三月中旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試綜合檢測（附答案）

三月中旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試綜合檢測（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、腎前性急性腎衰尿沉渣鏡檢常見管型

A、紅細(xì)胞管型

B、白細(xì)胞管型

C、棕色管型

D、透明管型

E、顆粒管型

【參考答案】：D

2、男性，40歲，3年前因尿檢異常經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，腎

功能正常。2周前感冒發(fā)熱，抗菌治療后熱退，但尿量減少，血肌酎達(dá)

450nmol/L,B超雙腎輪廓稍增大，血補(bǔ)體正常，貧血不明顯，血壓

漸升高達(dá)17/12kPa。最可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作型

B、重疊急性鏈球菌感染后腎炎

C、IgA腎病發(fā)展成急進(jìn)性腎炎

D、IgA腎病發(fā)展成慢性腎功能不全

E、急性間質(zhì)性腎炎

【參考答案】：C

3、MEN1病變中最常見并最早出現(xiàn)的是下列哪項(xiàng)

A、垂體瘤

B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C、腎上腺腺瘤

D、腸胰內(nèi)分泌瘤

E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

【參考答案】：E

4、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突

然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg(12/8kPa),

兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞

及雜音，奇脈(+),患者最可能的診斷是

A、心包壓塞

B、肺栓塞

C、腦出血

D、心肌梗死

E、主動(dòng)脈夾層

【參考答案】：A

5、大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上

升的機(jī)制大多是由于

A、腎素水平明顯增高

B、血管緊張素I增高

C、血管緊張素H增高

D、水鈉潴留

E、以上都不是

【參考答案】：D

6、脾切除對(duì)下列哪種疾病治療最有效

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C、海洋性貧血

D、自身免疫性溶血性貧血

E、重癥再生障礙性貧血

【參考答案】：B

7、女，50歲，確診肺結(jié)核3年，近日發(fā)現(xiàn)卡那霉素耐藥，結(jié)核病

惡化選擇最佳方案是

A、2HRSE/6HRE

B、2HL2AKZ/6HL2E

C、2HRZE/6HRE

D、2HRZE/4HR

E、2HRZE/3HRE

【參考答案】：C

8、女，32歲，輕度腹瀉伴低熱3個(gè)月，右下腹可觸及包塊。X線

領(lǐng)餐檢查在回盲部可見跳躍征象。最可能的診斷是

A、克羅恩病

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、潰瘍型腸結(jié)核

D、結(jié)腸癌

E、阿米巴性結(jié)腸炎

【參考答案】：C

9、房顫粗顫波表現(xiàn)為

A、VI導(dǎo)聯(lián)上f波＞0.ImV

B、II、III、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波＞0.ImV

C、II、III、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波＞lmV

D、VI導(dǎo)聯(lián)上f波＞lmV

E、以上都不對(duì)

【參考答案】：A

10、女性，60歲。因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診，頭顱CT顯示右

側(cè)大腦半球3cm義3cm義6cm高密度影，最可能的診斷為

A、昏厥

B、高血壓腦病

C、腦栓塞

D、腦血栓形成

E、腦出血

【參考答案】：E

11、女性，22歲。頭暈、乏力半年，近2年來每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)

7?8天，有血塊，門診化驗(yàn)紅細(xì)胞數(shù)3.0X1012/L,血紅蛋白65g/

L,血清鐵蛋白10ug/L,血清葉酸16ng/ml,維生素B12600pg/ml,網(wǎng)

織紅細(xì)胞0.015(1.5%),最可能的診斷是：

A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：C

12、糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療開始采用量為

A、0.1U/(kg?h)

B、0.15U/(kg?h)

C、0.2U/(kg?h)

D、0.01U/(kg?h)

E、根據(jù)病情而定

【參考答案】：A

13、多尿是指每日尿量大于

A、4000ml

B、3500ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【參考答案】：C

14、心理生理性失眠的診斷根據(jù)應(yīng)排除

A、有意識(shí)入睡

B、軀體緊張

C、習(xí)得性阻睡聯(lián)想

D、首夜顛倒效應(yīng)

E、條件性喚醒

【參考答案】：A

15、男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓150/94mmHg,B超雙腎多發(fā)性囊腫,

腎臟失去正常結(jié)構(gòu)。父親58歲時(shí)死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多

