眩暈護(hù)理常規(guī)

眩暈護(hù)理常規(guī)【概念】眩暈是由于情志、飲食內(nèi)傷、體虛久病、失血?jiǎng)诰爰巴鈧⑹中g(shù)等病因，引起風(fēng)、火、痰、瘀上擾清空或精虧血少，清竅失養(yǎng)為基本病機(jī)，以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時(shí)并見(jiàn)，故統(tǒng)稱為“眩暈”，其輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。【護(hù)理措施】休息與體位1.病室宜保持安靜，光線柔和，患者安心靜養(yǎng)，避免情緒刺激，重癥宜臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。2.使用病床護(hù)欄防跌仆。（二）病情觀察1.肝陽(yáng)上亢證：眩暈，頭部跳痛，耳鳴如潮，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑；2.氣血虧虛證：頭目眩暈，勞則加劇，神疲健忘，聲低氣短，面白少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱；3.痰濁內(nèi)蘊(yùn)證：頭重如蒙，胸悶少食，嗜睡，舌苔膩，脈弦滑；4.瘀血阻絡(luò)證：眩暈日久，頭痛明顯，失眠健忘，唇舌色暗，舌有瘀點(diǎn)，脈澀；5.腎精不足證：眩暈耳鳴，精神萎靡，腰膝酸軟，舌淡嫩，苔白，脈弱。（三）飲食護(hù)理1.平和質(zhì)，指導(dǎo)患者日常養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道，吃得不要過(guò)飽，也不能過(guò)饑；不吃冷，也不吃得過(guò)熱，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過(guò)于油膩及辛辣之物；2.氣虛質(zhì)，指導(dǎo)患者飲食調(diào)養(yǎng)上多食具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、雞肉、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等；3.陽(yáng)虛質(zhì)，指導(dǎo)患者可多吃容易有甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚(yú)、韭菜、辣椒、胡椒等，少食生冷寒涼食物，比如黃瓜、藕、梨、西瓜等；4.陰虛質(zhì)，指導(dǎo)患者多吃甘涼滋潤(rùn)的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物；5.痰濕質(zhì)，指導(dǎo)患者飲食以清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物?？啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物；6.濕熱質(zhì)，指導(dǎo)患者飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物；7.血瘀質(zhì)，指導(dǎo)患者可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用食物；8.氣郁質(zhì)，指導(dǎo)患者多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物；9.特稟質(zhì)，指導(dǎo)患者飲食宜清淡、均衡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素搭配合理，通常容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的食物也要盡量避免，比如蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚(yú)、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。（四）用藥觀察與護(hù)理1.指導(dǎo)患者服用中藥水煎劑的方法及注意事項(xiàng)，一般中藥湯劑宜飯前半小時(shí)或飯后一小時(shí)溫服，每次200mL，每日二次，服藥期間忌食生冷辛辣之品，觀察患者服藥后有無(wú)腹痛、腹瀉、口唇手足麻木等癥狀。2.指導(dǎo)患者服用西藥降壓藥時(shí)，要按時(shí)定點(diǎn)服藥，切忌漏服、多服，切忌隨意更換降壓藥，服藥后觀察患者有無(wú)頭暈、心慌、出冷汗等癥狀。（五）并發(fā)癥的觀察與護(hù)理1.高血壓危象：表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁、惡心嘔吐、視力模糊等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生配合搶救。2.高血壓腦?。罕憩F(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛，出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，昏迷或驚厥，應(yīng)及時(shí)予以搶救。3.腦血管?。好芮杏^察病情并做好護(hù)理記錄?！窘】抵笇?dǎo)】1.給予針灸的健康指導(dǎo)，告知患者針灸的感覺(jué)和注意事項(xiàng)，針灸過(guò)程中勿活動(dòng)留針肢體，針灸后針灸部位勿受潮、當(dāng)天勿洗澡，對(duì)于初次針灸患者注意出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、面色蒼白、脈象細(xì)弱、血壓下降等暈針現(xiàn)象。2.給予刮痧的健康指導(dǎo)，告知患者勿空腹及過(guò)度疲勞，刮痧過(guò)程中勿隨意活動(dòng)，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等癥狀，立即停止刮痧，飲用溫糖水，刮痧后休息10-15min，忌涼水澡，再次刮痧以痧退為標(biāo)準(zhǔn)。3.給予拔罐的健康指導(dǎo)，告知患者拔罐前排便、勿飽腹或空腹等，拔罐時(shí)勿隨意活動(dòng)，拔罐后不要馬上洗澡，飲溫開(kāi)水。4.給予艾灸的健康指導(dǎo)，告知患者勿飽腹或空腹施灸，婦女月經(jīng)期勿施灸，施灸過(guò)程中嚴(yán)格掌握時(shí)間，告知患者超過(guò)體感耐受