腺樣體肥大護(hù)理常規(guī)

腺樣體肥大護(hù)理常規(guī)【概念】腺樣體反復(fù)炎癥刺激后發(fā)生病理性增生肥大，從而引起相應(yīng)癥狀稱為腺樣體肥大，多見于兒童?！局委煼绞健恳坏┐_診為腺樣體肥大，應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)，以控制癥狀，促進(jìn)發(fā)育?！咀o(hù)理措施】一、入院護(hù)理(一)評(píng)估:患者生命體征、自理能力、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、過(guò)敏史等。1.一般評(píng)估:①患者生命體征②患者病史、用藥史、過(guò)敏史及飲食睡眠。2.心理社會(huì)評(píng)估:①有無(wú)緊張、焦慮、抑郁、易激惹、恐懼等心理異常②患者及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解及掌握程度等。3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:①進(jìn)行自理能力評(píng)估(7歲以上)②跌倒墜床評(píng)估(7歲以下直接懸掛標(biāo)識(shí))(二)病情觀察:1.觀察患者睡眠打鼾的情況，有無(wú)張口呼吸或睡眠中憋醒。2.監(jiān)測(cè)生命體征。二、術(shù)前護(hù)理1.協(xié)助完善相關(guān)術(shù)前檢查:胸片、心電圖、術(shù)前檢驗(yàn)等。2.向患者、家屬介紹手術(shù)目的、方法，個(gè)人準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備。3.消化系統(tǒng)準(zhǔn)備:患者術(shù)前8小時(shí)開始禁食水。4.皮試，遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。5.術(shù)日根據(jù)醫(yī)囑攜帶必要的用物，做好交接，送入手術(shù)室。三、術(shù)后護(hù)理:(一)評(píng)估:1.一般評(píng)估:①患者生命體征②患者飲食及睡眠。2.心理評(píng)估:①患者的情緒②患者及家屬對(duì)術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容掌握的程度3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:①自理能力評(píng)估(7歲以上)②跌倒墜床評(píng)估(7歲以下直接懸掛標(biāo)識(shí))③疼痛評(píng)估(7歲以上)(二)活動(dòng)與飲食1.體位與活動(dòng):術(shù)后給予去枕臥位，指導(dǎo)患者翻身活動(dòng)，注意雙下肢活動(dòng)，6小時(shí)后給予舒適臥位。術(shù)日以休息為主，次日開始適當(dāng)活動(dòng)。2.飲食護(hù)理:術(shù)后6小時(shí)給予流質(zhì)或半流質(zhì)軟食，禁熱食及辛辣刺激食物。(三)病情觀察與護(hù)理:1.觀察患者有無(wú)活動(dòng)出血，麻醉未清醒時(shí)如有頻繁吞咽動(dòng)作應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。2.術(shù)后觀察體溫的變化，高熱時(shí)及時(shí)降溫治療。(四)用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑用藥，密切觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。(五)并發(fā)癥觀察與護(hù)理切口出血:臨床表現(xiàn)為患兒頻繁吞咽動(dòng)作、鼻腔或口腔有新鮮血液流出。處理：1.根據(jù)情況半臥位或側(cè)臥位2.囑患者吐出口內(nèi)分泌物3.鼻額部、頸部冷敷，必要時(shí)紗條填塞或止血海綿止血。4.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血