2021年醫(yī)師定期考核題庫附答案

2021年醫(yī)師定期考核題庫附答案

一、單選題：

Q）下列哪項(xiàng)是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施（單選題（Al））Q分）

A.飲食治療

B.適當(dāng)體育鍛煉

C.雙服類降血糖藥

D.磺眼類降血糖藥

E.胰島素

答案解析：（答案:C）醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病患者重要的基礎(chǔ)治療

措施，應(yīng)長(zhǎng)期嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)T1DM患者，在合適的總熱量、食

物成分、規(guī)則的餐飲安排等措施基礎(chǔ)上，配合胰島素治療有利

于控制高血糖和防止低血糖。對(duì)T1DM患者，尤其是肥胖或超

重者，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療有利于減輕體重，改善糖、脂代謝紊亂和

高血壓以及減少降糖藥物劑量。

（2）急性胰腺炎時(shí)不可能有（單選題（Al））（l分）

A.胸腹水淀粉酶以

B.血清膽紅素T

C.血糖T

D.血鈣1

E.肌酸磷酸激酶T

答案解析：（答案:E）無解析

(3)女性，27歲。肢端遇冷蒼白、疼痛2年，面部腫脹及四肢

近端肌肉疼痛1年，伴有脫發(fā)及不規(guī)則發(fā)熱住院?；?yàn)：

ESR89mm/h,尿液檢查蛋白尿(+),ANA(+),擬診為混合

性結(jié)締組織病。下列哪項(xiàng)說法不正確(單選題(Al))(l分)

A.病人有高滴度RNP抗體和斑點(diǎn)型抗核抗體

B.病人無嚴(yán)重腎損害

C.病人很少有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

D.抗ds-DNA及抗Sm抗體陰性

E.對(duì)皮質(zhì)激素治療效果差

答案解析：(答案:E)無解析

(4)亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是(單選題(Al))(l分)

A.美藍(lán)

B鎂乳

C.阿托品

D.解磷定

E.氯磷定

答案解析：(答案:A)無解析

(5)下列各項(xiàng)，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是

(單選題(Al))(l分)

A.外觀混濁呈膿性

B.蛋白質(zhì)含量高

C.白細(xì)胞數(shù)＜0.5XI06/L,以單個(gè)核細(xì)胞為主

D.糖含量明顯減少

E.氯化物含量減少

答案解析：(答案:C)流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查的特征是：外

觀混濁呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯升高,在1000xl06/L以上，以

分葉核升高為主糖含量和氯化物含量減少。

(6)關(guān)于肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不典型的(單選題

(Al))(1分)

A.發(fā)病急、畏寒、高熱

B.咳嗽、大量膿痰、咯血

C.血白細(xì)胞增高伴核左移

D.肺部X線片示大片濃密影

E.血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰、咯血

答案解析：(答案:E)無解析

(7)腸結(jié)核形成的潰瘍?yōu)?單選題(Al))(l分)

A.呈環(huán)形，其長(zhǎng)軸與腸腔長(zhǎng)軸垂直

B.燒杯狀

C.橢圓形、其長(zhǎng)軸與腸腔長(zhǎng)軸平行

D.潰瘍邊緣整齊

E.一般較深

答案解析：(答案:A)結(jié)核桿菌侵入腸壁淋巴組織，形成結(jié)核結(jié)節(jié),

以后結(jié)節(jié)逐漸融合并發(fā)生干酪樣壞死，破潰后形成潰瘍。腸壁

淋巴管環(huán)腸管行走，病變沿淋巴管擴(kuò)散，因此典型的腸結(jié)核潰

瘍多呈環(huán)形，其長(zhǎng)軸與腸腔長(zhǎng)軸垂直。潰瘍邊緣參差不齊，一

般較淺，底部有干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織。潰瘍

愈合后由于瘢痕形成和纖維收縮而致腸腔狹窄。

(8)以下哪一項(xiàng)是分化型甲狀腺癌的病理類型(單選題(Al))Q分)

A.乳頭狀腺癌

B.髓樣癌

C.甲狀腺非霍奇金淋巴瘤

D.未分化癌

E.鱗狀細(xì)胞癌

答案解析：(答案:A)甲狀腺癌主要有以下幾類：乳頭狀腺癌、濾

泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌和鱗狀細(xì)胞癌。前兩類屬于分化

良好的腫瘤，惡性程度較低。

(9)肝硬化常見的并發(fā)癥(單選題(A1))Q分)

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.感染

D.肝腎綜合征

E.肝肺綜合征

答案解析：（答案:A）肝硬化的并發(fā)癥有：①肝性腦病：是肝硬化

晚期最常見的死亡原因；②上消化道出血：是肝硬化最常見的

并發(fā)癥且死亡率高，大多是由于食管、胃底靜脈曲張破裂所致；

③腹水：正常人腹腔中有少量液體，大約50ml,當(dāng)液體量大于

200ml時(shí)稱為腹水；④肝腎綜合征：肝硬化合并頑固性腹水時(shí)

未能恰當(dāng)治療或療效欠佳，易出現(xiàn)肝腎綜合征；⑤感染：由于

機(jī)體免疫功能減退、脾功能亢進(jìn)以及門體靜脈之間側(cè)支循環(huán)的

建立，增加了病原微生物侵入體循環(huán)的機(jī)會(huì)，故易并發(fā)各種感

染，如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、原發(fā)性腹膜炎、膽道

感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等；⑥肝硬化時(shí)易并發(fā)肝癌，尤以

肝炎后肝硬化時(shí)多見。故選A。

（10）有關(guān)Cushing綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)

誤的（單選題（Al））（l分）

A.向心性肥胖，多毛，紫紋

B.病程長(zhǎng)者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

C.血中淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞增多

D.葡萄糖耐量異常

E.血壓增高

答案解析：（答案:C）無解析

（11）鏈霉素的主要不良反應(yīng)是（單選題（A1））Q分）

A.過敏反應(yīng)

B.第八對(duì)腦神經(jīng)損害

C.蛋白尿

D.肝損害

E血尿

答案解析：（答案:B）無解析

（12）現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥（除個(gè)別農(nóng)藥外）者可事

先涂抹哪種于暴露的皮膚處（單選題（Al））（l分）

A硼酸

B肥皂

C.細(xì)沙

D.泥粉

E.高鎰酸鉀

答案解析：（答案:B）無解析

（13）支氣管哮喘的本質(zhì)是（單選題（Al））（l分）

A.氣道慢性炎癥

B.氣道高反應(yīng)性

C.可逆性氣流受限

D.不完全可逆的氣流受限

E.對(duì)外界物質(zhì)過敏性疾病

答案解析：（答案:A）無解析

(14)冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓患者首選(單選題(Al))(l

分)

A.0-受體阻滯藥

B.利尿藥

C。-受體阻滯藥

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.鈣通道阻滯劑

答案解析：(答案:E)無解析

(15)可引起心肌缺血的是(單選題(Al))(l分)

A.冠狀動(dòng)脈狹窄

B.冠狀動(dòng)脈痙攣

C.冠狀動(dòng)脈微血管病變

D心肌橋

E.以上都是

答案解析：(答案:E)無解析

(16)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是(單選題

(Al))(l分)

