腦卒中的識別及急救課件

腦卒中的識別與急救■腦卒中

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Stroke)又叫腦血管意外。是因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或

破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，而出

現(xiàn)的腦功能損害。腦卒中分為出血性卒中

和缺血性腦卒中。血液溢出到腦組織血液凝塊阻塞血流，

引起腦組織缺血壞死缺血性腦卒中出血性腦卒中多為亞急性起病，頭暈、頭沉、步態(tài)不穩(wěn)、言語不利，肢體無力，可伴有

飲水嗆咳吞咽困難也可有偏癱偏身感覺減退，部分患者癥狀進(jìn)行性加重■出血性腦卒中即腦出血多急性起病，發(fā)病后多有血壓明顯升高。常頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙，有抽搐發(fā)作?！鋈毖阅X卒中包括腦梗死和腦栓塞。3高發(fā)病

率109.7-217/10萬每年發(fā)生中風(fēng)120-150萬高致34不同程度勞動喪失40%重殘高治

療費(fèi)用全國每年直接間接花費(fèi)200億高死亡率城市死因首位高復(fù)

發(fā)率15-30%腦血管病

流行病學(xué)殘率10%臥床

不起神經(jīng)細(xì)胞在血流完全中斷、缺氧的情況下最多存活5-8分鐘一名患者大腦中動脈閉塞后，每

分鐘就會有200萬個神經(jīng)細(xì)胞死亡損失時間就是損傷大腦時間就是大腦腦卒中

急救中國急性缺血性腦卒中診治指南2010院前處理的關(guān)鍵是迅速識別腦卒中患者并盡快送到醫(yī)院中華神經(jīng)科雜志，2010,26腦卒中的癥狀識別7發(fā)病4.5小時之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，有適應(yīng)癥無禁忌癥可選擇溶栓。國內(nèi)第三屆急性缺

血性卒中治療會議介紹溶栓治療急性腦

梗死可使嚴(yán)重致殘和病死率下降20%對于顱內(nèi)出血發(fā)病后3至4小時的病人，進(jìn)行極早期止血治療，也許能夠抑制繼續(xù)出

血從而使血腫最小化Mayer.

Suroke2003;34:224-2298患者突然出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)考慮腦卒中可能：>

一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力或麻木>

一側(cè)面部麻木或口角歪斜>

說話不清或理解語言困難>

雙眼向一側(cè)凝視>

一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊>

眩暈伴嘔吐>既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐>

意識障礙或抽搐中國急性缺血性腦卒中診治指南2090腦卒中

癥狀識別笑一笑，動一動，說一說快速識別腦卒中美國心臟學(xué)會、卒中學(xué)會制訂的早期識別腦中風(fēng)的“辛辛那提院前卒

中量表”中三個簡單的測試10腦卒中的急救12腦卒中

急救盡快簡要評估和必要急救處理：>

檢查生命體征-呼吸和循環(huán)問題

吸氧>

心電監(jiān)護(hù)>

建立靜脈通道>評估有無低血糖>轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院明確診治腦卒中

急救應(yīng)避免>

非低血糖患者輸含糖液體>

過度降低血壓>

大量靜脈輸液14腦卒中

治療原則(1)減少受損腦組織的面

積。(2