2024年西醫(yī)住培基地自測(cè)考試第一輪-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)

2024年西醫(yī)住培基地自測(cè)考試第一輪-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型題（每題1.0分，共66.0分）1.頸內(nèi)動(dòng)脈與椎-基底動(dòng)脈的吻合支 A.大腦前動(dòng)脈 B.大腦中動(dòng)脈 C.大腦后動(dòng)脈 D.前交通動(dòng)脈 E.后交通動(dòng)脈2.屬于白質(zhì)的投射纖維 A.鉤束 B.上縱束 C.下縱束 D.額橋束 E.扣帶3.對(duì)錐體系的描述，正確的是 A.包括皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束 B.錐體系下行都要經(jīng)過內(nèi)囊膝部 C.錐體系下行至延髓交叉形成錐體交叉 D.纖維均發(fā)自中央后回及中央旁小葉后部 E.支配對(duì)側(cè)半身骨骼肌運(yùn)動(dòng)4.最能耐受缺氧的細(xì)胞是 A.神經(jīng)元 B.星形膠質(zhì)細(xì)胞 C.少突膠質(zhì)細(xì)胞 D.施萬細(xì)胞 E.血管內(nèi)皮細(xì)胞5.Alzheimer病的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是 A.腦萎縮，海馬萎縮為著 B.腦白質(zhì)異常信號(hào) C.多發(fā)腦軟化灶 D.脊髓萎縮 E.其他6.急性腦出血特異性最佳的診斷手段為 A.MRI B.CT C.X線片 D.超聲 E.血管造影7.關(guān)于肌電圖重復(fù)神經(jīng)電刺激不正確的是 A.是檢測(cè)神經(jīng)-肌肉接頭功能的重要手段 B.可根據(jù)刺激的頻率分為低頻（≤5Hz）和高頻（10～30Hz） C.正常人低頻刺激波幅減低在10%～15%，高頻刺激波幅減低在30%以下 D.低頻波幅減低＞15%（部分定10%）和高頻殘次機(jī)波幅減低＞30%為異常 E.高頻刺激波幅增加＞50%為異常，稱為波幅遞增8.乙琥胺是治療何種癲癇的常用藥物 A.失神小發(fā)作 B.大發(fā)作 C.癲癇持續(xù)狀態(tài) D.部分性發(fā)作 E.中樞疼痛綜合征9.溴隱亭治療帕金森病，是由于 A.中樞抗膽堿作用 B.激動(dòng)DA受體 C.激動(dòng)GABA受體 D.提高腦內(nèi)DA濃度 E.使DA降解減少10.卒中伴發(fā)的精神障礙最常見的是 A.躁狂 B.精神病 C.抑郁 D.雙相障礙 E.廣泛性焦慮發(fā)作11.診斷室性心動(dòng)過速最重要的依據(jù)是 A.QRS波群寬大畸形 B.心室奪獲與室性融合波 C.頻率100～200次/min D.T波與QRS波主波方向相反 E.R-R間期規(guī)整12.下列關(guān)于心功能障礙時(shí)的代償機(jī)制，錯(cuò)誤的是 A.心室舒張末期的容量增加 B.心肌肥厚 C.心肌收縮力增加 D.心臟的后負(fù)荷降低 E.心率加快13.引起大葉性肺炎最常見病原菌為 A.溶血性鏈球菌 B.結(jié)核菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.肺炎克雷伯桿菌14.對(duì)慢性阻塞性肺疾病的診斷和病情嚴(yán)重程度的判斷最有意義的檢查是 A.支氣管鏡檢查 B.肺高分辨CT C.血?dú)夥治?D.肺功能檢查15.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不包括 A.pH＜7.35 B.血酮體＞4.8mmol/L C.血糖多＞33.3mmol/L D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10×109/L16.下列關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的敘述，錯(cuò)誤的是 A.好發(fā)于周圍神經(jīng) B.通常為對(duì)稱性 C.上肢較下肢嚴(yán)重 D.累及腦神經(jīng)時(shí)以動(dòng)眼神經(jīng)麻痹最多見17.腦外傷病人傷后意識(shí)障礙，對(duì)言語無反應(yīng)，對(duì)痛刺激有回避動(dòng)作，此時(shí)意識(shí)程度為 A.清醒 B.模糊 C.淺昏迷 D.昏迷 E.深昏迷18.最常見的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是 A.星形細(xì)胞瘤 B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 C.髓母細(xì)胞瘤 D.室管膜瘤 E.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤19.關(guān)于腦出血臨床表現(xiàn)的表述正確的是 A.多在65歲以上發(fā)病 B.均出現(xiàn)偏癱 C.腦脊液為均勻一致血性 D.頭顱CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度影 E.均有腦膜刺激征20.腦血栓形成不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A.意識(shí)不清 B.肢體癱瘓 C.頭痛 D.癲癇發(fā)作 E.腦膜刺激征21.哪個(gè)不是大腦中動(dòng)脈主干閉塞的臨床表現(xiàn) A.中樞性面舌癱 B.肢體癱瘓 C.偏身感覺障礙 D.雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視 E.偏盲22.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為 A.失語 B.眩暈和嘔吐 C.平衡障礙 D.眼震和復(fù)視 E.交叉癱23.神經(jīng)梅毒首選治療藥物是 A.青霉素G B.頭孢曲松鈉 C.多西環(huán)素 D.頭孢噻肟 E.氯霉素24.艾滋病最常見的機(jī)會(huì)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是 A.腦囊蟲病 B.腦弓形體病 C.單純皰疹病毒性腦炎 D.化膿性腦膜炎 E.新型隱球菌腦膜炎25.單純皰疹病毒最易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位是 A.枕葉、頂葉 B.基底節(jié)區(qū) C.顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng) D.腦干 E.小腦26.病毒性腦膜炎的特征性表現(xiàn)是手-足-口綜合征的是 A.?？刹《?型腦膜炎 B.柯薩奇病毒A型腦膜炎 C.埃可病毒性腦膜炎 D.腸道病毒71型腦膜炎 E.單純皰疹病毒性腦膜炎27.多發(fā)性硬化是 A.黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失 B.血清鉀低 C.神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病 D.周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病28.有關(guān)急性播散性腦脊髓炎的輔助檢查不正確的是 A.外周血白細(xì)胞增多，血沉加快 B.腦脊液壓力增高或正常，CSF-MNC增多 C.CSF蛋白明顯增高，以IgM增高為主 D.EEG常見彌漫的θ和δ波，亦可見棘波和棘慢復(fù)合波 E.MRI可見腦和脊髓白質(zhì)內(nèi)散在多發(fā)的T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶29.視神經(jīng)脊髓炎的病理改變包括以下幾點(diǎn)，但除外 A.病變主要累及視神經(jīng)和胸段與頸段脊髓 B.脊髓病灶長(zhǎng)于3個(gè)椎體節(jié)段 C.病理改變是皮質(zhì)與白質(zhì)脫髓鞘、壞死甚至囊性變 D.血管周圍可見抗體和補(bǔ)體呈玫瑰花樣沉積 E.晚期可累及脊髓神經(jīng)根30.下列檢查對(duì)識(shí)別多發(fā)性硬化無臨床癥狀的病灶最有價(jià)值的是 A.視覺誘發(fā)電位（VEP） B.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP） C.腦MRI檢查 D.CSF-IgG指數(shù) E.CSF-IgG寡克隆帶（OB）31.Alzheimer病的早期主要表現(xiàn)為 A.定向力障礙 B.近記憶力減退 C.遠(yuǎn)記憶力減退 D.語言障礙 E.運(yùn)動(dòng)障礙32.屬于非變性病性癡呆的疾病是 A.額顳葉癡呆 B.血管性癡呆 C.路易體癡呆 D.帕金森病癡呆 E.Pick病33.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中最常見的類型是 A.肌萎縮側(cè)索硬化 B.進(jìn)行性肌萎縮 C.進(jìn)行性延髓麻痹 D.原發(fā)性側(cè)索硬化 E.脊肌萎縮癥34.三叉神經(jīng)痛的治療包括 A.藥物治療 B.封閉治療 C.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法 D.手術(shù)治療 E.以上均是35.下列癥狀、體征不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的是 A.Bell征陽性 B.多為單側(cè)病變 C.可伴耳后疼痛 D.可伴患側(cè)咀嚼肌無力 E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙36.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病1周內(nèi)最常見的癥狀、體征 A.