)右偏 C.可能是牙齒咬合關(guān)系不良 D.由于右側(cè)關(guān)節(jié)疼痛,而使右側(cè)咀嚼肌比左側(cè)咀嚼肌的咀嚼力量減小 E.以上都不是86.患者自覺(jué)右側(cè)口底后份、舌根及咽部疼痛,用2%的利多卡因阻滯麻醉三叉神經(jīng)第Ⅲ支后,疼痛仍不緩解;再用1%~2%的丁卡因噴霧于舌根部、咽部后,疼痛緩解。其最可能的診斷是 A.三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛 B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 C.舌神經(jīng)痛 D.舌咽神經(jīng)痛 E.舌下神經(jīng)痛87.患者因外傷所致上頜骨骨折,骨折塊向下移位,現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防窒息的急救處理應(yīng)是 A.緊急從鼻腔氣管插管,保持呼吸道通暢 B.緊急氣管切開 C.復(fù)位上頜骨骨折塊,利用壓舌板等物做顱上頜固定 D.使用呼吸興奮劑 E.維持患者頭低腳高位88.患者女,55歲,1年來(lái)右眶上緣、鼻翼旁多次因觸摸發(fā)生刀割樣劇痛,每次最長(zhǎng)持續(xù)約2~3分鐘,則該患者診斷可能為 A.三叉神經(jīng)第Ⅰ支痛 B.三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛 C.三叉神經(jīng)第Ⅲ支痛 D.三叉神經(jīng)第Ⅰ、Ⅱ支痛 E.三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛89.患者女,45歲。由于天氣悶熱,風(fēng)扇直對(duì)面部吹一上午。午睡后,刷牙時(shí)發(fā)覺(jué)口角漏水,含漱不便;照鏡時(shí)發(fā)覺(jué)右側(cè)口角下垂,左側(cè)向上歪斜。其最可能的診斷是 A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓 B.左側(cè)核上性面神經(jīng)癱瘓 C.右側(cè)貝爾面癱 D.左側(cè)貝爾面癱 E.右側(cè)面肌痙攣90.患者,女性,48歲,左舌緣潰爛3個(gè)月。活檢病理報(bào)告為“高分化鱗癌”,檢查見(jiàn)左舌緣一1.0cm×1.0cm,菜花狀潰瘍,同側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大,直徑大于3cm、小于6cm,胸片、腹部B超陰性。按UICC、TNM分類分期,應(yīng)是 A.T1N0M0 B.T2N0M0 C.T3N0M0 D.T4N0M0 E.T1N2M091.患者,女性,40歲,右上頸部腫物發(fā)現(xiàn)5年,增長(zhǎng)不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染,腫物突然增大,伴疼痛。檢查見(jiàn)腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣,質(zhì)軟,有波動(dòng)感,無(wú)搏動(dòng),體位試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是 A.海綿狀血管瘤 B.神經(jīng)鞘瘤 C.囊性水瘤 D.鰓裂囊腫 E.甲狀舌管囊腫92.患者,女性,39歲,雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響、不適2年多,明顯加重1周。近來(lái)因家事繁多,精神緊張,睡眠差并出現(xiàn)緊咬牙,自覺(jué)肌肉酸痛。臨床檢查示:精神憂慮,張口度38mm,張口型偏擺不定,右側(cè)關(guān)節(jié)張口末及左側(cè)開口初彈響,咬肌、顳肌、翼外肌觸痛。非工作側(cè)干擾。合適的治療方案為 A.理療(消除肌肉疼痛)、治療關(guān)節(jié)內(nèi)病變、心理治療 B.調(diào)(牙合)、心理治療 C.治療關(guān)節(jié)內(nèi)病變、調(diào)(牙合) D.心理治療、理療 E.心理治療、理療、調(diào)(牙合)93.患者,女性,25歲,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天,近3天腫塊迅速增長(zhǎng),伴有脹痛,甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結(jié)節(jié),應(yīng)初步診斷為 A.單純性甲狀腺腫 B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 C.甲狀腺瘤 D.甲狀腺癌 E.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血94.患者,女性,20歲,進(jìn)食右側(cè)下頜下區(qū)腫脹疼痛,可自行緩解。下頜橫斷(牙合)片檢查見(jiàn)右側(cè)口底綠豆大橢圓形密度增高區(qū)。診斷應(yīng)是 A.舍格倫綜合征 B.下頜下腺腫瘤 C.下頜下腺結(jié)石 D.下頜下腺結(jié)核 E.舌下腺囊腫95.患者,女,13歲,上頜骨無(wú)痛性膨脹半年,X線見(jiàn)病變區(qū)呈境界不清楚的不透光區(qū)。肉眼見(jiàn)病變區(qū)與正常骨無(wú)明顯分界。鏡下見(jiàn)纖維組織代替了正常骨組織,其中骨小梁形態(tài)不一,呈“W”或“C”形。骨小梁的周圍大多數(shù)無(wú)成排的成骨細(xì)胞。病理診斷應(yīng)為 A.纖維異常增殖癥 B.家族性巨頜癥 C.骨纖維異常增殖癥 D.骨化纖維瘤 E.牙骨質(zhì)-骨化纖維瘤96.患者,男性,46歲,口底多間隙感染,腫脹明顯,可及捻發(fā)音及波動(dòng)感,主訴呼吸困難,下列處理正確的是 A.加大抗生素劑量 B.局部冷敷 C.穿刺抽膿 D.廣泛切開引流 E.氣管切開97.患者,男性,43歲,雙側(cè)腮腺區(qū)彌漫性腫大8年,反復(fù)發(fā)作,有脹痛感,唾液混濁黏稠。病理檢查見(jiàn)導(dǎo)管上皮增生,囊性擴(kuò)張,周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或形成淋巴濾泡。最可能的診斷是 A.流行性腮腺炎 B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎 C.急性腮腺炎 D.涎石病 E.巨細(xì)胞病毒感染98.患者,男性,36歲。左側(cè)腮腺區(qū)有反復(fù)腫脹感3年,自覺(jué)進(jìn)食時(shí)腫脹感加重。最合適的診斷是 A.流行性腮腺炎 B.舍格倫綜合征 C.化膿性腮腺炎 D.第一鰓裂囊腫 E.