A.血行播散

B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核

C.病灶溶解、壞死形成空洞

D.自然吸收或鈣化

E.發(fā)展為胸膜炎

答案解析：（答案:D）原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的

是自然吸收或鈣化。

（17）蛋白質(zhì)最大紫外吸收峰在（單選題（A1））Q分）

A.150nm附近

B.200nm附近

C.260nm附近

D.280nm附近

E.450nm附近

答案解析：（答案:D）無解析

（18）下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯(cuò)誤的是（單選題（Al））（l分）

A.發(fā)生在初次感染后2?4周

B.發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹

C.HIV抗體可以為陰性

D.不能檢出HIVRNA

E.CD4+T淋巴細(xì)胞可減少

答案解析：（答案:D）艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2?4

周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身

不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、

皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。可出現(xiàn)CD4+T淋巴

細(xì)胞計(jì)數(shù)一過性減少，CD8+T細(xì)胞升高，CD4/CD8比例倒置,

血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。

(19)對(duì)傳染病有確診價(jià)值的檢直是(單選題(Al))(l分)

A.血液常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.直接檢出病原體

D.免疫學(xué)檢測(cè)

E.生化檢查

答案解析：(答案:C)無解析

(20)苯氧酸的臨床用途不包括(單選題(Al))(l分)

A.HI型高脂蛋白血癥

B.家族性高乳糜微粒血癥

C.黃色瘤

D.HDL-C下降的輕度高膽固醇血癥

E.Ltb、IV型高脂血癥

答案解析：(答案:B)無解析

(21)當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，腹腔游離腹水量最

少應(yīng)超過(單選題(Al))(l分)

A.lOOml

B.200ml

C.500ml

D.lOOOml

E.2000ml

答案解析：(答案:D)無解析

(22)肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是(單選題

(Al))(l?)

A.病灶吸收好轉(zhuǎn)

B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

E.體溫恢復(fù)正常，體重增加

答案解析：(答案:B)無解析

(23)有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(單選題

(Al))(l分)

A.支氣管淋巴結(jié)核屬于原發(fā)，的市結(jié)核

B.結(jié)核球?qū)儆诮?rùn)型肺結(jié)核

C.干酪性肺炎屬于浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D."毀損肺”是繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)

E.慢性血行播散型肺結(jié)核，病灶多在中下肺

答案解析：(答案:E)無解析

(24)早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆(單選題(Al))Q分)

A.細(xì)菌性肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.空洞型肺結(jié)核

D.肺囊腫并感染

E.肺梗死

答案解析：(答案:A)無解析

(25)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括(單選題(Al))(l

分)

A.遺傳

B.病毒感染

C.紫外線照射

D.雌激素

E.胰島素

答案解析：(答案:E)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素等

內(nèi)在因素，也與環(huán)境因素、藥物等有關(guān)；日光照射可以使SLE

皮疹加重，并引起疾病復(fù)發(fā)或惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團(tuán)

的藥物(如陰屈嗪)可以誘發(fā)藥物性狼瘡。而胰島素與系統(tǒng)性

紅斑狼瘡的關(guān)系不大。因此選E。

(26)冠狀動(dòng)脈造影的并發(fā)癥不包括(單選題(Al))(l分)

A.心律失常

B.穿刺局部出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈屢等

C.急性心肌梗死

D.造影劑過敏

E.氣胸

答案解析：（答案:E）氣胸可見于起搏器置入時(shí)并發(fā)癥，余選項(xiàng)均

為冠狀動(dòng)脈造影并發(fā)癥。

（27）下列不屬于擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)的是（單選題（Al））（l分）

A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱

B.心尖搏動(dòng)明顯左偏

C.二尖瓣收縮期雜音

D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應(yīng)用普蔡洛爾后雜音減弱

答案解析：（答案:E）無解析

（28）肝源性低血糖癥的病因不包括（單選題（Al））Q分）

A.病毒性肝炎

B.中毒性腦病

C.糖原貯積癥

D.脂肪肝

E.半乳糖血癥

答案解析：（答案:D）無解析

(29)以下哪項(xiàng)符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點(diǎn)(單選題

(Al))(l分)

A.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空

洞

B.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有一空洞伴液平

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片上空洞形態(tài)不一

E.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

答案解析：(答案:E)干酪性肺炎引起空洞的特點(diǎn)為蟲蝕樣空洞。

(30)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是(單選題(Al))Q分)

A.大腸桿菌和副大腸桿菌

B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

C.厭氧菌和鏈球菌

D.大腸桿菌和厭氧菌

E.銅綠假單胞菌和葡萄球菌

答案解析：(答案:A)無解析

(31)下列哪項(xiàng)改變不是診斷心肌缺血的依據(jù)(單選題(Al))(l分)

A.ST段壓低O.lmV

B.ST段抬高超過0.2mV

C.TEE示心肌節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常

D.心率150次/分

E.新近發(fā)生心律失常

答案解析：（答案:D）心率150次/分不是診斷心肌缺血的依據(jù)。

（32）艾滋病所致機(jī)會(huì)性感染死亡的主要原因是（單選題（A1））Q

分）

A.隱球菌腦膜炎

B.機(jī)會(huì)性腫瘤

C.肺胞子菌肺炎

D.巨細(xì)胞病毒腦炎

E.卡波西肉瘤

答案解析：（答案:C）無解析

（33）慢性腎盂腎炎是（單選題（Al））（l分）

A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎

C.一種以增生為主的炎癥

D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

E.腎小球腎炎的一種特殊類型

答案解析：（答案:A）慢性腎盂腎炎細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥,

病變主要侵犯腎小管、腎間質(zhì)、腎盂、腎盞組織（腎小管萎縮

及瘢痕形成，間質(zhì)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)），腎小球可正常。故可以排

除B、E,應(yīng)選A。

(34)對(duì)原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價(jià)值的是(單選題

(Al))(l分)

A.抗線粒體抗體

B.抗內(nèi)因子抗體

C.G細(xì)胞抗體

D抗核抗體

E.抗平滑肌抗體

答案解析：(答案:A)無解析

(35)系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是(單選題

(Al))(l分)

A.甲潑尼龍120?240mg/天，連用3天

B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡

肺炎等

C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用

D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次

E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別

答案解析：(答案:B)激素沖擊治療一般是甲潑尼龍500?

11000mg/d，連用3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、

狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥被瘡肺炎等，不可常規(guī)應(yīng)用，

出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比常規(guī)用量大。

(36)診斷腸結(jié)核首選的檢查是(單選題(A1))Q分)

A.纖維小腸鏡檢查

B.X線鋼餐檢查

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.紅細(xì)胞沉降率

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

答案解析：(答案:B)無解析

(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(單選題(Al))(l分)

A.急性胰腺炎

B.膽囊炎

C.結(jié)腸癌

D.十二指腸球部后壁穿透性潰瘍

E.急性腸梗阻

答案解析：(答案:C)需要與急性胰腺炎進(jìn)行鑒別的疾病包括：消

化性潰瘍急性穿孔，膽石癥和急性膽囊炎，急性腸梗阻，心肌

梗死，淀粉酶升高，但不超過正常值的2倍。

(38)臨床上使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是

為了(單選題(Al))(l分)

A.增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用強(qiáng)度

B.防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥

C.與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用

D.減少對(duì)下丘腦，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋

E.減少肝臟對(duì)糖皮質(zhì)激素的分解破壞

答案解析：(答案:D)無解析

(39)心肌梗死最常發(fā)生的部位在(單選題(Al))(l分)

A.室間隔后1/3

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室側(cè)壁

答案解析：(答案:D)冠狀動(dòng)脈病變時(shí)，以前降支最常見，而左冠

狀動(dòng)脈前降支閉塞，會(huì)引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前

間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。故選D。

(40)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與下列哪種疾病密切相關(guān)(單選題

(Al))。分)