四肢弛緩性癱瘓 B.肌萎縮 C.尿潴留 D.四肢手套-襪套樣感覺減退 E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離37.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是 A.上下肢癱瘓的順序 B.有無神經(jīng)根痛 C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞 D.腦脊液蛋白是否增高 E.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)是否通暢38.脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因 A.葉酸缺乏 B.惡性貧血 C.維生素B12缺乏 D.胃腸道疾病 E.髓鞘形成障礙39.全面性發(fā)作成人最常見的發(fā)作類型是 A.失神發(fā)作 B.肌陣孿發(fā)作 C.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作 D.強(qiáng)直性發(fā)作 E.失張力性發(fā)作40.癲癇發(fā)作最有生命危險(xiǎn)的是 A.全面性強(qiáng)直-陣孿發(fā)作 B.失神發(fā)作 C.復(fù)雜部分性發(fā)作 D.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 E.癲癇持續(xù)狀態(tài)41.多發(fā)性肌炎一般不累及 A.四肢近端肌肉 B.頸部肌肉 C.咽喉肌 D.呼吸肌 E.眼外肌42.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象的主要表現(xiàn)是 A.眼瞼下垂加重 B.吞咽困難加重 C.構(gòu)音障礙加重 D.呼吸肌無力 E.四肢無力加重43.帕金森病的治療原則不正確的是 A.綜合治療原則 B.早期診斷、早期治療原則 C.盡量推遲用藥 D.堅(jiān)持“劑量滴定”原則 E.個(gè)體化原則44.小舞蹈病三聯(lián)征是指 A.舞蹈樣動(dòng)作、肌張力減低、共濟(jì)失調(diào) B.舞蹈樣動(dòng)作、肌強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào) C.舞蹈樣動(dòng)作、偏癱、共濟(jì)失調(diào) D.舞蹈樣動(dòng)作、癡呆、共濟(jì)失調(diào) E.舞蹈樣動(dòng)作、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)45.易合并出現(xiàn)藥物過量使用性頭痛的是 A.有先兆偏頭痛 B.無先兆偏頭痛 C.偏癱性偏頭痛 D.基底型偏頭痛 E.視網(wǎng)膜性偏頭痛46.下列不是偏頭痛特征的是 A.多為偏側(cè) B.光、聲刺激或日?；顒?dòng)均可加重頭痛 C.常伴惡心、嘔吐 D.搏動(dòng)樣頭痛 E.一般持續(xù)15分鐘至3小時(shí)47.眩暈伴眼震，無聽力障礙，見于 A.前庭神經(jīng)核性病變 B.前庭神經(jīng)核上性病變 C.前庭神經(jīng)核下性病變 D.前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)病變 E.蝸神經(jīng)病變48.以下對(duì)發(fā)作性睡病的描述不正確的是 A.有遺傳易感傾向 B.病理生理學(xué)基礎(chǔ)是NREM睡眠異常 C.可產(chǎn)生自動(dòng)行為 D.可以在一些運(yùn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)生不可克制的睡眠發(fā)作 E.癥狀不能被充分的睡眠所完全緩解49.顱內(nèi)壓升高時(shí)，下列腦神經(jīng)最容易受損的是 A.展神經(jīng) B.面神經(jīng) C.位聽神經(jīng) D.舌咽神經(jīng) E.三叉神經(jīng)50.腦疝形成的基礎(chǔ)是下列哪項(xiàng) A.顱內(nèi)壓增高 B.腦水腫 C.顱內(nèi)占位性病變 D.顱腔各部分之間存在著壓力差 E.腦外傷51.在心肺復(fù)蘇中，使用藥物治療時(shí)，首選藥物是 A.利多卡因 B.腎上腺素 C.血管加壓素 D.阿托品 E.胺碘酮52.下列哪項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)檢查（） A.面部感覺 B.咀嚼運(yùn)動(dòng) C.角膜反射 D.舌前2/3味覺 E.下頜反射53.右側(cè)同向性偏盲的病損位于 A.右側(cè)視神經(jīng) B.視交叉 C.左側(cè)視束 D.左側(cè)顳葉視輻射 E.左側(cè)頂葉視輻射54.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)?zāi)X脊液壓力不上升，說明 A.中腦導(dǎo)水管堵塞 B.正中孔堵塞 C.脊髓腔堵塞 D.顱內(nèi)壓升高 E.腦膜炎55.關(guān)于腦電圖報(bào)告書寫的描述，錯(cuò)誤的是 A.年齡描述，嬰幼兒應(yīng)精確到歲 B.年齡描述，新生兒精確到周或日 C.癲癇患者檢查前可睡眠剝奪誘發(fā) D.最好包括正常清醒期及睡眠期 E.報(bào)告中應(yīng)記錄用藥情況56.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。（）由國(guó)家免費(fèi)提供。 A.基本醫(yī)療服務(wù) B.普遍公共衛(wèi)生服務(wù) C.基本公共衛(wèi)生服務(wù) D.普遍醫(yī)療服務(wù) E.基本個(gè)體醫(yī)療服務(wù)57.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書不包括 A.輸血治療知情同意書 B.獻(xiàn)血員信息 C.輸血記錄單 D.患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估 E.輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)意見58.不法人員干擾醫(yī)療秩序、妨礙醫(yī)務(wù)人員工作生活的，必須 A.受到刑事處罰 B.受到相應(yīng)行政處罰 C.依法承擔(dān)法律責(zé)任 D.被處以高額罰款 E.剝奪其就醫(yī)的權(quán)利59.實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理目的是 A.減輕家屬的身心痛苦 B.促進(jìn)人體器官移植 C.維護(hù)死者的尊嚴(yán) D.節(jié)約衛(wèi)生資源 E.尊重患者死亡的權(quán)利60.醫(yī)患溝通中的非言語溝通形式不包括 A.引導(dǎo)話題 B.人際距離 C.面部表情 D.身段姿態(tài) E.目光接觸61.依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，建立重大、緊急疫情信息報(bào)告系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)是 A.國(guó)務(wù)院 B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門 C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府 D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門 E.國(guó)務(wù)院辦公廳62.每張中成藥處方可以開具的藥品種類最多是 A.5種 B.7種 C.3種 D.6種 E.2種63.衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以責(zé)令發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的期限是 A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下 B.6個(gè)月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3個(gè)月以上6個(gè)月以下 E.1年以上18個(gè)月以下64.醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指 A.動(dòng)機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一 B.動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一 C.動(dòng)機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一 D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一 E.目的與動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一65.臨床診治工作的基本道德原則不包括的內(nèi)容 A.及時(shí)原則 B.準(zhǔn)確原則 C.主體誘導(dǎo)原則 D.自主擇優(yōu)原則 E.有效原則66.第十版診療方案中，以下不屬于新冠感染者住院患者出院標(biāo)準(zhǔn)的是 A.病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn) B.體溫正常超過24小時(shí) C.連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)陰性 D.肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療 E.沒有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥二、A2型題（每題1.0分，共84.0分）67.男性患者，18歲，家住農(nóng)村，家中畜養(yǎng)牛、羊、豬。近一月反復(fù)出現(xiàn)抽搐，發(fā)作間期如常，頭顱CT檢查可見散在直徑0．5～1．0cm大小不等的圓形或類圓形低密度和高低混雜密度影及數(shù)個(gè)鈣化灶。該患者最可能的診斷是 A.腦膿腫 B.腦腫瘤 C.腦膜炎 D.腦囊蟲病 E.腦炎68.女性，71歲，主因“記憶力下降2月余，進(jìn)行性日常生活能力下降1個(gè)月”入院。查體：神志模糊，反應(yīng)遲鈍，言語不利，四肢肌張力呈折刀樣增高，肌陣攣（+），腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陰性。頭顱MRI示左側(cè)額葉及雙側(cè)頂葉皮質(zhì)異常DWI高信號(hào)，該患者首先考慮的診斷是 A.克-雅病 B.腦梗死 C.帕金森病 D.多系統(tǒng)萎縮 E.顱內(nèi)感染69.青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級(jí)，無病理反射。首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是 A.腰椎MRI B.胸椎MRI C.頸椎MRI D.頭部MRI E.腰穿腦脊液檢查70.女性，35歲，10天前感冒，5天前訴背部疼痛，繼而出現(xiàn)下肢麻木，并發(fā)展至胸腹部，出現(xiàn)雙下肢癱瘓，大小便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)胸7以下深淺感覺消失，雙下肢肌力1級(jí)，腱反射對(duì)稱減低，雙側(cè)Babinski征（+）。該患者初步診斷首先考慮為 A.脊髓空洞癥 B.急性脊髓炎 C.脊髓壓迫癥 D.多發(fā)性硬化 E.Guillain-Barre綜合征71.患者，女，70歲，近一年來常常愛忘事，經(jīng)常因找不到東西而懷疑被家人拿走。入院查體發(fā)現(xiàn)患者社交禮儀良好，但有重復(fù)性行為，如反復(fù)問同一個(gè)問題。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明確陽性體征。最可能的診斷是 A.路易體癡呆 B.血管性癡呆 C.額顳葉癡呆 D.阿爾茨海默病 E.帕金森病72.患者，男，45歲，因左上肢力弱伴肌肉萎縮，逐漸發(fā)展至右上肢1年余，近半年出現(xiàn)行走困難入院。查體：顱神經(jīng)（-）。雙上肢肌肉明顯萎縮，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，近端肌力IV級(jí)，可見明顯肌束顫動(dòng)，雙下肢肌力V級(jí)，肌張力明顯升高。四肢腱反射亢進(jìn)，病理征（+）。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常。深、淺感覺正常。診斷應(yīng)首先考慮是 A.多系統(tǒng)萎縮 B.頸椎病 C.肌萎縮側(cè)索硬化 D.多發(fā)性硬化 E.肯尼迪病73.患者，男，45歲，因左上肢力弱伴肌肉萎縮，逐漸發(fā)展至右上肢1年余，近半年出現(xiàn)行走困難入院。查體：顱神經(jīng)（-）。雙上肢肌肉明顯萎縮，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，近端肌力IV級(jí)，可見明顯肌束顫動(dòng)，雙下肢肌力V級(jí)，肌張力明顯升高。四肢腱反射亢進(jìn)，病理征（+）。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常。深、淺感覺正常。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷 A.頸椎MRI B.肌電圖 C.肌肉活檢 D.腦脊液檢查 E.肺功能檢查74.患者，女，70歲，近一年來常常愛忘事，經(jīng)常因找不到東西而懷疑被家人拿走。入院查體發(fā)現(xiàn)患者社交禮儀良好，但有重復(fù)性行為，如反復(fù)問同一個(gè)問題。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明確陽性體征。下列哪種藥物可以應(yīng)用（） A.利培酮 B.維生素E C.丁螺環(huán)酮 D.多奈哌齊 E.多巴胺75.男性，63歲，3天前感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角流口水。查體：左眼閉合不全，口角偏向右側(cè)，左側(cè)額紋消失。診斷考慮為 A.神經(jīng)萊姆病 B.右側(cè)面神經(jīng)麻痹 C.左側(cè)面神經(jīng)麻痹 D.后顱窩腫瘤 E.吉蘭-巴雷綜合征76.男性患者，28歲，以“右耳疼痛、閉目不全，左口角流涎5天”為主訴入院。查體：右側(cè)外耳道有較密集皰疹，右側(cè)額紋消失、Bell征陽性，右側(cè)閉嘴無力，其余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列治療不正確的是 A.B族維生素 B.加巴噴丁 C.皮質(zhì)類固醇 D.保護(hù)右眼角膜 E.阿昔洛韋77.女患，23歲，以“四肢無力1周，不能行走1天”為主訴入院。病前12天有“感冒”史。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級(jí)，肌張力減低，各腱反射（—），雙側(cè)Babin—ski征（—）。診斷考慮為 A.重癥肌無力 B.脊髓灰質(zhì)炎 C.周期性癱瘓 D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 E.急性脊髓炎休克期78.男性患者，60歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體四肢對(duì)稱性末端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，近端肌力正常，其病變部位為 A.神經(jīng)根 B.神經(jīng)叢 C.末梢神經(jīng) D.脊髓 E.腦干79.女性患者，36歲，3個(gè)月前自覺左胸電擊樣疼痛，1個(gè)月前出現(xiàn)左下肢無力，8天前出現(xiàn)右下肢無力、排尿困難。查體：雙側(cè)下肢肌力3級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，T4以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為 A.脊髓壓迫癥 B.急性脊髓炎 C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 D.脊髓灰質(zhì)炎 E.多發(fā)性神經(jīng)病80.男患，60歲，以“行走一段距離后出現(xiàn)雙側(cè)下肢沉重、無力，休息后即緩解，反復(fù)發(fā)作5天”為主訴來診，每次發(fā)作癥狀持續(xù)30分鐘完全恢復(fù)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患診斷首先考慮為 A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作 B.脊髓短暫性缺血發(fā)作 C.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作 D.馬尾性間歇性跛行 E.下肢血管性間歇性跛行81.男患，72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。查體：雙下肢肌力l級(jí)，T6以下痛覺消失和束帶感，深感覺正常，尿潴留。診斷考慮為 A.脊髓前動(dòng)脈綜合征 B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病 C.大腦前動(dòng)脈區(qū)腦梗死 D.急性脊髓炎 E.腰椎間盤脫出82.男患，38歲，2周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。4天前覺背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前雙下肢癱，尿潴留。查體：雙下肢肌力0級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，T4節(jié)段以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征（—）。診斷考慮為 A.急性硬脊膜外膿腫 B.視神經(jīng)脊髓炎 C.急性脊髓炎 D.急性脊髓灰質(zhì)炎 E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病83.男患，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)l～2分鐘，多在夜間發(fā)作，2～3個(gè)月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見異常，EEG為背景活動(dòng)正?；A(chǔ)上，中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷 A.顳葉癲癇 B.頂葉癲癇 C.額葉癲癇 D.青少年肌陣攣癲癇 E.伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇84.患者，35歲，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無力，張口、垂頸、不能說話、癱倒在地，持續(xù)30秒后緩解，發(fā)作時(shí)無意識(shí)障礙，每月發(fā)作1～2次。