慢性阻塞性腮腺炎99.患者,男性,38歲,要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齒。此時(shí)不正確的處理是 A.行下牙槽神經(jīng)麻醉 B.X線片檢查 C.舌側(cè)翻瓣 D.術(shù)后仔細(xì)清理牙槽窩 E.術(shù)后口服抗生素100.患者,男性,25歲。左下頜智齒反復(fù)冠周炎,檢查見(jiàn)該牙垂直位,大部分牙冠被牙齦覆蓋,咬合面較下頜第二磨牙頸部略低,分析其拔除阻力主要是 A.鄰牙阻力 B.牙根部骨阻力 C.牙冠部骨阻力 D.軟組織阻力 E.外斜線處骨阻力101.患者,男性,21歲,7歲開始左面頰腫脹畸形,表面皮膚可見(jiàn)咖啡色斑。檢查見(jiàn)左右面部不對(duì)稱,左面頰可捫及多發(fā)性結(jié)節(jié),質(zhì)軟,皮膚松弛下垂;面部、胸部與背部可見(jiàn)大片棕褐色色素斑。最可能的診斷是 A.血管瘤 B.淋巴管瘤 C.神經(jīng)鞘瘤 D.神經(jīng)纖維瘤 E.脂肪瘤102.患者,4歲。因外傷左上乳中切牙內(nèi)陷位移,牙齦無(wú)明顯撕裂傷,牙槽突無(wú)折斷,X線片顯示:恒牙胚未受波及。正確的處理是 A.立即復(fù)位固定 B.立即拔除 C.定期復(fù)診觀察 D.牽引復(fù)位 E.不做處理103.患兒,男,6歲,1小時(shí)前上前牙外傷。查:唇向錯(cuò)位,松動(dòng)Ⅱ度,叩(±),牙齦輕度紅腫,叩(-),松(-),牙髓活力測(cè)驗(yàn)同對(duì)照牙。X線未見(jiàn)根折,最合適的治療方案為 A.調(diào)(牙合)觀察 B.自行愈合 C.復(fù)位固定,觀察 D.牙髓治療后復(fù)位固定 E.拔除104.患者女,26歲。因騎自行車時(shí)不慎與對(duì)面的自行車相撞而使頦部著地受傷入院。臨床檢查示下頜切牙區(qū)口腔前庭黏膜撕裂,牙列完整,牙齒無(wú)明顯松動(dòng),下頜前牙X線根尖片示在雙側(cè)側(cè)切牙與中切牙之間各有1條縱行的粗線狀低密度影,該線狀陰影自牙槽骨基底部直達(dá)側(cè)切牙的牙周膜間隙。該低密度影最可能的診斷是 A.骨折線 B.下牙槽神經(jīng)管 C.營(yíng)養(yǎng)管 D.瘺管 E.偽影105.患者男,5歲,左上頜乳中切牙因外傷致牙齒嵌入牙槽窩,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A.若牙冠偏向唇側(cè),根尖偏腭側(cè),應(yīng)考慮拔除乳牙 B.拉出嵌入的乳牙復(fù)位 C.復(fù)位后固定 D.拔出后再植 E.不處理106.某患者出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝平坦、口角下垂,鼓腮漏氣,但兩側(cè)額紋對(duì)稱,其原因可能為 A.左面神經(jīng)顳支、顴支、頰支受累 B.左面神經(jīng)顳支、頰支、下頜緣支受累 C.左側(cè)上頜神經(jīng)、面神經(jīng)頰支、下頜緣支受累 D.左側(cè)面神經(jīng)核下癱 E.右側(cè)面神經(jīng)核上癱107.某患者上頜第三磨牙廢用伸長(zhǎng),經(jīng)常咬頰,欲拔除。在行上牙槽后神經(jīng)組織麻醉時(shí),正確的進(jìn)針點(diǎn)為 A.上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝處 B.上頜第三磨牙遠(yuǎn)中前庭溝底 C.上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝處 D.上頜第二磨牙腭側(cè)齦緣與腭中線連線的中外1/3處 E.翼下頜韌帶中點(diǎn)外3~4mm處108.患者女,中年。單側(cè)口角抽搐,精神緊張,疲倦時(shí)加重,發(fā)作時(shí)伴同側(cè)耳鳴、頭痛、同側(cè)味覺(jué)改變,間歇性發(fā)作。睡眠時(shí)停止發(fā)作。初步診斷面肌痙攣,不需與下列疾病相鑒別的是 A.繼發(fā)性面肌痙攣 B.癔癥性眼瞼痙攣 C.三叉神經(jīng)痛 D.皰疹病毒感染 E.舞蹈病及手足徐動(dòng)癥109.患者女,10歲,右上頜中切牙因外傷致牙折,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),冠部已完全脫落,根管口暴露,位于齦下,X線檢查近冠1/3處根折。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A.根尖誘導(dǎo)成形術(shù) B.拔除殘留牙根 C.活動(dòng)式間隙保持器 D.根部覆蓋活動(dòng)義齒 E.待成年后拔除該牙根110.患者,女性,50歲。出現(xiàn)右頰黏膜腫塊2個(gè)月,腫塊質(zhì)硬,與周圍組織粘連,伴疼痛,1個(gè)多月前出現(xiàn)下唇麻木。最有可能的診斷為 A.右頰部黏液腺囊腫 B.右頰部淋巴管畸形 C.右頰部重型阿弗他潰瘍 D.右頰部腺樣囊性癌 E.右頰間隙感染111.患者,女性,56歲。右耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物近1年,有疼痛,漸進(jìn)性長(zhǎng)大史偶發(fā)疼痛,向耳顳部放射,觸腫物扁平,質(zhì)硬,動(dòng)度差。與周圍組織似有粘連,界限不十分清楚。最有可能的診斷是 A.腮腺混合瘤 B.腮腺黏液表皮樣癌 C.腮腺區(qū)結(jié)核 D.腮腺腺樣囊性癌 E.慢性阻塞性腮腺炎112.患者,女性,25歲,口底腫脹,肉眼觀囊腔內(nèi)充滿豆腐渣樣物質(zhì)。鏡下見(jiàn)角化復(fù)層扁平上皮襯里,囊壁內(nèi)未見(jiàn)皮膚附屬器。最可能的病理診斷是 A.表皮樣囊腫 B.皮樣囊腫 C.牙源性角化囊腫 D.皮脂腺囊腫 E.皮脂腺腺瘤113.患者,男性,70歲,訴全口余留牙松動(dòng)求治?;颊邿o(wú)明顯的全身系統(tǒng)性疾病。口腔檢查:全口余留牙左下中切牙,右下切牙至第二前磨牙,松動(dòng)Ⅰ~Ⅱ度,擬一次拔除。正確的拔牙順序是 A.先拔除右下切牙 B.先拔除左下切牙 C.先拔除右下尖牙 D.先拔除右下第一前磨牙 E.從右下第二前磨牙開始由右向左順序拔除114.患者,男性,50歲。2年前因右眶下區(qū)、下頜后磨牙前庭溝頰黏膜觸摸誘發(fā)電擊樣劇痛,診斷為三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛。給予卡馬西平治療,初起有效,近半年來(lái)自覺(jué)發(fā)作頻繁,雖不斷加大藥物劑量,效果仍差。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯心血管疾病。根據(jù)目前病情首選的治療方案為 A.病變骨腔清除術(shù) B.