![醫(yī)師三基知識(shí)考試題與答案_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view12/M06/32/16/wKhkGWb--x6AKxRFAAEiDBHpDBw952.jpg)
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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)師三基知識(shí)考試題與答案
1、重癥肌無(wú)力用
A、新斯的明
B、左旋多巴
C、苯海索(安坦)
D、解磷定
E、哌替咤
答案:A
2、多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)胃腸功能代謝改變中下列哪一項(xiàng)不存在
A、胃黏膜損害
B、腸腔內(nèi)毒素入血
C、腸出血
D、胃腸道潰瘍形成
E、胃出血
答案:C
3、常用的機(jī)械通氣模式不包括
A、間歇正壓通氣(IPPV)
B、高頻通氣(HFV)
C、壓力支持通氣(PSV)
D、輔助控制通氣(A/C)
答案:B
4、胸腔閉式引流術(shù),氣胸插管的部位一般在
A、腋中線與腋后線間第2或第3肋間隙
B、腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙
C、前胸壁鎖骨中線第4肋間隙
D、前胸壁鎖骨中線第2肋間隙
E、腋中線與腋后線間第4或第5肋間隙
答案:D
5、子癇首選
A、乙琥胺
B、苯妥英鈉
C、靜脈注射地西泮
D、靜脈注射硫酸鎂
E、氯丙嗪
答案:D
6、胸腔穿刺術(shù)后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、干咳,考慮哪種可能性最大
A、肺氣腫
B、肺炎
C、肋間神經(jīng)炎
D、胸膜炎
E、自發(fā)性氣胸
答案:E
7、離心性心肌肥大的主要發(fā)生機(jī)制是
A、冠脈血流量增加
B、心肌收縮力增強(qiáng)
C、心臟作功增加
D、收縮期室壁張力增高
E、舒張期室壁張力增高
答案:E
8、行大量不保留灌腸時(shí)如病人感到腹脹,有便意,其處理辦法
A、升高灌腸筒,快速灌入
B、可稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管或擠捏肛管,觀察流速
C、囑病人忍耐
D、拔出肛管,停止灌腸
E、降低灌腸筒,囑患者深呼吸
答案:E
9、對(duì)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作均有效的藥物是
A、苯巴比妥
B、丙戊酸鈉
C、卡馬西平
D、乙琥胺
E、苯妥英鈉
答案:B
10、行夾板固定時(shí),夾板扎帶的松緊度,以用拇指、示指提起扎帶蒙在夾
板上下移動(dòng)()為宜
A、0.5cm
B、1cm
C、2cm
D、3cm
E、以上說法都不對(duì)
答案:B
11、腹瀉后只飲水會(huì)出現(xiàn)
A、低鈉血癥
B、高鈉血癥
C、等滲性脫水
D、高滲性脫水
E、低滲性脫水
答案:E
12、對(duì)心臟選擇性高,對(duì)缺血心肌有保護(hù)作用的是
A、朧屈嗪
B、地爾硫草
C、普蔡洛爾
D、硝苯地平
E、硝酸甘油
答案:B
13、臨床上可大劑量用于抗炎、抗過敏、抗中毒和抗休克等治療的是
A、甲狀旁腺激素
B、生長(zhǎng)素
C、胰島素
D、糖皮質(zhì)激素
E、甲狀腺激素
答案:D
14、女性,35歲,頸部增粗,伴失眠,易激動(dòng),食欲亢進(jìn)半年,查體:甲狀腺?gòu)?/p>
漫性腫大,眼球突出,脈搏100次/分,血壓130/80mmHg,該病人首選的治療方法
是
A、1131治療
B、用普奈洛爾治療
C、甲狀腺大部切除術(shù)
D、抗甲狀腺藥物治療
E、多吃含碘豐富的食物
答案:C
15、深部膿腫切開排膿的指征是()
A、局部有紅腫、劇痛
B、患部運(yùn)動(dòng)功能障礙
