焦作市第七屆基本藥物知識技能大賽（藥師組）第二輪附有答案

焦作市第七屆基本藥物知識技能大賽（藥師組）第二輪[復制]一、單選題（45題，每題1分，共45分）1.下列關于來氟米特的說法正確的是（）[單選題]*A.增加二氫乳酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成B.因血漿蛋白結合率較低，腦組織分布較多C.口服吸收緩慢，且容易收到高脂肪飲食影響D.當丙氨酸氨基轉移酶（ALT）增高至3倍以上時，應停藥觀察(正確答案)2.有關尿激酶的說法，正確的是（）[單選題]*A.間接作用于內源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，對新形成的血栓起效快，效果好B.靜脈給予后，可經肝臟快速消除(正確答案)C.其溶栓效果較好，可用于治療顱內腫瘤患者的溶栓治療D.本品有抗原性，動脈穿刺給藥后，應在局部加壓至少30分鐘，以免出血3.下列關于達比加群酯的說法，正確的是（）[單選題]*A.小分子前體藥物，進食不影響其生物利用度(正確答案)B.如果漏服本藥，不要補服以免藥物過量引發(fā)不良反應C.可經CYP450代謝，避免與利福平、卡馬西平等聯(lián)用D.本品常規(guī)不需要抗凝監(jiān)測，中重度腎功能衰竭患者禁用4.關于吲達帕胺的說法，正確的是（）[單選題]*A.抑制遠曲腎小管髓質段對鈉的重吸收而起到利尿作用B.口服吸收快而完全，但受食物影響C.加大劑量可提高吲達帕胺的降高血壓療效D.與口服抗凝藥同服時，抗凝效應減弱(正確答案)5.關于地爾硫卓的說法，正確的是（）[單選題]*A.有較強的首關效應，2%-4%原型藥由尿液排出(正確答案)B.經CYP2D6代謝，禁用于病態(tài)竇房結綜合征未安裝起搏器者C.與β受體拮抗劑合用耐受性較差D.初始劑量每次30mg，一日4次，餐前及睡前服藥，每日維持劑量最大量是240mg6.下列哪項是甲硝唑發(fā)生率較高的不良反應（）[單選題]*A．神經系統(tǒng)癥狀B．過敏反應C．消化道反應(正確答案)D．血液系統(tǒng)影響7.下列有關嗎啡的藥理作用，哪項是錯誤的（）[單選題]*A．增強食欲(正確答案)B．鎮(zhèn)痛C．止瀉D．呼吸抑制8.下列有關別嘌醇的說法，錯誤的是（）[單選題]*A．服藥期間應多飲水B．腎功能不全者不良反應增多C．可致骨髓抑制D．可降低雙香豆素的抗凝作用(正確答案)9.藥物性腎損害主要引起的是（）[單選題]*A.間質性腎炎(正確答案)B.腎小球腎炎C.腎病綜合征D.梗阻性腎病10.患者女，62歲，診斷為冠心病、高脂血癥，檢查TC4.21mmol/L，TG7.2mmol/L，LDL-C2.78mmol/L，HDL-C0.84mmol/L，下述調脂治療方案不宜選用（）[單選題]*A．阿托伐他汀+依折麥布(正確答案)B．阿托伐他汀+非諾貝特C．阿托伐他汀+煙酸D．血脂康+非諾貝特11.房顫節(jié)律控制治療效果最佳的藥物是（）[單選題]*A.普萘洛爾B.維拉帕米C.奎尼丁D.胺碘酮(正確答案)12.下列哪種造影不可用泛影葡胺（）[單選題]*A.泌尿道造影B.瘺管造影C.CT增強掃描D.選擇性冠狀動脈造影(正確答案)13.有關利多卡因的描述，不正確的是（）[單選題]*A.對粘膜穿透力強B.安全范圍大C.毒性比普魯卡因小(正確答案)D.可用于多種局麻方法14.下列藥物中，屬于高致吐風險的是（）[單選題]*A.順鉑(正確答案)B.奧沙利鉑C.甲氨蝶呤D.吉西他濱15.下列哪項不屬于阿苯達唑的驅蟲作用機制（）[單選題]*A.