先天性膈膨升診療規(guī)范_第1頁
先天性膈膨升診療規(guī)范_第2頁
先天性膈膨升診療規(guī)范_第3頁
全文預覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領

文檔簡介

先天性膈膨升手術(shù)適應證、禁忌證1、手術(shù)適應證：有反復呼吸道感染或消化道癥狀的患兒；胸片顯示橫膈移位達第3-4前肋平面，透視下有明顯反常呼吸者。2、手術(shù)禁忌證：①合并嚴重畸形如先天性心臟病循環(huán)不穩(wěn)定，難以耐受麻醉；②嚴重肺部發(fā)育不良或合并其他肺部疾患，呼吸機難以支持；③患兒生命體征尚未平穩(wěn)，一般情況較差，難以耐受麻醉及手術(shù)。二、診斷、鑒別診斷需要完善的檢查檢驗心臟超聲、胸腹聯(lián)合X線片三、術(shù)前評估需完善的檢查檢驗血尿便常規(guī)、生化全項、凝血五項、術(shù)前四項、血型、心電圖、超聲心動圖。入院前查血常規(guī)，肺部平掃CT，兩次新型冠狀病毒核酸檢測、新型冠狀病毒抗體檢測。術(shù)前評估：營養(yǎng)評估、心理評估、伴發(fā)病評估、依從性評估、并發(fā)癥評估、醫(yī)者能力評估。四、治療方案1、新生兒期出現(xiàn)癥狀者,需住院觀察,采用非手術(shù)治療。半臥位,促使膈及縱隔復位。應用維生素B、Bi2及ATP等藥物。咽、氣管護理,及時清除痰液,持續(xù)給予濕化氧氣。選用有效抗生素防治呼吸道感染。2,非手術(shù)治療無效、有嚴重的呼吸窘迫、胸部X線透視膈肌有矛盾運動者需急診進行經(jīng)橫膈折疊術(shù)。3,反復慢性呼吸道感染者可擇期手術(shù)。五、術(shù)后需重點觀察的臨床表現(xiàn)及體征術(shù)后應嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化，予吸氧、多功能監(jiān)護。保持氣管插管的通暢，肌肉良好松弛，常規(guī)的應用呼吸機輔助呼吸。六、術(shù)后病情觀察需要完善及關注檢查檢驗項目（包括時間、頻次）術(shù)后三天每天查血常規(guī)，生化全項、血氣分析。七、術(shù)后可能出現(xiàn)主要并發(fā)癥1、出血臨床表現(xiàn)及體征術(shù)中損傷肝臟、心包、胸主動脈出血，術(shù)后自引流管引流血性液，血壓下降，低血容量性休克需關注的檢查檢驗指標血常規(guī)、生化全項、血氣分析、PaO2處理原則術(shù)中發(fā)現(xiàn)損傷及時修補，術(shù)后對癥治療，如無好轉(zhuǎn)及時二次手術(shù)。2、食管狹窄臨床表現(xiàn)嘔吐、吞咽困難。需關注的檢查

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論