面癱護(hù)理常規(guī)

面癱護(hù)理常規(guī)【概念】面癱，就是面部肌肉癱瘓的意思，它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)受到損傷而引起的，所以臨床上也叫作面神經(jīng)麻痹?！咀o(hù)理措施】（一）休息與體位1.自主體位。2.病室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜。3.在急性期應(yīng)注意休息，不可勞累過度。（二）病情觀察1.風(fēng)寒襲絡(luò)證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，伴發(fā)熱，肢體拘緊，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊或浮緩；2.風(fēng)寒襲絡(luò)證：突然眼瞼閉合不全，伴口苦，咽干微渴，肢體肌肉酸楚，舌邊尖微紅，舌苔薄黃，脈弦數(shù)；3.風(fēng)痰阻絡(luò)證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面部麻木作脹，伴頭重如蒙，胸悶，嘔吐痰涎，舌胖大，苔白濁或膩，脈弦滑；4.氣虛血瘀證：眼瞼閉合不全日久不愈，面肌時(shí)有抽搐，舌質(zhì)黯淡，苔薄白，脈細(xì)弱。（三）飲食護(hù)理1.平和質(zhì)，指導(dǎo)患者日常養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道，吃得不要過飽，也不能過饑；不吃冷，也不吃得過熱，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物；2.氣虛質(zhì)，指導(dǎo)患者飲食調(diào)養(yǎng)上多食具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、雞肉、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等；3.陽(yáng)虛質(zhì)，指導(dǎo)患者可多吃容易有甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等，少食生冷寒涼食物，比如黃瓜、藕、梨、西瓜等；4.陰虛質(zhì)，指導(dǎo)患者多吃甘涼滋潤(rùn)的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物；5.痰濕質(zhì)，指導(dǎo)患者飲食以清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物?？啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物；6.濕熱質(zhì)，指導(dǎo)患者飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物；7.血瘀質(zhì)，指導(dǎo)患者可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用食物；8.氣郁質(zhì)，指導(dǎo)患者多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物；9.特稟質(zhì)，指導(dǎo)患者飲食宜清淡、均衡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素搭配合理，通常容易發(fā)生過敏反應(yīng)的食物也要盡量避免，比如蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。（四）用藥觀察與護(hù)理1.指導(dǎo)患者服用中藥水煎劑的方法及注意事項(xiàng)，一般中藥湯劑宜飯前半小時(shí)或飯后一小時(shí)溫服，每次200mL，每日二次，服藥期間忌食生冷辛辣之品，觀察患者服藥后有無(wú)腹痛、腹瀉、口唇手足麻木等癥狀。2.指導(dǎo)服用西藥的患者，注意觀察有無(wú)心悸、胸悶、氣短等藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)，若有病情變化，及時(shí)通知醫(yī)師。（五）并發(fā)癥的觀察與護(hù)理1.精神萎靡、情緒低落：面癱的危害會(huì)使患者產(chǎn)生精神萎靡、情緒低落，還會(huì)常常感到疲勞，甚至對(duì)任何事情毫無(wú)興趣，對(duì)人生失去信心。要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，適時(shí)疏導(dǎo)患者，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.面肌纖維性痙攣：患側(cè)表情肌常有不同程度的攣縮，表現(xiàn)為患側(cè)眼裂縮小，鼻唇溝過深。告知患者及時(shí)治療以免延誤病情，可采用針刺法、灸法等。3.面肌連帶運(yùn)動(dòng)：是閉眼時(shí)口角向患側(cè)運(yùn)動(dòng)，或口角運(yùn)動(dòng)時(shí)患側(cè)閉眼。可以做一些肌肉鍛煉來(lái)恢復(fù)面神經(jīng)，但是要把握好力度，同時(shí)可以用生姜末局部敷于面癱側(cè)等?！窘】抵笇?dǎo)】1．用濕溫毛巾熱敷面部；避免面部直接吹風(fēng)，寒冷天氣出門戴口罩，避免感冒；對(duì)年齡小的患者還要做好患者家屬的工作，以達(dá)到配合治療的目的。2.給予針灸的健康指導(dǎo)，告知患者針灸的感覺和注意事項(xiàng)，針灸過程中勿活動(dòng)留針肢體，針灸后針灸部位勿受潮、當(dāng)天勿洗澡，對(duì)于初次針灸患者注意出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、面色蒼白、脈象細(xì)弱、血壓下降等暈針現(xiàn)象。3.給予拔罐的健康指導(dǎo)，告知患者拔罐前排便、勿飽腹或空腹等，拔罐時(shí)勿隨意活動(dòng)，拔罐后不要馬上洗澡，飲溫開水。4.給予艾灸的健康指導(dǎo)，告知患者勿飽腹或空腹施灸，婦女月經(jīng)期勿施灸，