A.Churg-Strauss綜合征

B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

C.風(fēng)濕性多肌痛

D.淀粉樣變性

E.多發(fā)性肌炎

答案解析：(答案:A)無解析

(41)我國(guó)最常見的咯血原因是(單選題(AI))Q分)

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.二尖瓣狹窄

D.肺膿腫

E.支氣管肺癌

答案解析：(答案:B)咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，

支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、風(fēng)心病二尖瓣狹窄多見，我國(guó)最常見的

是肺結(jié)核。

(42)腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是(單選題(A1))Q分)

A.急性腎衰竭

B.高血壓

C.感染

D.低血容量性休克

E.血栓形成

答案解析：(答案:C)無解析

(43)關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是(單選題

(Al))(l分)

A.長(zhǎng)期應(yīng)用易發(fā)生感染

B.類固醇性糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.高血壓

E.呼吸衰竭

答案解析：(答案:E)長(zhǎng)期應(yīng)用激素患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿

病、骨質(zhì)疏松、高血壓等并發(fā)癥。

(44)以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會(huì)增大(單

選題(Al))(l分)

A.樂果

B.對(duì)硫磷

C.內(nèi)吸磷

D.敵百蟲

E馬拉硫磷

答案解析：(答案:D)敵百蟲為一種有機(jī)磷殺蟲劑，但遇堿則水解

成敵敵畏，急性毒性LD50值：大白鼠經(jīng)口為560~630mg/kgo

(45)下列哪項(xiàng)不是Horner綜合征的特征性表現(xiàn)(單選題

(Al))(l分)

A.眼瞼下垂

B.瞳孔縮小

C.結(jié)膜充血

D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

E.眼球內(nèi)陷

答案解析：(答案：C)Horner綜合征包括；病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮

小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁無汗。

(46)不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是(單選題(A1))Q分)

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎

C心肌炎

D.舞蹈病

E.環(huán)形紅斑

答案解析：(答案:A)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)為：①心臟炎、雜音、心

臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；②多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；③舞蹈

癥；④環(huán)形紅斑；⑤皮下結(jié)節(jié)。

(47)雙胭類口服降糖藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是(單選題(Al))Q分)

A.食欲減退、口干、金屬味

B.惡心、嘔吐

C.腹瀉

D.過敏性皮疹

E.乳酸酸中毒

答案解析：(答案:E)無解析

(48)不符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述是(單選題(Al))(1分)

A.肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞

B.不會(huì)引起肺硬化和肺源性心臟病

C.引起氣胸或膿氣胸

D.可引起大咯血

E.又有開放性肺結(jié)核之稱

答案解析：（答案:B）慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)是：肺

內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。

病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故此型又有開

放性肺結(jié)核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引

起大咯血；空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含菌

痰液可引起喉結(jié)核。咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。后期由于肺

組織廣泛破壞、肺動(dòng)脈高壓而引起肺源性心臟病。

（49）膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（單選題

（Al））。分）

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疸史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

答案解析：（答案:C）膽總管探查指征是：①膽總管觸及異物或塊

狀物；②膽總管擴(kuò)張；③梗阻性黃疸病史；④術(shù)中膽囊管造影

表現(xiàn)膽管結(jié)石；⑤膽總管結(jié)石感染伴有休克。

（50）關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項(xiàng)是錯(cuò)

的（單選題（Al））（l分）

A.老年病人多

B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史

C.脫水嚴(yán)重

D.如血糖>33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷

E.本癥死亡率很高

答案解析：(答案:D)無解析

(51)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是(單選題(Al))(l分)

A.多見于青年男性

B.基本病理改變是滑膜炎

C.多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

D.合并貧血罕見

E.血清類風(fēng)濕因子一定陽性

答案解析：(答案:B)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，主

要表現(xiàn)為滑膜的血管增生和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以及滑膜炎所導(dǎo)致的

滑膜、軟骨甚至軟骨下骨組織的破壞。因此選瓦類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

炎男女比例為1:(2~4)。故A錯(cuò)誤。多累及小關(guān)節(jié)發(fā)病。故C

錯(cuò)誤。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常并發(fā)貧血。故D錯(cuò)誤。類風(fēng)濕因子陽性

率在未治療病人中所占比例為80%。故E錯(cuò)誤。

(52)阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為(單選題(Al))(l分)

A.凝固性壞死

B.干酪樣壞死

C.纖維素樣壞死

D.液化性壞死

E.壞疽

答案解析：(答案:D)無解析

(53)等滲尿是指尿滲透壓為(單選題(Al))(l分)

A.IOOmOsm/kgHzO

B.300mOsm/kgH2O

C.200mOsm/kgH2O

D.400mOsm/kgH2O

E.500mOsm/kgH2。

答案解析：(答案:B)無解析

(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都

可通過血液傳播，但目前獻(xiàn)血者的檢測(cè)項(xiàng)目中不包括丁型肝炎，

其主要原因是(單選題(Al))(l分)

A.傳染性不強(qiáng)

B.通過檢測(cè)乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染的獻(xiàn)

血者篩除掉

C.對(duì)身體影響不大

D.沒有發(fā)現(xiàn)感染的病例

E.無檢測(cè)方法

答案解析：(答案:B)甲型與戊型肝炎通常經(jīng)糞-口途徑，即消化道

傳播，極少經(jīng)血液途徑傳播。乙型、丙型、丁型肝炎主要經(jīng)血

液傳播。丁型肝炎病毒(HDV)是一種有缺陷的RNA病毒，往往

存在于HBV感染的宿主內(nèi)，通過檢測(cè)乙型肝炎表面抗原

(HBsAg),就可能把HDV感染的獻(xiàn)血者篩除掉。

(55)復(fù)發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預(yù)后因素包括(單選

題(Al))(l分)

A.B癥狀

B.結(jié)外侵犯

C.老年患者

D.原發(fā)耐藥

E.以上都正確

答案解析：(答案:E)無解析

(56)卵巢癌引起腎衰竭的原因是(單選題(Al))(l分)

A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性腎衰竭

C.腎性腎衰竭

D.卵巢性腎衰竭

E.多器官功能障礙

答案解析：(答案:A)急性腎衰竭(ARF)可分為腎前性、腎后性和腎

性。導(dǎo)致腎前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰

竭、全身血管擴(kuò)張、腎動(dòng)脈收縮等。腎臟缺血導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)性

ARF的主要原因有：急性腎小管壞死、雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死、腎小

管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎小球疾病。導(dǎo)致腎后性ARF的主

要原因包括：輸尿管結(jié)石嵌頓、前列腺肥大、尿路損傷及尿路

手術(shù)后以及腫瘤壓迫。故排除B、C、D,選A。多器官功能障

礙是腎衰竭后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，故不選Eo

(57)不符合腦膜炎雙球菌的是(單選題(Al))Q分)

A.奈瑟菌屬

B.僅存在于人體的細(xì)菌

C.嚴(yán)格的需氧茵

D.革蘭陽性菌

E.在普通培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)

答案解析：(答案:D)無解析

(58)下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是(單選題(Al))(l分)

A.麻疹

B.天花

C.猩紅熱

D傷寒

E.水痘

答案解析：(答案:E)無解析

(59)缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是(單選題(Al))(l分)

A.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)

