兒科學(xué)基礎(chǔ)試題含參考答案

兒科學(xué)基礎(chǔ)試題含參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、下列哪項(xiàng)可以區(qū)分中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥

A、尿液滲透壓

B、禁水及血管加壓素試驗(yàn)

C、病史

D、血漿滲透壓

E、每小時(shí)尿量

正確答案：B

2、5歲患兒，反復(fù)咳嗽3個(gè)月，常與清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，無發(fā)熱曾用多

種抗生素治療無效。外周血WBC6.2X109/LN0.50,胸片未見異常。如果

此患兒用沙丁胺醇后咳嗽緩解,則最可能的診斷是

A、咳嗽變異型哮喘

B、支氣管肺炎

C、支氣管異物

D、支氣管哮喘

E、毛細(xì)支氣管炎

正確答案：A

3、乳牙出齊的年齡約為

A、30個(gè)月

B、18個(gè)月

C20個(gè)月

D、36個(gè)月

E、24個(gè)月

正確答案：A

4、嬰兒期的年齡范圍是

A、從出生后到7天到1歲前

B、從出生到1歲前

C、從出生到3歲以前

D、從滿月到1歲前

E、從出生到2歲以前

正確答案：B

答案解析：小兒年齡時(shí)期分為7個(gè)年齡期。①胎兒期：從卵和精子結(jié)合

到小兒出生，此期大約40周（280天）。②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎

時(shí)起到足28天。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到

滿3周歲。⑤學(xué)齡前期：3周歲后到入學(xué)前（6?7歲）。⑥學(xué)齡期：6~7

歲到13-14歲。⑦青春期：女孩從11-12歲到17-18歲；男孩從

13?14歲到18?20歲，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。

5、急性泌尿道感染伴有尿路畸形的新生兒。治療應(yīng)選

A、一般無需治療

B、氨葦西林

C、阿莫西林/克拉維酸鉀口服

D、急性期療程結(jié)束后，小劑量抗生素每晚口服

E、頭抱曲松鈉或頭抱口塞月虧靜脈滴注

正確答案：E

6、正常新生兒下列哪項(xiàng)反射引不出來是正常的

A、吸吮反射

B、覓食反射

C、擁抱反射

D、腹壁反射

E、握持反射

正確答案：D

7、多種實(shí)驗(yàn)室檢查可以用于診斷假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良，最系統(tǒng)的檢查順

序是

A、肌活檢，肌酶，分子生物學(xué)檢查

B、肌酶，分子生物學(xué)檢查,肌活檢

C、分子生物學(xué)檢查，肌酶，肌活檢

D、分子生物學(xué)檢查,肌活檢，肌酶

E、肌酶,肌活檢，分子生物學(xué)檢查

正確答案：B

8、下列哪項(xiàng)不是毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)

A、間歇期呼氣性喘鳴可消失

B、全身中毒癥狀較重

C、喘憋

D、下呼吸道梗阻

E、肺部哮鳴音

正確答案：B

9、10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg,BP130/95mmHg,

尿蛋白（++++）,RBC10~15個(gè)/HP,血漿白蛋白17.5g/Lo如果患兒在激素

治療過程中雙下肢出現(xiàn)不對(duì)稱性的水腫，且不隨體位改變而變化。解決上

述情況的最佳方法為

A、加用抗生素

B、口服雙喀達(dá)莫

C、靜滴肝素和尿激酶

D、靜推吠塞米

E、甲潑尼龍沖擊治療

正確答案：C

10、7歲男童,2周前咽痛，自服氨茉西林后好轉(zhuǎn),9天前低熱，近3日右肩

和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長(zhǎng),ST-T改變。體

檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及H級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示

心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。該例的藥物治療是

A、羥基唾啾

B、非激素類抗炎藥物

C、糖皮質(zhì)激素

D、阿司匹林

E、甲氨蝶吟

正確答案：C

11、無癥狀性急性腎炎具有的臨床表現(xiàn)是

A、水腫

B、顯微鏡下血尿

C、高血壓

D、高血壓腦病

E、嚴(yán)重循環(huán)充血

正確答案：B

12、某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg,生后無窒息。出

生3小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)組并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減

弱，心音有力,腹平軟,肝不大。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首選如下哪項(xiàng)檢查

