犬瘟熱患犬臨床診治體會(huì)

在動(dòng)物疫病名錄中，犬瘟熱屬于三類動(dòng)物疫病，主要通過患犬傳染，傳播途徑為與患犬直接接觸，接觸被病毒污染的食物或空氣也可傳染，該病不是人畜共患的疾病。根據(jù)該病的臨床表現(xiàn)可分為最急性型、急性型、慢性型和頓挫型。主要感染犬科和鼬科動(dòng)物，其特征是雙相熱、白細(xì)胞減少、急性卡他、結(jié)膜炎、皮炎、支氣管炎、胃腸炎及神經(jīng)癥狀。1犬瘟熱基本情況1.1病原犬瘟熱是一種由犬瘟熱病毒感染引起的傳染病，具有高度接觸性特點(diǎn)，在犬類的多種疾病中，犬瘟熱的病情嚴(yán)重程度、傳染強(qiáng)度以及死亡率均較高。犬感染后，易與細(xì)菌發(fā)生混合感染。犬瘟熱病毒顆粒具有多形性特點(diǎn)，呈絲狀，包含纖突和囊膜，脊椎動(dòng)物為主要宿主。犬瘟熱病毒對(duì)熱較為敏感，室溫下穩(wěn)定性較差，對(duì)干燥、紫外線及50～60℃的高溫敏感性較強(qiáng)，而在冷凍環(huán)境下能持續(xù)存活數(shù)周，若低溫冷凍，可持續(xù)存活數(shù)月，冷凍干燥保存，則可連續(xù)存活數(shù)年。同時(shí)，犬瘟熱病毒的抵抗力不強(qiáng)，對(duì)紫外線、干燥、熱以及有機(jī)溶劑均較為敏感，甲醛、乙醚以及來蘇兒等均可將其滅殺，所以普通消毒劑以及脂溶劑均可將其滅殺。另外，pH4.5以下或9.0之上的酸性環(huán)境或堿性環(huán)境，也可快速滅活犬瘟熱病毒。1.2流行特點(diǎn)1.2.1傳染時(shí)間犬瘟熱一年四季均可發(fā)生，但冬春季的發(fā)生率較高，一般10月至次年4月易發(fā)，具有周期性特點(diǎn)，每3年出現(xiàn)一次大規(guī)模的暴發(fā)，多見于犬類聚集的區(qū)域。1.2.2感染對(duì)象在自然環(huán)境下，各品種、各年齡、性別的犬類均可感染；有相關(guān)研究顯示，大熊貓科、浣熊科等多種動(dòng)物，也可發(fā)生，例如小熊貓、大熊貓、獅、虎、熊等，且雪貂屬于最易感染犬瘟熱的一類動(dòng)物，甚至在實(shí)驗(yàn)中的死亡率可以達(dá)到100%。另外，豬和貓也能感染，但呈隱性感染，呈現(xiàn)癥狀不明顯，導(dǎo)致病毒傳播的可能性不大。哺乳期的仔犬因有母源抗體保護(hù)，發(fā)病率較低，但2月齡～1歲的幼犬，發(fā)病率較高。2月齡～3歲以及10歲以上的犬，發(fā)生犬瘟熱的可能性較大。同時(shí)，犬瘟熱病毒不傳染人。1.2.3影響若幼犬發(fā)生犬瘟熱，死亡率最低為30%，最高則可達(dá)到80%；生活在寒帶地區(qū)的犬種，例如雪橇犬，發(fā)生犬瘟熱的死亡率較高，警犬以及純種犬的感染率均較高，且發(fā)病后的病情較為嚴(yán)重，死亡率自然也較高。1.2.4實(shí)驗(yàn)室診斷使用由美國生產(chǎn)的犬瘟熱病毒抗原快速檢測卡，開展犬瘟熱病毒檢測工作，具體檢測方法如下：使用棉簽蘸取生理鹽水，再用生理鹽水棉簽蘸取患犬眼結(jié)膜分泌物、唾液、鼻液、血液，之后將該棉簽浸入到試管當(dāng)中，試管已經(jīng)預(yù)先裝有一定量的樣品稀釋液。將試管內(nèi)容物充分?jǐn)嚢?，之后使用一次性滴管?duì)其中的上清液進(jìn)行吸取，再輕緩、準(zhǔn)確的將上清液滴入到檢測卡加樣孔中，一般滴入2～3滴即可，經(jīng)過10min的等待觀察結(jié)果，若結(jié)果呈陽性，則應(yīng)根據(jù)患犬的臨床癥狀以及免疫情況進(jìn)行綜合診斷，判定為犬瘟熱。