中醫(yī)調(diào)理理療免責(zé)協(xié)議書模板

中醫(yī)調(diào)理理療免責(zé)協(xié)議書模板關(guān)鍵信息項(xiàng)：協(xié)議編號(hào)簽署日期當(dāng)事人信息甲方（提供理療服務(wù)方）信息乙方（接受理療服務(wù)方）信息理療服務(wù)內(nèi)容理療風(fēng)險(xiǎn)提示免責(zé)條款甲方責(zé)任乙方責(zé)任服務(wù)費(fèi)用及支付方式協(xié)議期限爭議解決方式附加條款中醫(yī)調(diào)理理療免責(zé)協(xié)議書協(xié)議編號(hào)：____________________________簽署日期：____________________________甲方（提供理療服務(wù)方）：姓名：____________________________地址：____________________________聯(lián)系電話：____________________________乙方（接受理療服務(wù)方）：姓名：____________________________地址：____________________________聯(lián)系電話：____________________________理療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方提供中醫(yī)調(diào)理理療服務(wù)，包括但不限于針灸、推拿、拔罐、艾灸等。1.2服務(wù)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)乙方的健康狀況和需求制定，并在服務(wù)過程中進(jìn)行調(diào)整。理療風(fēng)險(xiǎn)提示2.1乙方明確了解中醫(yī)理療的可能風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于疼痛、皮膚刺激或過敏反應(yīng)。2.2乙方在接受理療前應(yīng)向甲方詳細(xì)說明自身健康狀況及病史，以確保安全施治。免責(zé)條款3.1甲方不對(duì)因乙方健康狀況、身體反應(yīng)等原因引發(fā)的任何不良反應(yīng)或健康問題負(fù)責(zé)。3.2在乙方未按照甲方的建議進(jìn)行理療或自我調(diào)理的情況下，甲方不承擔(dān)因此產(chǎn)生的任何后果。甲方責(zé)任4.1甲方應(yīng)提供符合中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的理療服務(wù)，并在服務(wù)過程中采取必要的安全措施。4.2甲方需對(duì)乙方進(jìn)行詳細(xì)的服務(wù)說明和風(fēng)險(xiǎn)提示，確保乙方知情同意后再進(jìn)行理療。4.3甲方應(yīng)對(duì)乙方的健康信息保密，不得泄露給第三方。乙方責(zé)任5.1乙方需如實(shí)告知甲方自身的健康狀況及病史，配合甲方的理療方案和建議。5.2乙方在接受理療期間應(yīng)遵循甲方的指導(dǎo)，若有任何不適應(yīng)立即告知甲方。5.3乙方需按照約定的支付方式及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。服務(wù)費(fèi)用及支付方式6.1服務(wù)費(fèi)用：____________________________6.2支付方式：____________________________6.3支付時(shí)間：____________________________協(xié)議期限7.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，直至完成約定的理療服務(wù)。7.2若乙方需要繼續(xù)接受服務(wù)，雙方可另行簽訂相關(guān)協(xié)議。爭議解決方式8.1如在協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2若協(xié)商無效，爭議應(yīng)提交至有管轄權(quán)的法院進(jìn)行解決。附加條款9.1本協(xié)議的附加條款或特殊約定應(yīng)在此部分詳細(xì)列出，并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。9.2附加條款與本協(xié)議其他部分具有同等法律效力。甲方（簽字）：____________________________乙方（