抑制腸道寄生蟲對葡萄糖的攝取B.導致蟲體內糖原耗竭C.與蟲體微管蛋白結合，抑制分泌顆粒轉運D.增加蟲體細胞膜通透性，使其細胞內鈣離子喪失(正確答案)16.下列有關維生素K1的描述，不正確的是（）[單選題]*A.該藥物缺乏時，可引起維生素K依賴性凝血因子異常B.維生素K是肝臟合成凝血因子II,VII,IX,X所必須的物質C.維生素K可使已經羧化的凝血因子III轉化為凝血因子III(正確答案)D.肝素引起的出血傾向以及凝血酶原時間（PT）延長使用維生素K治療無效17.雙嘧達莫主要通過哪個靶點對血小板產生抑制作用（）[單選題]*A.抑制TXA2B.抑制磷酸二酯酶(正確答案)C.抑制ADP受體E.抑制COX酶18.下列有關甲氧氯普胺的說法，錯誤的是（）[單選題]*A.醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高B.嚴重腎功能不全患者易出現(xiàn)錐體外系反應C.妊娠期婦女可以使用(正確答案)D.本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高19.下列有關米索前列醇的描述，不正確的是（）[單選題]*A.治療成人十二指腸潰瘍時癥狀緩解后要及時停藥，避免不良反應的發(fā)生(正確答案)B.代謝和血漿濃度在肝功能不全患者中無明顯改變C.現(xiàn)有資料顯示腎功能不全患者無需調整用量D.接受NSAID治療的患者使用米索前列醇，可能發(fā)生胃腸道出血20.下列有關破傷風抗毒素的描述，不正確的是（）[單選題]*A.只可皮下或肌內注射(正確答案)B.預防用量為一次皮下或肌肉注射1500~3000IUC.用藥過程中應高度警惕過敏性休克的發(fā)生D.兒童與成人用量相同21.下列有關特拉唑嗪的描述，不正確的是（）[單選題]*A.主要降低舒張壓B.可用于良性前列腺增生引起的癥狀治療C.腎功能損傷患者無需改變推薦劑量D.初始劑量為睡前服用5mg，以減少首劑低血壓事件的發(fā)生(正確答案)22.下列有關氯米帕明治療強迫癥的注意事項，說法恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.一定要從小劑量開始(正確答案)B.一般1~2周開始顯效C.一般治療時間不宜長于3—6個月D.對難治性強迫癥，合并卡馬西平或丙戊酸鈉能取得較好的療效23.下列關于氯氮平的描述，不正確的是（）[單選題]*A.對精神分裂癥陽性和陰性癥狀均有效，也可用于躁狂和興奮狀態(tài)B.其嚴重不良反應包括粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染C.潛在致命的機械性腸梗阻、糞便嵌塞和麻痹性腸梗阻的風險D.嗜睡和錐體外系反應較明顯，也可引起肝功能異常和催乳素升高、泌乳、月經變化(正確答案)24.有關阿立哌唑的注意事項，不正確的是（）[單選題]*A.已知心腦血管病或癲癇既往史的患者慎用B.不需要根據(jù)患者年齡、吸煙狀況、肝腎功能調整劑量C.誤服過量時，活性炭和血液透析能夠顯著防止藥物吸收(正確答案)D.應注意患者合并用藥情況，若合并應用卡馬西平，本品劑量應加倍25.下列關于格列美脲的說法，不正確的是（）[單選題]*A.主要適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者B.臨床推薦最大日劑量為6mgC.由細胞色素P450（CYP2C19）代謝，與CYP2C19抑制劑或激動劑合用應注意藥物相互作用(正確答案)D.