2治療原則2.1早確診早用藥對(duì)患犬按照1.0～2.0mL/kg肌肉注射或皮下注射犬瘟熱單克隆抗體，同時(shí)適量應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑，用藥1次/d，連用5d。2.2足量補(bǔ)液患犬發(fā)病后有持續(xù)發(fā)熱的特點(diǎn)，易出現(xiàn)嘔吐、食欲不振以及腹瀉等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患犬出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，同時(shí)體內(nèi)電解質(zhì)失衡，血液濃稠度增加，并逐漸導(dǎo)致患犬體內(nèi)微循環(huán)受到不良影響，由此，患犬體內(nèi)的有效循環(huán)血量會(huì)在短時(shí)間內(nèi)大幅度降低，所以對(duì)患犬實(shí)施足量補(bǔ)液措施十分重要。應(yīng)該根據(jù)患犬具體的脫水程度，按照40～60mLl/kg的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)液，1次/d，主要成分為5%糖鹽水，直至患犬排尿，方為補(bǔ)足。補(bǔ)液過程中，應(yīng)持續(xù)關(guān)注患犬的心肺功能變化情況，若患犬出現(xiàn)肺水腫現(xiàn)象，則應(yīng)適量降低補(bǔ)液量，特別對(duì)病情嚴(yán)重以及小型犬進(jìn)行補(bǔ)液，更要嚴(yán)格控制補(bǔ)液量以及補(bǔ)液速度。2.3控制繼發(fā)感染如果患犬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，應(yīng)使用氯丙嗪、硫酸鎂鎮(zhèn)靜和解痙，若發(fā)生嘔吐癥狀，應(yīng)用胃復(fù)安或愛茂爾，咳嗽癥狀可用貝呼泰以及磷酸可待因，若體溫過高，使用安乃近、清開靈以及氨基比林。早期需控制繼發(fā)感染用抗生素，1次/d，連用5d，對(duì)患犬眼部使用硼酸眼藥水，用藥2～3次/d，連用5d。3治療和預(yù)防措施3.1治療措施對(duì)患犬應(yīng)隔離用抗生素并每日對(duì)患犬活動(dòng)場地消毒，一般用3%的火堿水以及威力碘。對(duì)無癥狀的種犬，應(yīng)該轉(zhuǎn)移至距離患犬至少150m的地方，且在完成種犬轉(zhuǎn)移工作之前，應(yīng)該先對(duì)種犬將進(jìn)入的犬舍全面消毒。與此同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)健康犬的管理工作，在飼料中適量添加維生素、硒生長素以及微量元素等，注意控制蛋白質(zhì)的攝入量，且應(yīng)增加汁水較多易消化的食物，例如肉湯、奶粉等，根據(jù)健康犬的具體情況，適量給予其口服補(bǔ)液鹽。（1）犬瘟熱高免血清：根據(jù)說明劑量用藥，或肌注倍量，24h后，根據(jù)說明劑量再次肌注；（2）病毒唑：用藥2次/d，根據(jù)患犬的臨床癥狀對(duì)癥應(yīng)用；（3）應(yīng)用100mL復(fù)方鹽水、先鋒5號(hào)2～5g靜滴治療；應(yīng)用500mL10%葡萄糖、20mL氯化鈣、20mL維生素、3～5支輔酶靜滴治療；同時(shí)需要配合使用VB1和VB2；（4）如果患犬出現(xiàn)嘔吐癥狀，可加2～8mL愛茂爾，如果便血，應(yīng)加4mL安絡(luò)血，注意肌肉給藥；如果高燒，應(yīng)加用558或安乃近等，如果神經(jīng)抽搐，應(yīng)加用30～60mg苯巴比妥鈉，注意肌肉注射；（5）在完成2次血清注射之后的15d以后，應(yīng)該注射五聯(lián)苗，劑量按說明劑量增加一倍或半倍。