發(fā)性囊腫，有腦動(dòng)脈瘤出血史，可能的診斷是

A、囊腫性腎發(fā)育不良

B、獲得性腎囊腫

C、腎髓質(zhì)囊性病

D、多囊腎

E、單純性腎囊腫

【參考答案】：D

16、霍奇金病的治療，下列哪項(xiàng)不正確

A、I、II、in期用放射治療

B、IIIB、IV期用聯(lián)合化療合并放射治療

C、常用化療方案為MOPP和ABVD

D、化療緩解后即可停藥

E、外科手術(shù)主要用于活組織檢查

【參考答案】：D

17、機(jī)體代謝的樞紐是哪一臟器

A、胰

B、胃

C、肝臟

D、腸

E、脾

【參考答案】：C

18、流行性腦脊髓膜炎的主要傳染源是

A、蚊子

B、豬

C、帶菌者

D、帶菌者和流腦病人

E、病人

【參考答案】：D

19、下列哪項(xiàng)不是霍亂、副霍亂病人的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱腹痛

B、腹瀉嘔吐

C、眼球下陷

D、肌肉痙攣

E、血壓下降

【參考答案】：A

20、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為

A、完全性上下肢均等偏癱

B、四肢癱

C、截癱

D、單癱或上下肢不均等偏癱

E、交叉性癱瘓

【參考答案】：D

21、女性，56歲。昨日吃不潔水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,

大便有濃血，量少，日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39.5℃,

血壓正常，神志清，心肺無異常，左下腹有壓痛，無反跳痛，血白細(xì)胞

18X109/L,N0.85,大便鏡檢紅細(xì)胞什+),膿細(xì)胞(+++),該型菌痢

的發(fā)病機(jī)制最重要的是：

A、痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸黏膜的直接損害

B、具有侵襲力的菌株進(jìn)入結(jié)腸黏膜固有層，并在其中繁殖引起炎

癥與潰瘍

C、痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴(yán)重

D、結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍

E、特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)

【參考答案】：B

22、下列哪項(xiàng)不是抗甲亢治療的副作用

A、浸潤性突眼

B、全血減少

C、甲狀腺功能減低

D、中毒性肝炎

E、粒細(xì)胞減少

【參考答案】：B

23、背神經(jīng)的組成是

A、31對(duì)

B、28對(duì)

C、32對(duì)

D、30對(duì)

E、36對(duì)

【參考答案】：A

24、核間性眼肌麻痹是由于哪個(gè)部位的損傷

A、視束

B、視放射

C、膝狀體

D、內(nèi)側(cè)縱束

E、動(dòng)眼神經(jīng)

【參考答案】：D

25、急淋白血病緩解后一旦復(fù)發(fā)，長期生存率為

A、7%

B、3%

C、4%

D、6%

E、5%

【參考答案】：E

26、男性，30歲?；颊弑蝗税l(fā)現(xiàn)時(shí)呈昏迷狀態(tài)，房間內(nèi)有火爐。

查體：血壓12.0/8.OkPa,四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血紅

蛋白為60%,下列哪種疾病的可能性大

A、急性巴比妥類藥物中毒

B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酸中毒

E、急性亞硝酸鹽中毒

【參考答案】：C

27、下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、肺纖維化

D、角膜微粒沉著

E、光過敏

【參考答案】：A

28、男，36歲，浮腫、少尿1個(gè)月，鼻出血3天，查體貧血貌，

BP：160/90minHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿潛血(++),尿RBC6?8

