兒科學基礎試題含參考答案

兒科學基礎試題含參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、下列哪項可以區(qū)分中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥

A、尿液滲透壓

B、禁水及血管加壓素試驗

C、病史

D、血漿滲透壓

E、每小時尿量

正確答案：B

2、5歲患兒，反復咳嗽3個月，常與清晨發(fā)作，運動后加重，無發(fā)熱曾用多

種抗生素治療無效。外周血WBC6.2X109/LN0.50,胸片未見異常。如果

此患兒用沙丁胺醇后咳嗽緩解,則最可能的診斷是

A、咳嗽變異型哮喘

B、支氣管肺炎

C、支氣管異物

D、支氣管哮喘

E、毛細支氣管炎

正確答案：A

3、乳牙出齊的年齡約為

A、30個月

B、18個月

C20個月

D、36個月

E、24個月

正確答案：A

4、嬰兒期的年齡范圍是

A、從出生后到7天到1歲前

B、從出生到1歲前

C、從出生到3歲以前

D、從滿月到1歲前

E、從出生到2歲以前

正確答案：B

答案解析：小兒年齡時期分為7個年齡期。①胎兒期：從卵和精子結合

到小兒出生，此期大約40周（280天）。②新生兒期：自出生后臍帶結扎

時起到足28天。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到

滿3周歲。⑤學齡前期：3周歲后到入學前（6?7歲）。⑥學齡期：6~7

歲到13-14歲。⑦青春期：女孩從11-12歲到17-18歲；男孩從

13?14歲到18?20歲，本期相當于中學學齡期。

5、急性泌尿道感染伴有尿路畸形的新生兒。治療應選

A、一般無需治療

B、氨葦西林

C、阿莫西林/克拉維酸鉀口服

D、急性期療程結束后，小劑量抗生素每晚口服

E、頭抱曲松鈉或頭抱口塞月虧靜脈滴注

正確答案：E

6、正常新生兒下列哪項反射引不出來是正常的

A、吸吮反射

B、覓食反射

C、擁抱反射

D、腹壁反射

E、握持反射

正確答案：D

7、多種實驗室檢查可以用于診斷假肥大型肌營養(yǎng)不良，最系統(tǒng)的檢查順

序是

A、肌活檢，肌酶，分子生物學檢查

B、肌酶，分子生物學檢查,肌活檢

C、分子生物學檢查，肌酶，肌活檢

D、分子生物學檢查,肌活檢，肌酶

E、肌酶,肌活檢，分子生物學檢查

正確答案：B

8、下列哪項不是毛細支氣管炎的特點

A、間歇期呼氣性喘鳴可消失

B、全身中毒癥狀較重

C、喘憋

D、下呼吸道梗阻

E、肺部哮鳴音

正確答案：B

9、10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg,BP130/95mmHg,

尿蛋白（++++）,RBC10~15個/HP,血漿白蛋白17.5g/Lo如果患兒在激素

治療過程中雙下肢出現(xiàn)不對稱性的水腫，且不隨體位改變而變化。解決上

述情況的最佳方法為

A、加用抗生素

B、口服雙喀達莫

C、靜滴肝素和尿激酶

D、靜推吠塞米

E、甲潑尼龍沖擊治療

正確答案：C

10、7歲男童,2周前咽痛，自服氨茉西林后好轉,9天前低熱，近3日右肩

和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長,ST-T改變。體

檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及H級收縮期雜音。胸部X線片示

心影輕度擴大，搏動稍弱。未見關節(jié)紅腫。該例的藥物治療是

A、羥基唾啾

B、非激素類抗炎藥物

C、糖皮質激素

D、阿司匹林

E、甲氨蝶吟

正確答案：C

11、無癥狀性急性腎炎具有的臨床表現(xiàn)是

A、水腫

B、顯微鏡下血尿

C、高血壓

D、高血壓腦病

E、嚴重循環(huán)充血

正確答案：B

12、某新生兒，孕33周早產，剖宮分娩，出生體重1.7kg,生后無窒息。出

生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)組并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減