A、血C反應(yīng)蛋白測(cè)定

B、胸部X線檢查

C、血培養(yǎng)

D、血常規(guī)

E、心臟超聲檢查

正確答案：B

13、易合并膿胸，膿氣胸的肺炎。首先考慮診斷：

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、麻疹病毒肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、腺病毒肺炎

正確答案：A

14、女嬰,8個(gè)月。因發(fā)熱嘔吐14天，伴反復(fù)驚厥發(fā)作2天入院。體檢發(fā)

現(xiàn)患兒昏睡狀,前鹵飽滿,頸部有抵抗。腦脊液檢查證實(shí)為化膿性腦膜炎,

腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌。入院后以頭抱，曲松750mg/d,分3次靜脈滴

注,48小時(shí)后意識(shí)障礙有改善，但依然高熱不退和驚厥發(fā)作,該患兒好轉(zhuǎn)不

順利的最可能的原因是

A、并發(fā)腦積水

B、合并敗血癥

C、并發(fā)腦膿腫

D、該致病菌對(duì)頭抱曲松耐藥

E、并發(fā)硬膜下積液

正確答案：E

15、4個(gè)月嬰兒，咳嗽伴喘息3天,有低熱，曾肌注青霉素?zé)o效而收住院。

體格檢查：煩躁,三凹征(+),呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呼吸80次/分，心率180次

/分,雙肺哮鳴音為主,少量中細(xì)濕啰音,肝臟右肋下3cm,最可能的診斷是

A、支氣管肺炎

B、上呼吸道感染

C、支氣管哮喘

D、支氣管炎

E、毛細(xì)支氣管炎

正確答案：E

16、男嬰,4個(gè)月。24小時(shí)內(nèi)驚厥發(fā)作近10次。從未服維生素D,人工喂

養(yǎng)?；純鹤宰蛉掌痤l繁出現(xiàn)雙目凝視，意識(shí)喪失，伴四肢強(qiáng)直一陣攣性抽

搐。每次不到半分鐘。發(fā)作間歇精神尚可,進(jìn)食量較平時(shí)稍差。上周曾有

輕度腹瀉史。體檢：體重6kg,頭圍40cm,體溫37.7℃,前鹵平軟,反應(yīng)較

靈活。無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。該患兒最可能的診斷是

A、低鈣驚厥

B、嬰兒化膿性腦膜炎

C、癲癇(局灶性運(yùn)動(dòng)性伴繼發(fā)全面強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作)

D、復(fù)雜性熱性驚厥

E、嬰兒痙攣

正確答案：A

17、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良的遺傳方式是

A、性染色體隱性遺傳

B、常染色體顯性遺傳

C、常染色體隱性遺傳

D、其余選項(xiàng)均不是

E、性染色體顯性遺傳

正確答案：A

18、嬰兒9個(gè)月，腹瀉3天，大便每日10余次,呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮

膚彈性稍差，唇紅口干，呼吸深快，前囪凹陷，眼淚及尿量減少。血清鈉

135mmol/L(135mEq/L)□最可能的診斷為

A、中度低滲性脫水、酸中毒

B、重度等滲性脫水

C、重度低滲性脫水、酸中毒

D、中度等滲性脫水、酸中毒

E、中度等滲性脫水

正確答案：D

19、Somogyi現(xiàn)象是指

A、凌晨低血糖

B、清晨胰島素反調(diào)節(jié)激素分泌不足

C、慢性胰島素不足

D、胰島素過量

E^清晨現(xiàn)象

正確答案：D

20、大型室間隔缺損出現(xiàn)青紫時(shí),后期肺血管的改變是

A、肺血管擴(kuò)張

B、肺循環(huán)血流量增多

C、側(cè)支循環(huán)形成

D、肺小動(dòng)脈增厚形成梗阻型肺動(dòng)脈高壓

E、肺小動(dòng)脈痙攣產(chǎn)生動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓

正確答案：D

21、1歲3個(gè)月男孩,突發(fā)高熱4小時(shí)伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分

