2023年上半年貴州主治醫(yī)師(心內(nèi)科)(師)試題

2023年上半年貴州主治醫(yī)師（心內(nèi)科）（師）試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能HI級(jí)。長(zhǎng)期服用地高辛，0.25mg,

每天1次，自覺(jué)尚好，今來(lái)復(fù)診。心電圖示竇性心律,HR80/min,P-R間期0.20s,

ST段呈魚(yú)鉤形下移。對(duì)此患者的處理應(yīng)為

A.停用地高辛，視察

B.接著服用地高辛0.25mg1/d,維持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化鉀

E.改用苯妥英鈉

2、12歲男孩，學(xué)校體檢時(shí)尿糖陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀。父親10年前也有尿糖陽(yáng)性，

進(jìn)行過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）,但沒(méi)有被診斷為糖尿病，父親始終避開(kāi)過(guò)

食，目前也無(wú)任何不適。父子的體重均在正常范圍，無(wú)糖尿病家族史。就診當(dāng)日，

首選的檢查為

A.患兒的血?dú)鈾z查

B.患兒OGTT及同時(shí)的尿糖檢查

C.患兒空腹血糖檢查

D.患兒尿糖檢查

E.患兒尿酮體檢查

3、以下各項(xiàng)不屬于自身抗體的是

A.類(lèi)風(fēng)濕因子

B.C反應(yīng)蛋白

C.抗核抗體

D.抗中性粒細(xì)胞抗體

E.抗磷脂抗體

4、患者，女，32歲，頸前難受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺n度

腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平上升。該病人的診斷是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

5、產(chǎn)生貧血的緣由是

A.白蛋白削減

B.球蛋白削減

C.白細(xì)胞削減

D.血小板削減

E.血紅蛋白削減

6、S=D1-D2/H=K/H,S為鋒利度；K為對(duì)比度；H是

A.高度

B.密度

C.厚度

D.模糊值

E.灰霧值

7、患者，男，37歲，朝鮮族，有常常食生魚(yú)史，近日體檢發(fā)覺(jué)肝功輕度異樣,

肝炎病毒血清學(xué)檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細(xì)胞輕度上升，E30%,該患者最可

能的診斷是

A.華支睪吸蟲(chóng)病

B.慢性肝炎

C.膽系感染

D.血吸蟲(chóng)病

E.并殖吸蟲(chóng)病

8、患者，男，62歲，胸部悶痛4h,ECG示：HR90/min,竇性心律及頻發(fā)提前

出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V1-3,導(dǎo)聯(lián)呈qR型，ST段呈弓形上抬與T波融合，急

需的治療為

A.極化液靜脈滴注

B.尿激酶靜脈注射

C.普蔡洛爾口服

D.毛花昔C靜脈注射

E.利多卡因靜脈注射

9、AIDS的高危人群不包括

A.同性戀患者

B.母嬰傳播

C.性亂交者

D.共同進(jìn)餐者

E.靜脈藥癌者

10、以下各類(lèi)發(fā)作類(lèi)型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是

A.頭痛發(fā)作后伴眼肌麻痹

B.先偏癱、麻木和失語(yǔ)數(shù)非常鐘后發(fā)生頭痛

C.周期性發(fā)生某些癥狀而無(wú)頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)

D.耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒

E.發(fā)作快速，持續(xù)1?2小時(shí)可完全緩解

11、心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見(jiàn)于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣脫垂

E.左房黏液瘤

12、醛或酮的鍛基與羥胺中的氨基縮合而成的化合物稱(chēng)為

脫

A.后

B.