弱，心音有力,腹平軟,肝不大。為進一步明確診斷,應首選如下哪項檢查

A、血C反應蛋白測定

B、胸部X線檢查

C、血培養(yǎng)

D、血常規(guī)

E、心臟超聲檢查

正確答案：B

13、易合并膿胸，膿氣胸的肺炎。首先考慮診斷：

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、麻疹病毒肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、腺病毒肺炎

正確答案：A

14、女嬰,8個月。因發(fā)熱嘔吐14天，伴反復驚厥發(fā)作2天入院。體檢發(fā)

現(xiàn)患兒昏睡狀,前鹵飽滿,頸部有抵抗。腦脊液檢查證實為化膿性腦膜炎,

腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌。入院后以頭抱，曲松750mg/d,分3次靜脈滴

注,48小時后意識障礙有改善，但依然高熱不退和驚厥發(fā)作,該患兒好轉不

順利的最可能的原因是

A、并發(fā)腦積水

B、合并敗血癥

C、并發(fā)腦膿腫

D、該致病菌對頭抱曲松耐藥

E、并發(fā)硬膜下積液

正確答案：E

15、4個月嬰兒，咳嗽伴喘息3天,有低熱，曾肌注青霉素無效而收住院。

體格檢查：煩躁,三凹征(+),呼氣時間延長，呼吸80次/分，心率180次

/分,雙肺哮鳴音為主,少量中細濕啰音,肝臟右肋下3cm,最可能的診斷是

A、支氣管肺炎

B、上呼吸道感染

C、支氣管哮喘

D、支氣管炎

E、毛細支氣管炎

正確答案：E

16、男嬰,4個月。24小時內驚厥發(fā)作近10次。從未服維生素D,人工喂

養(yǎng)?；純鹤宰蛉掌痤l繁出現(xiàn)雙目凝視，意識喪失，伴四肢強直一陣攣性抽

搐。每次不到半分鐘。發(fā)作間歇精神尚可,進食量較平時稍差。上周曾有

輕度腹瀉史。體檢：體重6kg,頭圍40cm,體溫37.7℃,前鹵平軟,反應較

靈活。無異常神經系統(tǒng)體征。該患兒最可能的診斷是

A、低鈣驚厥

B、嬰兒化膿性腦膜炎

C、癲癇(局灶性運動性伴繼發(fā)全面強直一陣攣性發(fā)作)

