DB3502∕T 139-2024“無陪護(hù)”醫(yī)院服務(wù)規(guī)范通 用要求

3502Servicespecificationof“unaccompanied”hoI 2 2 2 3 4 5 9本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件起草單位：廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院、廈門1“無陪護(hù)”醫(yī)院服務(wù)規(guī)范通用要求本文件適用于“無陪護(hù)”醫(yī)院服務(wù)的提供和管理GB/T2893.1圖形符號安全色和安全標(biāo)志第1部分:安全標(biāo)志和安全標(biāo)記的設(shè)計(jì)GB/T10001.1公共信息圖形符號第1部分:通用GZB4-14-01-02醫(yī)療護(hù)理員國家“無陪護(hù)”醫(yī)院unaccompan2指對住院患者外出檢查進(jìn)行全過程陪同,結(jié)合患者檢查內(nèi)容與醫(yī)技科室溝通配合合理安排檢查順序,4.2全程原則所有服務(wù)不能給患者造成可預(yù)防傷害，并需將不必要傷害的4.4優(yōu)質(zhì)原則5服務(wù)組織5.1機(jī)構(gòu)設(shè)置——醫(yī)務(wù)部門：負(fù)責(zé)制定陪護(hù)指征，開具陪護(hù)醫(yī)囑，確定“無陪護(hù)”等級；——保障部門：負(fù)責(zé)“無陪護(hù)”醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)、政府采購、總務(wù)物資、后勤保障、安全保衛(wèi)和——財(cái)務(wù)部門：負(fù)責(zé)公示收費(fèi)服務(wù)內(nèi)容價目表、入院收費(fèi)、出院費(fèi)用結(jié)算；——監(jiān)管部門：負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查“無陪護(hù)”工作流程和管理制度的實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)5.2.1應(yīng)根據(jù)“無陪護(hù)”醫(yī)院的工作職能和相關(guān)工作需求進(jìn)行人員配置，按照醫(yī)院的工作職能和崗位5.2.2管理人員包括院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門主任、各科室主任及護(hù)士長、第三方公司負(fù)責(zé)人，應(yīng)具備相3服務(wù)區(qū)、休息等候區(qū)、便民服務(wù)區(qū)、健康教符號應(yīng)符合GB/T10001.1的規(guī)定，安全標(biāo)志應(yīng)符合GB2894的要求，安全標(biāo)志顏色應(yīng)符合GB/T2893.1的“無陪護(hù)”宣教手冊，提供現(xiàn)場、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種咨詢方式。服務(wù)項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療護(hù)理、生活照護(hù)、供應(yīng)餐飲、陪檢服務(wù)、探視服務(wù)、健康宣教等。4GZB4-14-01-02醫(yī)療護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的工作內(nèi)要求。患者用餐完畢后應(yīng)及時回收餐具，清洗消毒備用。定期8.1.1服務(wù)人員均應(yīng)做好知識和技能的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后上崗，并定期進(jìn)行繼續(xù)教育、培訓(xùn)和8.1.2應(yīng)建全相應(yīng)的績效管理、獎懲和晉升機(jī)制，宜根據(jù)人力來源、人力配置估算營運(yùn)成本，制定合8.2.1應(yīng)建立健全安全相關(guān)規(guī)章制度，包括但不限于規(guī)范各類工作流程，制定病房安全管理制度、分級護(hù)理制度、探視陪護(hù)管理制度、不良事件管理制58.3.1建立健全信息化管理制度，配置專職管理、維修人員。信息化設(shè)施的建設(shè)、使用和維護(hù)過程中8.3.2宜建立滿足“無陪護(hù)”服務(wù)所需的信息化設(shè)施，如病房呼叫系統(tǒng)、生命體征采集系統(tǒng)、遠(yuǎn)程探8.3.3醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)考慮使用者使用習(xí)慣，最大限度地優(yōu)化服務(wù)工作流程、提升工作效率?；颊吖芾碇贫?、與第三方公司簽署的合同、“無陪護(hù)”服務(wù)相8.4.2應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)檔案管理，檔案資料應(yīng)保持齊全完整，確保檔案存放安全并依法依規(guī)提供檔案查詢服務(wù)；電子檔案應(yīng)及時更新維護(hù)檔案數(shù)據(jù)，設(shè)8.5.1應(yīng)按照相關(guān)的法律法規(guī)，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，并8.5.3實(shí)行“無陪護(hù)”建設(shè)全面預(yù)算管理，最大化地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源合理配9評價與改進(jìn)9.1服務(wù)監(jiān)督9.1.1應(yīng)采取內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督等形式對服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督包括內(nèi)部自查、監(jiān)察審計(jì)等。外部監(jiān)督包括政府及相關(guān)部門、人民群眾、新聞媒體及其它相關(guān)9.1.2應(yīng)在服務(wù)場所醒目位置公示服務(wù)規(guī)范9.1.3應(yīng)通過電話、信函、面談、互聯(lián)網(wǎng)等形式受理服務(wù)質(zhì)量反饋和投訴，制定投訴處理的流程和制9.2服務(wù)評價9.2.1建立完善“無陪護(hù)”服務(wù)的評價機(jī)制，定9.2.2評價形式包括自我評價、服務(wù)對象評價、主管部門評價、第三方評價等。9.2.3評價內(nèi)容包括但不限于陪護(hù)率、不良事件發(fā)生率、平均住院天數(shù)、院感發(fā)生率、滿意度。9.3服務(wù)改進(jìn)69.4服務(wù)創(chuàng)新7150-250 350 450 550-650-750 85095050-Barthel指數(shù)評定量表總分：注：根據(jù)患者的實(shí)際情況，在每個項(xiàng)目對應(yīng)的得分上劃“√”A.2Barthel指數(shù)評定量表評定細(xì)則A.2.1進(jìn)食——5分：需部分幫助；——0分：需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃A.2.2洗澡——0分：在洗澡過程中需他人幫助。A.2.3修飾——5分：可自己獨(dú)立完成；8——10分：可獨(dú)立完成；——5分：需部分幫助；A.2.5控制大便——10分：可控制大便；——0分：完全失控。A.2.6控制小便——10分：可控制小便；——0分：完全失控，或留置導(dǎo)尿管。A.2.7如廁——10分：可獨(dú)立完成；——5分：需部分幫助；A.2.8床椅轉(zhuǎn)移——15分：可獨(dú)立完成；