通過刺激胰島β細胞釋放胰島素發(fā)揮作用，因而需要機體保存相當數(shù)量（30%以上）有功能的β細胞26.下列選項不屬于硝苯地平禁忌癥的是（）[單選題]*A．貧血B.顱內壓增高C.青光眼D.使用枸櫞酸西地那非的患者(正確答案)27.有關尼可地爾說法正確的是（）[單選題]*A.硝酸酯類化合物，降低細胞膜對鉀離子的通透性B.在擴張冠狀血管時，會影響血壓、心率和心肌收縮力(正確答案)C.口服吸收迅速完全，一般每日用藥劑量不超過60mgD.妊娠期及哺乳期婦女禁用28.關于普萘洛爾的描述，正確的是（）[單選題]*A.屬于II類抗心律失常藥物，具有抗腎素活性(正確答案)B.用于治療嗜鉻細胞瘤時，應先用本品，再用α受體阻斷劑C.與可樂定同用而需停藥時，需先停用可樂定，數(shù)日后再逐步減停本品D.血藥濃度個體差異性較小，可引起糖尿病患者血糖降低29.有關噴托維林說法正確的是（）[單選題]*A.具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強度是可卡因的1/3B.可降低氣道阻力，兼有外周性鎮(zhèn)咳作用C.用于多種原因引起的有痰干咳D.口服后吸收迅速，可用于尿潴留的患者(正確答案)30.關于蒙脫石的說法正確的是（）[單選題]*A.對消化道內的細菌及其產生的毒素有較好的作用，對病毒幾乎沒有作用(正確答案)B.口服后進入血液循環(huán)系統(tǒng)，可改變正常的腸蠕動C.可用于成人及兒童的急慢性腹瀉，可做解痙劑使用D.可用于食管、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療31.下列關于維生素D2的說法正確的是（）[單選題]*A.經肝臟1-羥化酶系統(tǒng)催化成骨化二醇，再經腎臟25-羥化酶轉化成骨化三醇B.在回腸部位吸收，儲存于肝和脂肪C.與降鈣素同用，可抵消前者對高鈣血癥的療效(正確答案)D.可提高血鈣濃度，同時降低血磷濃度32.有關伊布利特的說法正確的是（）[單選題]*A.發(fā)揮III類抗心律失常藥物的作用，可阻斷外向鉀電流B.用于房顫或房撲逆轉成竇性心律的患者C.可以未經稀釋制劑給藥，也可以稀釋后給藥，對于≥60Kg的患者可注射1mg本品(正確答案)D.對持續(xù)時間超過90日的心律失常患者也有較好的療效33.關于山莨菪堿的說法正確的是（）[單選題]*A.可透過血腦屏障，中樞作用較強B.與阿托品相比，具有選擇性低、毒副作用較強的特點C.其擴瞳和抑制腺體分泌的作用是阿托品的2倍D.降低紅霉素的療效，增加地高辛的吸收(正確答案)34.有關非那雄胺的說法正確的是（）[單選題]*A.II型5α還原酶競爭性抑制劑，其生物利用度受食物影響B(tài).腎功能不全患者，應注意調整給藥劑量C.普萘洛爾能降低本品的血藥濃度，合用時應注意調整劑量D.鈣通道阻滯劑與本品同時使用時，未發(fā)現(xiàn)具有臨床意義的不良相互作用(正確答案)35.關于甲氨蝶呤的說法正確的是（）[單選題]*A.甲氨蝶呤可以增加茶堿的清除率，當與甲氨蝶呤同時給藥時需要監(jiān)測茶堿水平B.競爭性抑制葉酸還原酶，是細胞周期特異性藥物，它主要作用于RNA合成期的細胞C.10ml:1000mg規(guī)格的甲氨蝶呤注射液可用于鞘內注射D.可增加抗血凝作用，因此與其他抗凝藥同用時宜謹慎(正確答案)36.關于西那卡塞的說法正確的是（）[單選題]*A.可降低鈣敏感受體對細胞外鈣的敏感性，降低甲狀旁腺激素（PTH）水平，從而使血漿鈣濃度降低B.主要經CYP3A4代謝，是CYP2D6強效誘導劑C.本品血漿蛋白結合率高，透析治療無效(正確答案)D.