最可能的診斷是 A.重癥肌無力 B.周期性麻痹 C.癔癥性癱瘓 D.失張力發(fā)作 E.發(fā)作性睡病85.某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經(jīng)常出現(xiàn)口角至一側(cè)面部抽搐，每天發(fā)作2～3次，每次發(fā)作30秒至1分鐘，發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒。最可能的診斷是 A.失神發(fā)作 B.復(fù)雜部分I生發(fā)作 C.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 D.肌陣攣發(fā)作 E.強(qiáng)直性發(fā)作86.患兒，9歲，既往有腦炎病史，睡眠中發(fā)病，眼球上翻，牙關(guān)緊閉，四肢伸直，頸部后伸，面色發(fā)紺，持續(xù)30秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的診斷 A.單純部分性發(fā)作 B.復(fù)雜部分性發(fā)作 C.肌陣攣發(fā)作 D.強(qiáng)直性發(fā)作 E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作87.女性患者，50歲。近半年左手活動(dòng)不靈，靜止出現(xiàn)每秒4～6次的節(jié)律性顫動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，入睡后完全消失。此癥狀為 A.靜止性震顫 B.舞蹈樣動(dòng)作 C.手足徐動(dòng)癥 D.扭轉(zhuǎn)痙攣 E.意向性震顫88.女患，70歲，因言語不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈5小時(shí)為主訴入院。既往有高血壓病史。該患者言語不清表現(xiàn)為講話費(fèi)力，不流利，找詞困難，但可理解他人言語，有復(fù)述障礙，該患者的語言障礙稱作 A.Wernicke失語 B.傳導(dǎo)性失語 C.Broca失語 D.命名性失語 E.完全性失語89.女性，40歲，進(jìn)行性四肢無力2個(gè)月，表現(xiàn)為肢體抬舉、登梯、蹲立困難，抬頭費(fèi)力，活動(dòng)后易疲勞，伴肌肉酸痛，輕度吞咽困難，無大小便障礙。查體四肢近端及頸肌無力，腱反射遲鈍，無眼外肌麻痹，無病理征，無感覺障礙。對(duì)本病無意義的檢查是 A.心肌酶及肌紅蛋白 B.肌電圖 C.肌肉活檢 D.脊髓MRI E.肌肉MRI90.患者女性，16歲，全身無力1年余，已經(jīng)診斷重癥肌無力，服用溴吡斯的明后癥狀減輕。近日感冒后發(fā)熱且感到呼吸困難。既往青霉素過敏史。查體：口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，可聞及濕啰音，眼球活動(dòng)自如，四肢肌力2級(jí)，病理征（-），感覺正常。下列哪項(xiàng)處理不正確 A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通暢 B.應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑 C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 D.應(yīng)用卡那霉素 E.應(yīng)用免疫球蛋白91.女性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)雙側(cè)顳部非搏動(dòng)性頭痛，持續(xù)約3個(gè)月，頭痛為持續(xù)性鈍痛，呈緊箍感，不伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲、視覺障礙等前驅(qū)癥狀，患者起病以來，睡眠差，經(jīng)常頭昏、失眠。以下治療，不正確的是 A.對(duì)乙酰氨基酚 B.麥角胺 C.心理療法 D.地西泮 E.腰穿放腦脊液92.男性，33歲，10歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)偏癱，時(shí)伴言語不清或右側(cè)肢體麻木感，5～10分鐘后出現(xiàn)左側(cè)額顳部搏動(dòng)樣疼痛，偏癱及頭痛約1～2小時(shí)后可完全緩解，每年有2～3次發(fā)作，每次表現(xiàn)類似。腦電圖及腦CT均正常。診斷可能為 A.癲癇 B.叢集性頭痛 C.偏癱性偏頭痛 D.緊張型頭痛 E.多發(fā)性硬化93.患者，女性，28歲，常在月經(jīng)期反復(fù)出現(xiàn)右額顳部搏動(dòng)性疼痛，多伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白，持續(xù)4～72小時(shí)不等，常服用布洛芬以緩解頭痛。應(yīng)診斷為 A.緊張型頭痛 B.叢集性頭痛 C.有先兆偏頭痛 D.基底型偏頭痛 E.無先兆偏頭痛94.男性患者，62歲。雙手相繼出現(xiàn)震顫8個(gè)月，如“點(diǎn)鈔樣”，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點(diǎn)最可能是 A.折刀樣增強(qiáng) B.齒輪樣增強(qiáng) C.交替樣增強(qiáng) D.混合樣增強(qiáng) E.肌張力減弱95.女性患者，34歲。近兩個(gè)月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體眼球向左注視時(shí)出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗(yàn)、跟-膝-脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，左手輪替運(yùn)動(dòng)差，誤指試驗(yàn)偏向左側(cè)。此患者病變可能在 A.小腦蚓部 B.右小腦半球 C.左小腦半球 D.新紋狀體 E.蒼白球、黑質(zhì)96.患者，男，18歲，處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，生命體征平穩(wěn)，EEG、持續(xù)廣泛性≤5μV波幅圖形，對(duì)刺激無反應(yīng)，此時(shí)異常情況稱為 A.節(jié)律改變 B.爆發(fā)抑制 C.低電壓 D.電靜息 E.藥物性快波異常97.患者，男，28歲，近半年出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退、共濟(jì)失調(diào)以及肌陣攣發(fā)作。腦電圖提示有不規(guī)則尖慢波發(fā)放，間隔1.5秒反復(fù)出現(xiàn)。對(duì)于患者的腦電圖特征，準(zhǔn)確的描述應(yīng)為 A.爆發(fā)抑制 B.周期性放電 C.癲癇持續(xù)狀態(tài)腦電變化 D.三相波 E.間斷性節(jié)律性δ活動(dòng)98.患者，女性，75歲，既往高血壓病史。與家屬爭(zhēng)吵后，突然出現(xiàn)意識(shí)不清，伴有惡心嘔吐，醫(yī)院就診，查頭CT見下圖：考慮診斷 A.腦出血 B.腦梗死 C.腦炎 D.腦腫瘤 E.硬膜下出血99.蔡某某，男，47歲，四肢無力疼痛，伴有肌肉萎縮5年?；颊吣壳岸ㄎ辉\斷是

A.肌肉 B.神經(jīng)肌肉接頭 C.周圍神經(jīng) D.錐體束 E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)100.男，36歲，反復(fù)頭暈，頭痛1年余，加重伴行走不穩(wěn)1周，考慮

A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 B.腦靜脈畸形 C.動(dòng)靜脈畸形 D.腦靜脈血栓形成 E.硬腦膜動(dòng)靜脈瘺101.患兒男，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，步態(tài)不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)；肌張力稍高。頭顱CT檢查：顱后窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，MRI顯示病灶內(nèi)流空影。腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是 A.脊索瘤 B.腦膜瘤 C.神經(jīng)鞘瘤 D.巨大型動(dòng)脈瘤 E.顱咽管瘤102.患者，男，22歲，因“發(fā)熱伴頭痛7天”入院。查體無殊。結(jié)合腰穿結(jié)果，首先考慮為

A.多發(fā)性硬化 B.病毒性腦膜炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.真菌性腦膜炎 E.細(xì)菌性腦膜炎103.患者，7歲男性，因“性格改變1年”入院。結(jié)合頭顱影像學(xué)，首先考慮

A.腦梗死 B.中毒性腦病 C.腦白質(zhì)病變 D.腦萎縮 E.腦炎104.男性，43歲，反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐20年，結(jié)合影像，診斷考慮為

A.動(dòng)靜脈畸形伴出血 B.膠質(zhì)瘤 C.腦出血 D.腦梗死 E.海綿狀血管瘤105.男性，42歲，5天前活動(dòng)時(shí)突發(fā)言語障礙，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查頭顱MRI提示腦梗死，下圖顯示

A.動(dòng)靜脈畸形 B.正常頭顱MRA C.大腦中動(dòng)脈狹窄 D.大腦后動(dòng)脈狹窄 E.大腦前動(dòng)脈狹窄106.患者，男，33歲，頭部外傷10小時(shí)入院。頭顱CT提示