C、局部穿刺有膿液
D、局部有壓痛及水腫
E、全身發(fā)熱,血白細(xì)胞數(shù)增高
答案:C
16、大量飲清水后,尿量增多的主要原因是
A、腎小球?yàn)V過率增加
B、腎血漿流量增多
C、血漿膠體滲透壓降低
D、醛固酮分泌減少
E、血管升壓素分泌減少
答案:E
17、下列哪種疾病所致意識(shí)障礙的可能性小
A、高血壓腦病
B、成癮性藥物中毒
C、糖尿病性昏迷
D、鎮(zhèn)靜安眠藥物中毒
E、感染性休克
答案:A
18、心力衰竭時(shí)無(wú)代償意義的是
A、緊張?jiān)葱詳U(kuò)張
B、肌源性擴(kuò)張
C、心率加快
D、心肌肥大
E、正性肌力作用
答案:B
19、口服抗酸藥中和胃酸是
A、反射作用
B、吸收作用
C、普遍作用
D、局部作用
E、選擇作用
答案:D
20、急性心肌梗死引發(fā)的室性心動(dòng)過速首選
A、奎尼丁
B、利多卡因
C、地高辛
D、普羅帕酮
E、維拉帕米
答案:B
21、胃大部切除后出血多發(fā)生在術(shù)后
A、12小時(shí)內(nèi)
B、48小時(shí)內(nèi)
C、72小時(shí)內(nèi)
D、24小時(shí)內(nèi)
E、6小時(shí)內(nèi)
答案:D
22、高血壓危象伴有慢性腎衰竭的高血壓患者宜選用
A、螺內(nèi)酯
B、胸椎
C、可樂定
D、腰椎
E、吠塞米
F、硝苯地平
G、睡嗪類利尿藥
H、頸椎I.舐椎J.尾椎
答案:E
23、重度至危重度哮喘病人,痰液黏稠咳不出來(lái),最有效的祛痰方法是()
A、糾正酸中毒
B、輸液糾正失水
C、使用抗生素
D、用綜合劑或氯化鉉
E、抽吸痰液
答案:B
24、淺表微波治療與放療聯(lián)合增敏時(shí),在接受放療后()內(nèi)實(shí)施
A、2小時(shí)
B、1小時(shí)
C、15分鐘
D、3小時(shí)
E、半小時(shí)
答案:B
25、查體發(fā)現(xiàn)患者對(duì)別人和自己講的話均不理解,發(fā)音清晰,語(yǔ)調(diào)正常,
但錯(cuò)語(yǔ)較多,難以理解。最可能的失語(yǔ)類型是:
A、傳導(dǎo)性失語(yǔ)
B、Wern,eke失語(yǔ)
C、Broca失語(yǔ)
D、皮質(zhì)下失語(yǔ)
答案:B
26、胸、腰椎骨折合并截癱者最好的處理是
A、腰背墊厚枕復(fù)位
B、雙下肢牽引整復(fù)骨折脫位
C、盡早手術(shù)切開復(fù)位并行椎管減壓術(shù)
D、雙踝懸吊法整復(fù)骨折脫位
E、兩桌法整復(fù)骨折脫位
答案:C
27、尿中出現(xiàn)何種管型對(duì)診斷腎盂腎炎有幫助。
A、上皮細(xì)胞管型
B、混合管型
C、白細(xì)胞管型
D、紅細(xì)胞管型
E、顆粒管型
答案:C
28、楊女士,34歲,患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn),清晨未起床測(cè)其脈率110次
/m,n,血壓
A、59%
B、30%
C、69%
D、72%
E、50%
答案:A
29、治療癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作最有效的藥物是
A、氯丙嗪
B、地西泮
C、乙琥胺
D、苯妥英鈉
E、卡馬西平
答案:D
30、持續(xù)腹腔雙套管灌洗引流的順序是
A、開放灌洗一隨即吸引一停止灌洗
B、開放灌洗一吸引一停止灌洗
C、吸引一關(guān)閉吸引器
D、開放灌洗一隨即吸引一停止灌洗一關(guān)閉吸引器
答案:D
31、在呼吸系統(tǒng)疾病中,突發(fā)呼吸困難(吸氣或呼氣)或和哮鳴音,下列
最多見的情況是
A、氣道梗阻
B、神經(jīng)肌肉疾病
C、膈肌運(yùn)動(dòng)受限
D、肺疾病
E、胸廓疾病
答案:A
32、血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見于下列哪種因子缺乏()
A、FV