D、復雜性熱性驚厥

E、嬰兒痙攣

正確答案：A

17、假肥大型肌營養(yǎng)不良的遺傳方式是

A、性染色體隱性遺傳

B、常染色體顯性遺傳

C、常染色體隱性遺傳

D、其余選項均不是

E、性染色體顯性遺傳

正確答案：A

18、嬰兒9個月，腹瀉3天，大便每日10余次,呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮

膚彈性稍差，唇紅口干，呼吸深快，前囪凹陷，眼淚及尿量減少。血清鈉

135mmol/L(135mEq/L)□最可能的診斷為

A、中度低滲性脫水、酸中毒

B、重度等滲性脫水

C、重度低滲性脫水、酸中毒

D、中度等滲性脫水、酸中毒

E、中度等滲性脫水

正確答案：D

19、Somogyi現(xiàn)象是指

A、凌晨低血糖

B、清晨胰島素反調節(jié)激素分泌不足

C、慢性胰島素不足

D、胰島素過量

E^清晨現(xiàn)象

正確答案：D

20、大型室間隔缺損出現(xiàn)青紫時,后期肺血管的改變是

A、肺血管擴張

B、肺循環(huán)血流量增多

C、側支循環(huán)形成

D、肺小動脈增厚形成梗阻型肺動脈高壓

E、肺小動脈痙攣產生動力型肺動脈高壓

正確答案：D

21、1歲3個月男孩,突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分

鐘,抽搐后神志清楚,精神尚可，咽部中度充血,扁桃體II。腫大,無異常神

經系統(tǒng)體征04個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16X109/L,中

性粒細胞比例0.7o若患兒一般情況良好,首先考慮的診斷應是

A、上呼吸道感染伴單純性熱性驚厥

B、顱內（細菌或病毒性）感染

C、上呼吸道感染伴癲癇

D、上呼吸道感染伴發(fā)低鈣驚厥

E、上呼吸道感染伴復雜性熱性驚厥

正確答案：A

22、母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒應于下列時期開始服用維生素D

A、生后42天

B、生后1個月

C、生后4周

D、生后2周

E、生后2個月

正確答案：D

23、患兒5歲半，男。從1歲至5歲反復喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低,

舒張試驗陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作，使

用口服和吸人糖皮質激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大

汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰,三凹征明顯，心音較低鈍,雙肺呼

吸音降低，無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影，部分融合成大病灶。

如果患兒發(fā)生哮喘危重狀態(tài),不適當?shù)闹委熓?/p>

A、氨茶堿靜脈滴注

B、沙丁胺醇吸人

C、糖皮質激素吸入

D、潑尼松（強的松）口服

E、吸氧

正確答案：D

24、臨床上最常見的染色體病是

A、貓叫綜合征

B、性染色體病

C、常染色體病

D、苯丙酮尿癥

E、21-三體綜合征與Turner綜合征

正確答案：E

25、1歲嬰兒，病前生長發(fā)育正常。2個月前因發(fā)熱伴反復驚厥被當?shù)蒯t(yī)

院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經抗生素治療1周熱退停藥,

精神恢復,牽手走出院。近半月來,時有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不

愿再站立。體檢頭圍48cm，前鹵隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽性。頭

盧頁MRI顯示側腦室,第三、四腦室擴大?；純寒斍白羁赡艿脑\斷應是

A、結核性腦膜炎

B、并發(fā)腦膿腫

C、慢性腦膜炎

D、并發(fā)腦積水

E、急性化膿性腦膜炎未愈

正確答案：D

26、關節(jié)痛不作為次要指標

A、心臟炎

B、舞蹈病

C、多關節(jié)炎

D、環(huán)形紅斑

E、皮下小結

正確答案：C

27、13歲女孩，10歲前無癥狀,后自覺體力不如同學，劇烈運動后胸悶氣

短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第

2~3肋間II/VI級收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂，肺動脈瓣第2音稍

增強。上述患兒于胸骨左緣第4-5肋間聞及柔和舒張期雜音，導管檢查示

右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高,此患兒最典型的心電圖改變是下列

哪一種

A、右室肥厚

B、右房擴大

C、I度房室傳導阻滯

D、左室高電壓

E、不完全右束支阻滯

正確答案：E

28、以下哪個器官在急性風濕熱時不易受累

A、腎臟

B、關節(jié)

C、心臟

D、皮膚

E、神經系統(tǒng)

正確答案：A

29、6歲女孩，因發(fā)熱、咽峽疼痛就診,查體：咽充血，扁桃體腫大，雙頸部

淺表淋巴結腫大,有壓痛,給予青霉素80萬U肌注（2次/天），仍持續(xù)發(fā)

熱。病后6天復查：扁桃體上有滲出物，肝肋下3cm,有壓痛，脾肋下

1.Scm,停用青霉素改用氨節(jié)西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍發(fā)熱并出現(xiàn)

斑丘疹。若診斷傳染性單核細胞增多癥,異常淋巴細胞增多需達到

A、＞9%

B、＞2%

C、＞10%

D、＞5%

E、＞7%

正確答案：C

30、患兒10個月齡，腹瀉后丟失體重8%,血鈉125nlmol/L。此患兒脫水

屬

A、重度，等滲性脫水

B、重度，低滲性脫水

C、中度，低滲性脫水

D、輕度，低滲性脫水

E、中度，等滲性脫水

正確答案：C

31、中度脫水相當于體液丟失

A、50"100ml/kg

B、100"120ml/kg

C、10~20ml/kg

D、40^60ml/kg

E、30~50ml/kg

正確答案：A

32、聽診在胸骨左緣第2~3肋間有H~IV級收縮期雜音,P2亢進和固定分

裂,無震顫,可能的診斷是

A、肺動脈狹窄

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損.