B.慢性失血

C.原有胃腸道疾病

D.合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者

E.病人不愿意服鐵劑者

答案解析：（答案:C）無解析

（60）最適宜應(yīng)用磺酰眼類降糖藥的糖尿病患者是（單選題

（Ai））q分）

A.兒童和妊娠期糖尿病患者

B.肝、腎功能不全糖尿病患者

C.2型糖尿病患者中的特殊人群

D.1型糖尿病患者中的特殊人群

E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群

答案解析：（答案:E）無解析

（61）“日服180mg元素鐵治療貧血”是依據(jù)鐵劑吸收率為（單

選題（Al））（l分）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.60%

答案解析：(答案：C)無解析

(62)嗜倍細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值(單選題

(Al))(l分)

A.組織胺激發(fā)試驗(yàn)

B.腹膜后空氣造影

C.酚妥拉明(Rigitin)試驗(yàn)

D.銘胺試驗(yàn)

E.測(cè)定24小時(shí)尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量

答案解析：(答案:E)無解析

(63)下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除(單選題

(Al))(1分)

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

CD3c尿素酶呼氣試驗(yàn)

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)

答案解析：(答案:E)血清抗Hp抗體僅證明人群感染過Hp,不能

說明是否目前Hp存在。幽門螺桿菌檢測(cè)方法分為侵人性和非

侵入性兩大類，前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進(jìn)行檢測(cè)，

主要包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后

者主要有13c或14c尿素酶呼氣試驗(yàn)?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)是侵入

性檢查的首選方法。

(64)常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括(單選題(Al))Q分)

A.眶內(nèi)炎性水腫

B.眶壁骨膜下膿腫

C.眶內(nèi)蜂窩織炎

D.眶內(nèi)膿腫

E.視網(wǎng)膜脫落

答案解析：(答案:E)無解析

(65)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變是(單選題

(A1))Q分)

A.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增生

B.腎小球壁層上皮細(xì)胞的增生

C.腎小球毛細(xì)血管纖維素樣改變

D.腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E.腎間質(zhì)充血水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)

答案解析：(答案:A)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特

征是腎小球毛細(xì)血管叢細(xì)胞數(shù)目的增多，以系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)

胞的增生腫脹為主，同時(shí)伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的浸潤(rùn)；

腎小球壁層上皮細(xì)胞增生而形成新月體見于快速進(jìn)行性腎小球

腎炎；毛細(xì)血管叢纖維素樣壞死見于急性出血性腎炎；腎小球

系膜炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)見于膜增生性腎小球腎炎；腎間質(zhì)充血、水

腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)見于腎盂腎炎。

(66)慢性腎炎患者，尿蛋白Nlg/d,血壓控制的理想水平是(單

選題(Al))(l分)

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.135/85mmHg以下

E.140/90mmHg以下

答案解析：(答案:B)慢性腎小球腎炎患者血壓控制原則：應(yīng)力爭(zhēng)

把血壓控制在較為理想的水平，患者蛋白尿21g/d,血壓控制

在125/75mmHg以下；患者尿蛋白＜lg/d,血壓控制在

130/80mmHg以下。綜上所述，故選B。

(67)根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn)，下列屬于臨界收縮期高血壓的是(單

選題(Al))(l分)

A.150/85mmHg

B.150/95mmHg

C.140/90mmHg

D.135/85mmHg

E.145/85mmHg

答案解析：(答案:E)無解析

(68)潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為(單選題(Al))Q分)

A.惡心和嘔吐

B.腹痛、腹瀉和發(fā)熱

C.腹痛和腹脹

D.腹部包塊

E.便秘

答案解析：(答案:B)無解析

(69)關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說法錯(cuò)誤的是(單選題(Al))(l

分)

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/天

B.對(duì)DSAIDs藥物無效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀

C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用

D.需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行

答案解析：(答案:E)糖皮質(zhì)激素反復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射會(huì)導(dǎo)致感染增

加，而且會(huì)導(dǎo)致激素結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，故一年內(nèi)注射不應(yīng)超過3

次。

(70)合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選(單選題

(Al))(l分)

A.p受體阻滯劑

B.利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.a受體阻滯劑

答案解析：（答案:D）鈣通道阻滯劑既能擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈

壓，又能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心

肌的供血。

（71）對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項(xiàng)最有利于臨床診斷（單

選題（A1））Q分）

A.患者曾診斷為肺結(jié)核

B.抗結(jié)核治療2~6周有效

C.PPD試驗(yàn)陽性

D.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛

E.有午后低熱及盜汗

答案解析：（答案:B）無解析

（72）下列何病目前尚無人工主動(dòng)免疫（單選題（Al））（l分）

A.乙型肝炎

B麻疹

C.乙型腦炎

D傷寒

E.流行性出血熱

答案解析：（答案:E）無解析

(73)急性腎盂腎炎的大體病變是(單選題(Al))Q分)

A.大紅腎

B.腎表面不對(duì)稱凹陷性瘢痕

C.蚤咬腎

D.顆粒固縮腎

E.腎臟表面充血、可見黃白膿腫

答案解析：(答案:E)急性腎炎肉眼為大紅腎、蚤咬腎；慢性腎盂

腎炎腎表面不對(duì)稱凹陷性瘢痕；慢性硬化性腎炎為顆粒固縮腎；

急性腎盂腎炎為化膿性炎癥，腎腫大、充血、質(zhì)軟，表面散在

稍隆起的大小不等的膿腫，呈黃白色。故E為正確答案。

(74)提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的是(單選題(Al))Q分)

A.抗SSA抗體陽性

B.補(bǔ)體增高

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.抗核抗體陽性

E.抗Sm抗體陽性

答案解析：(答案:C)無解析

(75)按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)

表現(xiàn)(單選題(Al))(l分)

A.關(guān)節(jié)腫痛26周

B.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫

C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)畸形

E晨僵

答案解析：(答案:D)無解析

(76)下列不是垂體腺瘤表現(xiàn)的是(單選題(Al))(l分)

A.肢端肥大癥

B.Cushing綜合征

C.性功能亢進(jìn)

D.甲狀腺功能低下

E.頭痛、視力下降

答案解析：(答案:C)垂體腺瘤的患者早期都有頭痛，且由于腫瘤

壓迫視神經(jīng)可引起視力下降和視野缺損；由于腫瘤可分泌生長(zhǎng)

激素導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素可使患

者出現(xiàn)Cushing綜合征；由于垂體瘤對(duì)正常垂體組織的壓迫及

破壞可造成垂體功能低下，影響了人體內(nèi)的下丘腦-垂體-性腺

軸，以致促性腺激素分泌不足，進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低下，加

之垂體腺瘤中可形成促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤，使患者表現(xiàn)甲狀腺

功能低下，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏

而減少等因素均導(dǎo)致患者性功能低下。

(77)產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)的胰島素是(單選題(Al))(l分)

A.豬胰島素

B.牛胰島素

C.單組分胰島素

D.單峰胰島素

E.人胰島素

答案解析：（答案:B）無解析

（78）有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶

酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克藥物為（單選題

（A1））。分）

A.多巴胺

B.間羥胺

C.酚妥拉明

D.東苴若堿

E.異丙腎上腺素

答案解析：（答案:D）有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性

心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克

藥物為抗膽堿能藥東葭若堿。其他血管活性藥物藥理作用沒有

這么全面。

（79）下列符合漏出液特點(diǎn)的是（單選題（Al））（l分）

A.比重大于L018

B.蛋白含量＞30g/L

田胞數(shù)＜100X106/L

D.胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5

E.胸水為血性胸水

答案解析：(答案:C)無解析

(80)關(guān)于SARS檢查結(jié)果，正確的是(單選題(Al))(l分)