A.蛛網(wǎng)膜下出血 B.左側(cè)腦挫裂傷 C.腦梗塞 D.左側(cè)硬膜外血腫 E.左側(cè)硬膜下血腫107.女性，63歲，有高血壓病史10余年，突發(fā)神志不清伴嘔吐6小時(shí)來院，急診行頭顱CT檢查見圖，此患者診斷考慮為

A.腦干出血

B.丘腦出血

C.小腦出血

D.腦梗塞

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

108.女性，30歲。有重癥肌無力病史5年，表現(xiàn)右眼瞼下垂伴有眼球活動(dòng)受限，視物成雙及四肢肢體近端肌肉無力，進(jìn)食時(shí)有咀嚼無力，癥狀晨輕暮重。近3天來因感冒、發(fā)熱、咳嗽自己服用抗生素和感冒藥物，今晨起出現(xiàn)明顯的胸悶、氣急伴呼吸困難，口唇稍有青紫。最可能的診斷是 A.重癥肌無力 B.肺部感染 C.重癥肌無力危象 D.延髓麻痹 E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹109.男性，43歲。肝硬化病史3年，3天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療后能夠回答問題，但不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算，目前可能的診斷是 A.肝性腦?、羝?B.肝性腦病Ⅲ期 C.肝性腦?、蚱?D.肝性腦?、衿?E.亞臨床肝性腦病110.男性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”。關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列錯(cuò)誤的是 A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹 B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大 C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差 D.王觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快 E.遺留有后遺癥的可能性不大111.男患，60歲，表情呆板，運(yùn)動(dòng)減少，右手不自主搓藥丸震顫狀。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項(xiàng) A.肌張力呈折刀樣增強(qiáng) B.肌張力低下 C.肌束顫動(dòng) D.肌張力呈齒輪樣增強(qiáng) E.肌肉萎縮112.女性，12歲。1個(gè)月前有咽喉痛，關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱史，持續(xù)2～3天，當(dāng)時(shí)診斷為“急性扁桃體炎”，昨日出現(xiàn)右手及右下肢為主的不隨意運(yùn)動(dòng)，逐漸加重，無規(guī)律地?cái)D眉弄眼，睡眠中癥狀全消失，緊張時(shí)加重。血清抗“O”增高，首先診斷為 A.帕金森綜合征 B.小舞蹈病 C.習(xí)慣性痙攣 D.癔癥 E.亨廷頓舞蹈病113.男患，68歲。3年前出現(xiàn)手指發(fā)抖，動(dòng)作遲緩變少，小步走路且不穩(wěn)。查體：血壓l30/90mmHg，心肺理診未見異常。面具臉，慌張步態(tài)，步態(tài)不穩(wěn)，指端震顫，肌張力增高，左側(cè)肢體肌張力呈齒輪樣增高，頭顱MRI未顯示異常，實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。該患者的診斷為 A.亨廷頓病 B.帕金森病 C.腦動(dòng)脈硬化 D.肝豆?fàn)詈俗冃?E.腦梗死114.男性，12歲。有多發(fā)性肢體抽動(dòng)病史3年，同時(shí)有模仿語言和強(qiáng)迫性褻瀆語言，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性體征。其最可能的診斷是 A.扭轉(zhuǎn)性肌張力不全 B.偏執(zhí)性精神分裂癥 C.抽動(dòng)穢語綜合征 D.小舞蹈病 E.大舞蹈病115.男性，20歲，雙手抖動(dòng)3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運(yùn)動(dòng)遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)，該患者最有可能的診斷是 A.帕金森病 B.帕金森綜合征 C.特發(fā)性震 D.小舞蹈病 E.肝豆?fàn)詈俗冃?16.男性，23歲。3個(gè)月來發(fā)作性右上肢抽搐，每次持續(xù)5～20s，一日可發(fā)作5～10次。最可能的診斷是 A.小舞蹈病 B.肌陣攣發(fā)作 C.癲癇小發(fā)作 D.精神運(yùn)動(dòng)性癲癇 E.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作117.男性，45歲，4年來進(jìn)行性全身不自主舞蹈樣動(dòng)作和智能減退，最可能的診斷為 A.肝豆?fàn)詈俗冃?B.Huntington舞蹈病 C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 D.Creutzfeldt-Jakob病 E.Sydenham舞蹈病118.女，70歲。右下肢疼痛、乏力半年，睡眠不減輕，伴間歇性跛行。首選神經(jīng)阻滯方法是 A.腰大肌間隙阻滯 B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯 C.梗膜外阻滯 D.腰交感神經(jīng)阻滯 E.坐骨神經(jīng)阻滯119.3歲小兒患急性菌痢住院，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)即將出院。其父母覺得小兒身體虛弱，要求輸血。醫(yī)生為增收，并考慮沒有什么危險(xiǎn)性就同意了?？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是 A.無知無原則，違背了有利病人的原則 B.無知無原則，違背了人道主義原則 C.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則 D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則 E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則120.女，17歲。腦部重傷入院，經(jīng)各種治療仍于3天后進(jìn)入腦死亡狀態(tài)，現(xiàn)用呼吸機(jī)及各種設(shè)備維持生命。這種情況下，醫(yī)生應(yīng)采取的措施是 A.經(jīng)全科討論后撤掉呼吸機(jī) B.只要病人家屬要求一直維持這種狀態(tài) C.私自決定撤掉呼吸機(jī) D.向父母解釋腦死亡，征得同意撤掉呼吸機(jī) E.在衛(wèi)生資源緊缺情況時(shí)，撤掉其呼吸機(jī)121.患者，女性，30歲，左側(cè)乳房活體組織切片，檢查結(jié)果為乳腺囊性腫瘤，伴有腺體增生。需入院手術(shù)，患者對(duì)自己的主刀醫(yī)生給予了充分的信任。構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是 A.病人來求醫(yī)行為已包含對(duì)醫(yī)師的信任 B.病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位 C.醫(yī)師是仁者 D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的 E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素122.女性，30歲，初產(chǎn)婦，妊娠期間定期產(chǎn)檢，根據(jù)《母嬰保健法》，進(jìn)行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會(huì)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議的情況除了 A.胎兒有嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育缺陷 B.胎兒患嚴(yán)重先天遺傳性疾病 C.李某曾接觸過致畸物質(zhì) D.李某患嚴(yán)重高血壓，繼續(xù)妊娠會(huì)危及生命 E.李某患嚴(yán)重糖尿病，繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害其健康123.男性，27歲，切菜時(shí)不慎割傷右側(cè)手掌，致拇指不能內(nèi)收，可能損傷的神經(jīng)是 A.正中神經(jīng)返支 B.橈神經(jīng)深支 C.橈神經(jīng)淺支 D.尺神經(jīng)深支 E.尺神經(jīng)淺支124.男性，49歲。突發(fā)腦梗急診入院，醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)其右半側(cè)面癱，右半側(cè)肢體癱瘓，膝腱反射消失，請(qǐng)問膝腱反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是 A.軀體神經(jīng) B.內(nèi)臟神經(jīng) C.感覺神經(jīng)（傳入神經(jīng)） D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（傳出神經(jīng)） E.反射弧125.