鐘,抽搐后神志清楚,精神尚可，咽部中度充血,扁桃體II。腫大,無異常神

經(jīng)系統(tǒng)體征04個(gè)月前有過1次類似發(fā)作。血象白細(xì)胞總數(shù)16X109/L,中

性粒細(xì)胞比例0.7o若患兒一般情況良好,首先考慮的診斷應(yīng)是

A、上呼吸道感染伴單純性熱性驚厥

B、顱內(nèi)（細(xì)菌或病毒性）感染

C、上呼吸道感染伴癲癇

D、上呼吸道感染伴發(fā)低鈣驚厥

E、上呼吸道感染伴復(fù)雜性熱性驚厥

正確答案：A

22、母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒應(yīng)于下列時(shí)期開始服用維生素D

A、生后42天

B、生后1個(gè)月

C、生后4周

D、生后2周

E、生后2個(gè)月

正確答案：D

23、患兒5歲半，男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低,

舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作，使

用口服和吸人糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大

汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰,三凹征明顯，心音較低鈍,雙肺呼

吸音降低，無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影，部分融合成大病灶。

如果患兒發(fā)生哮喘危重狀態(tài),不適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A、氨茶堿靜脈滴注

B、沙丁胺醇吸人

C、糖皮質(zhì)激素吸入

D、潑尼松（強(qiáng)的松）口服

E、吸氧

正確答案：D

24、臨床上最常見的染色體病是

A、貓叫綜合征

B、性染色體病

C、常染色體病

D、苯丙酮尿癥

E、21-三體綜合征與Turner綜合征

正確答案：E

25、1歲嬰兒，病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)

院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥,

精神恢復(fù),牽手走出院。近半月來,時(shí)有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不

愿再站立。體檢頭圍48cm，前鹵隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽(yáng)性。頭

盧頁(yè)MRI顯示側(cè)腦室,第三、四腦室擴(kuò)大?；純寒?dāng)前最可能的診斷應(yīng)是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、并發(fā)腦膿腫

C、慢性腦膜炎

D、并發(fā)腦積水

E、急性化膿性腦膜炎未愈

正確答案：D

26、關(guān)節(jié)痛不作為次要指標(biāo)

A、心臟炎

B、舞蹈病

C、多關(guān)節(jié)炎

D、環(huán)形紅斑

E、皮下小結(jié)

正確答案：C

27、13歲女孩，10歲前無癥狀,后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣

短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第

2~3肋間II/VI級(jí)收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂，肺動(dòng)脈瓣第2音稍

增強(qiáng)。上述患兒于胸骨左緣第4-5肋間聞及柔和舒張期雜音，導(dǎo)管檢查示

右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高,此患兒最典型的心電圖改變是下列

哪一種

A、右室肥厚

B、右房擴(kuò)大

C、I度房室傳導(dǎo)阻滯

D、左室高電壓

E、不完全右束支阻滯

正確答案：E

28、以下哪個(gè)器官在急性風(fēng)濕熱時(shí)不易受累

A、腎臟

B、關(guān)節(jié)

C、心臟

D、皮膚

E、神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案：A

29、6歲女孩，因發(fā)熱、咽峽疼痛就診,查體：咽充血，扁桃體腫大，雙頸部

淺表淋巴結(jié)腫大,有壓痛,給予青霉素80萬(wàn)U肌注（2次/天），仍持續(xù)發(fā)

熱。病后6天復(fù)查：扁桃體上有滲出物，肝肋下3cm,有壓痛，脾肋下

1.Scm,停用青霉素改用氨節(jié)西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍發(fā)熱并出現(xiàn)

斑丘疹。若診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥,異常淋巴細(xì)胞增多需達(dá)到

A、＞9%

B、＞2%

C、＞10%

D、＞5%

E、＞7%

正確答案：C

30、患兒10個(gè)月齡，腹瀉后丟失體重8%,血鈉125nlmol/L。此患兒脫水

屬

A、重度，等滲性脫水

B、重度，低滲性脫水

C、中度，低滲性脫水

D、輕度，低滲性脫水

E、中度，等滲性脫水

正確答案：C

31、中度脫水相當(dāng)于體液丟失

A、50"100ml/kg

B、100"120ml/kg

C、10~20ml/kg

D、40^60ml/kg

E、30~50ml/kg

正確答案：A

32、聽診在胸骨左緣第2~3肋間有H~IV級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)和固定分

裂,無震顫,可能的診斷是

A、肺動(dòng)脈狹窄

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損.