A.初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高.淋巴細(xì)胞升高

B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常

C.IgG抗體起病第1周即有明顯升高

D.IgG抗體陰性可排除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

答案解析：(答案:E)無解析

(81)正常腎臟的全血流量每分鐘約為(單選題(AI))Q分)

A.120ml

B.80-120ml

C.lOOml

D.1200ml

E.lOOOml

答案解析：(答案:D)無解析

(82)血細(xì)胞比容的概念敘述錯(cuò)誤的是(單選題(Al))Q分)

A.是有助于對(duì)貧血診斷的指標(biāo)

B.結(jié)果高低與紅細(xì)胞數(shù)量及大小有關(guān)

C.是指血細(xì)胞在全血中所占體積的百分比

D.血細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對(duì)值

E.減少的程度并不與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值完全一致

答案解析：（答案:C）無解析

（83）急性腎小球腎炎常見病因不包括（單選題（Al））（l分）

A.常見上呼吸道感染

B.扁桃體炎

C.猩紅熱

D.膿皰瘡

E.病毒感染

答案解析：（答案:E）急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌”致

腎炎菌株"（常見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸

道感染（多為扁桃體炎），猩紅熱，皮膚感染（多為膿皰瘡）

等鏈球菌感染后。

（84）最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是（單選題（Al））Q分）

A.黏膜彌漫性炎癥

B.節(jié)段性炎癥

C.匍行溝槽樣潰瘍

D.干酪性肉芽腫

E.非干酪性肉芽腫

答案解析：（答案:D）A、B、C為非特異性表現(xiàn)，E不是結(jié)核病理

表現(xiàn)，干酪性肉芽腫是腸結(jié)核的特征性表現(xiàn)，非干酪性肉芽腫

是克羅恩病的特征性表現(xiàn)。故選D。

（85）在風(fēng)濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少（單選題（A1））Q

分）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.血管炎

C.皮肌炎

D.干燥綜合征

E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

答案解析：（答案:C）無解析

（86）搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是（單選題

（A1））。分）

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.合并嚴(yán)重感染

C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常

D.血碳酸氫根<5.0mmol/L或血pH<7.1

E.常規(guī)應(yīng)用

答案解析：（答案:D）糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補(bǔ)堿。

重癥者如血pH<7.1,血碳酸氫根<5mmol/L（相當(dāng)于CO?結(jié)

合力4.5?6.7mmol/L),可少量補(bǔ)充等滲碳酸氫鈉，應(yīng)注意如

補(bǔ)堿過多或過快有加重細(xì)胞缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險(xiǎn)。

(87)下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是(單選題(Al))(1分)

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病

D.Reiter綜合征

E.干燥綜合征

答案解析：(答案:D)彌漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病(硬皮病)、

多肌炎、混合性結(jié)締組織病、血管炎病。故選

Do

(88)關(guān)于大動(dòng)脈炎的病理表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確(單選題(A1))Q

分)

A.主要累及彈力動(dòng)脈

B.主動(dòng)脈分支起始部較顯著

C.全層動(dòng)脈壁受累

D.可形成動(dòng)脈瘤

E?顆淺動(dòng)脈最常受累

答案解析：(答案:E)顆淺動(dòng)脈受累主要見于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，余選

項(xiàng)均為大動(dòng)脈炎的病理表現(xiàn)。

(89)考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是(單選題(Al))Q分)

A.體力明顯恢復(fù)

B.胸部X線

C.結(jié)核中毒癥狀的消失

D.咳嗽減輕，痰量減少

E.痰菌檢查

答案解析：（答案:E）痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)。

（90）按痢疾桿菌抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)可分為（單選題（Al））（l分）

A.4群

B.5群

C.3群

D.I群

E.2群

答案解析：（答案:A）無解析

（91）血漿清除率是零的物質(zhì)為（單選題（Al））（l分）

A.尿素

B.葡萄糖

C.菊粉

D.碘銳特

E.蛋白質(zhì)

答案解析：（答案:B）無解析

(92)脾切除無效的疾病是(單選題(A1))Q分)

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.海洋性貧血

D.ITP

E.脾功能亢進(jìn)

答案解析：(答案:B)無解析

(93)霍亂流行時(shí)，預(yù)防和控制流行的主要措施是(單選題

(A1))Q分)

A.治療病人

B.隔離密切接觸者

C.水和食品的消毒

D.保護(hù)易感人群

E.人群普遍接種疫苗

答案解析：(答案:C)無解析

(94)肺心病患者高度水腫，PaCO260mmHg,心率114次/

分，下列哪種治療較為合理(單選題(Al))(l分)

A.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑

B.毒毛花昔K靜注，并用醋理酰胺

C.毛花昔C靜注，并用普蔡洛爾

D.洋地黃化，并用地塞米松

E.毒毛花昔K靜注，臨時(shí)使用少量利尿劑

答案解析：（答案:E）無解析

（95）有助于排除腎衰竭，而支持脫水診斷的指標(biāo)是（單選題

（Al））（l分）

A.尿比重T,血漿比重1

B.尿比重1,血漿比重T

C.尿比重1,血漿比重1

D.尿比重"血漿比重T

E.尿比重1,血漿比重正常

答案解析：（答案:D）腎衰竭患者由于腎小球破壞，常有鈉水潴留，

血漿比重是降低的，而腎小管對(duì)尿液的濃縮功能下降，尿比重

降低，因此尿比重L血漿比重T有助于排除腎衰竭而支持脫水

診斷，故選

Do

（96）肝性昏迷前期最突出的表現(xiàn)是（單選題（Al））（1分）

A.精神錯(cuò)亂

B彳亍為異常

C.理解力減低

D.嗜睡、撲翼震顫

E.肌張力增高

答案解析：（答案:D）無解析

(97)下列哪項(xiàng)不屬于改變病情的抗風(fēng)濕藥(單選題(A1))Q分)

A.非笛體抗炎藥

B柳氮磺毗咤

C.青霉胺

D.來氟米特

E.抗瘧藥

答案解析：(答案:A)非雷體抗炎藥屬于對(duì)癥藥物，不能改善病情。

(98)關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是(單選題(Al))(l分)

A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療

B.此病是由于體內(nèi)自身抗體激活補(bǔ)體所致

C.酸化血清溶血試驗(yàn)對(duì)本病具有確診意義

D.I型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率

E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓

答案解析：(答案:Q酸化血清溶血試驗(yàn)對(duì)本病具有確診意義。m

型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率。陣發(fā)性血紅蛋

白尿可采用低分子右旋糖酎、丙酸睪酮、糖皮質(zhì)激素、骨髓移

植治療，但不能脾切除治療。

(99)下列哪項(xiàng)是引起胃食管反流的主要原因(單選題(Al))(l分)

A.一過性食管下括約肌松弛

B.胃排空延遲

C.裂孔疝

D.腹水

E.嘔吐

答案解析：（答案:A）無解析

Q00）幼稚階段可分為早幼、中幼和晚幼三個(gè)階段的細(xì)胞是（單

選題（Al））（l分）

A.紅細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.巨核細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

答案解析：（答案:A）無解析

（101）能引起傷寒不斷流行的傳染源是（單選題（A1））Q分）

A.傷寒極期患者

B.潛伏期末的患者

C.恢復(fù)期帶菌者

D.緩解期帶菌者

E.慢性帶菌者

答案解析：（答案:E）無解析

（102）流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括（單選題（Al））（l分）

A.夏天蚊蟲叮咬患者，然后再叮咬其他人

B.吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土

C.進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物

D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒

E.經(jīng)過皮膚傷口感染

答案解析：（答案:A）無解析

（103）治療肺心病心力衰竭的首要措施是（單選題（Al））（l分）

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強(qiáng)心劑

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

答案解析：（答案:E）慢性肺心病引起右心室肥厚、擴(kuò)大的先決條

件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低

氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力

增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。所以急性加

重期應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧

和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；積極處理并發(fā)癥。參

考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基

糖昔類、瞳諾酮類及頭泡菌素類抗感染藥，且必須注意可繼發(fā)