患者面神經(jīng)麻痹時(shí)，舌的哪些部分出現(xiàn)感覺障礙 A.舌后1/3 B.舌前1/3 C.舌后2/3 D.舌前2/3 E.全舌126.男性，28歲，因胸背部疼痛，雙下肢麻木無力伴二便障礙2天就診，訴10天前有上呼吸道感染史，宜先做的輔助檢查是 A.脊柱CT B.腦脊液檢查 C.腦電圖 D.顱腦CT E.脊髓MRI127.男性，59歲，2年來感全身肌肉跳動(dòng)，逐漸出現(xiàn)雙下肢無力和變細(xì)，上樓困難。近半年持筷困難。體檢雙手魚際肌、骨間肌和下肢肌肉萎縮，并見散在肌束顫動(dòng)，雙側(cè)Babinski（+）。無感覺障礙。為證明有無運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，首選檢查為 A.頭顱CT B.肌電圖 C.脊髓MRI D.腦脊液檢查 E.腦干誘發(fā)電位128.一名癲癇大發(fā)作的患者，因服用過量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救。不該采取哪項(xiàng)措施 A.人工呼吸 B.靜滴呋塞米 C.靜滴碳酸氫鈉 D.靜滴氯化銨 E.靜滴貝美格129.男，45歲，因患嚴(yán)重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，對(duì)此，應(yīng)選何藥糾正 A.苯海索 B.左旋多巴 C.金剛烷胺 D.地西泮 E.溴隱亭130.患者女，44歲，右側(cè)臉頰閃電樣疼痛來急診，甚至微風(fēng)拂面即可導(dǎo)致陣發(fā)劇烈疼痛，疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，周期性發(fā)作，首選藥物是 A.苯妥英鈉 B.撲米酮 C.哌替啶 D.卡馬西平 E.阿司匹林131.女性，29歲，在讀博士生，近半年出現(xiàn)容易疲勞，注意力不集中，記憶力差，頭腦遲鈍，肌肉緊張而不能松弛，愛發(fā)火，有時(shí)感覺頭痛、乏力，睡眠差。軀體檢查無異常。最可能的診斷是 A.抑郁癥 B.焦慮癥 C.恐懼癥 D.強(qiáng)迫癥 E.神經(jīng)衰弱132.男性，34歲。近10年來，患者持久性心境不穩(wěn)定，心境好與心境不良反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度均較輕。心境好時(shí)，表現(xiàn)活躍、積極、好管閑事；心境差時(shí)，則不再自信。該心境波動(dòng)與生活事件無明顯相關(guān)。期間有相對(duì)正常心境時(shí)期，并可長(zhǎng)達(dá)3～4個(gè)月。該患者最可能的診斷為 A.抑郁發(fā)作 B.躁狂發(fā)作 C.環(huán)性心境障礙 D.惡劣心境 E.雙相情感障礙-混合發(fā)作133.患者，男性，66歲。飽餐后突發(fā)胸痛2h，伴惡心、冷汗，急診胸片正常，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.5mm，T波淺倒置，目前考慮最可能原因是 A.急性膽囊炎 B.急性主動(dòng)脈夾層 C.急性肺栓塞 D.急性下壁心肌梗死 E.急性胃腸炎134.女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及PDE檢查未見心臟結(jié)構(gòu)異常。查體可見 A.S1強(qiáng)弱不等 B.S1減弱 C.心前區(qū)震顫 D.收縮早期噴射音 E.抬舉樣心尖搏動(dòng)135.患者，男性，58歲。吸煙18包年，肺功能顯示FEV165%，F(xiàn)EV1/FVC55%，TLC121%，RV/TLC48%，最可能是下列哪種疾病 A.慢阻肺 B.特發(fā)性肺纖維化 C.過敏性肺炎 D.肺炎 E.胸膜炎136.患者，男性，25歲。2d前出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，伴有咳嗽、咽干、咽癢和燒灼感，并有輕度喘鳴。既往哮喘病史3年。下列藥物使用不恰當(dāng)?shù)氖?A.偽麻黃堿 B.對(duì)乙酰氨基酚 C.阿司匹林 D.右美沙芬 E.福莫特羅137.一位非糖尿病病人主訴反復(fù)出現(xiàn)饑餓難忍伴心慌手抖，進(jìn)餐后明顯好轉(zhuǎn)，先做以下哪一組檢查是合理的 A.72小時(shí)饑餓試驗(yàn) B.24小時(shí)饑餓試驗(yàn) C.胰高血糖素試驗(yàn) D.發(fā)作時(shí)靜脈血糖和胰島素 E.發(fā)作時(shí)快速血糖測(cè)定138.患者，女性，26歲。1型糖尿病4年，胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)妊娠30周，為了保證血糖穩(wěn)定，下列哪種做法合理 A.為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量 B.妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加加胰島素用量 C.可增加運(yùn)動(dòng)量，胰島素劑量保持不變 D.為了避免胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量 E.胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量139.男，21歲，2天前騎自行車摔傷枕部，今出現(xiàn)右耳部皮下淤血斑，應(yīng)首先考慮為 A.耳后軟組織損傷 B.頭皮血腫 C.顱后窩骨折 D.顱中窩骨折 E.腦震蕩140.男，37歲，進(jìn)行性劇烈的頭痛10天、嘔吐1天；神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識(shí)淡漠，兩側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。診斷應(yīng)首先考慮，進(jìn)一步確診首選的方法 A.顱內(nèi)血腫，頭顱X線攝片 B.顱內(nèi)腫瘤，計(jì)算機(jī)X線斷層掃描 C.結(jié)核性腦膜炎，腰椎穿刺 D.顱腦畸形，腦血管造影 E.腦膿腫，核磁共振成像141.男性，74歲，高血壓病史15年，5天前出現(xiàn)視物不清。查體：左側(cè)同向偏盲，兩側(cè)額紋對(duì)稱，眼瞼閉合有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏、無舌肌萎縮，左肢體中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙。病變部位是 A.右枕葉皮質(zhì) B.左側(cè)內(nèi)囊 C.右側(cè)內(nèi)囊 D.左側(cè)腦橋 E.右側(cè)腦橋142.女性，76歲，以“意識(shí)不清1小時(shí)”為主訴來急診入院，頭顱CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腎形高密度影。診斷考慮為 A.暈厥 B.腦出血 C.腦栓塞 D.腦梗死 E.TIA143.女性，48歲，平素健康。因“頭痛、嘔吐1天”來診。查體：頸強(qiáng)直，余神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。輔助檢查：頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見高密度影。經(jīng)治療4周后病情平穩(wěn)，此時(shí)最應(yīng)進(jìn)行的檢查是 A.腰椎穿刺 B.CTA C.MRA D.DSA E.TCD144.女性，77歲，以“右側(cè)上下肢無力、說話不流利2天”為主訴來診。既往糖尿病史10年。查體：神清，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)面舌核上性癱，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)Babinski征陽性。頭顱CT檢查未見異常。診斷考慮為 A.腦血栓形成 B.腦出血 C.SAH D.腦栓塞 E.TIA145.男性，60歲，高血壓病史10年，晨起突然頭痛、嘔吐，2小時(shí)后出現(xiàn)神志不清，鼾聲呼吸和大小便失禁。查體：血壓180/97mmHg，中昏迷，雙瞳縮小，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)下肢外旋位，左側(cè)Babinski征陽性。搶救該患首選的程序?yàn)?A.靜滴低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量 B.肌注地西泮預(yù)防抽搐，急查心電圖 C.肌注利血平降血壓，急行腰椎穿刺 D.靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓，急查頭顱CT檢查 E.靜脈補(bǔ)鉀，防止電解質(zhì)紊亂146.男性，48歲，以“右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、言語不清1小時(shí)”為主訴入院。查體：神清，不完全混合性失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心房顫動(dòng)，右側(cè)肢體肌力1級(jí)。診斷考慮為 A.腦血栓形成 B.腦栓塞 C.腦出血 D.SAH E.TIA147.女性，45歲，病史：頭痛、嘔吐，體溫最高39.8℃，伴躁動(dòng)，2天后頻繁癲癇發(fā)作，且出現(xiàn)昏迷，3天后死亡。病理檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性壞死、細(xì)胞核內(nèi)包涵體。該病最主要藥物治療為 A.腎上腺皮質(zhì)激素 B.青霉素 C.抗病毒藥物 D.頭孢類抗生素 E.抗結(jié)核治療148.