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案：B

33、1周歲小兒的平均身長(zhǎng)為

A、60cm

B、85cm

C>75cm

D、90cm

E、50cm

正確答案：C

34、人類維生素D最主要的來源是

A、牛奶

B、魚肝油

C、日光皮膚照射

D、鈣片

E、動(dòng)物肝

正確答案：C

35、用于哮喘長(zhǎng)期控制時(shí),主要協(xié)助吸入糖皮質(zhì)激素抗炎

A、緩釋茶堿

B、白三烯調(diào)節(jié)劑

C、色甘酸鈉吸人

D、普蔡洛爾

E、吸人糖皮質(zhì)激素

正確答案：A

36、哪種病理類型的腎病綜合征對(duì)激素治療最敏感

A、膜增生性腎炎

B、微小病變型

C、膜性腎病

D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E、系膜增生性腎炎

正確答案：B

37、男孩,2歲，胸骨左緣第3~4肋間聞及W級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音，及

較短H級(jí)舒張期雜音,P2不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。下列

哪一種情況與該病例符合

A、智力障礙

B、并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

C、蹲踞動(dòng)作

D、皮膚、黏膜青紫,杵狀指

E、體格發(fā)育落后后

正確答案：E

38、患兒1歲，在急診室內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，當(dāng)時(shí)檢查呼吸為0次/

分，心率為40次/分，立即進(jìn)行皮囊面罩加壓通氣。經(jīng)處理后患兒呼吸

為6-8次/分，且不規(guī)則，心率為25次/分，進(jìn)行胸外心臟按壓進(jìn)行了30

分鐘后患兒呼吸為16次/分，心率為60次/分，但血?dú)夥治鍪?/p>

PaO255mmIlg,PaC0250mmIlg,應(yīng)給予

A、胸外心臟按壓

B、碳酸氫鈉

C、皮囊面罩加壓通氣

D、腎上腺素

E、氣管插管

正確答案：E

39、Bayley嬰兒發(fā)育量表的適用年齡為

A、廣36個(gè)月

B、2~30個(gè)月

C、「24個(gè)月

D、2~24個(gè)月

E、「12個(gè)月

正確答案：B

40、風(fēng)濕熱的病理改變中，硬化期病變最常受累的器官是

A、心瓣膜

B、心包膜。

C、關(guān)節(jié)

D、丘腦下核

E、皮膚

正確答案：A

41、男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。

體檢：體溫37℃,神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染,HR100次/分，心尖區(qū)可

及H/6級(jí)收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往從未食用蠶豆。血常規(guī)：

Hb68g/L,RBC2.8X1012/L,Ret6.0%,WBC15X109/L,PLT203xl09/L。目前

最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、C.輸G-6-PD正常的濃縮紅細(xì)胞

B、供給足夠水分,堿化尿液,疏通微循環(huán)，保持電解質(zhì)平衡

C、輸母血

D、輸三洗血+激素

E、激素

正確答案：B

42、肢端硬性腫脹

A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、川崎病

D、濕疹血小板減少伴免疫缺陷

E、風(fēng)濕熱

正確答案：C

43、女孩，13歲。病前體健。因發(fā)熱2天伴反復(fù)驚厥發(fā)作1天，于2月5

日人院。人院時(shí)呈淺昏迷,臀部散在瘀點(diǎn)，頸部抵抗明顯,Kernig征陽(yáng)性。

腦脊液常規(guī)和生化檢查符合化膿性腦膜炎，但涂片和細(xì)菌培養(yǎng)未找到致病

菌。人院后給青霉素800萬(wàn)U/d,分3次靜脈滴注,次日神志轉(zhuǎn)清，體溫降

至正常,從現(xiàn)有資料分析,該患兒最可能的致病菌是

A、肺炎球菌

B、病毒性感染

C、腦膜炎球菌

D、流感桿菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案：C

44、錐體外系受累，臨床除手足徐動(dòng)外,也可表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)痙攣或其他癥狀