真菌感染。（《內(nèi)科學(xué)》第7版P92、P95）

（104）關(guān)于艾滋病高危人群以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（單選題（Al））（l分）

A.50歲以上的人

B.男性同性戀

C.性亂者

D.靜脈藥癮者

E.多次輸血者

答案解析：（答案:A）無解析

Q05）符合HIV抗體不確定判斷標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告"HIV抗體不確定

（士）“，在備注中應(yīng)注明（單選題（Al））（l分）

A.”4周后復(fù)檢”

B."8周后復(fù)檢”

C."3個(gè)月后復(fù)檢"

D."半年后復(fù)檢"

E."1年后復(fù)檢"

答案解析：（答案:A）HIV抗體不確定是指出現(xiàn)HIV抗體特異帶，

但不足以判定陽性。結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在4周后隨訪檢

測(cè)，如帶型沒有進(jìn)展或呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告陰性；如隨訪期間

出現(xiàn)陽性反應(yīng)，則報(bào)告陽性；如隨訪期間帶型有進(jìn)展，但不滿

足陽性標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)繼續(xù)隨訪到8周。如帶型沒有進(jìn)展或呈陰性反

應(yīng)則報(bào)告陰性；滿足HIV抗體陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)則報(bào)告陽性，不滿

足陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)可視情況決定是否繼續(xù)隨訪。隨訪期間可根據(jù)

需要，檢測(cè)病毒核酸或P24抗原作為輔助診斷。如果出現(xiàn)

HIV-2型的特異性指示條帶，根據(jù)實(shí)際情況需用HIV-2型免疫

印跡試劑再做HIV-2的抗體確證試驗(yàn)或HIV-2核酸檢測(cè)，以進(jìn)

一步明確HIV-2感染狀態(tài)，疑難樣品送國(guó)家艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室

進(jìn)一步分析。

(106)在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)的心房波，最佳的記

錄位置是(單選題(Al))(l分)

A.心房上區(qū)

B.心房區(qū)

C.心房下區(qū)(過渡區(qū))

D.心室區(qū)

E.竇房結(jié)所在部位

答案解析：(答案:B)無解析

(107)哪些患者不適宜將胰島素作為首選(單選題(Al))(l分)

A.糖尿病合并酮癥酸中毒

B.糖尿病合并心肌梗死

C.糖尿病患者妊娠或分娩

D.糖尿病患者過度肥胖

E.糖尿病患者手術(shù)前后

答案解析：(答案:C)胰島素適應(yīng)證。

(108)膽汁性肝硬化的特點(diǎn)不包括(單選題(Al))(l分)

A.肝臟表面結(jié)節(jié)細(xì)小或不明顯

B.假小葉不完全

C.肝細(xì)胞淤膽明顯

D.可見羽毛狀壞死

E.可見碎片狀壞死

答案解析：（答案:E）無解析

（109）胸膜炎引起的胸痛特點(diǎn)是（單選題（Al））（l分）

A.灼熱痛

B.胸側(cè)部痛

C.胸骨后痛

D.仰臥位減輕

E.運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕

答案解析：（答案:B）無解析

（no）全血輸注的適應(yīng)證不包括（單選題（Al））（l分）

A.急性失血量達(dá)全身血容量20%以上

B.再生障礙性貧血

C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒

D.陣發(fā)性血紅蛋白尿

E.新生兒溶血病

答案解析：（答案:D）無解析

（in）慢性特發(fā)性血小板減少性紫痛合并貧血應(yīng)首選下列哪種檢

查（單選題（Al））（l分）

A.血清鐵蛋白測(cè)定

B.血清葉酸測(cè)定

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗(yàn)

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

答案解析：(答案:A)ITP造成慢性失血性貧血屬于缺鐵性貧血，所

以應(yīng)進(jìn)行血清鐵蛋白測(cè)定。

(112)肺結(jié)核的治療原則是(單選題(Al))(l分)

A.中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合

B.早期、規(guī)律、適量、短程、聯(lián)合

C.早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合

D.中期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合

E.早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合

答案解析：(答案:E)肺結(jié)核治療原則：早期、規(guī)律、適量、全程、

聯(lián)合。

(113)微血栓的主要成分是(單選題(Al))(l分)

A.血小板

B.纖維素

C.白細(xì)胞

D.紅細(xì)胞

E.血小板和白細(xì)胞

答案解析：（答案:B）微血栓常出現(xiàn)在DIC時(shí)，強(qiáng)調(diào)的是血栓出現(xiàn)

于微循環(huán)，又稱纖維素性血栓及玻璃樣血栓。纖維素性血栓是

指血栓是由纖維素構(gòu)成的，而玻璃樣血栓是指血栓的顯微鏡下

特點(diǎn)為均質(zhì)紅染的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，因此B正確。此題選B。

Q14）正常情況下胰液進(jìn)入十二指腸首先被激活的是（單選題

（Al））（l分）

A.胰蛋白酶原

B.糜蛋白酶原

C.激肽釋放酶原

D.前磷脂酶

E.腸激酶原

答案解析：（答案:A）正常胰腺分泌的消化酶有兩種形式:①有生物

活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前體或酶

原形式存在的無活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、

前彈性蛋白酶、激肽釋放酶原和前羥肽酶等）。正常情況下，

當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋白酶

原，形成胰蛋白酶。故選A。

Q15）急性收縮功能不全性左心衰，通常不宜選用（單選題

（Al））（1分）

A.硝酸異山梨酯

B.利尿劑

C.高流量吸氧

D.卡托普利

E.普蔡洛爾

答案解析：（答案:E）普蔡洛爾（心得安）為p受體阻滯劑，對(duì)心

臟瓦受體阻斷作用較強(qiáng)，可使心率減慢，心肌收縮力減弱，因

此不宜用于急性收縮功能不全性左心衰，故選E。

（116）急性膿胸最常繼發(fā)于（單選題（Al））（l分）

A.肺部感染

B.胸部開放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

E.胸外科手術(shù)后

答案解析：（答案:A）膿胸的致病菌多來自肺內(nèi)感染灶，也有少數(shù)

來自胸內(nèi)和縱隔內(nèi)其他臟器或身體其他部位病灶，直接或經(jīng)淋

巴侵入胸膜引起感染化膿。

Q17）水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，主要適用于（單選

題（A1））Q分）

A.輕中度病例

B.重度病例

C.中毒性巨結(jié)腸

D.激素治療無效者

E.頑固病例

答案解析：（答案:A）氨基水楊酸制劑是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用

藥物，適用于輕、中度患者或重度經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已緩解者。

重度患者及急性暴發(fā)性患者需要用糖皮質(zhì)激素；合并中毒性巨

結(jié)腸患者需要急診手術(shù)治療；免疫抑制劑可用于對(duì)激素治療效

果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆灶B固病例。故選Ao

（118）有關(guān)糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是（單選題（Al））（l分）

A.三多一少癥狀不是診斷糖尿病的必需條件

B.尿糖檢查不一定陽性

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小時(shí)血糖達(dá)到或超過ll.lmmol/L（200mg/dl）