C腺

D.筑

13、患者，男，以氣短、咳嗽、胸痛4個(gè)月來(lái)診?？紤]存在下列疾病時(shí)，最相宜

的超聲檢查為

A.自發(fā)性氣胸

B.肺結(jié)核

C.胸膜炎

D.肺惡性腫瘤

E.包袱性積液定位診斷

14、下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纖維化

D.角膜微粒鎮(zhèn)靜

E.光過(guò)敏

15、下列物質(zhì)中不能與二硝基苯脫試劑反應(yīng)的是_。

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.乙酰乙酸乙酯

D.乙醛

16、男性，16歲，查體發(fā)覺(jué)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開(kāi)瓣音，心率72次/分,

律齊，肺無(wú)異樣。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,

平?；顒?dòng)無(wú)受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理

A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

B.二尖瓣分別術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避開(kāi)重體力活動(dòng)，定期隨診

17、肺膿腫空洞、癌性空洞、肺結(jié)核空洞鑒別最牢靠的方法是

A.X線(xiàn)斷層攝影

B.胸部超聲檢查

C.支氣管碘油造影

D.細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查

E.以上都不是

18、庫(kù)欣綜合征常見(jiàn)而特征性所見(jiàn)是

A.高血壓

B.向心性肥胖

C.骨質(zhì)疏松

D.高血糖

E.低鉀性堿中毒

19、下列各項(xiàng)中可引起混合性呼吸困難的是

A.氣管異物

B.白喉

C.大面積肺梗死

D.支氣管哮喘

E.慢性堵塞性肺氣腫

20、以下藥物可引起中毒性心肌炎的是

A.青霉素

B.利多卡因

C.口引深美辛

D.環(huán)抱素

E.阿霉素

21、室性心動(dòng)過(guò)速，以下各項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.P-QRS無(wú)固定關(guān)系

B.QRS寬度＜0.12s

C.第一心音強(qiáng)弱不等

D.心律可稍不齊

E.按壓頸動(dòng)脈竇無(wú)效

22、某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，HR86/mino以下各項(xiàng)體征與本病

不相符合的是

A.二尖瓣面容

B.心尖區(qū)舒張期奔馬律

C.開(kāi)瓣音

D.肺動(dòng)脈瓣其次心音分裂

E.頸靜脈充盈并肝大

23、茶堿類(lèi)治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是

A.阻斷迷走神經(jīng)

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活腺甘酸環(huán)化酶

D.愛(ài)護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜

E.使封閉抗體增加

24、下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A.P-P間期及R-R間期均不等

B.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短

C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍

D.最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為4:2

E.受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長(zhǎng)

25、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler結(jié)

D.Jameways結(jié)

E.Adams-Stokes綜合征

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為

A.紅細(xì)胞生成削減，紅細(xì)胞過(guò)度破壞及失血3類(lèi)

B.紅細(xì)胞生成削減，造血功能不良2類(lèi)

C.紅細(xì)胞生成削減，造血功能不良及紅細(xì)胞過(guò)度破壞3類(lèi)

D.紅細(xì)胞生成削減，紅細(xì)胞過(guò)度破壞，失血及造血功能不良4類(lèi)

E.紅細(xì)胞生成削減，溶血，失血，再生障礙及缺鐵5類(lèi)

2、心肌酶中對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高的是

A.CK-MB及LDH2

B.CK-MM及LDH1

C.CK-MB及LDH1

D.CK-MB及LDH3

E.CPK-BB及LDH1

3、下列物質(zhì)中，與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是

A.正丙醇

B.正丁醇

C.叔丁醇

D.仲丁醇

4、一鉤端螺旋體病患者，首次應(yīng)用青霉素治療后，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓

下降，可能是發(fā)生了

A.溶血反應(yīng)

B.赫氏反應(yīng)

C.凝血反應(yīng)

D.中毒反應(yīng)

E.二重感染

5、患者，女，26歲，發(fā)熱，氣短，查體有胸膜摩擦感，其與心包摩擦感的鑒別

在于

A.患者體質(zhì)