E、動脈導管未閉

正確答案：B

33、1周歲小兒的平均身長為

A、60cm

B、85cm

C>75cm

D、90cm

E、50cm

正確答案：C

34、人類維生素D最主要的來源是

A、牛奶

B、魚肝油

C、日光皮膚照射

D、鈣片

E、動物肝

正確答案：C

35、用于哮喘長期控制時,主要協(xié)助吸入糖皮質激素抗炎

A、緩釋茶堿

B、白三烯調節(jié)劑

C、色甘酸鈉吸人

D、普蔡洛爾

E、吸人糖皮質激素

正確答案：A

36、哪種病理類型的腎病綜合征對激素治療最敏感

A、膜增生性腎炎

B、微小病變型

C、膜性腎病

D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E、系膜增生性腎炎

正確答案：B

37、男孩,2歲，胸骨左緣第3~4肋間聞及W級粗糙響亮全收縮期雜音，及

較短H級舒張期雜音,P2不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。下列

哪一種情況與該病例符合

A、智力障礙

B、并發(fā)感染性心內膜炎

C、蹲踞動作

D、皮膚、黏膜青紫,杵狀指

E、體格發(fā)育落后后

正確答案：E

38、患兒1歲，在急診室內出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，當時檢查呼吸為0次/

分，心率為40次/分，立即進行皮囊面罩加壓通氣。經處理后患兒呼吸

為6-8次/分，且不規(guī)則，心率為25次/分，進行胸外心臟按壓進行了30

分鐘后患兒呼吸為16次/分，心率為60次/分，但血氣分析示

PaO255mmIlg,PaC0250mmIlg,應給予

A、胸外心臟按壓

B、碳酸氫鈉

C、皮囊面罩加壓通氣

D、腎上腺素

E、氣管插管

正確答案：E

39、Bayley嬰兒發(fā)育量表的適用年齡為

A、廣36個月

B、2~30個月

C、「24個月

D、2~24個月

E、「12個月

正確答案：B

40、風濕熱的病理改變中，硬化期病變最常受累的器官是

A、心瓣膜

B、心包膜。

C、關節(jié)

D、丘腦下核

E、皮膚

正確答案：A

41、男，4歲。進食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。

體檢：體溫37℃,神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染,HR100次/分，心尖區(qū)可