E.可對(duì)疑者應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

答案解析：（答案:C）無解析

Q19）關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者的預(yù)防措施，下列不正確的是（單選

題（AD）Q分）

A.可使用肺炎球菌疫苗

B.治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎

C.增強(qiáng)機(jī)體免疫力

D.長(zhǎng)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素

E.避免感染

答案解析：（答案:D）無解析

(120)對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是(單選題(Al))Q分)

A.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性

B.腎小管功能持續(xù)性損害

C.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

D.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

E.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)＞107ml

答案解析：(答案:E)無解析

Q21)語音震顫減弱見于(單選題(Al))(l分)

A肺炎

B.肺梗死

C.肺膿腫

D.空洞性肺結(jié)核

E.阻塞性肺不張

答案解析：(答案:E)語顫減弱見于肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫,

或支氣管阻塞，如阻塞性肺不張等。語顫增強(qiáng)可見于肺組織實(shí)

變?nèi)绶窝?、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺膿腫、空洞

性肺結(jié)核，或壓迫性肺不張，如胸水壓迫等。故此題選E。

(122)到目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確切病因是(單選題(Al))(l分)

A.感染

B.遺傳因素

C.免疫功能紊亂

D.環(huán)境因素

E.仍不明確

答案解析：(答案:E)無解析

(123)下列哪個(gè)是干燥綜合征的特征性抗體(單選題(Al))(l分)

A.抗SCL-70抗體

B.抗ds-DNA

C.抗J0L-1抗體

D抗SSA抗體

E抗U1PNP

答案解析：(答案:D)無解析

(124)不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是(單選題(Al))Q分)

A.多發(fā)生在飯后1?2小時(shí)，逐漸加重

B.嘔吐后腹痛減輕或緩解

C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右

D.疼痛程度大多劇烈而持久

E.多向腰背部放射

答案解析：(答案:B)無解析

(125)嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)

間是(單選題(Al))(l分)

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

答案解析：(答案:C)結(jié)核分枝桿菌感染后需4~8周才建立充分的

變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。

(126)以下藥物不屬于輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血的是(單選題

(Al))(l分)

A.鐵劑

B.氯化鉀

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素BI/B6

答案解析：(答案:D)嚴(yán)重病例補(bǔ)充葉酸及維生素B"治療后，血

鉀可突然降低，要及時(shí)補(bǔ)鉀，尤對(duì)老年患者及原有心血管病者。

重癥病例因大量紅細(xì)胞新生，也可出現(xiàn)缺鐵，要及時(shí)補(bǔ)充。營(yíng)

養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血可同時(shí)補(bǔ)充維生素C、Bi和B6。

(127)對(duì)確診痛風(fēng)最有價(jià)值的檢查是(單選題(Al))(l分)

A.普通情況下，24小時(shí)尿尿酸320mg

B.光學(xué)顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液可見白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)

象的針形結(jié)晶

C.血沉29mm/h

D.左足關(guān)節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞

E.血常規(guī)WBC10.2X109/L

答案解析：（答案:B）無解析

（128）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為（單選題（Al））（l分）

A.瓣膜斷裂

B.瓣膜潰瘍

C.非細(xì)菌性疣狀贅生物

D.細(xì)菌性疣狀贅生物

E.瓣膜穿孔

答案解析：（答案:C）非細(xì)菌性疣狀贅生物（非細(xì)菌性疣螯性心內(nèi)

膜炎）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋白、壞

死細(xì)胞碎屑和炎癥細(xì)胞組成，根部基質(zhì)發(fā)生纖維素樣壞死伴炎

癥細(xì)胞浸潤(rùn)，晚期發(fā)生機(jī)化。

（129）多尿期定義是指尿量（單選題（Al））（l分）

A.>5000ml/24h

B.>3500ml/24h

C.>2500ml/24h

D.>2000ml/24h

E.>1500ml/24h

答案解析：（答案:C）無解析

Q30）最容易引起腸道狹窄的疾病是（單選題（Al））Q分）

A.腸傷寒

B.細(xì)菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.腸阿米巴病

E.慢性結(jié)腸炎

答案解析：（答案:C）無解析

（131）檢蟄腎小球的功能臨床上常用（單選題（Al））（l分）

A.血肌酊濃度測(cè)定

B.尿常規(guī)

C.尿比重

D.血電解質(zhì)測(cè)定

E.血二氧化碳結(jié)合力測(cè)定

答案解析：（答案:A）無解析

Q32）慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別要點(diǎn)為（單選題

（Al））。分）

A.血涂片找到幼稚紅細(xì)胞

B.血涂片找到幼稚粒細(xì)胞

C.是否有貧血及血小板減少

D.骨髓增生明顯活躍

E.Ph染色體陽性

答案解析：(答案:E)考查慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查。慢性

粒細(xì)胞白血病(CML)是起源于造血干細(xì)胞的克隆性增殖性疾患，

以粒系增生為主，在細(xì)胞遺傳學(xué)上有恒定的、特征性的Ph染

色體及其分子標(biāo)志bcr/abl融合基因。

(133)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理變化為(單選題(A1))Q分)

A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥

B.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

C.滑膜炎形成

D.軟骨及骨組織的侵蝕

E.關(guān)節(jié)間隙增大

答案解析：(答案:C)無解析

(134)正常人24小時(shí)尿量是(單選題(Al))(l分)

A.1000~2000ml

B.400-500ml

C.500-1000ml

D.2000-3000ml

E.2500-3500ml

答案解析：(答案:A)無解析

(135)當(dāng)病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，其他乙

型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時(shí)，應(yīng)考慮屬于(單選題(Al))(l分)

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.急性乙型肝炎恢復(fù)期

E.急性乙型肝炎潛伏期

答案解析：（答案:D）無解析

（136）溶栓療法最有效的藥物是（單選題（Al））（l分）

A.阿司匹林

B.肝素

C』塞氯匹定

D.尿激酶

E.雙嚏達(dá)莫

答案解析：（答案:D）尿激酶為非特異性溶栓藥，能直接作用于凝

血塊表面的纖溶酶原，使其形成纖溶酶，產(chǎn)生纖溶作用；阿司

匹林為抗血小板藥，能抑制血小板的聚集和血栓形成；肝素為

抗凝藥，也具有抗動(dòng)脈粥樣硬化及調(diào)血脂的作用；雙口密達(dá)莫只

能擴(kuò)張非缺血區(qū)的阻力血管，造成"竊血"現(xiàn)象，不利于心絞

痛的治療；口塞氯匹定為抗血小板藥物，主要用于防治動(dòng)脈血栓

栓塞性疾病。故本題選D。

Q37）下列關(guān)于急性細(xì)菌性痢疾的敘述，錯(cuò)誤的是（單選題

（Al））（l分）

A.多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，常伴里急后重

B.多為黏液膿血便，量少

C.大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長(zhǎng)

D.腸黏膜彌漫性充血、水腫

E.疼痛多位于右下腹

答案解析：（答案:E）急性細(xì)菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴

痢疾疼痛多位于右下腹。

Q38）慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球?yàn)V過濾）的（單選

題（Al））（l分）

A.<25ml/min

B.25~50ml/min

C.50?60ml/min

D.60?70ml/min

E.70~80ml/min

答案解析：（答案:B）無解析

Q39）用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是（單選題

（Al））（l分）

A.腎上腺素

B.嗎啡

C.異丙腎上腺素

D.特布他林

E.氨茶堿

答案解析：(答案:E)氨茶堿是治療支氣管哮喘的傳統(tǒng)藥物，通過

抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，促進(jìn)支氣管平滑

肌松弛，使支氣管擴(kuò)張。此外氨茶堿還具有強(qiáng)心、利尿的作用，

可用于心力衰竭，可緩解心源性哮喘，故本題選E。

(140)腎病綜合征預(yù)防性抗凝治療的指征是(單選題(A1))Q分)