男性，16歲，主因“發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天”入院。查體：體溫：38.2℃，頦胸四橫指。腰穿：腦壓150mmH2O，腦脊液無色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.42g/L，白細(xì)胞57×106/L，淋巴細(xì)胞94%，單核細(xì)胞6%。該患者最可能的診斷是 A.帶狀皰疹病毒性腦炎 B.病毒性腦膜炎 C.單純皰疹病毒性腦炎 D.化膿性腦膜炎 E.結(jié)核性腦膜炎149.男性患者，21歲，主因“發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天”入院。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。腰穿：腦壓180mmH2O，腦脊液無色透明，糖、氯化物正常，蛋白0．65g/L，白細(xì)胞68×106/L，淋巴細(xì)胞94%，單核細(xì)胞6%。該患者最可能的診斷是 A.帶狀皰疹病毒性腦炎 B.病毒性腦膜炎 C.單純皰疹病毒性腦炎 D.化膿性腦膜炎 E.結(jié)核性腦膜炎150.男，20歲，臨床診斷為隱球菌性腦膜炎，與結(jié)核性腦膜炎主要鑒別診斷為 A.頭痛、嘔吐較劇烈 B.腦脊液中蛋白質(zhì)定量更高 C.腦脊液中糖、氯化物更低 D.視力障礙多見 E.腦脊液壓力增高不明顯三、A3/A4型題（每題1.0分，共40.0分）（151題~153題共用題干）男性，45歲，以突發(fā)劇烈頭痛6小時(shí)入院，既往無任何病史，查體：一般情況可，心肺腹未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識(shí)清醒，腦神經(jīng)未見異常，四肢體肌力Ⅴ級(jí)，腦膜刺激征陽性，余未見異常。頭顱CT提示右側(cè)外側(cè)裂內(nèi)高密度影，心電圖提示大致正常，實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。151.目前該患者最可能的診斷是 A.腦出血 B.腦梗死 C.心肌梗死 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.癲癇152.為明確診斷，下列檢查可能更準(zhǔn)確、可靠的是 A.顱腦MRA B.腦DSA C.顱腦CTA D.HRMRI E.超聲檢查153.下一步最常采取的治療是 A.外科手術(shù)治療 B.雙聯(lián)抗血小板治療 C.支架治療 D.彈簧圈栓塞治療 E.抗癲癇治療（154題~156題共用題干）女性，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約1小時(shí)心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)持續(xù)約半小時(shí)，之后有搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，顱腦CT檢查未見異常。154.最可能的診斷是 A.三叉神經(jīng)痛 B.叢集性頭痛 C.緊張型頭痛 D.偏頭痛 E.青光眼155.若患者近一月頭痛頻繁發(fā)作，每周發(fā)作3～4次，且口服萘普生頭痛仍不能很好緩解，為終止頭痛急性發(fā)作則應(yīng)選用 A.布洛芬 B.哌替啶 C.麥角胺 D.嗎啡 E.丙戊酸156.為預(yù)防頭痛發(fā)作可選用 A.氟桂利嗪 B.舒馬曲普坦 C.麥角胺 D.阿司匹林 E.地西泮（157題~158題共用題干）男性，46歲，突然出現(xiàn)從左側(cè)手指開始的抽動(dòng)，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。157.該患者最可能的診斷是 A.強(qiáng)直性發(fā)作 B.Jackson癲癇 C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 D.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 E.失神發(fā)作158.其病灶多位于 A.左側(cè)中央溝以前 B.左側(cè)中央溝以后 C.右側(cè)中央溝以前 D.右側(cè)中央溝以后 E.鉤回病變（159題~161題共用題干）男性，65歲，有高血壓病10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)，病后無頭痛。查體：BP130/80mmHg，意識(shí)清醒，雙側(cè)眼球活動(dòng)自如，瞳孔正常，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)Babinski征陽性。159.此患者入院后應(yīng)首先做的檢查是 A.頭CT B.頭顱MRI C.頸部血管B超 D.腦DSA E.TCD160.若患者行上述檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，可能性大的診斷是 A.吉蘭-巴雷綜合征 B.急性脊髓炎 C.腦出血 D.急性腦梗死 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血161.應(yīng)首選的治療藥物是 A.依達(dá)拉奉 B.阿司匹林 C.丙種球蛋白 D.rt-PA E.甘露醇（162題~166題共用題干）男性，45歲，自訴3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側(cè)下肢麻木；入院當(dāng)日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側(cè)下肢肌力0級(jí)，膝反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。162.根據(jù)病史與檢查，患者最可能是 A.肌病 B.周圍神經(jīng)病 C.神經(jīng)-肌肉接頭疾病 D.脊髓病 E.以上的均不是163.異常的檢查所見，說明病變已侵犯 A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束 B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束 C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束 D.脊髓丘腦束和薄束 E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束164.從感覺、運(yùn)動(dòng)和反射異常的最高水平來考慮，其脊髓病損的水平在 A.頸髓 B.胸髓 C.腰髓 D.骶髓 E.尾髓165.此患者首先要做的輔助檢查是 A.腰椎穿刺 B.胸椎MRI C.脊髓造影 D.胸椎CT E.誘發(fā)電位166.腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn) A.需要立即進(jìn)行，目的是觀察椎管有無梗阻 B.需要進(jìn)行，目的是觀察腦脊液蛋白有無增加 C.不應(yīng)進(jìn)行，穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險(xiǎn)性 D.應(yīng)予進(jìn)行，但只應(yīng)使用22號(hào)細(xì)腰椎穿刺針 E.應(yīng)予進(jìn)行，放腦脊液不超過5ml（167題~171題共用題干）男性，54歲。5年前診斷為肝硬化。昨天因尿少自服利尿劑后出現(xiàn)動(dòng)作遲緩、反應(yīng)遲鈍。查體：鞏膜黃染，意識(shí)恍惚，定向力降低，心肺聽診正常，腹部平坦，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢無水腫。167.下列檢查正?？赡苄宰畲蟮氖?A.血?dú)夥治?B.血氨 C.肝功能 D.腦電圖 E.肝膽脾超聲168.若腹水為血性，那么下列診斷可能性最大的是 A.門靜脈血栓形成 B.自發(fā)性腹膜炎 C.原發(fā)性肝癌 D.腹膜間皮瘤 E.肝硬化（肝功能失代償期）169.若患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹脹，排血便，腹水迅速增加。應(yīng)考慮下列疾病中的 A.門靜脈血栓形成 B.自發(fā)性腹膜炎 C.原發(fā)性肝癌 D.腹膜間皮瘤 E.肝硬化（肝功能失代償期）170.該患者應(yīng)給予的治療是 A.乳果糖灌腸 B.糾正酸中毒 C.靜滴抗生素 D.給予蛋白類食物 E.給予地西泮171.患者化驗(yàn)血氨升高，可以應(yīng)用的促進(jìn)血氨代謝的藥物不包括 A.谷氨酸 B.精氨酸 C.利福昔明 D.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸 E.苯甲酸鈉（172題~175題共用題干）女性，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低，左側(cè)肱三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢肌力4級(jí)，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性，排尿困難。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180nmH2O，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L，壓頸試驗(yàn)不通暢。172.診斷考慮為 A.吉蘭-巴雷綜合征 B.多發(fā)性神經(jīng)病 C.急性脊髓炎 D.脊髓灰質(zhì)炎 E.脊髓壓迫癥173.此患者的病變部位可能在 A.周圍神經(jīng) B.胸段脊髓 C.頸膨大 D.高頸段脊髓 E.后顱窩174.為明確病因，應(yīng)首選的檢查是 A.