及H/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往從未食用蠶豆。血常規(guī)：

Hb68g/L,RBC2.8X1012/L,Ret6.0%,WBC15X109/L,PLT203xl09/L。目前

最適當?shù)奶幚硎?/p>

A、C.輸G-6-PD正常的濃縮紅細胞

B、供給足夠水分,堿化尿液,疏通微循環(huán)，保持電解質平衡

C、輸母血

D、輸三洗血+激素

E、激素

正確答案：B

42、肢端硬性腫脹

A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、幼年型類風濕關節(jié)炎

C、川崎病

D、濕疹血小板減少伴免疫缺陷

E、風濕熱

正確答案：C

43、女孩，13歲。病前體健。因發(fā)熱2天伴反復驚厥發(fā)作1天，于2月5

日人院。人院時呈淺昏迷,臀部散在瘀點，頸部抵抗明顯,Kernig征陽性。

腦脊液常規(guī)和生化檢查符合化膿性腦膜炎，但涂片和細菌培養(yǎng)未找到致病

菌。人院后給青霉素800萬U/d,分3次靜脈滴注,次日神志轉清，體溫降

至正常,從現(xiàn)有資料分析,該患兒最可能的致病菌是

A、肺炎球菌

B、病毒性感染

C、腦膜炎球菌

D、流感桿菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案：C

44、錐體外系受累，臨床除手足徐動外,也可表現(xiàn)為扭轉痙攣或其他癥狀

A、混合型腦性癱瘓

B、肌張力低下型

C、手足徐動型腦性癱瘓

D、共濟失調型腦性癱瘓

E、痙攣型腦性癱瘓

正確答案：C

45、2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體

重8kg,皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查

WBC4.8X109/L,Hb80g/L下列哪項檢查對早期診斷無價值

A、維生素A結合蛋白

B、轉鐵蛋白

C、前白蛋白

D、甲狀腺結合前白蛋白

E、血清白蛋白

正確答案：E

46、抗生素相關性腹瀉(AAD)應除外

A、真菌性腸炎

B、鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎

C、長期應用廣譜抗生素致腸道菌群失調而發(fā)生的腸炎

D、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎

E、金黃色葡萄球菌腸炎

正確答案：B

47、男孩,5歲，水腫4天，氣促1天,伴尿少，尿色深。尿常規(guī)檢查：RBC++

/高倍視野。查體：R32次/分，心音增強，兩肺底部有少許濕性啰音，肝

肋下2cm,BP150/90mmIIg(21/12kPa)。首先考慮診斷是

A、急性腎炎伴支氣管肺炎

B、急性腎小球腎炎,嚴重循環(huán)充血

C、急性腎小球腎炎,腎衰竭

D、腎病綜合征，肺血栓形成

E、急性腎小球腎炎,高血壓

正確答案：B

48、男孩,5歲，因低熱2天,反復驚厥發(fā)作3次,伴右側肢體癱瘓半天人院。

病前健康，無既往驚厥史。體檢：患兒神清，但精神萎靡。右側肢體肌力

III級，左側V級。右側肌張力較高,Babinski征(+),左側(一)。CSF壓力

250mmH20,常規(guī)生化檢查正常。EEG示左側半球為主彌漫性異常慢波。入

院后對癥治療，病情逐日好轉。4周后復查,EEG已明顯改善。最可能的診

斷是

A、結核性腦膜炎

B、病毒性腦炎

C、復雜性熱性驚厥

D、腦性癱瘓

E、化膿性腦膜炎

正確答案：B

49、8個月的嬰兒應該接受的疫苗接種（按國家計劃免疫程序是）

A、腮腺炎疫苗

B、水痘疫苗

C、麻疹疫苗

D、脊髓灰質炎疫苗

E、乙肝疫苗

正確答案：C

50、在維生素A缺乏流行地區(qū)維生素A預防采用以下哪項措施最高效

A、食物強化

B、周期性大劑量補充維生素A

C、適量食用動物肝

D、適量食用黃綠色蔬菜、水果

E、營養(yǎng)宣教

正確答案：B

51、左向右分流型先天性心臟病中不引起左心室負荷增加的是

A、房間隔缺損

B、動脈導管未閉

C、其余選項均不是

D、室間隔缺損

E、室間隔缺損伴右室漏斗部狹窄

正確答案：A

52、患兒女,2歲，發(fā)熱、咽痛、眼紅2天，體格檢查：T39.2C,雙眼結膜

充血，咽部充血,頸淋巴結腫大，兩肺（-）。患兒應診斷為：

A、咽部結合膜熱

B、毛細支氣管炎

C、急性上呼吸道感染

D、流行性感冒

E、皰疹性咽峽炎

正確答案：A

53.100ml8為糖牛奶的熱卡量約為

A、140kcal

B、lOOkcal

C、67kcal

D、120kcal

E、90kcal

正確答案：B

答案解析：每日牛乳需要量一般按嬰兒所需總熱量來計算，100ml牛乳本

身所含熱量為276KJ(66kcal),加糖8g(即100ml牛乳加糖8g)含熱量約

415KJ(lOOkcal)。

54、治療緩解期哮喘最有效的藥物

A、普蔡洛爾

B、色甘酸鈉吸人

C、白三烯調節(jié)劑

D、吸人糖皮質激素

E、緩釋茶堿

正確答案：D

55、9歲女孩，面色蒼白3個月，近年來間有發(fā)熱伴四肢關節(jié)痛。

BP100/70mmHg,面色蒼白，心、肺(-)，腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。

雙手指關節(jié)稍腫脹，表皮不紅。RBC3.8X1012/L,Hbl05g/L,MCV75fl,網織

紅細胞0.015,本例最可能的診斷是

A、感染性貧血

B、C.地中海貧血

C、鉛中毒

D、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

正確答案：A

56、4歲女孩,突然發(fā)熱,體溫38.50C,咽痛,輕咳,大便每日2~3次,稀,無

膿血；3天后熱退,4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗,全身肌肉疼痛，拒抱，四

肢活動尚可,腦膜刺激征可疑,淺反射減弱。為及早明確診斷,應進行下列

哪項檢查

A、胸部X線

B、腦脊液檢查

C、肌電圖

D、血常規(guī)