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù) C.繼續(xù)加大卡馬西平藥物劑量 D.5%普魯卡因病變支封閉 E.三叉神經(jīng)周圍支切斷撕脫術(shù)115.患者,男性,37歲。右下頜下區(qū)脹痛2周,進(jìn)食時(shí)痛加劇,繼而可減輕。該患者體檢中最可能發(fā)現(xiàn)的是 A.下頜下區(qū)波動(dòng) B.開口困難 C.下頜舌溝隆起、舌上抬 D.下頜下腺導(dǎo)管口唾液分泌增多 E.可捫及下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石116.患者,男性,35歲,左下第一磨牙急性根尖周膿腫,造成左下頜骨急性中央性骨髓炎,左下第一、二前磨牙和第二磨牙松動(dòng)牙周溢膿。下列治療方法錯(cuò)誤的是 A.全身使用足量有效的抗生素 B.左下第一磨牙拔除,盡量保留其余松動(dòng)牙 C.引流不暢時(shí)可去除部分骨外板 D.形成骨膜下膿腫后應(yīng)盡早切開 E.局部可行超短波理療117.患者,男性,26歲。因右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響3個(gè)月就診。臨床檢查右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)開口初閉口末期可聞及單音清脆彈響,開口型先偏向右側(cè),彈響發(fā)生后又回到中線,關(guān)節(jié)檢查關(guān)節(jié)區(qū)壓痛,張口度為3.5cm。最可能的診斷應(yīng)該是 A.左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn) B.右側(cè)翼外肌痙攣 C.右側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位 D.右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位 E.右側(cè)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張關(guān)節(jié)盤附著松弛118.患者,男性,24歲,上頜表現(xiàn)為無(wú)痛性的骨膨脹,顏面部不對(duì)稱,上下牙咬合錯(cuò)位。X線見(jiàn)病變骨區(qū)阻射性降低,呈磨砂玻璃樣改變,病變區(qū)與周圍正常骨界限不明顯。肉眼見(jiàn)病變部位骨髓腔被灰白色結(jié)締組織代替,鏡下見(jiàn)疏松的細(xì)胞性纖維組織代替了正常骨組織,形成了形態(tài)不一的編織骨骨小粱,類似O、C、V、W等英文字母形態(tài)。該病理診斷可以為 A.骨纖維結(jié)構(gòu)不良 B.慢性化膿性骨髓炎 C.慢性局灶性硬化性骨髓炎 D.根尖周膿腫 E.放射性骨髓炎119.患兒,女性。于1月行完全性腭裂修復(fù)術(shù),術(shù)后出現(xiàn)軟腭復(fù)裂。若進(jìn)行再次手術(shù)修復(fù),合適的時(shí)間是 A.盡快手術(shù) B.術(shù)后1周 C.術(shù)后1個(gè)月 D.術(shù)后3個(gè)月 E.術(shù)后8~12個(gè)月120.35歲女性,發(fā)現(xiàn)右上頸部腫物5年,無(wú)明顯變化。近3天感冒后發(fā)現(xiàn)腫物突然增大,伴疼痛。檢查見(jiàn)腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣,質(zhì)軟,有波動(dòng)感,無(wú)搏動(dòng),體位試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是 A.海綿狀血管瘤 B.神經(jīng)鞘瘤 C.囊性水瘤 D.鰓裂囊腫 E.甲狀舌管囊腫121.患者晨起發(fā)現(xiàn)刷牙時(shí)右側(cè)口角流涎,照鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角下垂、眼瞼閉合不全。就診后查體,右側(cè)口腔頰、舌及口底黏膜較對(duì)側(cè)干燥、無(wú)光澤;右側(cè)舌前2/3味覺(jué)較對(duì)側(cè)遲鈍;聽力較對(duì)側(cè)差;Schirmer試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)右側(cè)淚液分泌少于對(duì)側(cè)。該患者面神經(jīng)損害的部位可能在 A.莖乳孔以外 B.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間 C.膝狀神經(jīng)節(jié) D.膝狀神經(jīng)節(jié)以上 E.鐙骨肌神經(jīng)節(jié)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間122.患者,男性,27歲。6缺失擬行567PFM橋修復(fù),常規(guī)備牙取模制作暫時(shí)橋并用ZOE安撫,PFM橋試戴時(shí)基牙較敏感,此時(shí)若要做永久性粘固,最適合選用的水門汀是 A.氧化鋅丁香酚水門汀 B.磷酸鋅水門汀 C.聚羧酸鋅水門汀 D.氫氧化鈣水門汀 E.玻璃離子水門汀123.下頜角在生長(zhǎng)發(fā)育中,可因人種、年齡、性別等而有所不同。12歲恒牙咬合完成時(shí),下頜角為 A.140°~160° B.130°~140° C.120°~125° D.100°~110° E.以上均不對(duì)124.取口內(nèi)腭部一腫瘤組織,鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞呈不規(guī)則團(tuán)塊,團(tuán)塊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)囊腔,腔大小不等,排列似藕的斷面,囊內(nèi)有微嗜堿性黏液樣物質(zhì)。另外一些區(qū)域可見(jiàn)瘤細(xì)胞排列成實(shí)體團(tuán)塊或條索。最可能的病理診斷為 A.黏液表皮樣癌 B.腺樣囊性癌 C.唾液腺導(dǎo)管癌 D.Warthin瘤 E.肌上皮瘤125.某患者發(fā)生嚴(yán)重的上頜骨骨折,急救時(shí)應(yīng)首先檢查 A.骨折段移位情況 B.咬合關(guān)系 C.是否合并顱腦和重要臟器損傷 D.拍X線片,了解骨折情況 E.是否并發(fā)顴骨顴弓骨折126.患者女,32歲。因右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響6個(gè)月就診。