A、混合型腦性癱瘓

B、肌張力低下型

C、手足徐動(dòng)型腦性癱瘓

D、共濟(jì)失調(diào)型腦性癱瘓

E、痙攣型腦性癱瘓

正確答案：C

45、2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體

重8kg,皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查

WBC4.8X109/L,Hb80g/L下列哪項(xiàng)檢查對(duì)早期診斷無價(jià)值

A、維生素A結(jié)合蛋白

B、轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、前白蛋白

D、甲狀腺結(jié)合前白蛋白

E、血清白蛋白

正確答案：E

46、抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)應(yīng)除外

A、真菌性腸炎

B、鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎

C、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素致腸道菌群失調(diào)而發(fā)生的腸炎

D、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎

E、金黃色葡萄球菌腸炎

正確答案：B

47、男孩,5歲，水腫4天，氣促1天,伴尿少，尿色深。尿常規(guī)檢查：RBC++

/高倍視野。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝

肋下2cm,BP150/90mmIIg(21/12kPa)。首先考慮診斷是

A、急性腎炎伴支氣管肺炎

B、急性腎小球腎炎,嚴(yán)重循環(huán)充血

C、急性腎小球腎炎,腎衰竭

D、腎病綜合征，肺血栓形成

E、急性腎小球腎炎,高血壓

正確答案：B

48、男孩,5歲，因低熱2天,反復(fù)驚厥發(fā)作3次,伴右側(cè)肢體癱瘓半天人院。

病前健康，無既往驚厥史。體檢：患兒神清，但精神萎靡。右側(cè)肢體肌力

III級(jí)，左側(cè)V級(jí)。右側(cè)肌張力較高,Babinski征(+),左側(cè)(一)。CSF壓力

250mmH20,常規(guī)生化檢查正常。EEG示左側(cè)半球?yàn)橹鲝浡援惓Ｂ?。?/p>

院后對(duì)癥治療，病情逐日好轉(zhuǎn)。4周后復(fù)查,EEG已明顯改善。最可能的診

斷是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、病毒性腦炎

C、復(fù)雜性熱性驚厥

D、腦性癱瘓

E、化膿性腦膜炎

正確答案：B

49、8個(gè)月的嬰兒應(yīng)該接受的疫苗接種（按國(guó)家計(jì)劃免疫程序是）

A、腮腺炎疫苗

B、水痘疫苗

C、麻疹疫苗

D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E、乙肝疫苗

正確答案：C

50、在維生素A缺乏流行地區(qū)維生素A預(yù)防采用以下哪項(xiàng)措施最高效

A、食物強(qiáng)化

B、周期性大劑量補(bǔ)充維生素A

C、適量食用動(dòng)物肝

D、適量食用黃綠色蔬菜、水果

E、營(yíng)養(yǎng)宣教

正確答案：B

51、左向右分流型先天性心臟病中不引起左心室負(fù)荷增加的是

A、房間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、其余選項(xiàng)均不是

D、室間隔缺損

E、室間隔缺損伴右室漏斗部狹窄

正確答案：A

52、患兒女,2歲，發(fā)熱、咽痛、眼紅2天，體格檢查：T39.2C,雙眼結(jié)膜

充血，咽部充血,頸淋巴結(jié)腫大，兩肺（-）?；純簯?yīng)診斷為：

A、咽部結(jié)合膜熱

B、毛細(xì)支氣管炎

C、急性上呼吸道感染

D、流行性感冒

E、皰疹性咽峽炎

正確答案：A

53.100ml8為糖牛奶的熱卡量約為

A、140kcal

B、lOOkcal

C、67kcal

D、120kcal

E、90kcal

正確答案：B

答案解析：每日牛乳需要量一般按嬰兒所需總熱量來計(jì)算，100ml牛乳本

身所含熱量為276KJ(66kcal),加糖8g(即100ml牛乳加糖8g)含熱量約

415KJ(lOOkcal)。

54、治療緩解期哮喘最有效的藥物

A、普蔡洛爾

B、色甘酸鈉吸人

C、白三烯調(diào)節(jié)劑

D、吸人糖皮質(zhì)激素

E、緩釋茶堿

正確答案：D

55、9歲女孩，面色蒼白3個(gè)月，近年來間有發(fā)熱伴四肢關(guān)節(jié)痛。

BP100/70mmHg,面色蒼白，心、肺(-)，腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。

雙手指關(guān)節(jié)稍腫脹，表皮不紅。RBC3.8X1012/L,Hbl05g/L,MCV75fl,網(wǎng)織

紅細(xì)胞0.015,本例最可能的診斷是

A、感染性貧血

B、C.地中海貧血

C、鉛中毒

D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

正確答案：A

56、4歲女孩,突然發(fā)熱,體溫38.50C,咽痛,輕咳,大便每日2~3次,稀,無

膿血；3天后熱退,4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗,全身肌肉疼痛，拒抱，四

肢活動(dòng)尚可,腦膜刺激征可疑,淺反射減弱。為及早明確診斷,應(yīng)進(jìn)行下列

哪項(xiàng)檢查

A、胸部X線

B、腦脊液檢查

C、肌電圖

D、血常規(guī)