E、頭顱CT

正確答案：B

57、腮腺炎的并發(fā)癥中不常見的是

A、卵巢炎

B、睪丸炎

C、急性腎炎

D、胰腺炎

E、腦膜腦炎

正確答案：C

58、1歲6個月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng),食欲差，近3個月來反復發(fā)生

腹瀉，體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫.WBC5.6X109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋

白18g/L?；純航洺８篂a，近4口腹瀉為蛋花水樣便，近1日尿少，大便常

規(guī)鏡檢偶見白細胞。體檢：皮膚彈性差，哭而尤淚。患兒可能有

A、單純性腎病

B、低滲性脫水

C、其余選項都不是

D、等滲性脫水

E、高滲性脫水

正確答案：B

59、患兒，男，10歲，臀位產，出生體重3000g,身材比例勻稱，身高110cm,

骨齡相當5?6歲，生長速度每年3~4cm,智力正常。此患兒最可能得診斷是:

A、生長激素缺乏癥

B、家族性矮身材

C、甲狀腺功能低下

D、體制性青春期發(fā)育延遲

E、宮內生長障礙

正確答案：A

60、治療良好的糖尿病患者糖化血紅蛋白水平應小于

A、10%

B、6%

C、9%

D、7.5%

E、8%

正確答案：D

61、一孕36周急產新生兒，出生時Apgar評分3分,生后24小時出現(xiàn)不

安、躁動,繼之全身抽動，前因飽滿。下列哪一項病因與發(fā)病無關

A、新生兒凝血因子不足

B、急產

C、產時窒息史

D、新生兒黃疸

E、宮內窘迫

正確答案：D

62、關于新生兒免疫功能,下列哪項是錯誤的

A、血清補體含量低

B、IgG能通過胎盤,且與胎齡無關

C、細胞免疫功能未達成人水平

D、IgA及IgM不能通過胎盤，故易患呼吸道及消化道疾病

E、皮膚屏障功能差

正確答案：B

63、5歲患兒,反復咳嗽3個月，常與清晨發(fā)作,運動后加重,無發(fā)熱曾用多

種抗生素治療無效。外周血WBC6.2X109/L,N0.50,胸片未見異常。首先

應該問的病史是

A、個人過敏史

B、卡介苗接種史

C、傳染病接觸史

D、新生兒窒息史

E、異物吸人史

正確答案：A

64、風濕小體形成多發(fā)生于病理過程的

A、變性滲出期

B、增生期

C、恢復期

D、變性滲出期和硬化期

E、硬化期

正確答案：B

65、男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸

30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm,有壓痛。尿

RBC10~15/HP,尿蛋白（+）,血尿素氮3.5mmol/Lo該患兒經臥床休息，限鹽

限水,注射吠塞米等治療，13小時后突然出現(xiàn)驚厥,下列方案中不正確的是

A、再次注射吠塞米

B、限鹽、限水

C、使用硝普鈉

D、改用青霉素為頭抱菌素

E、肌注苯巴比妥鈉

正確答案：D

66、患兒6個月，腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐

較重,伴發(fā)熱T38.2C,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：

T37.4℃,P128次/分，體重5.8kg,精神萎靡，前囪及眼窩明顯凹陷，咽赤，

心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實

驗室檢查：WBC6.7X109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī)：WBC0~2/HP,余正常。

人院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日，吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并

糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外,第2天的靜脈補液宜選哪種混合液

A、5%葡萄糖

B、10%葡萄糖

C、生理鹽水

D、2：1等張含鈉液

E、1：1（1/2張）溶液

正確答案：E

67、3歲男孩，水腫1個月。體重9kg,呼吸平穩(wěn)，心、肺（一），肝肋下

1cm,質軟,全身輕度凹陷性水腫0Hb89g/Lo尿常規(guī)檢查：蛋白（一），鏡

檢（一）。血清總蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3,和T4正常,可能診斷是

A、充血性心力衰竭+貧血

B、腎炎性腎病+貧血

C、單純性腎病+貧血

D、甲狀腺功能低下+貧血

E、營養(yǎng)不良+貧血

正確答案：E

68、以下哪項不是川崎病的臨床表現(xiàn)