臨床檢查開口度為3.2cm,右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)開口初閉口末期可發(fā)出單音清脆彈響,開口型先偏向右側(cè),彈響發(fā)生后又回到中線。最可能的診斷應(yīng)該是 A.左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn) B.右側(cè)翼外肌痙攣 C.右側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位 D.右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位 E.右側(cè)咀嚼肌群痙攣127.患者女,60歲。右側(cè)頰黏膜下腫物8個(gè)月,逐漸增大,輕度疼痛,近來(lái)在進(jìn)食時(shí)常咬頰,造成局部黏膜糜爛。檢查見(jiàn)右側(cè)腫塊大小約2cm×2.5cm,界限不清,表面黏膜糜爛,質(zhì)地硬。該患者最可能的診斷是 A.鱗狀細(xì)胞癌 B.淋巴瘤 C.特異性感染 D.腺上皮惡性腫瘤 E.良性腫瘤伴感染128.患者女,43歲。因開口嚴(yán)重受限3個(gè)月就診。臨床檢查開口度10mm,無(wú)明顯疼痛,無(wú)彈響和雜音,右側(cè)升頜肌群發(fā)硬有壓痛,聽診器可聽到肌雜音。最可能的診斷是 A.右側(cè)翼外肌亢進(jìn) B.右側(cè)翼外肌痙攣 C.右側(cè)咀嚼肌群痙攣 D.右側(cè)肌筋膜痛 E.右顳下頜關(guān)節(jié)炎性疾病類129.患者女,10歲,左上頜中切牙及側(cè)切牙受外傷,未發(fā)現(xiàn)硬組織折斷,叩(+),松(-),診斷為牙齒震蕩。不合理的處置方法是 A.消除咬合創(chuàng)傷 B.為預(yù)防感染,可服用抗生素 C.釉質(zhì)若出現(xiàn)裂紋,可用復(fù)合樹脂修復(fù) D.減少或避免不良刺激 E.定期追蹤復(fù)查130.患者男,15歲。右上頸部腫物半年,有時(shí)大有時(shí)小現(xiàn)象,感冒時(shí)增大,腫物位于右下頜角下后方,觸質(zhì)軟,囊性感明顯,穿刺液為透明、深黃色清亮液。該病人最可能的診斷是 A.甲狀舌管囊腫 B.舌下腺囊腫口外型 C.第二鰓裂囊腫 D.右頸部淋巴管瘤 E.下頜下腺囊腫131.患者,女性,64歲。高血壓病史10年。牙科建議拔牙,拔牙時(shí)麻醉計(jì)量適合選用 A.2%含腎上腺素普魯卡因 B.2%利多卡因 C.2%丁卡因 D.2%布比卡因 E.2%普魯卡因132.患者,女性,43歲,晨起刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角漏水,即刻照鏡子發(fā)現(xiàn)右口角下垂,右眼不能閉合,即來(lái)就診。門診檢查發(fā)現(xiàn)除上述表現(xiàn)外,右側(cè)舌前2/3味覺(jué)遲鈍,同側(cè)舌、頰及口底黏膜較對(duì)側(cè)均顯無(wú)光澤、干燥,聽力檢查右側(cè)明顯較對(duì)側(cè)差。Schirmer試驗(yàn)雙側(cè)淚液分泌均正常、對(duì)稱。請(qǐng)判斷該患者面神經(jīng)損害發(fā)生的部位可能在 A.膝狀神經(jīng)節(jié) B.腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間 C.鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間 D.骨索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間 E.莖乳孔以外133.患者,女性,32歲。因左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛1周就診,患者有左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響史5年,1周前彈響消失,臨床檢查開口輕度受限,開口型偏向左側(cè),左髁突前方疼痛,關(guān)節(jié)造影,開口可見(jiàn)造影存留前束內(nèi)。最可能的診斷是 A.左顳下頜關(guān)節(jié)翼外肌痙攣 B.左顳下頜關(guān)節(jié)咀嚼肌群痙攣 C.左顳下頜關(guān)節(jié)膜炎 D.左顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位 E.左顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位134.患者,女,35歲。頜面外傷伴昏迷,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后準(zhǔn)備送醫(yī)院,不正確的處理是 A.俯臥位 B.額部墊高 C.仰臥位 D.隨時(shí)觀察,防止窒息和休克發(fā)生 E.隨時(shí)觀察,防止窒息和休克發(fā)生。若懷疑有頸椎損傷,在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)有2~4人同時(shí)進(jìn)行135.患者,男性,78歲,左下頜后牙黏膜出現(xiàn)破潰疼痛1年??谇粰z查:殘冠,頰側(cè)黏膜上有一個(gè)直徑1.5cm的深潰瘍,周圍硬,邊緣不齊,底部呈菜花狀,捫診基底部有硬結(jié)。觸診下頜下淋巴結(jié)腫大。為明確診斷,最佳輔助診斷方法是 A.刮片檢查 B.X線片檢查 C.結(jié)核菌素試驗(yàn) D.活體組織病理學(xué)檢查 E.超聲體層檢查136.患者,男性,56歲,上下唇明顯腫脹,左眼關(guān)閉不全,左口角歪斜,口腔內(nèi)檢查可見(jiàn)有溝紋舌,該病稱為 A.斯-約綜合征 B.舍格倫綜合征 C.梅-羅綜合征 D.Ramsay-Hunt綜合征 E.以上都不是137.患者,男性,50歲。訴左上頜后牙出現(xiàn)腫痛1周,張口困難3天??谇粰z查:左上第二磨牙殘冠,叩診(++),頰側(cè)前庭溝稍變淺。仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)顴弓上下及下頜支后方稍腫,有深壓痛,張口受限(一橫指),擬診斷為 A.眶下間隙感染 B.顳間隙感染 C.顳下間隙感染 D.頰間隙感染 E.翼下頜間隙感染138.患者,男性,27歲,在某醫(yī)院被確診為慢性腮腺炎,并進(jìn)行腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)。進(jìn)行這種手術(shù)的原因主要是由于 A.導(dǎo)管有涎石 B.導(dǎo)管或管口狹窄 C.腮腺腫大不明顯 D.導(dǎo)管有阻塞癥狀 E.腺體有感染139.患者,男性,28歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年?,F(xiàn)因“智齒”須拔牙,下列治療措施正確的為 A.