B、FIX
C、FXI
D、FXH
E、FVH
答案:A
33、深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染,應(yīng)首先考慮的是
A、肉毒梭菌
B、放線菌
C、破傷風(fēng)梭菌
D、銅綠假單胞菌
E、金黃色葡萄球菌
答案:C
34、對(duì)于竇性心動(dòng)過速的治療,首選藥是
A、奎尼丁
B、利多卡因
C、氟卡尼
D、苯妥英鈉
E、普蔡洛爾
答案:E
35、最常見的誘發(fā)和加重心力衰竭的因素是
A、呼吸道感染
B、勞累
C、心律失常
D、輸液過多過快
E、情緒激動(dòng)
答案:A
36、女性,18歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)?(++)、紅細(xì)胞(+),多次于上呼吸
道感染后出現(xiàn)肉眼血尿,無(wú)水腫,無(wú)血壓增高,腎功能檢查正常。其診斷最可能為
()
A、隱匿性腎炎
B、急進(jìn)性腎炎
C、慢性腎盂腎炎
D、腎病綜合征
E、慢性腎炎
答案:A
37、肝功能衰竭時(shí)有
A、消化道出血
B、出現(xiàn)發(fā)絹
C、出現(xiàn)黃疸
D、血肌好升高
E、突發(fā)性低血壓
答案:C
38、關(guān)于冷療法的禁忌哪項(xiàng)是正確的
A、陰囊用冷易致排尿困難或腹瀉
B、心前區(qū)處用冷易引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮
C、足心用冷可引起末梢血管收縮而影響散熱或一過性冠狀動(dòng)脈收縮
D、枕后用冷易引起反射性心率減慢
E、耳廓用冷可致心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯
答案:C
39、腎病綜合征病人血漿清蛋白值常為
A、<45g/L
B、<40g/L
C、>30g/L
D、<30g/L
答案:D
40、35歲,女性,風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者,應(yīng)用洋地黃和利尿劑后,出現(xiàn)
惡心、嘔吐,心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。該病人的飲食護(hù)理下列哪項(xiàng)
不妥
A、高熱量
B、適量纖維素
C、富含維生素
D、低鹽
E、少量、多餐
答案:A
41、尿毒癥病人最適宜的飲食是
A、富含鈣、磷
B、高熱量、低植物蛋白
C、高熱量、高脂肪
D、富含鈉、鉀
E、高熱量、低動(dòng)物蛋白
答案:E
42、急性呼吸衰竭最常見的原因是
A、阻塞性肺病
B、肺部炎癥
C、過量使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥
D、氣胸
E、胸腔積液
答案:C
43、胸腔閉式引流術(shù),血胸插管的部位一般在
A、腋中線與腋后線間第2或第3肋間隙
B、前胸壁鎖骨中線第4肋間隙
C、前胸壁鎖骨中線第2肋間隙
D、腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙
E、腋中線與腋后線間第4或第5肋間隙
答案:D
44、發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)宜選用
A、珠蛋白鋅胰島素
B、低精蛋白鋅胰島素
C、氯磺丙胭
D、精蛋白鋅胰島素
E、正規(guī)胰島素
答案:E
45、心臟向心性肥大的本質(zhì)是
A、心肌細(xì)胞數(shù)目增加
B、肌節(jié)的并聯(lián)性增生
C、肌節(jié)的串聯(lián)性增生
D、心肌纖維長(zhǎng)度加大
E、以上都不是
答案:B
46、感染傷口換藥應(yīng)該()
A、每日1次
B、3~5日1次
C、隔「2日1次
D、每日「2次
E、2~3日1次
答案:A
47、結(jié)締組織疾病中,最易引起腎臟損害的是()