個(gè)/HP,血肌酎846umol/L,B超左腎9.IcmX4.IcmX4.2cm,右

腎8.6cmX4.3cmX4.lcmo最可能的診斷是

A、急進(jìn)性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急性腎功能衰竭

D、慢性腎功能衰竭

E、高血壓腎動(dòng)脈硬化

【參考答案】：D

29、關(guān)于類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說法是

A、壓痛明顯

B、結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動(dòng)期

C、結(jié)節(jié)大小一定

D、分布不對(duì)稱

E、質(zhì)地軟

【參考答案】：D

30、下述哪一種因素不會(huì)引起食管黏膜抵抗力降低

A、抽煙

B、飲酒

C、濃茶

D、緊張

E、口服前列腺素制劑

【參考答案】：E

31、肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中，哪項(xiàng)不正確

A、凝血因子減少

B、血紅蛋白減低

C、雄激素減少

D、雌激素減少

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

【參考答案】：D

32、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷依據(jù)不包括

A、血小板減少

B、血小板壽命縮短

C、APTT延長

D、骨髓巨核細(xì)胞增多并成熟障礙

E、脾不大或輕度腫大

【參考答案】：C

33、需常規(guī)加用激素治療的結(jié)核病有

A、繼發(fā)性肺結(jié)核

B、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、腎結(jié)核

E、原發(fā)性肺結(jié)核

【參考答案】：C

34、診斷原發(fā)性肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物是

A、丫-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶同工酶n

B、酸性同I鐵蛋白

C、a-L-?巖藻糖昔酶

D、甲胎蛋白

E、異常凝血酶原

【參考答案】：D

35、亞急性硬化性全腦炎確診應(yīng)根據(jù)

A、血清麻疹病毒抗體增高

B、CSF麻疹病毒抗體增高

C、CSF-IgG增高

D、腦活檢發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)包涵體

E、臨床典型病程

【參考答案】：D

36、女性，29歲。關(guān)節(jié)疼痛1年，皮膚散在瘀點(diǎn)2個(gè)月伴月經(jīng)過

多就診?；?yàn)：血沉100mm/h,抗0正常，Hb86g/L,血小板51X109

/L,ANA呈顆粒型陽性，尿檢蛋白尿(+++),確診為SLE,在估計(jì)預(yù)后

時(shí)，下列哪項(xiàng)說法不正確

A、反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)炎常引起關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮

B、反復(fù)癲癇樣發(fā)作及有器質(zhì)性腦病表現(xiàn)者預(yù)后不佳

C、腎臟病理是彌漫增殖型表現(xiàn)者，預(yù)后不佳

D、早期診斷和有效治療SLE10年生存率可達(dá)90%

E、妊娠可加重病情，因此育齡婦女應(yīng)避孕

【參考答案】：A

37、隱抱子蟲病最主要的臨床表現(xiàn)是

A、低熱

B、水樣便

C、惡心嘔吐

D、體重減輕

E、腹部痙攣性疼痛

【參考答案】：B

38、女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個(gè)月感吞咽不適，曾用

西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理

A、內(nèi)鏡檢查

B、食道測壓

C、上消化道造影

D、24小時(shí)pH食管監(jiān)測

E、加用質(zhì)子泵抑制劑治療

【參考答案】：A

39、以下哪種消化系統(tǒng)癥狀或體征不是鉛的毒性作用

A、右下腹痛

B、食欲不振

C、腹脹

D、腹瀉

E、臍周疼痛

【參考答案】：A

40、肺血栓栓塞癥最多見的癥狀是

A、咳嗽、咳痰

B、端坐呼吸

C、唇指發(fā)細(xì)

D、咯血

E、活動(dòng)后呼吸困難

【參考答案】：E

41、一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近3個(gè)月出

現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓20/13kPa,建議行腎

活檢，估計(jì)其病變部位為

A、雙側(cè)腎的血管

B、雙側(cè)腎的腎間質(zhì)

C、雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)

D、雙側(cè)腎的腎小管

E、雙側(cè)腎的腎小球

【參考答案】：E

42、DIC時(shí)，凝血功能異常的一般規(guī)律是

A、血液先低凝后高凝

B、血液凝固性持續(xù)增高

C、血液纖溶活性持續(xù)亢進(jìn)

D、血液先高凝后低凝

E、血液纖溶活性持續(xù)降低

【參考答案】：D

43、有關(guān)腦膜炎雙球菌，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、革蘭陰性雙球菌

B、共有13個(gè)群，以ABC三群最常見

C、我國以A群最常見

D、細(xì)菌釋放的自溶酶是主要治病因素

E、細(xì)菌分類主要依據(jù)莢膜多糖、寡聚糖抗原、外膜蛋白型特異抗

原和菌毛抗原4個(gè)主要抗原成分

【參考答案】：D

44、女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，反復(fù)肺部感染，檢查血清

免疫球蛋白IgA低于0.05g/L,外分泌液缺如，其他免疫球蛋白處

于正常值，診斷為選擇性IgA缺陷，下列哪一種治療有害無益不宜采

用

A、注射Y球蛋白

B、抗生素

C、非幽體抗炎藥

D、免疫抑制劑

E、皮質(zhì)激素

【參考答案】：A

45、下述哪項(xiàng)不是檢驗(yàn)幽門螺桿菌的常用方法

A、血培養(yǎng)