B.有無(wú)心臟病史

C.咳嗽后摩擦感是否消逝

D.屏氣時(shí)摩擦感是否消逝

E.體位改變是否影響摩擦感

6、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A.機(jī)體代償機(jī)制障礙

B.心室充盈受限

C.原發(fā)性心肌損害

D.心律失常

E.誘發(fā)因素存在

7、屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是

A.心電圖ST段水平下降＞0.15mV

B.穩(wěn)定型心絞痛患者行PTCA術(shù)后3d

C.無(wú)并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周

D.偶發(fā)期前收縮的患者

E.心房抖動(dòng)患者

8、下列有關(guān)高血壓病的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.高血壓病常引起左心室肥大

B.腦出血是高血壓病的主要致死緣由

C.高血壓病晚期的腎常為顆粒性固縮腎

D.繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于糖尿病患者

E.高血壓常引起下肢壞疽

9、患者，男，31歲，有靜脈吸毒史，突然出現(xiàn)胸部猛烈刺痛，伴有呼吸困難及

發(fā)穿，該患者的診斷是

A.肺癌

B.肺氣腫

C.心絞痛

D.肺梗死

E.胸膜炎

10、患者，男，56歲，肝硬化病史4年，1個(gè)月前出現(xiàn)腹脹，腹圍增加，3d前

突然出現(xiàn)猛烈腹痛、發(fā)熱，腹脹加重，并排出少許暗紅色血便，最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張裂開(kāi)出血

B.自發(fā)性腹膜炎

C.合并消化性潰瘍急性穿孔

D.門(mén)靜脈血栓形成

E.上消化道出血

11、屬于IC類(lèi)抗心律失常藥物的是

A.普魯卡因胺

B.美西律

C.普羅帕酮

D.苯妥英鈉

E.利多卡因

12、下列激素不是下丘腦分泌的激素是

A.CRH

B.TRH

C.LRH

D.TSH

E.GnRH

13、患者，男，72歲，飲酒20年，每日飲酒約半斤。近8年記憶力漸漸下降,

近1年不能寫(xiě)字。查體：BP150/90mmHg,四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑，雙側(cè)手指

失認(rèn)，左右失定向，不能書(shū)寫(xiě)，計(jì)算不能。余未見(jiàn)異樣。本病痛變部位在

A.優(yōu)勢(shì)半球頂葉緣上回

B.雙側(cè)顆上回

C.非優(yōu)勢(shì)半球枕葉

D.優(yōu)勢(shì)半球嗅球

E.優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回

14、患者，男，42歲，規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進(jìn)食一難受一

緩解，該患者所得疾病的并發(fā)癥不包括

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.幽門(mén)梗阻

E.惡性貧血

15、患者，男，長(zhǎng)期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纖維素

B.工作驚慌

C.痔瘡

D.腸易激綜合征

E.結(jié)腸長(zhǎng)

16、患者，男，52歲，高血壓病史15年，勞累后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅泡沫樣

痰。查體：雙肺底水泡音，該患者的診斷可能是

A.肺結(jié)核

B.心力衰竭

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.肺癌

E.肺炎

17、患者，女，50歲，突然發(fā)生呼吸困難，滿(mǎn)肺哮鳴音，HR146/min,雜音聽(tīng)

不清，既往史不詳，處置應(yīng)選

A.麻黃堿

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶堿

E.洛貝林

18、乙酸酎-乙酸鈉?；y(cè)羥基時(shí)，加入過(guò)量的堿的目的是

A.催化

B.中和

C.皂化

D.氧化

19、乙型腦炎的主要傳染源是

A.人

B.牛

C.羊

D.鵝

E.豬

20、患者，男，28歲，近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前Id出現(xiàn)氣促,

咳粉紅色泡沫疚。體檢：HR130/min,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖

示竇速，下列各項(xiàng)治療措施不宜運(yùn)用的是

A.經(jīng)乙醇濕化吸入

B.皮下注射嗎啡

C.靜脈注射吠塞米

D.靜脈注射硝酸甘油

E.靜脈注射西地蘭

21、缺鐵性貧血時(shí)化驗(yàn)指標(biāo)的改變規(guī)律為