A、無菌性腦膜炎

B、血尿

C、關節(jié)炎或關節(jié)痛

D、肝大、黃疸和腹瀉

E、間質性肺炎

正確答案：B

69、小兒藥物劑量計算方法中最為準確的方法是

A、按年齡計算

B、按體重計算

C、按體表及面積計算

D、按身長計算

E、根據成人劑量推算

正確答案：C

70、患兒6個月齡，體重7kg,腹瀉4天,每天10次,人院時煩躁不安,皮膚

彈性差，哭時淚少，四肢稍涼,尿量明顯減少。上述病例在無血鈉資料的情

況下,宜輸累積損失量液體為

A、1/2張液50~100ml/kg

B、1/2張液30~50ml/kg

C、1/4張液30~50ml/kg

D、1/5張液50~100ml/kg

E、2/3張液50~100ml/kg

正確答案：A

71、如果小兒發(fā)育正常，不同年齡階段頭圍和胸圍之間有一定的規(guī)律，胸

圍超過頭圍見于哪一年齡？

A、1周歲左右

B、新生兒

C、10個月

D、8個月

E、1周歲以后

正確答案：E

72、后因關閉的年齡

A、6個月

B、1歲1歲半

C、3個月

D、6~8周

E、1歲

正確答案：D

73、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律中，以下哪一項是錯誤的

A、由遠到近

B、由低級到高級

C、由簡單到復雜

D、由粗到細

E、由上到下

正確答案：A

74、6個月患兒,發(fā)熱伴喘息2天,體格檢查：T38.5cC,呼吸70次/分，心

率140次/分，喘憋明顯，兩肺廣泛哮鳴音和少許細濕啰音，為緩解癥狀，應

加用

A、氨茉西林

B、紅霉素

C、毛花昔C

D、腎上腺皮質激素

E、氨茶堿

正確答案：D

75、以下哪種情況免疫缺陷病不適合靜脈注射丙種球蛋白

A、X-連鎖嚴重聯(lián)合免疫缺陷病

B、選擇性IgA缺陷病

C、慢性肉芽腫病

D、X-連鎖高IgM血癥

E、X-連鎖無丙種球蛋白血癥

正確答案：B

76、患兒男，1歲4個月，反復呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療01周

前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細濕啰音，心無異常，未

見扁桃體，淺表淋巴結未捫及。胸片雙側支氣管肺炎，未見胸腺影；

WBC15X109/L,NO.79,L0.21;NBT陽性細胞97%；血清IgG

A、聯(lián)合免疫缺陷病

B、嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥

C、胸腺發(fā)育不全

D、X-連鎖無丙種球蛋白血癥

E、慢性肉芽腫病

正確答案：D

77、男嬰2個月，發(fā)熱2日，咳嗽3日，喘憋氣促1日?；純翰幻髟蛄魈?

發(fā)熱38.4℃,發(fā)熱次日開始咳嗽，逐漸加重，1日來呼吸急促。該例最重要

的檢查是

A、心電圖

B、血常規(guī)

C、肝功能

D、胸部X線片

E、尿常規(guī)

正確答案：D

78、下列哪一項不是營養(yǎng)性巨細胞貧血的臨床表現(xiàn)

A、反甲

B、舌炎

C、c.表情呆滯、嗜睡

D、虛胖或顏而輕度水腫

E、常伴有肝、脾大

正確答案：A

79、年齡3個月以下嬰兒患化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)中最突出的問題是

A、局熱

B、腦膜刺激征

C、噴射性嘔吐

D、臨床癥狀不典型

E、強直一陣攣性驚厥

正確答案：D

80、化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎進行鑒別時,最突出的差異是結核性腦

膜炎患兒

A、腦電圖異常

B、腦脊液白細胞分類中單核細胞為主

C、肝功能異常

D、腦脊液糖定量降低

E、腦脊液蛋白定量增高

正確答案：B

81、1歲6個月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng),食欲差，近3個月來反復發(fā)生