B、呼氣試驗(yàn)

C、胃黏膜組織切片染色

D、快速尿素酶試驗(yàn)

E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

【參考答案】：A

46、導(dǎo)致血管內(nèi)溶血的疾病是

A、地中海貧血

B、脾功能亢進(jìn)

C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D、異常血紅蛋白病

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：E

47、男性，60歲，有高血壓5年，1周來咳嗽發(fā)熱，今日被家人發(fā)

現(xiàn)神志不清，送來急診。檢查：意識(shí)不清，有癲癇樣抽搐，肺內(nèi)濕啰音,

心率H0次/min。Bpl7.33/8kPa(130/60mmHg),左側(cè)巴賓斯基征可

疑,WBC13X109-13.5X109/L尿糖(++++),酮體(一)。此例昏迷最

可能的原因是

A、腦血管意外

B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D、感染中毒性腦病

E、以上都不是(1990)

【參考答案】：B

48、下述描述中，哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病

A、約90%出現(xiàn)Ph染色體

B、周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高

C、骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞

D、脾明顯腫大

E、肝腫大

【參考答案】：C

49、尿路感染確定診斷，主要依靠

A、癥狀和體征

B、尿蛋白定量

C、尿細(xì)菌學(xué)檢查

D、B超檢查

E、腎活檢

【參考答案】：C

50、女性，35歲。發(fā)熱盜汗1個(gè)月，近日腹脹明顯就診。體檢：

腹部柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)。有關(guān)本病例的

議論，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、最可能的診斷是結(jié)核性腹膜炎

B、腹水腺昔脫氨酶增高有助于本病的診斷

C、腹壁柔韌感為本病所特有

D、有嚴(yán)重結(jié)核毒血癥狀者，在抗結(jié)核治療同時(shí)可加用腎上腺皮質(zhì)

激素

E、有并發(fā)癥時(shí)可行手術(shù)治療

【參考答案】：D

51、正常成人每天造血約需鐵量為

A、40?45mg

B、25?30mg

C、35?40mg

D、20?25mg

E、30?35mg

【參考答案】：D

52、顱腦損傷引起的尿崩癥常用哪種藥

A、氫氯嘎嗪

B、去氨加壓素

C、卡馬西平

D、垂體后葉素水劑

E、氯璜丙腺

【參考答案】：D

53、對(duì)確診SLE和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是

A、抗核抗體

B、抗dsDNA抗體

C、抗Sm抗體

D、抗RNP抗體

E、抗Ro抗體

【參考答案】：B

54、鉤蟲病幼蟲引起的臨床表現(xiàn)，正確的是

A、多種消化道癥狀

B、兒童有嗜異食癥

C、可有柏油樣或血性水樣便

D、主要鉤蝌性皮炎和呼吸系統(tǒng)癥狀

E、嚴(yán)重的貧血

【參考答案】：D

55、慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，你考

慮出現(xiàn)了哪種情況

A、心絞痛

B、肺不張

C、胸膜炎

D、自發(fā)性氣胸

E、急性左心衰竭

【參考答案】：D

56、肺結(jié)核屬于

A、I型變態(tài)反應(yīng)

B、I、IV型變態(tài)反應(yīng)

C、III型變態(tài)反應(yīng)

D、IV型變態(tài)反應(yīng)

E、II型變態(tài)反應(yīng)

【參考答案】：D

57、有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A、可完全不痛或僅有輕微鈍痛

B、不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C、有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高

D、位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

E、有的可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音

【參考答案】：B

58、對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

A、蛋白尿和透明管型

B、蛋白尿和膿尿

C、血尿和閃光細(xì)胞

D、血尿和紅細(xì)胞管型

E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

【參考答案】：D

59、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是

A、7.0~7.5mmol/L

B、6.2?6.5mmol/L

C、3.0?4.4mmol/L

D、6.5?7.Ommol/L

E、4.4?6.Immol/L

【參考答案】：E

60、患者，女，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。

3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線

胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有多個(gè)1?2cm大小的液氣囊腔，最可

能的診斷是

A、肺炎支原體肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎鏈球菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎克雷伯桿菌性肺炎