體感誘發(fā)電位 B.脊柱X線平片 C.CT D.MRI E.脊髓造影175.通過各項(xiàng)輔助檢查后明確診斷，首選的治療是 A.皮質(zhì)類固醇 B.康復(fù)治療 C.病因治療 D.B族量維生素 E.抗血小板治療（176題~177題共用題干）女性，28歲，發(fā)生雙下肢無力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個(gè)月，診斷為球后視神經(jīng)炎。查體：T2以下痛、溫覺明顯減退，雙下肢肌力2級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。176.最可能的診斷為 A.急性橫貫性脊髓炎 B.HTLV-1相關(guān)脊髓病 C.視神經(jīng)脊髓炎 D.脊髓血管畸形 E.脊髓壓迫癥177.適宜的首選治療為 A.維生素B12 B.甲潑尼龍沖擊治療 C.血漿置換 D.β干擾素 E.抗生素治療（178題~181題共用題干）女性，28歲，感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木，行走無力，3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體：神志清，言語流利，左眼內(nèi)收欠充分，雙眼向右水平眼震，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)病理征陽性，右半身痛覺略減退。178.優(yōu)先考慮的診斷是 A.腦膠質(zhì)瘤 B.重癥肌無力 C.多發(fā)性硬化 D.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良 E.彌漫性硬化179.應(yīng)選的輔助檢查不包括 A.視覺誘發(fā)電位 B.CSF-IgG指數(shù) C.CSF-IgG寡克隆帶 D.腦電圖 E.MRI檢查180.首選的治療是 A.β-干擾素 B.大劑量甲潑尼龍沖擊療法 C.硫唑嘌呤 D.造血干細(xì)胞移植 E.甲氨蝶呤181.患者經(jīng)治療后恢復(fù)基本正常，2個(gè)月后又發(fā)眩暈、復(fù)視，腦MRI發(fā)現(xiàn)左側(cè)腦室旁和腦橋基底部偏右側(cè)各見一類圓形的T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶，BAEP腦干段受累，CSFOB/IgG（+），則臨床診斷是 A.臨床確診MS B.實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診MS C.臨床可能MS D.實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能MS E.以上都不是（182題~185題共用題干）男性，18歲，晨起時(shí)肌肉酸脹，翻身和起床困難。近1個(gè)月內(nèi)類似發(fā)作4次，均持續(xù)數(shù)小時(shí)完全恢復(fù)。查體：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢2級(jí)，腱反射減低，病理征（-），感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。182.最可能的診斷是 A.多發(fā)性肌炎 B.Guillain-Barre綜合征 C.周期性癱瘓 D.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 E.急性脊髓炎183.血生化檢查可能表現(xiàn)為 A.CK水平最高 B.神經(jīng)節(jié)苷脂GM1抗體陽性 C.血沉增快 D.類風(fēng)濕因子陽性 E.血清鉀離子水平減低184.治療原則是 A.10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注 B.10%葡萄糖溶液加胰島素靜脈滴注 C.口服乙酰唑胺 D.口服螺內(nèi)酯 E.口服10%枸櫞酸鉀185.預(yù)防原則中不正確的是 A.口服螺內(nèi)酯 B.口服乙酰唑胺 C.口服氫氯噻嗪 D.避免誘因 E.口服鉀鹽（186題~187題共用題干）患者男性，72歲。因“頭暈行走不穩(wěn)2天”入院。查體：可見水平眼震，左上肢指鼻試驗(yàn)陽性，特別是手指即將到達(dá)鼻尖時(shí)抖動(dòng)不穩(wěn)更加明顯。186.該患者指鼻試驗(yàn)陽性；特別是手指即將到達(dá)鼻尖時(shí)抖動(dòng)不穩(wěn)更加明顯，見于 A.靜止性震顫 B.肌張力障礙 C.動(dòng)作性震顫 D.抽動(dòng) E.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)187.病變?cè)蚴?A.黑質(zhì)-紋狀體 B.小腦 C.內(nèi)囊 D.額葉 E.丘腦底核（188題~190題共用題干）男性，66歲，雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體：記憶力輕度減退，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，四肢肌張力呈“鉛管樣肌強(qiáng)直”，持續(xù)做對(duì)指、握拳動(dòng)作困難，書寫時(shí)字越寫越小，行走時(shí)呈慌張步態(tài)。188.該患者最可能的診斷是 A.特發(fā)性震顫 B.肝豆?fàn)詈俗冃?C.帕金森病 D.抑郁癥 E.Alzheimer病189.對(duì)本病的診斷價(jià)值最大的檢查是 A.病史和體格檢查 B.肝腎功能和血清銅藍(lán)蛋白檢查 C.腰穿腦脊液檢查 D.抑郁和智能量表測(cè)試 E.頭顱CT和MRI190.治療此病最有效的藥物是 A.D-青霉胺 B.復(fù)方左旋多巴 C.心得安 D.抗膽堿酯酶藥 E.抗膽堿能藥四、案例分析題（每題1.0分，共25.0分）（191題~199題共用題干）女性，60歲，突發(fā)劇烈頭痛及噴射性嘔吐5小時(shí)。否認(rèn)高血壓病病史。查體：血壓185/112mmHg，神清語明，右側(cè)瞳孔直徑4.0mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、內(nèi)、下運(yùn)動(dòng)不能，頸強(qiáng)，Kernig征（+）。191.該患者受累的腦神經(jīng)是 A.展神經(jīng) B.動(dòng)眼神經(jīng) C.滑車神經(jīng) D.三叉神經(jīng) E.面神經(jīng) F.前庭蝸神經(jīng)192.為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是 A.頭MRI B.腰穿 C.頸部血管彩超 D.頭顱CT E.動(dòng)眼神經(jīng)傳導(dǎo)速度 F.TCD193.頭顱CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池高密度影，最可能的診斷為 A.腦干出血 B.腦室出血 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.小腦出血 E.內(nèi)囊出血 F.丘腦出血破入腦室194.該病的病因有 A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 B.動(dòng)靜脈畸形 C.腦底異常血管網(wǎng)病 D.血管炎 E.結(jié)締組織病 F.夾層動(dòng)脈瘤 G.顱內(nèi)靜脈血栓形成195.此時(shí)，最首要的治療措施是 A.降顱壓 B.擴(kuò)血管 C.降血糖 D.抗血小板 E.抗炎196.對(duì)下一步治療及預(yù)防，最重要的檢查是 A.腰穿 B.腦電圖 C.腦干誘發(fā)電位 D.顱腦X線平片 E.全腦血管造影 F.頸部血管彩超197.關(guān)于患者的治療說法，正確的是 A.絕對(duì)臥床休息4～6周 B.降顱壓，減輕腦水腫 C.靜滴止血藥物 D.保持水電解質(zhì)平衡 E.保持呼吸道通暢 F.防治遲發(fā)性腦血管痙攣 G.如患者CTA發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，應(yīng)在24～72小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療198.治療過程中該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有 A.再出血 B.腦血管痙攣 C.急性腦積水 D.腦室積血 E.顱內(nèi)血腫 F.腦梗死 G.癲癇發(fā)作199.關(guān)于該病的預(yù)后，敘述正確的是 A.影響預(yù)后的主要因素是發(fā)病后的時(shí)間間隔和意識(shí)水平 B.腦血管痙攣可引起遲發(fā)性缺血性損傷，繼發(fā)腦梗死 C.腦血管痙攣和再出血的高峰期在發(fā)病3天內(nèi) D.老年患者較年輕者預(yù)后好 E.動(dòng)脈瘤性較非動(dòng)脈瘤性預(yù)后差 F.死亡和并發(fā)癥多發(fā)生在病后2周內(nèi)（200題~202題共用題干）患者，男性，67歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)。200.為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為 A.腦血管造影 B.頭顱CT C.腰穿 D.TCD E.SPECT F.頭顱MR201.在早期最有診斷意義的輔助檢查為 A.腦血管造影 B.頭顱CT C.腰穿 D.TCD E.SPECT F.頭顱MR彌散加權(quán)成像202.患者入院后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前最應(yīng)該考慮的處理是 A.抗血小板治療和抗凝治療 B.甘露醇等藥物降顱