E、頭顱CT

正確答案：B

57、腮腺炎的并發(fā)癥中不常見的是

A、卵巢炎

B、睪丸炎

C、急性腎炎

D、胰腺炎

E、腦膜腦炎

正確答案：C

58、1歲6個(gè)月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng),食欲差，近3個(gè)月來反復(fù)發(fā)生

腹瀉，體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫.WBC5.6X109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋

白18g/L?；純航?jīng)常腹瀉，近4口腹瀉為蛋花水樣便，近1日尿少，大便常

規(guī)鏡檢偶見白細(xì)胞。體檢：皮膚彈性差，哭而尤淚?；純嚎赡苡?/p>

A、單純性腎病

B、低滲性脫水

C、其余選項(xiàng)都不是

D、等滲性脫水

E、高滲性脫水

正確答案：B

59、患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g,身材比例勻稱，身高110cm,

骨齡相當(dāng)5?6歲，生長(zhǎng)速度每年3~4cm,智力正常。此患兒最可能得診斷是:

A、生長(zhǎng)激素缺乏癥

B、家族性矮身材

C、甲狀腺功能低下

D、體制性青春期發(fā)育延遲

E、宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙

正確答案：A

60、治療良好的糖尿病患者糖化血紅蛋白水平應(yīng)小于

A、10%

B、6%

C、9%

D、7.5%

E、8%

正確答案：D

61、一孕36周急產(chǎn)新生兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分,生后24小時(shí)出現(xiàn)不

安、躁動(dòng),繼之全身抽動(dòng)，前因飽滿。下列哪一項(xiàng)病因與發(fā)病無關(guān)

A、新生兒凝血因子不足

B、急產(chǎn)

C、產(chǎn)時(shí)窒息史

D、新生兒黃疸

E、宮內(nèi)窘迫

正確答案：D

62、關(guān)于新生兒免疫功能,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、血清補(bǔ)體含量低

B、IgG能通過胎盤,且與胎齡無關(guān)

C、細(xì)胞免疫功能未達(dá)成人水平

D、IgA及IgM不能通過胎盤，故易患呼吸道及消化道疾病

E、皮膚屏障功能差

正確答案：B

63、5歲患兒,反復(fù)咳嗽3個(gè)月，常與清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)后加重,無發(fā)熱曾用多

種抗生素治療無效。外周血WBC6.2X109/L,N0.50,胸片未見異常。首先

應(yīng)該問的病史是

A、個(gè)人過敏史

B、卡介苗接種史

C、傳染病接觸史

D、新生兒窒息史

E、異物吸人史

正確答案：A

64、風(fēng)濕小體形成多發(fā)生于病理過程的

A、變性滲出期

B、增生期

C、恢復(fù)期

D、變性滲出期和硬化期

E、硬化期

正確答案：B

65、男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸

30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm,有壓痛。尿

RBC10~15/HP,尿蛋白（+）,血尿素氮3.5mmol/Lo該患兒經(jīng)臥床休息，限鹽

限水,注射吠塞米等治療，13小時(shí)后突然出現(xiàn)驚厥,下列方案中不正確的是

A、再次注射吠塞米

B、限鹽、限水

C、使用硝普鈉

D、改用青霉素為頭抱菌素

E、肌注苯巴比妥鈉

正確答案：D

66、患兒6個(gè)月，腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐

較重,伴發(fā)熱T38.2C,輕咳,流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：

T37.4℃,P128次/分，體重5.8kg,精神萎靡，前囪及眼窩明顯凹陷，咽赤，

心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)

驗(yàn)室檢查：WBC6.7X109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī)：WBC0~2/HP,余正常。

人院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日，吐止,除繼續(xù)監(jiān)測(cè)酸堿平衡并

糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外,第2天的靜脈補(bǔ)液宜選哪種混合液

A、5%葡萄糖

B、10%葡萄糖

C、生理鹽水

D、2：1等張含鈉液

E、1：1（1/2張）溶液

正確答案：E

67、3歲男孩，水腫1個(gè)月。體重9kg,呼吸平穩(wěn)，心、肺（一），肝肋下

1cm,質(zhì)軟,全身輕度凹陷性水腫0Hb89g/Lo尿常規(guī)檢查：蛋白（一），鏡

檢（一）。血清總蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3,和T4正常,可能診斷是

A、充血性心力衰竭+貧血

B、腎炎性腎病+貧血

C、單純性腎病+貧血

D、甲狀腺功能低下+貧血

E、營(yíng)養(yǎng)不良+貧血

正確答案：E

68、以下哪項(xiàng)不是川崎病的臨床表現(xiàn)

A、無菌性腦膜炎

B、血尿

C、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛

D、肝大、黃疸和腹瀉

E、間質(zhì)性肺炎

正確答案：B

69、小兒藥物劑量計(jì)算方法中最為準(zhǔn)確的方法是

A、按年齡計(jì)算

B、按體重計(jì)算

C、按體表及面積計(jì)算

D、按身長(zhǎng)計(jì)算

E、根據(jù)成人劑量推算

正確答案：C

70、患兒6個(gè)月齡，體重7kg,腹瀉4天,每天10次,人院時(shí)煩躁不安,皮膚

彈性差，哭時(shí)淚少，四肢稍涼,尿量明顯減少。上述病例在無血鈉資料的情

況下,宜輸累積損失量液體為

A、1/2張液50~100ml/kg

B、1/2張液30~50ml/kg

C、1/4張液30~50ml/kg

D、1/5張液50~100ml/kg

E、2/3張液50~100ml/kg

正確答案：A

71、如果小兒發(fā)育正常，不同年齡階段頭圍和胸圍之間有一定的規(guī)律，胸

圍超過頭圍見于哪一年齡？

A、1周歲左右

B、新生兒

C、10個(gè)月

D、8個(gè)月

E、1周歲以后

正確答案：E

72、后因關(guān)閉的年齡

A、6個(gè)月

B、1歲1歲半

C、3個(gè)月

D、6~8周

E、1歲

正確答案：D

73、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律中，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、由遠(yuǎn)到近

B、由低級(jí)到高級(jí)

C、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

D、由粗到細(xì)

E、由上到下

正確答案：A

74、6個(gè)月患兒,發(fā)熱伴喘息2天,體格檢查：T38.5cC,呼吸70次/分，心

率140次/分，喘憋明顯，兩肺廣泛哮鳴音和少許細(xì)濕啰音，為緩解癥狀，應(yīng)

加用

A、氨茉西林

B、紅霉素

C、毛花昔C

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、氨茶堿

正確答案：D

75、以下哪種情況免疫缺陷病不適合靜脈注射丙種球蛋白

A、X-連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

B、選擇性IgA缺陷病

C、慢性肉芽腫病

D、X-連鎖高IgM血癥

E、X-連鎖無丙種球蛋白血癥

正確答案：B

76、患兒男，1歲4個(gè)月，反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療01周

前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕啰音，心無異常，未

見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；

WBC15X109/L,NO.79,L0.21;NBT陽(yáng)性細(xì)胞97%；血清IgG

A、聯(lián)合免疫缺陷病

B、嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

C、胸腺發(fā)育不全

D、X-連鎖無丙種球蛋白血癥

E、慢性肉芽腫病

正確答案：D

77、男嬰2個(gè)月，發(fā)熱2日，咳嗽3日，喘憋氣促1日?；純翰幻髟蛄魈?

發(fā)熱38.4℃,發(fā)熱次日開始咳嗽，逐漸加重，1日來呼吸急促。該例最重要

的檢查是

A、心電圖

B、血常規(guī)

C、肝功能

D、胸部X線片

E、尿常規(guī)

正確答案：D

78、下列哪一項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)

A、反甲

B、舌炎

C、c.表情呆滯、嗜睡

D、虛胖或顏而輕度水腫

E、常伴有肝、脾大

正確答案：A

79、年齡3個(gè)月以下嬰兒患化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)中最突出的問題是

A、局熱

B、腦膜刺激征

C、噴射性嘔吐

D、臨床癥狀不典型

E、強(qiáng)直一陣攣性驚厥

正確答案：D

80、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎進(jìn)行鑒別時(shí),最突出的差異是結(jié)核性腦