【參考答案】：B

61、治療消化性潰瘍時(shí)應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

最有效

A、質(zhì)子泵抑制劑

B、H2受體拮抗劑

C、M膽堿能受體阻滯劑

D、促胃液素受體拮抗劑

E、胃酸中和劑

【參考答案】：A

62、男性患者，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間31分鐘，凝

血酶原時(shí)間12秒，(對(duì)照13秒)，激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒(對(duì)照

45秒)。以上結(jié)果符合的診斷是

A、血小板異常

B、凝血活酶生成障礙

C、凝血酶生成障礙

D、纖維蛋白原減少

E、血管壁異常

【參考答案】：B

63、男性，62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來院急診。呼

吸空氣時(shí)其動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.30,PaC028kPa(60mmHg),

PaO26kPa(45mmHg)o其氧療原則應(yīng)為

A、以將Pa02提高至正常水平為度

B、間歇吸氧

C、低流量持續(xù)吸氧

D、高壓氧艙治療

E、持續(xù)氣道正壓給氧

【參考答案】：C

64、腎病綜合征應(yīng)用環(huán)磷酰胺，除下列哪項(xiàng)應(yīng)注意觀察

A、胃腸道反應(yīng)

B、肝功能損害

C、出血性膀胱炎

D、靜脈炎

E、白細(xì)胞減少

【參考答案】：D

65、有關(guān)腺瘤性息肉癌變的描述，錯(cuò)誤的是

A、形態(tài)越規(guī)則，癌變的機(jī)會(huì)越小

B、上皮異型增生越重，癌變的機(jī)會(huì)越大

C、絨毛含量越高，癌變的機(jī)會(huì)越大

D、絨毛含量越高，癌變的機(jī)會(huì)越小

E、腺瘤越大，癌變的機(jī)會(huì)越大

【參考答案】：D

66、少尿是指24小時(shí)尿量少于

A、600ml

B、500ml

C、400ml

D、300ml

E、200ml

【參考答案】：C

67、不是原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退共同表現(xiàn)的是

A、易激動(dòng)失眠等精神癥狀

B、肌肉無力疲乏等神經(jīng)肌肉癥狀

C、血壓降低等循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀

E、皮膚色素沉著

【參考答案】：E

68、侵及末梢血液造成賽塞里綜合征的淋巴瘤的亞型是

A、邊緣區(qū)淋巴瘤

B、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

C、蕈樣肉芽腫

D、Burkitt淋巴瘤

E、濾泡性淋巴瘤

【參考答案】：C

69、急進(jìn)性腎炎常見的病理類型是

A、彌漫增生性腎小球腎炎

B、膜增殖性腎小球腎炎

C、膜性腎病

D、新月體性腎炎

E、微小病變腎病

【參考答案】：D

70、鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘哪項(xiàng)最有意義

A、喘鳴

B、咳粉紅色泡沫痰

C、端坐呼吸

D、夜間呼吸困難

E、冬春季發(fā)病多見

【參考答案】：B

71、普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是

A、臥床休息，補(bǔ)液

B、給氧

C、退熱止痛

D、祛痰止咳

E、選用敏感抗生素

【參考答案】：E

72、女，60歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心

利尿效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是

A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

B、人工呼吸機(jī)

C、加大強(qiáng)心、利尿藥劑量

D、高壓氧治療

E、給予激素

【參考答案】：A

73、引起猝死的常見嚴(yán)重心律失常是

A、頻發(fā)性室性早搏

B、心房撲動(dòng)

C、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速

D、心室顫動(dòng)

E、心房顫動(dòng)

【參考答案】：D

74、女性，30歲。2年前患急性細(xì)菌性痢疾，經(jīng)吠喃嗖酮治療5天,

癥狀控制而停藥，近因要開設(shè)飲食店，檢查大便常規(guī)（一），大便培養(yǎng)有

痢疾桿菌生長，進(jìn)而查乙狀結(jié)腸鏡見乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫，增厚，

表面粗糙呈顆粒狀，此病人應(yīng)屬于

A、菌痢已治愈

B、慢性帶菌者

C、慢性菌痢遷延型

D、慢性菌痢隱匿型

E、慢性菌痢急性發(fā)作

【參考答案】：D

75、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是

A、病理診斷

B、病因診斷

C、功能狀態(tài)