A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C、皮肌炎
D、干燥綜合征
E、系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥
答案:B
48、調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收的激素是
A、多巴胺
B、去甲腎上腺素
C、血管緊張素
D、抗利尿激素
E、醛固酮
答案:D
49、呼吸衰竭通常是指
A、外呼吸功能障礙的結(jié)果
B、空氣中氧含量過低的結(jié)果
C、呼吸系統(tǒng)病變?cè)斐蓹C(jī)體缺氧
D、內(nèi)呼吸功能障礙的結(jié)果
E、血液運(yùn)輸氧的能力降低
答案:A
50、女性,37歲,出現(xiàn)嘔吐,診斷為反射性嘔吐,該患者可能是
A、尿毒癥
B、腦膜炎
C、妊娠
D、幽門梗阻
E、腦炎
答案:D
51、糖尿病酮癥酸中毒的主要特點(diǎn)有
A、代謝性酸中毒
B、高血糖
C、呼吸性酸中毒
D、代謝性堿中毒
E、高酮血癥
答案:ABE
52、反常呼吸的定義包括
A、吸氣時(shí),軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷
B、呼氣時(shí),軟化區(qū)向外鼓出
C、呼氣時(shí),軟化區(qū)內(nèi)陷
D、吸氣時(shí),軟化區(qū)的胸壁向外鼓出
E、相鄰多根多處肋骨骨折
答案:ABE
53、急性腎衰竭病人健康教育內(nèi)容有
A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),適當(dāng)鍛煉
B、定期監(jiān)測(cè)腎功能;尿量,
C、定期門診隨訪
D、注意個(gè)人衛(wèi)生,保暖,防止受涼
E、避免妊娠、手術(shù)、外傷
答案:ABCDE
54、為預(yù)防腫瘤化療后出現(xiàn)惡心嘔吐,可采取哪些措施
A、實(shí)施有效的健康教育
B、分散注意力
C、指導(dǎo)病人減少進(jìn)食
D、保持環(huán)境整潔,減少不良刺激
E、選用有效的止吐藥
答案:ABDE
55、剝脫性皮炎型藥疹的治療原則包括
A、及時(shí)搶救,盡早使用皮質(zhì)類固醇激素
B、立即停用已知及可疑致敏藥物
C、予以支持療法,維持水、電解質(zhì)平衡
D、采取嚴(yán)格的消毒隔離措施,盡可能減少感染機(jī)
E、選用與致敏藥物無(wú)關(guān)的藥物治療原發(fā)病,避免交叉過敏
答案:ABCDE
56、母乳喂養(yǎng)的益處有
A、增強(qiáng)免疫力
B、喂養(yǎng)方便
C、有助于增進(jìn)母子感情
D、營(yíng)養(yǎng)豐富
E、抑制排卵
答案:ABCDE
57、以下屬于糖尿病微血管病變的有
A、糖尿病性視網(wǎng)膜病變
B、青光眼
C、糖尿病腎病
D、間歇性跛行
E、糖尿病神經(jīng)病變
答案:ACE
58、添加輔食的原則是
A、由稀到稠
B、從少到多
C、由一種到多種
D、從細(xì)到粗
E、可以少量成人食物代替輔食
答案:ABCD
59、術(shù)前常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備正確的做法是
A、胃腸道手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)放置胃管
B、胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1
C、胃腸道手術(shù)病人術(shù)前3日流質(zhì)飲食
D、術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水
E、術(shù)前8小時(shí)禁食,2小時(shí)禁水
答案:ABD
60、康復(fù)的基本內(nèi)涵是
A、功能訓(xùn)練
