兒童醫(yī)院三基考試試題（外科）

兒童醫(yī)院三基考試試題（外科）一、單選（共30小題，每題3分，共90分）1.胸骨左緣3～4肋間和劍突下心臟搏動增強(qiáng)提示A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大(正確答案)E.肺動脈擴(kuò)張2.開放性氣胸的現(xiàn)場急救為A.給氧、補(bǔ)液B.做胸穿抽氣C.清創(chuàng)術(shù)D.立即用清潔物品填塞傷口(正確答案)E.鎮(zhèn)靜、止痛3.下列哪項不符合胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)A.呼吸急促B.呼吸困難C.發(fā)紺D.胸廓塌陷(正確答案)E.兩肺濕啰音4.患兒女，7歲，水腫、解煙灰色尿3天，伴明顯頭痛、失明20小時入院。在院外醫(yī)院曾做尿常規(guī)檢查，PRO+，RBC15～20個/HP。該患兒首選的、簡便的、有助于診斷的檢查是A.腎活檢B.測血壓(正確答案)C.腎功能D.腎臟B超E.尿培養(yǎng)5.肘部次級骨化中心最早出現(xiàn)的位置是A.肱骨滑車B.肱骨小頭(正確答案)C.內(nèi)上髁D.外上髁E.尺骨鷹嘴6.母子血型關(guān)系哪組可能發(fā)生新生兒溶血癥，母子A.AOB.BOC.ABAD.ABBE.OA(正確答案)7.患兒，男，春節(jié)生于內(nèi)蒙古呼盟牧區(qū)，現(xiàn)為生后第6d，不明原因出現(xiàn)高熱，體格檢查：臀部軟組織出現(xiàn)廣泛紅腫，稍硬，中央?yún)^(qū)皮膚暗紅，有“浮飄”感，最可能的診斷是A.丹毒B.濕疹C.皮下壞疽(正確答案)D.硬腫癥E.尿布疹8.男，6歲，1個月前曾感冒，3天后面部開始水腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39℃，腹痛，嘔吐1次。體格檢查：BP120／90mmHg，面部明顯水腫，兩肺有干鳴，心音有力，律齊，腹部膨滿，移動濁音(+)，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛。實驗室檢查：尿蛋白(+++)，RBC2～3個／HP；血WBC19.6×109/L，N0.87，L0.13。下列診斷哪項可能性最大?A.急性腎小球腎炎合并腹膜炎B.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎(正確答案)D.腎病綜合征合并支氣管炎E.腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎9.一人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，心臟按壓與呼吸的比例為A.3:1B.5:1C.10:1D.12:1E.15:2(正確答案)10.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指A.血液B.細(xì)胞內(nèi)液C.組織液D.腦脊液E.細(xì)胞外液(正確答案)11.燒傷休克的特點是A.低血容性休克(正確答案)B.失血性休克C.脈搏增快D.尿量正?；驕p少E.血壓正常或升高12.急性呼吸衰竭的主要診斷方法是A.血氣分析(正確答案)B.生化檢查C.胸部CTD.心電圖E.胸透13.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)(正確答案)D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)14.關(guān)于燒傷清創(chuàng)術(shù)，恰當(dāng)?shù)氖茿.傷后立即進(jìn)行B.有休克時，采用“徹底”清創(chuàng)法C.休克好轉(zhuǎn)后清除創(chuàng)面沾染(正確答案)D.徹底清除所有水泡皮E.均應(yīng)在全麻下進(jìn)行15.循環(huán)復(fù)蘇改善的指標(biāo)為A.血壓下升B.心率上升至180次/分以上C.血氧飽和度監(jiān)測恢復(fù)正常(正確答案)D.呼氣末二氧化碳水平下降E.尿量減少16.足月嬰兒臀位產(chǎn)，生后第二天突然抽搐、尖叫。查體：前囟飽滿、肌張力低、唇微紺，心率132次/分鐘，肺未聞及啰音?；灒喊准?xì)胞10.0×109/L，中性核55%，血鈣2mmol/L(8ms/dl)，最可能的診斷是A.低鈣血癥B.顱內(nèi)出血(正確答案)C.敗血癥D.化膿性腦膜炎E.肺炎17.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為“O”型，女兒血型為