主要不良反應是肝功能損傷，較少見胃腸道反應37.下列哪一項不是影響β-內酰胺類抗生素抗菌作用的因素（）[單選題]*A.藥物透過革蘭陰性菌脂蛋白磷脂等細胞壁成分的難易B.藥物透過革蘭陽性菌胞壁的難易C.對β-內酰胺酶的穩(wěn)定性D.細胞內鉀離子、腺嘌呤核苷酸等物質外漏(正確答案)38.醫(yī)師處方必須遵循的原則是（）[單選題]*A.科學、合理、經濟B.安全、有效、經濟(正確答案)C.科學、有效、安全D.安全、有效、穩(wěn)定39.免疫檢查點抑制劑引起相關心肌炎的特點，正確的是（）[單選題]*A．發(fā)生率高、致死率高B．發(fā)生率低、致死率低C．發(fā)生率低、致死率高(正確答案)D．發(fā)生時間在首次用藥后1周內40.下列關于頭孢呋辛的描述，不準確的是（）[單選題]*A．與慶大霉素合用有協(xié)同作用且不增加腎毒性(正確答案)B．與華法林合用可增加出血的危險C．長期用藥也可引起二重感染D．肝、腎功能不全者慎用E．有胃腸道疾病史者慎用41.房顫合并嚴重心衰可選擇的藥物是（）[單選題]*A．普羅帕酮B．決奈達隆C．胺碘酮(正確答案)D．索他洛爾42.高血壓危象患者伴進展性視網(wǎng)膜病變患者首選（）[單選題]*A.拉貝洛爾(正確答案)B.硝普鈉C.硝酸甘油D.美托洛爾43.患者進行透析時，需要進行劑量調整的抗真菌藥物是（）[單選題]*A.氟康唑(正確答案)B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬凈44.關于恩替卡韋說法正確的是（）[單選題]*A.血液透析后，肝功能不全患者無需調整用藥劑量(正確答案)B.主要經CYP3A4代謝，應注意藥物間的相互作用C.為巰嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用D.主要通過肝臟清除，與拉米夫定，阿德福韋有相互作用，應注意相應的劑量調整45.有關苯妥英鈉的說法正確的是（）[單選題]*A.抗心律失常作用主要是抑制心室和心房的異位節(jié)律點，加速房室結的傳導，縮短不應期,B.但可影響竇房結和心室內傳導(正確答案)C.抑制皮膚成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶，并可加速維生素D代謝D.口服吸收較慢，85%~90%由回腸吸收，吸收率個體差異大，受食物影響有效血藥濃度為10~20mg/L，血藥濃度超過20mg/L時易出現(xiàn)共濟失調二、多選題（20題，每題2分，共40分）

1.阿托品注射液手術前0.5-1h肌注0.5mg預防誤吸，這種情況下哪些是阿托品的不良反應反應（BCD）

A.口干B.視物模糊

C.心悸D.便秘2.下列哪幾項屬于診斷藥源性心血管疾病的關鍵因素（）*A.明確用藥史、目標藥物(正確答案)B.分析病情和給藥時間的關系(正確答案)C.觀察停藥后的變化(正確答案)D.觀察臨床發(fā)病的特點(正確答案)E．藥物激發(fā)試驗(正確答案)3.以下對于“對乙酰氨基酚超量服用”的表述正確的是（）*A.超劑量是指6歲以下兒童單次劑量超過50mg/kgB.超劑量是指6歲以下兒童單次劑量超過200mg/kg(正確答案)C.超劑量是指6歲以下兒童單次劑量超過150mg/kg，且超過2天(正確答案)D.超劑量是指6歲以下兒童單次劑量超過100mg/kg，且超過3天(正確答案)4.以下可用于中重度干咳的止咳藥物是（）*A.噴托維林B.右美沙芬(正確答案)C.福爾可定(正確答案)D.可待因(正確答案)5.