老年高血壓患者的護(hù)理

老年高血壓患者的護(hù)理【摘要】高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。有效地控制高血壓，幫助患者正確認(rèn)識高血壓病的知識，對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義【關(guān)鍵詞】

高血壓；臨床\o"護(hù)理"護(hù)理；心理護(hù)理；護(hù)理對策隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、不良的生活方式以及人口老齡化的加速，據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，我國60歲以上老年人高血壓病患病率高達(dá)39.7％，若不及時治療常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并發(fā)和促進(jìn)腦、腎等靶器官的損害，甚至致殘或猝死。全面細(xì)致的護(hù)理可以糾正患者的不良習(xí)慣，改善心理素質(zhì)，做好患者的飲食護(hù)理、提供舒適的治療休息環(huán)境，能有效控制血壓，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。1護(hù)理體會

患者住院病房應(yīng)整潔、衛(wèi)生，安全安靜，通風(fēng)，溫度適宜，防止各種感染?；颊咦≡簳r，一般都伴有頭痛、頭暈等癥狀，接診醫(yī)護(hù)人員要有良好的態(tài)度，關(guān)心患者，使患者首先感到安全。按照常規(guī)對患者進(jìn)行細(xì)致、耐心的詢問，體檢檢查并根據(jù)具體情況作出治療方案和護(hù)理安排，緩解患者病情，減輕痛苦。

1.1一般護(hù)理

1.1.1合理作息和適當(dāng)運(yùn)動：指導(dǎo)其制定個體化作息時間表，保持運(yùn)動與休息平衡。積極適當(dāng)參加有氧運(yùn)動，結(jié)合血壓的變化及自覺癥狀，選合適的運(yùn)動方式及運(yùn)動強(qiáng)度，要量力而行。在血壓保持平穩(wěn)，癥狀消除后，患者可以適當(dāng)散步、做操、練氣功、打太極拳、練瑜伽、聽音樂等等，以利疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血有助于調(diào)節(jié)血壓。對自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對臥床，并需住院治療觀察。鍛煉過程中，除了自身加強(qiáng)安全意識外，最好同人結(jié)伴，防止碰傷、跌倒等事故。清晨交感神經(jīng)處于興奮時期，血壓易于波動，因此患者起床時應(yīng)緩慢，先清醒會兒，然后再逐步起床，以防止腦供血驟然下降致暈倒而摔傷。同時可以讓患者干適度的家務(wù)活，鼓勵其參社會活動，如根據(jù)其情趣培養(yǎng)個人愛好，如書法、種花、養(yǎng)鳥等；要保持病室安靜，光線柔和，盡量減少探視，護(hù)理操作亦相對集中，動作輕巧，防止過多干擾加重患者的不適感。1.1.2飲食習(xí)慣改變：合理飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘。高血壓患者應(yīng)注意飲食，應(yīng)以低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食為主，多食新鮮蔬菜水果，如芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米、水果等。保證食物中有足夠的鉀、鈣、鎂，避免高固醇食物，忌暴飲暴食，適量飲水，咖啡和濃茶亦應(yīng)盡量避免飲用，戒煙、限酒，限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子等食物。對體重超標(biāo)患者，飲食宜清淡，適當(dāng)控制食量和總熱量。預(yù)防便秘，因排便用力可使血壓上升，甚至造成血管破裂。

1.2心理護(hù)理：

1.4.3對有心、腦、腎并發(fā)癥患者應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓波動情況，詳細(xì)準(zhǔn)確記錄24h出入量。1.5用藥護(hù)理

1.5.1遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥降壓藥應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選用不同的藥物和不同的劑量，降壓藥物的使用應(yīng)從小劑量開始，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減藥量或突然撤換藥物，多數(shù)病人需長期服用維持量。1.5.2降壓不宜過快過低因降壓藥可以減少組織血液供應(yīng)，血壓過低而影響腦部血液供應(yīng)，引起體位性低血壓。服藥后不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴(kuò)張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導(dǎo)致暈厥。如暈厥、惡心、乏力應(yīng)立即平臥，并取頭低腳高位以增加腦部血流量。用藥期間指導(dǎo)病人起床不宜太快，動作不宜過猛，防止頭暈加重；外出活動應(yīng)有人陪伴，以防暈倒引起意外。2小結(jié)

原發(fā)性高血壓是常見病、多發(fā)病，可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，它與很多因素有關(guān)，雖然難以治愈，但是通過細(xì)心治療，合理護(hù)理，病情是可以控制的，甚至可以治愈?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】

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