基礎(chǔ)代謝率控制在+20%以上 B.脈搏不超過(guò)120次/分 C.手術(shù)前后行抗感染治療 D.局麻藥中可加少量腎上腺素 E.無(wú)須特殊處理140.患者,男,11歲,上頜腫物發(fā)現(xiàn)半個(gè)月,面部變形明顯,且口內(nèi)多個(gè)牙松動(dòng),X線照片表現(xiàn)為蟲蛀狀,邊界不清。鏡下觀瘤細(xì)胞形態(tài)一致,中等大小,核分裂多見(jiàn),并易見(jiàn)吞噬細(xì)胞反應(yīng)。瘤細(xì)胞CD20表達(dá)陽(yáng)性,S-100表達(dá)陰性。最可能的病理診斷是 A.勒雪病 B.惡性淋巴瘤 C.漢-許-克病 D.嗜酸性肉芽腫 E.原發(fā)性骨內(nèi)癌141.患者晨起發(fā)現(xiàn)漱口漏水,不能吹口哨,一側(cè)口角下垂另一側(cè)向上歪斜,額紋消失,不能蹙眉。此患者診斷最大的可能為 A.中樞性面神經(jīng)麻痹 B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹 C.原發(fā)性面神經(jīng)麻痹 D.繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹 E.貝爾麻痹142.患者女,15歲。因左側(cè)面下部腫脹1周入院,臨床檢查見(jiàn)左側(cè)下頜第1前磨牙缺失,余未見(jiàn)異常,X線影像示左側(cè)下頜骨內(nèi)有類圓形的透射區(qū),約2cm×2cm大小,邊緣光滑銳利,有白色骨質(zhì)反應(yīng)線環(huán)繞,邊緣無(wú)切跡,透射區(qū)內(nèi)有一牙冠。最可能的診斷是 A.含牙囊腫 B.殘余囊腫 C.牙源性角化囊腫 D.創(chuàng)傷性頜骨囊腫 E.成釉細(xì)胞瘤143.患者,男,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角下垂,口水長(zhǎng)流,可能損傷的面神經(jīng)部位是 A.面神經(jīng)顳支 B.面神經(jīng)顴支 C.面神經(jīng)頰支 D.面神經(jīng)下頜緣支 E.面神經(jīng)頸支144.患者,女性,16歲。發(fā)現(xiàn)右下頜骨逐漸膨大8年,近年來(lái)增大速度減慢。檢查發(fā)現(xiàn)下頜骨體部彌漫性膨大,以頰側(cè)更明顯,質(zhì)硬。X線片示右下頜骨體部呈磨砂玻璃樣,與骨皮質(zhì)相移行。術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨組織,其中有較多的纖細(xì)小梁。診斷為 A.牙骨質(zhì)化纖維瘤 B.骨化性纖維瘤 C.骨纖維異常增殖癥 D.巨頜癥 E.牙源性纖維瘤145.患者女,26歲。因開口受限左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛3個(gè)月就診。臨床檢查開口度2.2cm,上頜結(jié)節(jié)后上方有壓痛,被動(dòng)開口度可大于自然開口度;未聞及開閉口彈響聲,開口型偏向左側(cè)。咀嚼時(shí),左側(cè)關(guān)節(jié)周圍區(qū)深部疼痛,但不能觸及,疼痛性質(zhì)為鈍痛,無(wú)自發(fā)痛。最可能的診斷是 A.左側(cè)翼外肌亢進(jìn) B.左側(cè)翼外肌痙攣 C.左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位 D.左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位 E.左側(cè)咀嚼肌群痙攣146.患者3個(gè)月來(lái)感覺(jué)左上后牙持續(xù)性脹疼,可放射至頭面部,伴有頭痛、鼻塞、膿涕,該患者最可能患哪種疾病 A.急性上頜竇炎 B.急性牙髓炎 C.慢性牙髓炎 D.可復(fù)性牙髓炎 E.深齲147.3歲小兒患急性菌痢住院,經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)即將出院。其父母覺(jué)得小兒身體虛弱,要求輸血。醫(yī)生為增收,并考慮沒(méi)有什么危險(xiǎn)性就同意了??勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班,提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧,醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過(guò)程中,病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是 A.無(wú)知無(wú)原則,違背了有利病人的原則 B.無(wú)知無(wú)原則,違背了人道主義原則 C.曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了有利病人的原則 D.曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害病人的原則 E.曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則148.女,17歲。腦部重傷入院,經(jīng)各種治療仍于3天后進(jìn)入腦死亡狀態(tài),現(xiàn)用呼吸機(jī)及各種設(shè)備維持生命。這種情況下,醫(yī)生應(yīng)采取的措施是 A.經(jīng)全科討論后撤掉呼吸機(jī) B.只要病人家屬要求一直維持這種狀態(tài) C.私自決定撤掉呼吸機(jī) D.向父母解釋腦死亡,征得同意撤掉呼吸機(jī) E.在衛(wèi)生資源緊缺情況時(shí),撤掉其呼吸機(jī)149.患者,女性,30歲,左側(cè)乳房活體組織切片,檢查結(jié)果為乳腺囊性腫瘤,伴有腺體增生。需入院手術(shù),患者對(duì)自己的主刀醫(yī)生給予了充分的信任。構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是 A.病人來(lái)求醫(yī)行為已包含對(duì)醫(yī)師的信任 B.病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位 C.醫(yī)師是仁者 D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的 E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素150.女性,30歲,初產(chǎn)婦,妊娠期間定期產(chǎn)檢,根據(jù)《母嬰保健法》,進(jìn)行產(chǎn)前檢查,醫(yī)生會(huì)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議的情況除了 A.