患者女，25歲，妊娠11周，近2日出現(xiàn)顏面部及雙下肢水腫，查體:血壓160/95mmHg,尿常規(guī):尿潛血3+，尿蛋白3+，大生化:Scr160.4umol/L，白蛋白18.5g/L,自身抗體:ANA1:3200,抗dsDNA抗體（+），抗心磷脂抗體（+），C30.2g/L,C40.12g/L,以下可用于該患者的藥物是（）*A.羥氯喹(正確答案)B.小劑量激素+嗎替麥考酚酯C.小劑量激素+他克莫司(正確答案)D.硝苯地平控釋片(正確答案)E.低分子肝素+小劑量阿司匹林(正確答案)6.異煙肼的作用特點包括（）*A.對繁殖期和靜止期結核分枝桿菌均有強大殺滅作用(正確答案)B.活性不受環(huán)境pH的影響(正確答案)C.僅對細胞內結核菌有殺滅作用D.結核菌對異煙肼易產生耐藥性(正確答案)E.對結核分枝桿菌之外的細菌幾乎無作用(正確答案)7.服用消化酶時應注意（）*A.宜餐后服用B.宜餐前或餐時服用(正確答案)C.服用胰酶時不可嚼碎，以免導致嚴重的口腔潰瘍(正確答案)D.與抗菌藥物、吸附劑合用時應間隔2-3h(正確答案)E.禁止同時服用酸、堿性較強的食物或藥物(正確答案)8.以下哪些藥物是5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重的再攝取抑制劑（）*A.氟西汀B.艾司西酞普蘭C.文拉法辛(正確答案)D.帕羅西汀E.米氮平(正確答案)9.臨床應用雙磷酸鹽的實踐中，屬于罕見不良反應的是（）*A.中毒性皮膚病(正確答案)B.脫發(fā)(正確答案)C.白血病D.急性腎衰竭10.長期、單一使用沙丁胺醇的主要不良反應有（）*A.心律紊亂(正確答案)B.哮喘C.骨骼肌震顫(正確答案)D.低鉀血癥(正確答案)11.關于美沙拉嗪的說法錯誤的是（）*A.美沙拉嗪口服后，主要在回腸吸收，蛋白結合率較高(正確答案)B.與磺酰脲類口服降糖藥同時使用，降低其降糖作用C.與利福平同時使用可能加強其抗結核作用(正確答案)D.胃或者十二指腸潰瘍患者慎用(正確答案)12.關于阿替洛爾的說法，正確選項是（）*A.本品脂溶性低，腦部組織的滲透性也很低(正確答案)B.腎功能不全患者需要調整劑量(正確答案)C.是具有膜穩(wěn)定性和內源性擬交感活性的β1受體阻滯劑D.與可樂定聯(lián)用時，應先停用可樂定，再停用阿替洛爾13.關于羧甲司坦的說法，錯誤的是（）*A.黏液稀釋劑，主要作用于支氣管腺體的分泌(正確答案)B.口服吸收較慢，服用4小時才能見療效(正確答案)C.妊娠期婦女禁用，消化道潰瘍活動期患者慎用(正確答案)D.因有較強的刺激性，禁用于支氣管哮喘患者(正確答案)14.有關多巴酚丁胺的說法，正確的是（）*A.主要激動β1受體，可與硝普鈉等血管擴張藥聯(lián)合使用(正確答案)B.可與碳酸氫鈉等堿性液體合用C.溶媒僅能是5%葡萄糖注射液D.與β受體拮抗劑同用，可導致外周血管總阻力加大(正確答案)15.關于去乙酰毛花苷的說法，正確的是（）*A.血管緊張素轉換酶抑制劑可是本品血藥濃度增加(正確答案)B.甲氧氯普胺因促進腸道運動，而減少地高辛的生物利用度(正確答案)C.與肝素同用，可部分抵消肝素的抗凝作用(正確答案)D.靜脈注射起效較快，蓄積性較小(正確答案)16.對于射血分數(shù)降低的心衰患者，可使用的β受體阻滯劑有（）*A.卡維地洛(正確答案)B.拉貝洛爾C.阿替洛爾D.比索洛爾(正確答案)17.腹膜透析液常見的不良反應有（）*A.低鉀血癥(正確答案)B.高糖血癥(正確答案)C.代謝性酸中毒D.高氯血癥18.有關氟桂利嗪的說法正確的是（）*A.本品是一種鈣通道阻斷劑，緩解血管痙攣和抗癲癇的作用(正確答案)B.