B、肢體康復(fù)
C、全面康復(fù)
D、心理康復(fù)
E、重返社會(huì)
答案:ACE
61、腎病綜合征病人病情變化的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括
A、尿量
B、體重
C、生命體征
D、腎功能
E、尿蛋白定量
答案:ABCDE
62、下列適宜放療的腫瘤病人有
A、惡性淋巴肉瘤病人
B、宮頸癌病人
C、乳腺癌病人
D、鼻咽癌病人
E、食道癌合并食道氣管疹病人
答案:ABCD
63、下列哪幾種是常用的機(jī)械通氣模式
A、壓力支持通氣(PSV)
B、同步間歇指令通氣(S,MV)
C、輔助控制通氣(A/
D、機(jī)械控制通氣(CMV)
E、空
F、反比通氣(1RV)
答案:BCDF
64、危重病人常見的心理反應(yīng)有
A、憤怒與敵對(duì)
B、文化休克
C、恐懼和緊張
D、情緒休克
E、無(wú)效性否認(rèn)
答案:ACDE
65、感染性心內(nèi)膜炎病人的臨床特點(diǎn)包括
A、心臟雜音
B、血培養(yǎng)陽(yáng)性
C、心力衰竭
D、周圍血管栓塞
E、發(fā)熱
答案:ABDE
66、肝硬化失代償期病人常見的臨床表現(xiàn)有
A、肝掌
B、脾功能亢進(jìn)
C、食欲減退
D、腹水
E、蜘蛛痣
答案:ABCDE
67、外科感染的特點(diǎn)是
A、大部分有明顯的局部癥狀和體征
B、多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染
C、多數(shù)為單一細(xì)菌引起的感染
D、感染常較局限
E、大部分有明顯的全身癥狀和體征
答案:ABD
68、患葡萄胎2年內(nèi)避免選用的避孕方式為
A、避孕膜
B、藥物避孕
C、安全期避孕
D、避孕套
E、宮內(nèi)節(jié)育器
答案:BE
69、急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為
A、腹膜刺激征
B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛
C、右下腹固定壓痛
D、胃腸道癥狀
E、腸鳴音亢進(jìn)
答案:ABCD
70、梅毒病人的消毒隔離措施有
A、污染的敷料要用消毒液浸泡
B、醫(yī)護(hù)人員在檢查治療前后需洗手
C、房間的醫(yī)療用品相對(duì)固定,定期消毒
D、醫(yī)護(hù)人員接觸分泌物、血液時(shí)要戴手套
E、早期梅毒應(yīng)予接觸隔離,住單間病房
答案:BCDE
71、觀察類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn),應(yīng)著重評(píng)估
A、關(guān)節(jié)腫脹的程度
B、關(guān)節(jié)疼痛部位、性質(zhì)
C、有無(wú)畸形
D、晨僵的程度
E、活動(dòng)受限的程度
答案:ABCDE
72、腎臟的生理功能主要有()
A、通過上述功能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的恒定
B、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡
C、調(diào)節(jié)酸堿平衡
D、內(nèi)分泌功能
E、排泄代謝廢物
答案:ABCDE
73、變應(yīng)性鼻炎的臨床特點(diǎn)為
A、出血
B、鼻癢、噴嚏
C、鼻黏膜腫脹
D、鼻分泌亢進(jìn)
E、頭脹痛
答案:BCD
74、葡萄胎患者出院隨訪內(nèi)容包括
A、血、尿HCG
B、陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移癥狀
C、婦科檢查
D、盆腔B超檢查
E、X線胸片檢查
答案:ABCDE
75、跌倒手撐地,可能發(fā)生()
A、鎖骨骨折
B、柯雷骨折
C、尺梯骨雙骨折
D、肩關(guān)節(jié)脫位
E、肩胛岡骨折