胎兒有嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育缺陷 B.胎兒患嚴(yán)重先天遺傳性疾病 C.李某曾接觸過(guò)致畸物質(zhì) D.李某患嚴(yán)重高血壓,繼續(xù)妊娠會(huì)危及生命 E.李某患嚴(yán)重糖尿病,繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害其健康三、A3/A4型題(每題1.0分,共40.0分)(151題~155題共用題干)患者,女性,45歲。因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天,伴劇痛來(lái)診。查體:體溫38.5℃,左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見(jiàn)粟粒大小的密集成片的透明水皰,周圍皮膚黏膜可見(jiàn)充血性紅斑?;?yàn):紅細(xì)胞7.8×109/L,中性62%,淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。151.本病例主要病變部位在 A.三叉神經(jīng)第1支 B.三叉神經(jīng)第2支 C.三叉神經(jīng)第3支 D.面神經(jīng) E.頸神經(jīng)152.帶狀皰疹與單純皰疹的最主要鑒別點(diǎn)在于 A.病因不同 B.前驅(qū)癥狀不同 C.病程長(zhǎng)短不同 D.臨床表現(xiàn)不同 E.全身癥狀不同153.本病例可發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為 A.肺炎 B.腦炎 C.結(jié)膜炎 D.角膜炎 E.面癱154.你認(rèn)為此時(shí)采取的各項(xiàng)治療措施中,不合理的是 A.口服抗病毒藥物如阿昔洛韋等 B.注射聚肌胞 C.維生素B12500μg+維生素B1100mg肌內(nèi)注射,隔日1次 D.皮膚病損涂爐甘石洗液 E.口腔局部封閉地塞米松+普魯卡因155.患者曾在外院肌內(nèi)注射青霉素3天,局部病損激光照射及口服多種維生素等措施,癥狀有所改善,但未完全消失,尤其是疼痛癥狀仍明顯。療效不佳原因是 A.未給予支持治療 B.未注射聚肌胞或轉(zhuǎn)移因子 C.診斷不正確 D.局部未用消炎含漱液 E.未給予卡馬西平或肌注維生素B1+維生素B12(156題~157題共用題干)患者男,16歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)頜下區(qū)腫物2個(gè)月,約2.5×1.5cm大小,質(zhì)地中等,邊界較清,活動(dòng)度可,無(wú)口角歪斜、鼓氣漏氣等;外院B超:實(shí)性占位性病變。156.患者可能診斷為幾種疾病,除外 A.淋巴瘤 B.淋巴結(jié)結(jié)核 C.舌下腺囊腫(口外型) D.皮脂腺囊腫 E.頜下腺混合瘤157.以下檢查可輔助明確診斷的包括
①M(fèi)RI②結(jié)核菌素試驗(yàn)③切除活檢④血常規(guī)⑤HIV抗體檢測(cè)⑥血液漢塞巴通體培養(yǎng) A.①③ B.②⑤ C.④⑥ D.①②③④⑤ E.①②③④⑤⑥(158題~161題共用題干)患者,女性,55歲。以“右眶下腫痛2周”就診。查:右上頜尖牙殘根,叩痛(+),唇頰溝飽滿,觸診較軟。右眶下區(qū)彌漫性腫脹,皮膚紅,發(fā)亮,鼻唇溝消失。158.該患者的診斷首先考慮 A.眶下間隙感染 B.上頜囊腫 C.唇部癤癰 D.上頜根尖周炎 E.第三磨牙冠周炎159.應(yīng)采取的治療措施是 A.口內(nèi)切開引流 B.局部熱敷 C.局部冰敷 D.口服羅紅霉素 E.鼻唇溝切開引流160.血常規(guī)檢查可見(jiàn) A.白細(xì)胞升高 B.紅細(xì)胞升高 C.白細(xì)胞降低 D.紅細(xì)胞降低 E.血紅蛋白升高161.如果患者繼而出現(xiàn)高熱、噴射狀嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)考慮 A.顱內(nèi)感染 B.高血壓 C.菌血癥 D.休克 E.惡性高熱(162題~164題共用題干)患者,男性,25歲,正畸前常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),下頜角部蜂房狀囊腫樣陰影,無(wú)自覺(jué)癥狀,牙齒無(wú)松動(dòng)。162.最可能的診斷是 A.牙源性鈣化上皮瘤 B.牙源性腺樣瘤 C.成釉細(xì)胞瘤 D.牙源性鈣化囊腫 E.牙瘤163.若診斷為成釉細(xì)胞瘤,以下癥狀不常出現(xiàn)的是 A.牙松動(dòng)、移位或脫落 B.患側(cè)下唇及頰部可能感覺(jué)麻木不適 C.病理性骨折 D.X線片上可有斑片狀高密度鈣化或骨化影 E.囊內(nèi)的牙根尖可有不規(guī)則吸收現(xiàn)象164.對(duì)該腫瘤X線片的分型,正確的是 A.多房型 B.單房型 C.蜂窩型 D.局部惡性征型 E.以上均是(165題~167題共用題干)患者女,55歲,9個(gè)月前拔除46,之后出現(xiàn)反復(fù)左下后牙區(qū)疼痛,局部流膿,局部皮膚紅腫,自服阿莫西林后稍好轉(zhuǎn)。10年前因乳腺癌切除術(shù)后使用雙磷酸鹽藥物治療,現(xiàn)已停藥??谇粰z查:46創(chuàng)口處灰白色骨外露,局部黏膜紅腫,有膿性物流出,可探及瘺管。X片檢查:44-47處頜骨破壞,邊緣模糊,散在死骨形成。165.患者最有可能的診斷是 A.右下頜骨藥物相關(guān)性骨髓炎 B.右下頜骨放射性骨髓炎 C.46干槽癥 D.右下頜間隙感染 E.急性右腮腺炎166.該患者最合適的治療方法是 A.高壓氧治療 B.全身抗感染治療 C.局部沖洗換藥 D.手術(shù)治療清除死骨及病變軟組織 E.抗纖維化治療167.若需行右下頜骨節(jié)段性切除,合適的修復(fù)方法是 A.非血管化髂骨游離移植修復(fù) B.非血管化肋骨游離移植修復(fù) C.血管化游離腓骨移植 D.胸大肌瓣轉(zhuǎn)移修復(fù) E.單純重建板植入修復(fù)(168題~171題共用題干)患者男,32歲。因車禍傷及顱面部,有一過(guò)性昏迷病史。急診檢查發(fā)現(xiàn)面中份凹陷,眶周淤血,咬合錯(cuò)亂,后牙早接觸,前牙開。168.應(yīng)首先做的輔助檢查是 A.頭顱CT B.上頜骨華特位片 C.顴弓位片 D.上頜咬合片 E.鼻頦位片169.根據(jù)臨床檢查,對(duì)面骨骨折的診斷可能是 A.LeFortⅠ型骨折 B.LeFortⅡ型骨折 C.LeFortⅢ型骨折 D.上頜骨縱形骨折 E.顴骨顴弓骨折170.