可透過胎盤屏障，但不能透過血腦屏障C.嗜睡等不良反應較常見，不宜引起錐體外系反應D.有抑郁癥病史時以及急性腦出血性疾病禁用(正確答案)19.關于阿司匹林相互作用的說法正確的是（）*A.阿司匹林可加強甲氨蝶呤的作用，不宜同用(正確答案)B.抗酸藥如碳酸氫鈉等可增加本品自尿中的排泄，使血藥濃度下降，不宜同用(正確答案)C.與糖皮質激素同用，可增加胃腸道不良反應(正確答案)D.阿司匹林可加強降糖藥的作用，不宜同用(正確答案)20.關于苯唑西林片說法正確的是（）*A.輕、中度腎功能減退患者不需調整劑量(正確答案)B.本品耐酸不耐青霉素酶，對產青霉素酶葡萄球菌的抗菌活性較低C.丙磺舒可減少苯唑青霉素的腎小管分泌，延長本品的血清半衰期(正確答案)D.阿司匹林可減少本品在胃腸道的吸收，并可抑制本品對血清蛋白的結合，提高本品的游離血藥濃度(正確答案)21.順鉑導致的心臟毒性具體有（）*A.室上性心動過速(正確答案)B.心動過緩(正確答案)C.心電圖ST-T改變(正確答案)D.心肌缺血(正確答案)22.下列哪些藥物會增加尖端扭轉型室速（TdP）風險。（）*A.奎尼丁(正確答案)B.普魯卡因胺(正確答案)C.索他洛爾(正確答案)D.普羅帕酮23.下面哪些藥物可以有效干預心臟結構重構，減少房顫發(fā)生（）*A.培哚普利(正確答案)B.氯沙坦(正確答案)C.螺內酯(正確答案)D.瑞舒伐他汀(正確答案)24.可以安全的應用于妊娠期和哺乳期的降壓藥物（）*A.硝苯地平(正確答案)B.甲基多巴(正確答案)C.拉貝洛爾(正確答案)D.普萘洛爾25.甲氨蝶呤和復方磺胺甲噁唑之間存在嚴重藥物相互作用的機制是（）*A.蛋白質結合的競爭(正確答案)B.復方磺胺甲噁唑可使游離甲氨蝶呤的濃度增加(正確答案)C.復方磺胺甲噁唑可使游離甲氨蝶呤排泄量減少(正確答案)D.復方磺胺甲噁唑可使甲氨蝶呤毒性反應增加(正確答案)三．判斷題（每題1分，共15分）1.依沙吖啶可用于終止8-20周的妊娠。[判斷題]*對錯(正確答案)2.甘油果糖降顱內壓的起效作用較快，禁用于高鈉血癥患者。[判斷題]*對錯(正確答案)3.左氨氯地平對地高辛、苯妥英的血漿蛋白結合率無影響。[判斷題]*對(正確答案)錯4.輕度腎功能損害不影響非洛地平的血藥濃度，不需要調整劑量。[判斷題]*對(正確答案)錯5.普瑞巴林不抑制藥物代謝，也不與血漿蛋白結合。[判斷題]*對(正確答案)錯6.金剛烷胺抑制紋狀體多巴胺的合成和釋放，降低神經細胞對多巴胺的再攝取，并有抗乙酰膽堿作用，從而改善帕金森病患者的癥狀。[判斷題]*對錯(正確答案)7.文法拉新是5-羥色胺、腎上腺素再攝取抑制劑，對多巴胺的再攝取沒有作用。[判斷題]*對錯(正確答案)8.芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術（或者其他手術）的患者，單獨服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓，如條件許可應至少停藥72小時[判斷題]*對錯(正確答案)9.普羅帕酮可增加血清地高辛濃度及華法令血藥濃度。[判斷題]*對(正確答案)錯10.依那普利是前體藥物，餐前、餐中或餐后服用均可。[判斷題]*對(正確答案)錯11.體內消除速度是決定藥物每天用藥天數(shù)的主要因素。[判斷題]*對錯(正確答案)12.胺碘酮屬于廣譜抗心律失常藥。[判斷題]*對(正確答案)錯13.低分子肝素鈣注射液一般為皮下注射使用，特殊情況下可肌肉注射。[判斷題]*對錯(正確答案)14.多巴酚丁胺可透過血腦屏障。[判斷題]*對錯(正確答案)15.急性腎衰早期患者可使用