D、細(xì)胞學(xué)

E、物理診斷發(fā)現(xiàn)

【參考答案】：C

76、根據(jù)病人的癥狀，體征等臨床資料，以確定神經(jīng)系統(tǒng)疾病損害

的部位，稱

A、輔助診斷

B、病理診斷

C、定性診斷

D、定位診斷

E、臨床診斷

【參考答案】：D

77、糖尿病病人失明的主要原因

A、視網(wǎng)膜微血管瘤

B、白內(nèi)障

C、青光眼

D、視網(wǎng)膜剝離

E、視網(wǎng)膜出血

【參考答案】：D

78、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是

A、滑膜炎

B、心包炎

C、胸膜炎

D、心臟炎

E、皮肌炎

【參考答案】：A

79、蠕蟲坳移行癥中蠕蟲的共同特點(diǎn)是

A、需要在人體內(nèi)二次發(fā)育成熟

B、治療措施相同

C、蠕蟲坳在人體內(nèi)發(fā)育受阻

D、終末宿主相同

E、主要侵犯腦

【參考答案】：C

80、以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是

A、肺動(dòng)脈段突出

B、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫內(nèi)徑215mm

C、肺性P波

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、VI呈R/S>1

【參考答案】：D

81、溶血是何種細(xì)胞遭破壞壽命縮短的過程

A、白細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、紅細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

【參考答案】：C

82、干燥綜合征合并雙下肢皮膚紫瘢，最可能原因是

A、血小板降低

B、過敏

C、雌激素代謝異常

D、血管脆性改變

E、血管炎

【參考答案】：E

83、脊髓丘腦束受損產(chǎn)生

A、對(duì)側(cè)軀體識(shí)別性觸覺減退

B、對(duì)側(cè)軀體觸覺減退

C、對(duì)側(cè)軀體痛溫覺減退

D、同側(cè)軀體痛溫覺減退

E、對(duì)側(cè)軀體痛溫覺減退或缺失

【參考答案】：E

84、急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)

確

A、血糖

B、血鈣

C、血淀粉酶

D、血脂肪酶

E、尿淀粉酶

【參考答案】：C

85、下述哪項(xiàng)不是重癥肌無力的臨床特征

A、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端

B、呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因

C、短暫用力后肌力增強(qiáng)，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞

D、受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息

后減輕

E、感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化

【參考答案】：C

86、指出下列哪項(xiàng)為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥

A、繼發(fā)性貧血

B、低膽固醇血癥

C、類固醇性糖尿病

D、高血鉀癥

E、高血鈣癥

【參考答案】：c

87、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最典型的超聲表現(xiàn)是

A、二尖瓣口面積增大，閉合不佳

B、二尖瓣反流

C、二尖瓣膜有贅生物

D、M型超聲見CD段呈吊床樣改變

E、二尖瓣腱索斷裂

【參考答案】：C

88、患者，女，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜

汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂,

呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是

A、浸潤性肺結(jié)核

B、慢性支氣管炎

C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

E、支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：E

89、男，36歲，浮腫、少尿1個(gè)月，鼻出血3天，查體貧血貌，

BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白（++）,尿潛血什+）,尿RBC6?8

/HP,血肌酉干846口mol/L,B超左腎9.IcmX4.IcmX4.2cm,右腎

8.6cmX4.3cmX4.1cm,最可能的診斷是

A、急進(jìn)性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急性腎功能衰竭

D、慢性腎功能衰竭

E、高血壓腎動(dòng)脈硬化

【參考答案】：D

90、診斷食管癌首選方法是

A、食管X線檢查

B、超聲內(nèi)鏡

C、食管CT掃描檢查

D、內(nèi)鏡檢查與活組織檢查

E、食管黏膜脫落細(xì)胞檢查

【參考答案】：D

91、男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15

小時(shí)。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病

后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。應(yīng)考慮以下哪種疾

病

A、急性脊髓炎

B、多發(fā)性肌炎

C、格林一巴利綜合征

D、周期性麻痹

E、脊髓灰質(zhì)炎

【參考答案】：C

92、結(jié)核病好發(fā)于下葉的哪個(gè)段

A、背段

B、內(nèi)段

C、外段

D、前段

E、后段

【參考答案】：A

93、關(guān)于細(xì)粒棘球蝌病病原學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是

A、蟲卵在外界抵抗力較強(qiáng)