在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難,可能的原因是 A.患者出現(xiàn)休克癥狀 B.口內(nèi)異物堵塞咽喉部 C.血液、唾液等誤吸入氣管、支氣管 D.上頜骨向下移位,推軟腭向后,縮小咽腔 E.迷走神經(jīng)損傷171.出現(xiàn)呼吸困難時(shí),緊急處理是 A.手法復(fù)位,用壓舌板等吊起下移的上頜骨 B.頜間栓結(jié) C.頜間栓結(jié)+顱頜固定 D.手術(shù)切開復(fù)位、固定 E.氣管切開(172題~174題共用題干)患者,男性,36歲,以“反復(fù)左下頜下區(qū)進(jìn)食后腫痛不適半年”為主訴?;颊卟〕讨杏忻黠@的進(jìn)食時(shí)左側(cè)下頜下區(qū)腫脹疼痛。進(jìn)食后數(shù)小時(shí)方可逐漸消退。臨床查體見(jiàn)患者左下頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫。輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿。口內(nèi)外雙合診于左側(cè)口底近第一磨牙處可觸及一黃豆大小硬物。172.該患者的診斷為 A.涎石病伴左下頜下腺炎 B.左下頜下腺囊腫 C.左舌下腺囊腫口外型 D.左側(cè)慢性硬化性下頜下腺炎 E.左下頜下腺混合瘤173.下列哪一項(xiàng)檢查有助于確定診斷 A.左下頜下腺造影 B.左下頜下腺穿刺 C.下頜橫斷(牙合)片(下頜咬合片) D.左下頜下腺活檢 E.ECT核素掃描174.該患者的治療方案可考慮 A.臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查,若結(jié)石較小且位于導(dǎo)管前段,可捫及者可采用保守治療,或?qū)Ч苋∈g(shù)。若結(jié)石較大,或位于導(dǎo)管后部、腺體內(nèi)、腺體反復(fù)感染、繼發(fā)慢性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮時(shí)則應(yīng)行腺體切除術(shù)。 B.直接手術(shù)切除左側(cè)下頜下腺 C.用生理鹽水或抗生素液反復(fù)沖洗左下頜下腺導(dǎo)管 D.左下頜下腺理療 E.左下頜下腺切開排膿引流(175題~177題共用題干)患者女,58歲。右頰中分化鱗狀細(xì)胞癌(T3N2bM0)術(shù)后放療后1年,右頰部腫脹伴右下唇麻木1個(gè)月。175.患者首次患?。═3N2bM0),臨床分期為 A.Ⅱ期 B.Ⅲ期 C.Ⅳa期 D.Ⅳb期 E.Ⅴ期176.N2b表示 A.同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直徑<3cm B.同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,3cm<直徑<6cm C.同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直徑>6cm D.雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大直徑<6cm E.同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大直徑<6cm177.該癥狀最先考慮以下哪兩種疾病相鑒別
①骨肉瘤;②牙齦癌;③ORN;④右頰癌復(fù)發(fā);⑤下頜骨中央性癌 A.①與② B.②與③ C.③與⑤ D.③與④ E.④與⑤(178題~179題共用題干)患者不慎被玻璃劃傷面部軟組織,查見(jiàn)左耳前區(qū)皮膚長(zhǎng)約5cm縱形創(chuàng)口,創(chuàng)緣整齊,有活躍的出血。178.確切的診斷應(yīng)是面部軟組織的 A.挫傷 B.挫裂傷 C.切割傷 D.撕裂傷 E.刺傷179.本病例一般不會(huì)合并的重要結(jié)構(gòu)損傷是 A.腮腺腺體損傷 B.腮腺導(dǎo)管損傷 C.面前靜脈及頜外靜脈的損傷 D.面神經(jīng)分支損傷 E.頜面骨骨折(180題~181題共用題干)右側(cè)腮腺局部腫大,酸脹感,進(jìn)食時(shí)加重。光鏡下見(jiàn)涎腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞;導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失而為增生的纖維結(jié)締組織取代。180.該病可能的診斷是 A.急性唾液腺炎 B.慢性唾液腺炎 C.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎 D.流行性腮腺炎 E.慢性硬化性唾液腺炎181.需與該病相鑒別的是 A.巨細(xì)胞包涵體病 B.涎石病 C.舍格倫綜合征 D.壞死性涎腺化生 E.唾液腺結(jié)核(182題~183題共用題干)患者男,65歲。因發(fā)現(xiàn)左耳下腫物2年入院,患者兩年前發(fā)現(xiàn)耳下腫物,時(shí)消時(shí)長(zhǎng),無(wú)疼痛、麻木,檢查:左耳垂后下區(qū)有一直徑3cm橢圓狀腫物,質(zhì)較軟,活動(dòng)度好,邊界清楚,放射性核素顯像顯示腫物呈99mTc凝集。182.根據(jù)上述臨床資料,該腫物可初步診斷為 A.多形性腺瘤 B.沃辛瘤 C.黏液表皮樣癌 D.腺樣囊性癌 E.結(jié)核183.對(duì)明確腫物性質(zhì),指導(dǎo)手術(shù)最有價(jià)值的檢查是 A.術(shù)前活檢 B.術(shù)中冰凍切片 C.MRI D.超聲檢查 E.核素掃描(184題~186題共用題干)患者,男性,18歲。右下頜下區(qū)出現(xiàn)無(wú)痛性質(zhì)軟腫物3年余。檢查見(jiàn):腫塊表面皮膚正常,口內(nèi)檢查也無(wú)異常。行下頜下腫塊手術(shù)時(shí)見(jiàn)腫塊呈囊性,術(shù)中囊壁破裂,流出黏稠且略帶黃色蛋清樣液體。遂將囊壁及下頜下腺一并摘除。但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。184.最可能的診斷是 A.下頜下腺囊腫 B.潛突型舌下腺囊腫 C.下頜下區(qū)軟組織囊腫 D.囊性水瘤 E.鰓裂囊腫185.術(shù)前對(duì)診斷最有幫助的檢查是 A.下頜下腺側(cè)位片 B.下頜下腺造影 C.舌下腺造影 D.囊腫穿刺檢查 E.B超檢查186.最適治療方法是 A.切除下頜下腺,吸盡囊液,加壓包扎 B.完整摘除囊壁,加壓包扎 C.切除下頜下腺及摘除囊壁 D.切除舌下腺及摘除囊壁 E.切除舌下腺,吸盡囊液,加壓包扎(187題~190題共用題干)患者,女性,48歲。