腹瀉，體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫.WBC5.6X109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋

白18g/Lo最可能的診斷是

A、消瘦型營養(yǎng)不良

B、單純性腎病

C、水腫型營養(yǎng)不良

D、營養(yǎng)正常

E、消瘦水腫型營養(yǎng)不良

正確答案：E

82、7歲男童,2周前咽痛，自服氨葦西林后好轉,9天前低熱，近3日右肩

和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長,ST-T改變。體

檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及H級收縮期雜音。胸部X線片示

心影輕度擴大，搏動稍弱。未見關節(jié)紅腫。應考慮為

A、風濕熱

B、川崎病

C、幼年型類風濕關節(jié)炎

D、敗血癥

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：A

83、6個月女嬰，咳嗽4天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢：

呼吸急促65次/分，肺內滿布哮鳴音。胸部x線片示間質性改變伴肺氣

腫。以往無類似發(fā)作。最可能的診斷是

A、支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、毛細支氣管炎

D、吸入性肺炎

E、間質性肺炎

正確答案：C

84、患兒10歲，溺水后出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經皮囊面罩加壓通氣后心率為

25次/分,在繼續(xù)通氣的情況下,應立即

A、心腔內注射腎上腺素

B、靜脈注射腎上腺素

C、靜脈注射碳酸氫鈉

D、氣管內注射腎上腺素

E、胸外心臟按壓

正確答案：E

85、以下哪一種食物維生素A含量最豐富

A、菠菜

B、動物肝

C、洋芋

D、廣柑

E、牛奶

正確答案：B

86、患兒3個月，咳嗽、氣急10天，氣道分泌物較多，大便3次/天，糊狀

便，量中等。入院后給予頭罩吸氧。測血氣分析：Pa02120mmHg（正常為

80^100）,PaC0278mmH晨正常為40）,pH7.280對于該患兒酸堿狀態(tài)的評

估可能性最大的是

A、代謝性堿中毒（呼吸部分代償）

B、呼吸性堿中毒（單純腎臟代償）

C、代謝性酸中毒（呼吸部分代償）

D、代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒（腎臟部分代償）

正確答案：E

87、男孩,7歲。出生時外生殖器正常,2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色

澤深，雙側睪丸2nd。有少許陰毛、腋毛。身高135cm，骨齡8歲?；純褐?/p>

療應選擇

A、甲狀腺素

B、GH

C、氫化可的松

D、氟氫可的松

E、GnRHa

正確答案：C

88、1歲男嬰，面色蒼白3個月，近1周嗜睡，食欲缺乏；體檢：虛胖，頭發(fā)

稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染，心尖收縮期II級雜音,肝肋下0.5cm,

脾未及。為了幫助診斷，首選檢查是

A、血常規(guī)+紅細胞形態(tài)

B、轉鐵蛋白飽和度

C、骨髓穿刺

D、C.血清鐵蛋白

E^血紅蛋白電泳

正確答案：A

89、患兒3個月，男，咳嗽、喘憋2天人院。體格檢查：T37.6°C,煩躁不

安，呼吸72次/分，三凹征(+),雙肺可聞及廣泛哮鳴音和少量中小濕啰音,

呼氣時間延長，心率150次/分,肝臟肋下3cm。應診斷為

A、急性上呼吸道感染

B、毛細支氣管炎

C、流行性感冒

D、咽部結合膜熱

E、皰疹性咽峽炎

正確答案：B

90、對于一個多尿的患者,下列哪項檢查可以排除滲透性利尿

A、血液滲透壓

B、A、B均可

C、尿液比重

D、血中鈉離子濃度

E、尿液滲透壓

正確答案：B

91、哮喘急性中度發(fā)作時肺功能和血氣分析的特點是

A、肺功能正常

B、肺功能正常，血氣PaO28?10.5kPa,PaCO2W6kPa,SaO291%?95%

C、吸入速效B2激動劑后P