A.出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

B.出現(xiàn)血尿

C.出現(xiàn)蛋白尿

D.血漿白蛋白＜20g/L

E.出現(xiàn)水腫

答案解析：(答案:D)尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥

狀，不選A。血尿是尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞，是因炎癥、結(jié)石、腫瘤、

外傷、先天畸形及其他全身性疾病引起，B項(xiàng)不合題意。蛋白

尿是腎臟疾病的癥狀之一，而水腫是滲透壓改變所致，和凝血

無直接相關(guān)，不選C、E。腎病綜合征時(shí)血液處于高凝狀態(tài)，而

當(dāng)血漿白蛋白低于20g/L時(shí)，即有靜脈血栓形成可能，故選擇

D。

(141)反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是(單選題(Al))(l分)

A.空腹及餐后2小時(shí)血糖

B.尿糖定性

C.血清胰島素水平

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.血清胰島素細(xì)胞抗體

答案解析：（答案:A）尿糖定性可作為判定血糖控制的參考指標(biāo)，

但它不是一個(gè)定量指標(biāo)，故不選血清胰島素水平不是反映

Bo

糖尿病病情控制的指標(biāo)，故不選口服葡萄糖耐量試驗(yàn)用于

Co

糖尿病的診斷，故不選D。血清胰島素細(xì)胞抗體用于1型糖尿

病的診斷，故不選E。把血糖控制在合適水平為糖尿病病情控

制的關(guān)鍵，包括空腹血糖和餐后血糖，故本題選A。

（142）以下藥物屬于天然的HMG-CoA還原酶抑制劑是（單選題

（Al））（l分）

A.洛伐他汀

B.阿托伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀

答案解析：（答案:A）無解析

Q43）下列哪項(xiàng)最不可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥（單選題

（AI））（1分）

A.DIC

B.肺炎旁積液

C.感染性休克

D.腦膜炎

E.肺膿腫

答案解析：（答案:E）無解析

（144）特發(fā)性血小板減少性紫施的治療首選（單選題（Al））（l分）

A.長(zhǎng)春新堿靜脈滴注

B.脾切除

C.輸濃縮血小板

D.靜脈注射大劑量丙種球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

答案解析：（答案:E）由于特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療的關(guān)鍵是

抑制自身免疫反應(yīng)，首選糖皮質(zhì)激素。切脾或應(yīng)用免疫抑制劑

可在正規(guī)激素治療6個(gè)月無效時(shí)使用，血小板＜20X10VL時(shí)

可予靜注大劑量丙球或輸濃縮血小板等支持治療。故本題選E。

Q45）目前認(rèn)為，影響潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是（單選題

（Al））（l分）

A.細(xì)菌感染

B.精神因素

C.變態(tài)反應(yīng)

D.理化因素刺激

E.免疫和遺傳因素

答案解析：（答案:E）目前對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)概括為:

環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群的參與下，啟動(dòng)了腸

道免疫系統(tǒng)，最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)過度亢進(jìn)和炎癥過程，其中腸

道黏膜免疫反應(yīng)的激活是導(dǎo)致潰瘍發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的直接原

因。雖然A-E各選項(xiàng)均參與發(fā)病，但E選項(xiàng)起主要作用，故選

E。

Q46）診斷肥厚型心肌病最常用的輔助檢查是（單選題（A1））Q

分）

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.心內(nèi)膜心肌活檢

E.胸部X檢查

答案解析：（答案:B）對(duì)于肥厚型心肌病，超聲心動(dòng)圖是臨床上主

要診斷手段，可顯示室間隔的非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的

厚度與后壁之比2L3,間隔運(yùn)動(dòng)低下。

（147）診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（單選題

（Al））（l分）

A抗核抗體

B?類風(fēng)濕因子

C.狼瘡細(xì)胞

D.抗Sm抗體

E.C3補(bǔ)體

答案解析：(答案:D)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的實(shí)驗(yàn)室檢查中，診斷

意義較大的有抗核抗體(ANA)，抗Sm抗體和抗雙鏈DNA抗體

(ds-DNA),其中抗核抗體是SLE的篩選檢查，對(duì)SLE的敏感

性為95%,特異性較低，為65%;抗雙鏈DNA抗體的敏感性

為70%,特異性為95%,它與疾病活動(dòng)性及預(yù)后有關(guān)；抗Sm

抗體的敏感性僅25%，但特異性高達(dá)99%,因此抗Sm抗體陽

性診斷SLE的特異性最高。因此選Do

(148)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的(單選題

(Al))(l?)

A.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收快

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人

答案解析：(答案:E)原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童，而不是老年

人，其余選項(xiàng)正確。

(149)粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中(單選題(Al))(l分)

A.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40%?60%

9

B.白細(xì)胞＜3.0xl0/Lz中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜l.OxVL

C.白細(xì)胞＜2.0xl09/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5xl09/L

D.中等程度中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜(1.5~2.0)xl0sup＞9/L

E.中性粒細(xì)胞分葉過多

答案解析：（答案:C）無解析

Q50）下列有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞白血病的敘述錯(cuò)誤的是（單選題

（Al））（l分）

A.是單克隆性小淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病

B.慢淋絕大多數(shù)為T細(xì)胞性

C.特殊體征為全身淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大

D.感染是常見的死亡原因

E.本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性

答案解析：（答案:B）慢淋絕大多數(shù)為B細(xì)胞性。

Q51）下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是（單選題（Al））（l

分）

A.關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)可見漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

B.與溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)

C.關(guān)節(jié)病變處可出現(xiàn)補(bǔ)體

D.關(guān)節(jié)滲出液中可見中性粒細(xì)胞及纖維蛋白沉積

E?類風(fēng)濕因子可見于患者的血液與關(guān)節(jié)病變處

答案解析：（答案:B）風(fēng)濕病與溶血性鏈球菌感染相關(guān)，而不是類

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG

的物質(zhì)，稱為類風(fēng)濕因子，關(guān)節(jié)病變和滲出液特點(diǎn)符合田型變

態(tài)反應(yīng)。

Q52）急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的臨床表現(xiàn)的不同點(diǎn)是前者（單選

題（Al））（l分）

A.于鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病

B.蛋白尿、血尿加重

C.可快速發(fā)展為腎功能不全

D.有顯著高血壓和心臟并發(fā)癥

E.采用腎上腺激素治療效果差

答案解析：（答案:C）無解析

（153）急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測(cè)定來看，

中度中毒應(yīng)達(dá)到（單選題（Al））（l分）

A.20%~30%

B.30%?40%

C.50%~60%

D.70%~80%

E.80%?90%

答案解析：（答案:B）輕型：中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為

10%?20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、

嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸

入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺

癥。中型：中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,

在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤

氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，婁攵天內(nèi)完

全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。重型：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚，吸入煤氣過

多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白

濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小

便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般

昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減

退、肢體癱瘓等后遺癥。

Q54）急性病毒性肝炎病程一般為（單選題（Al））（l分）

A.<2個(gè)月

B.2~4個(gè)月

C.<5個(gè)月

D.〈半年

E.>半年

答案解析：（答案:B）無解析

（155）下列