防止患犬繼發(fā)感染。可用犬瘟熱干擾素皮下注射或肌肉注射，具體用藥量遵醫(yī)囑，且每支干擾素需用滅菌注射用水溶解后使用，用藥1次/d，連用2～4周為一個(gè)療程。消炎時(shí)，所用的藥物以及用法用量均應(yīng)遵醫(yī)囑，需要注意的是，消炎藥易產(chǎn)生副作用，所以每種消炎藥連續(xù)應(yīng)用3d后，應(yīng)更換另一種消炎藥，并交替應(yīng)用。3.2預(yù)防措施強(qiáng)化飼養(yǎng)管理工作，注重為犬類補(bǔ)充營養(yǎng)，并創(chuàng)建起整潔、干燥、舒適的生活環(huán)境。在通常情況下，仔犬?dāng)嗄讨?，?yīng)該及時(shí)注射五聯(lián)苗，第一次注射量為1個(gè)劑量，隔2周進(jìn)行第2次注射，用量為1個(gè)劑量，再隔2周進(jìn)行第3次注射，注射劑量與前2次一致。在犬瘟熱高發(fā)地區(qū)，則應(yīng)倍量免疫。在轉(zhuǎn)移患犬之后，不可忽略的操作時(shí)，必須針對(duì)患犬原本的生活環(huán)境和活動(dòng)環(huán)境嚴(yán)格消毒，保障環(huán)境整體的干燥和清潔，同時(shí)注意觀察其他犬的身體狀況，以降低犬瘟熱的傳染率。另外，要重視補(bǔ)充營養(yǎng)，飼喂仔犬時(shí)，可在其飼料中適量添加骨粉，并適當(dāng)摻入青菜、胡蘿卜等富含維生素的食物，若仔犬體質(zhì)較差，還可為其提供適量新鮮牛奶，同時(shí)注意補(bǔ)充鐵和硒，以降低各項(xiàng)疾病的發(fā)生率。4診治體會(huì)因?yàn)槿翢岬呐R床癥狀具有多樣性特點(diǎn)，并且該病極易與弓形體病、細(xì)菌性肺炎、傳染性支氣管炎等疾病發(fā)生混合感染，類似感冒癥狀，所以診斷工作的難度較大。通常根據(jù)臨床癥狀，僅能進(jìn)行初步判斷，必須通過流行病學(xué)調(diào)查，采用CDV試劑盒進(jìn)行病毒檢測，方可確診。在發(fā)病初期，患犬的局部癥狀十分輕微，病情不易被發(fā)現(xiàn)，極易延誤最佳治療時(shí)間，治愈率也不高。所以犬瘟熱的治療，應(yīng)在確認(rèn)后開始，使用單克隆抗體或是二聯(lián)免疫球蛋白，可提升治療效果。若患犬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或程度較重的衰竭癥狀，基本不能治愈。犬瘟熱單克隆抗體具有抗體含量高、特異性強(qiáng)、更純等優(yōu)勢(shì)，將其注入到患犬體內(nèi)之后，其能夠更加快速的對(duì)犬瘟熱病毒進(jìn)行中和，以削弱病毒的致病力在患犬發(fā)病的早期和中期應(yīng)用效果較好，屬于治療該疾病的特效藥物。雖然“早發(fā)現(xiàn)早治療”可以提升患犬的治愈率，但難以有效控制死亡率，所以預(yù)防工作也應(yīng)該受到重視，不僅應(yīng)定期為犬的活動(dòng)場地進(jìn)行消毒，以保障其生活環(huán)境的良好，定期為犬注射疫苗。犬瘟熱的治愈時(shí)間并不固定，多則3個(gè)月有余，少則數(shù)日，說明患犬的免疫力對(duì)其恢復(fù)速度有決定作用，除日常應(yīng)注意為犬補(bǔ)充營養(yǎng)、增強(qiáng)