“A”型?；純貉迥懠t素17lμmol/L(10mg/dl)。換血時最好血源選擇為A.O型紅細(xì)胞加AB型血漿(正確答案)B.A型血C.B型血D.AB型紅細(xì)胞加O型血漿E.O型血18.新生兒出生時血象的特點是A.出現(xiàn)生理性貧血B.白細(xì)胞總數(shù)與成人相似，但淋巴細(xì)胞約占70%C.胎兒血紅蛋白占55%D.紅細(xì)胞大于500萬/立方毫米，血紅蛋白17g/dl(正確答案)E.血紅蛋白低于14g/dl19.溶血性尿毒癥綜合征治療中，一般不選用下列哪種藥物?A.潘生丁B.去纖維肽C.阿司匹林D.尿激酶E.鏈激酶(正確答案)20.腦膜膨出最常見的部位，正確的是A.鼻根部B.額部C.顳部D.頂部E.枕部(正確答案)21.先天性心臟病中最常見的類型是A.室間隔缺損(正確答案)B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈瓣狹窄22.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥為A.肺炎B.化膿性腦膜炎(正確答案)C.骨髓炎D.尿路感染E.腹膜炎23.下列哪種疾病不屬性傳播疾病A.尖銳濕疣B.生殖器皰疹C.疥瘡D.陰虱病E.外陰濕疹(正確答案)24.一足月新生兒，出生體重3.2kg。有胎兒窘迫史，生后1min及5min評分分別為3分和6分。生后3h患兒激惹．肌張力增高，有呼吸暫停。下列各項檢查哪項不是必需的？A.血糖B.血鈣C.呼吸、心率、血壓監(jiān)測D.頭顱超聲檢查(正確答案)E.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素25.法洛四聯(lián)癥常見的癥狀是A.呼吸困難B.心忡氣促C.杵狀指趾D.發(fā)紺(正確答案)E.蹲踞26.下列哪種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死A.股骨頭下骨折(正確答案)B.經(jīng)頸股骨頸骨折C.經(jīng)基底部股骨頸骨折D.不完全移位的股骨頸骨折E.穩(wěn)定型股骨頸骨折27.芬蘭型先天腎病綜合征與彌漫性系膜硬化的鑒別是A.前者表現(xiàn)為大量蛋白尿，后者以血尿為主要表現(xiàn)B.前者常于起病后出現(xiàn)腎功能急劇下降C.前者起病晚，后者常于宮內(nèi)起病D.前者是NPHSI基因突變(正確答案)E.后者是NPHSI基因突變28.嬰幼兒肺炎合并膿胸時應(yīng)首先給予哪項治療A.大劑量抗生素靜點B.中藥治療C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺排膿(正確答案)E.胸廓成形術(shù)治療29.6歲兒童，嘔吐鮮血1天。查體：面色蒼白，四肢涼，脈搏138次／分。Hb59g/L，RBC185×l09/L。正確的治療措施是A.立即行胃鏡檢查B.先洗胃，后急診胃鏡C.先輸血擴(kuò)容，再急診胃鏡D.洗胃、輸血，待休克糾正，血紅蛋白提升至70g/L以上后行胃鏡檢查(正確答案)E.出血停止后行胃鏡檢查30.患兒，女，5歲，4d前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹痛，伴惡心、嘔吐2次，3d前開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5～39℃，體格檢查：腹稍脹，右下腹有局限肌緊張，可及4cm×5cm包塊，有壓痛，伴有局限性肌緊張，血常規(guī)：WBC24×109/L，中性粒細(xì)胞百分率89%，L30%，CRP75mg/L，該患兒最可能的診斷是A.惡性淋巴瘤B.腸系膜囊腫C.闌尾膿腫(正確答案)D.梅克爾憩室炎E.腸重復(fù)畸形二、是非（共5小題，每題2分，共10分）31.脾破裂時腹