答案:ABCD
76、服用吩噬嗪類抗精神病藥物發(fā)生低血壓有關(guān)的因素有
A、給藥的途徑
B、原發(fā)性疾病
C、藥物的劑量
D、合并用藥
E、藥物的種類
答案:ACE
77、血液病病人的主要臨床表現(xiàn)有
A、骨關(guān)節(jié)痛
B、肝脾淋巴結(jié)腫大
C、感染
D、出血
E、貧血
答案:ABCDE
78、有關(guān)靜脈血栓形成,下列哪些正確()
A、血栓局部腫脹、疼痛
B、多為紅細(xì)胞血栓或纖維蛋白血栓
C、常見于深靜脈
D、血栓脫落引起肺梗死等
E、早期多為血小板血栓
答案:ABCD
79、不屬于臨床死亡期特點(diǎn)的是
A、瞳孔縮小
B、呼吸停止
C、出現(xiàn)尸冷
D、各種反射消失
E、心跳停止
答案:AC
80、使用容量控制通氣VCV時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)
A、分鐘通氣量
B、氣道壓力
C、吸氣時(shí)間
D、通氣模式
E、呼出潮氣量
答案:ABE
81、能引起心絞痛的疾病有()
A、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全
B、肥厚型心肌病
C、高血壓病
D、X綜合征
E、冠心病
答案:ABCDE
82、腦室穿刺引流術(shù)后常見的并發(fā)癥有
A、顱內(nèi)感染
B、穿刺局部感染
C、硬膜下出血
D、硬膜外出血
E、腦室內(nèi)出血
答案:ABCDE
83、原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)有()
A、伴低鈣血癥
B、伴紅細(xì)胞增多癥
C、伴血小板增多癥
D、伴高糖血癥
E、伴高膽固醇癥
答案:BCE
84、貧血按病因及發(fā)病機(jī)理可分為
A、急慢性失血
B、小細(xì)胞性貧血
C、紅細(xì)胞生成減少
D、紅細(xì)胞破壞過多
E、大細(xì)胞性貧血
答案:ACD
85、下列易致急性腎衰竭發(fā)生的因素有
A、脫水、失血、休克未及時(shí)糾正
B、使用大劑量造影劑
C、使用氨基糖甘類抗生素夾
D、誤食、誤吸毒物
E、接觸重金屬、工業(yè)毒物
答案:ABCDE
86、下列哪些項(xiàng)目可作為診斷慢性肺心病的條件()
A、慢性肺、胸疾病史
B、心律失常
C、右室肥大或右心衰
D、肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)
E、左室肥大或左心衰
答案:ACD
87、長(zhǎng)期應(yīng)用激素的病人易出現(xiàn)()
A、藥物性糖尿
B、股骨頭無(wú)菌性壞死
C、皮膚紫瘢
D、感染
E、骨質(zhì)疏松
答案:ABCDE
88、配戴固定矯治器進(jìn)食應(yīng)注意
A、不要吃硬性、粘性食物
B、前牙不要做啃的動(dòng)作
C、不要吃大塊食物
D、避免用后牙吃東西
E、盡量用前牙吃東西
答案:ABC
89、糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補(bǔ)堿過多過快,會(huì)出現(xiàn)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥()
A、缺鉀
B、加重組織缺氧
C、低血糖
D、堿中毒
E、腦水腫
答案:ABDE
90、膠囊式內(nèi)鏡檢查期間的注意事項(xiàng)包括
A、膠囊在體內(nèi)期間不得進(jìn)食
B、腹部毛發(fā)濃密者在檢查前需剃除
C、檢查全過程中禁煙
D、檢查前12小時(shí)禁食、禁飲
E、同時(shí)行膠囊內(nèi)鏡檢查的病人避免相互靠近
答案:BCDE
91、甲狀腺功能減退癥病人健康教育包括
A、應(yīng)激情況時(shí)酌情加藥以防止發(fā)生黏液性水腫昏迷
B、藥物引起
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