膜炎患兒

A、腦電圖異常

B、腦脊液白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主

C、肝功能異常

D、腦脊液糖定量降低

E、腦脊液蛋白定量增高

正確答案：B

81、1歲6個(gè)月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng),食欲差，近3個(gè)月來反復(fù)發(fā)生

腹瀉，體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫.WBC5.6X109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋

白18g/Lo最可能的診斷是

A、消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良

B、單純性腎病

C、水腫型營(yíng)養(yǎng)不良

D、營(yíng)養(yǎng)正常

E、消瘦水腫型營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：E

82、7歲男童,2周前咽痛，自服氨葦西林后好轉(zhuǎn),9天前低熱，近3日右肩

和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長(zhǎng),ST-T改變。體

檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及H級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示

心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。應(yīng)考慮為

A、風(fēng)濕熱

B、川崎病

C、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、敗血癥

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：A

83、6個(gè)月女嬰，咳嗽4天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢：

呼吸急促65次/分，肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸部x線片示間質(zhì)性改變伴肺氣

腫。以往無類似發(fā)作。最可能的診斷是

A、支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、毛細(xì)支氣管炎

D、吸入性肺炎

E、間質(zhì)性肺炎

正確答案：C

84、患兒10歲，溺水后出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經(jīng)皮囊面罩加壓通氣后心率為

25次/分,在繼續(xù)通氣的情況下,應(yīng)立即

A、心腔內(nèi)注射腎上腺素

B、靜脈注射腎上腺素

C、靜脈注射碳酸氫鈉

D、氣管內(nèi)注射腎上腺素

E、胸外心臟按壓

正確答案：E

85、以下哪一種食物維生素A含量最豐富

A、菠菜

B、動(dòng)物肝

C、洋芋

D、廣柑

E、牛奶

正確答案：B

86、患兒3個(gè)月，咳嗽、氣急10天，氣道分泌物較多，大便3次/天，糊狀

便，量中等。入院后給予頭罩吸氧。測(cè)血?dú)夥治觯篜a02120mmHg（正常為

80^100）,PaC0278mmH晨正常為40）,pH7.280對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)

估可能性最大的是

A、代謝性堿中毒（呼吸部分代償）

B、呼吸性堿中毒（單純腎臟代償）

C、代謝性酸中毒（呼吸部分代償）

D、代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒（腎臟部分代償）

正確答案：E

87、男孩,7歲。出生時(shí)外生殖器正常,2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色

澤深，雙側(cè)睪丸2nd。有少許陰毛、腋毛。身高135cm，骨齡8歲。患兒治

療應(yīng)選擇

A、甲狀腺素

B、GH

C、氫化可的松

D、氟氫可的松

E、GnRHa

正確答案：C

88、1歲男嬰，面色蒼白3個(gè)月，近1周嗜睡，食欲缺乏；體檢：虛胖，頭發(fā)

稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染，心尖收縮期II級(jí)雜音,肝肋下0.5cm,

脾未及。為了幫助診斷，首選檢查是

A、血常規(guī)+紅細(xì)胞形態(tài)

B、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

C、骨髓穿刺

D、C.血清鐵蛋白

E^血紅蛋白電泳

正確答案：A

89、患兒3個(gè)月，男，咳嗽、喘憋2天人院。體格檢查：T37.6°C,煩躁不

安，呼吸72次/分，三凹征(+),雙肺可聞及廣泛哮鳴音和少量中小濕啰音,

呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，心率150次/分,肝臟肋下3cm。應(yīng)診斷為

A、急性上呼吸道感染

B、毛細(xì)支氣管炎

C、流行性感冒

D、咽部結(jié)合膜熱

E、皰疹性咽峽炎

正確答案：B

90、對(duì)于一個(gè)多尿的患者,下列哪項(xiàng)檢查可以排除滲透性利尿

A、血液滲透壓

B、A、B均可

C、尿液比重

D、血中鈉離子濃度

E、尿液滲透壓

正確答案：B

91、哮喘急性中度發(fā)作時(shí)肺功能和血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是

A、肺功能正常

B、肺功能正常，血?dú)釶aO28?10.5kPa,PaCO2W6kPa,SaO291%?95%

C、吸入速效B2激動(dòng)劑后P