左側(cè)頸部包塊伴有發(fā)熱1個(gè)月余入院?;顧z鏡下見(jiàn)彌漫性大細(xì)胞,免疫組化提示B細(xì)胞來(lái)源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片內(nèi)有13%淋巴細(xì)胞。187.最可能的診斷是 A.霍奇金病 B.非霍奇金淋巴瘤 C.急性白血病 D.慢性淋巴細(xì)胞白血病 E.轉(zhuǎn)移瘤188.臨床分期屬于 A.ⅢA B.ⅢB C.ⅣA D.ⅣB E.ⅡB189.治療應(yīng)該采取的是 A.脾切除 B.放療 C.化療 D.頸淋巴清掃 E.免疫抑制劑治療190.采用的方案是 A.VP方案 B.CHOP方案 C.DAT方案 D.COPP方案 E.M2方案四、案例分析題(每題1.0分,共25.0分)(191題~194題共用題干)患者。女性,22歲,因右下第三磨牙低位埋伏阻生。要求拔除。191.為減少出血,保持術(shù)野清晰,常在麻藥中加入 A.腎上腺素 B.立止血 C.卡巴克絡(luò) D.酚磺乙胺 E.氨甲苯酸192.拔除該牙應(yīng)麻醉的神經(jīng)是同側(cè)的 A.下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng) B.下牙槽神經(jīng)+頰神經(jīng) C.頰神經(jīng)+舌神經(jīng) D.腭神經(jīng)+舌神經(jīng)+頰神經(jīng) E.下牙槽神經(jīng)+頰神經(jīng)+舌神經(jīng)193.注射麻藥后出現(xiàn)左眼瞼閉合不全,可能的原因是 A.麻醉了下牙槽神經(jīng) B.麻醉了嚼肌神經(jīng) C.麻醉了頰神經(jīng) D.麻醉了面神經(jīng) E.口服激素194.拔牙后第3天,拔牙區(qū)劇烈疼痛并向耳頸部放射,檢查張口正常,牙槽窩空虛,并覆蓋有白色假膜,可能原因是 A.間隙感染 B.牙槽膿腫 C.干槽癥 D.三叉神經(jīng)痛 E.神經(jīng)損傷(195題~198題共用題干)患者男,60歲。因左上腭潰瘍伴疼痛3個(gè)月來(lái)診。患者于3個(gè)月前出現(xiàn)左上腭潰瘍,伴疼痛,后潰瘍面逐漸增大并出現(xiàn)左眶下腫脹、麻木。查體:左上腭潰瘍,約2cm×4cm大小,邊界不清,潰瘍中間與上頜竇穿通,左眶下區(qū)腫脹,觸覺(jué)遲鈍,無(wú)復(fù)視,頭頸部淋巴結(jié)未捫及腫大。195.該病例的可能診斷為 A.左上頜竇炎 B.左上腭阿弗他潰瘍 C.左上腭腺樣囊性癌 D.左上頜竇癌 E.左上腭創(chuàng)傷性潰瘍 F.左眶下間隙感染196.入院后確診方法為 A.PET/CT B.MRI C.口腔脫落細(xì)胞涂片 D.石蠟切片 E.冰凍切片 F.99mTc核素顯影197.若腫物切取活檢結(jié)果為“腺樣囊性癌”,治療方案可考慮 A.左上腭腺樣囊性癌擴(kuò)大切除術(shù) B.根治性化療 C.左上腭腺樣囊性癌根治術(shù) D.選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù) E.術(shù)后放療 F.術(shù)前TPF方案輔助化療198.若采取手術(shù)治療,應(yīng)注意 A.常規(guī)擴(kuò)大手術(shù)正常周界 B.術(shù)中將翼腭管一并切除 C.術(shù)中冰凍切片確定手術(shù)邊界有無(wú)腫瘤浸潤(rùn) D.術(shù)中盡量分離保留左腭大神經(jīng) E.術(shù)中盡量保留左上磨牙 F.同期修復(fù)左上頜骨(199題~202題共用題干)患者女性,31歲,左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響15年,伴關(guān)節(jié)區(qū)疼痛5年。臨床檢查:咬合關(guān)系正常,開口度約2指,開口型向左偏,左側(cè)髁突的活動(dòng)度小于右側(cè)髁突,左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)可捫及連續(xù)的破碎音。199.對(duì)該患者進(jìn)行影像學(xué)檢查,首先應(yīng)考慮的檢查技術(shù)是 A.髁突經(jīng)咽側(cè)位片 B.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片(亦稱許勒位) C.下頜骨后前位 D.下頜骨側(cè)位 E.曲面體層片200.為了確定左側(cè)關(guān)節(jié)盤是否穿孔和關(guān)節(jié)盤的位置,進(jìn)一步的影像學(xué)檢查技術(shù)有 A.顳下頜關(guān)節(jié)上腔造影術(shù) B.口腔CT檢查 C.螺旋CT檢查 D.MRI檢查 E.曲面體層片201.經(jīng)上述檢查,若診斷為不可復(fù)性左側(cè)關(guān)節(jié)盤前移位,則在經(jīng)關(guān)節(jié)中間層面關(guān)節(jié)上腔造影側(cè)位體層片上,影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)是 A.閉口位時(shí),關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的前方 B.閉口位時(shí),關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的上方 C.閉口位時(shí),關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的后方 D.開口位時(shí),前上隱窩造影劑完全回到后隱窩 E.開口位時(shí),前上隱窩造影劑滯留202.經(jīng)上述檢查,若診斷為可復(fù)性左側(cè)關(guān)節(jié)盤前移位,則在經(jīng)關(guān)節(jié)中間層面關(guān)節(jié)上腔造影側(cè)位體層片上,影像學(xué)表現(xiàn)是 A.閉口位時(shí),關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的前方 B.閉口位時(shí),關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的上方 C.閉口位時(shí),關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的后方 D.開口位時(shí),前上隱窩造影劑完全回到后隱窩,前上隱窩造影劑消失 E.開口位時(shí),前上隱窩造影劑滯留(203題~205題共用題干)患者女,45歲。因口干1年伴眼干半年入院。檢查見(jiàn)雙側(cè)腮腺區(qū)廣泛腫脹,無(wú)壓痛,邊界不清,擠壓腺體見(jiàn)少量唾液分泌,全口多顆牙齲壞,
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