B、人也可是中間宿主

C、蟲卵在果菜中易被化學(xué)消毒劑殺死

D、中間宿主主要是羊、牛

E、終宿主主要是狗

【參考答案】：C

94、首劑應(yīng)用較大劑量青霉素治療鉤體病，能出現(xiàn)下列哪種反應(yīng)

A、溶血反應(yīng)

B、DIC反應(yīng)

C、赫氏反應(yīng)

D、中毒反應(yīng)

E、重感染

【參考答案】：C

95、根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的

A、紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類

C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多兩犬類

D、造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類

E、造血原料不足、失血、溶血三大類

【參考答案】：B

96、抗SSB抗體的陽性率是

A、70%

B、60%

C、以上都不是

D、50%

E、80%

【參考答案】：C

97、下述哪種藥物在重癥支氣管哮喘的治療中是禁用的

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、抗生素

C、嗎啡

D、氨茶堿

E、碳酸氫鈉

【參考答案】：C

98、出血壞死型與水腫型胰腺炎不同的化驗(yàn)結(jié)果是

A、血清淀粉酶升高

B、血白細(xì)胞升高

C、血清脂肪酶升高

D、血清膽紅素升高

E、血清正鐵血紅白蛋白陽性

【參考答案】：E

99、發(fā)病第1天出皮疹的疾病是

A、水痘

B、傷寒

C、麻疹

D、猩紅熱

E、天花

【參考答案】：A

100、男性，60歲。因反復(fù)咳嗽伴喘息近20年，加重1周住院。

體檢：肺部叩診呈過清音，聽診呼吸音普遍降低，偶聞散在干啰音。查

房時(shí)E級(jí)醫(yī)師診斷患者為慢性阻塞性肺病(C0PD)。下列病譜中哪種病不

屬于C0PD

A、阻塞性慢性支氣管炎

B、阻塞性肺氣腫

C、伴有不可逆阻塞的哮喘

D、阻塞性肺炎

E、尚可包括支氣管擴(kuò)張和肺囊性纖維化

【參考答案】：D

101、VP方案治療急淋白血病的完全緩解期為

A、3?6個(gè)月

B、3?8個(gè)月

C、3?5個(gè)月

D、3?7個(gè)月

E、3?9個(gè)月

【參考答案】：B

102、有關(guān)鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主

B、腸粘膜吸收的鐵為二價(jià)鐵

C、體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵

E、血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵

【參考答案】：E

103、二尖瓣狹窄大咯血首選治療為

A、維生素K靜脈注射

B、吠塞米（速尿）

C、西地蘭

D、血管升壓素（垂體后葉素）

E、地西泮（安定）

【參考答案】：B

104、男性，32歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、

氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心

音低鈍，心律失常，肝大。首先應(yīng)考慮

A、風(fēng)濕性心臟病

B、克山病

C、病毒性心肌炎

D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

E、先天性心臟病

【參考答案】：B

105、患者，女，24歲，慢性腹瀉半年，無膿血，伴乏力、消瘦。

查體：右下腹可觸及-3cmX4cm腫塊，輕壓痛，質(zhì)中，血沉58mm/h,

PPD強(qiáng)陽性，Hb8.7g/L,最可能的診斷是

A、潰瘍型結(jié)腸炎

B、腸結(jié)核

C、闌尾周圍膿腫

D、卵巢囊腫

E、結(jié)腸癌

【參考答案】：B

106、Parkinson病和Lewv體癡呆主要是

A、橋腦

B、大腦皮層

C、中腦黑質(zhì)單胺神經(jīng)元

D、小腦

E、黑質(zhì)紋狀體

【參考答案】：C

107、某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳

嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實(shí)變，并多個(gè)液氣

囊腔。最可能的診斷是

A、干酪性肺炎

B、支原體肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白桿菌性肺炎

E、大葉性肺炎

【參考答案】：C

108、流行性斑疹傷寒病人禁用

A、復(fù)方磺胺甲口惡嗖

B、四環(huán)素

C、紅霉素

D、氯霉素

E、環(huán)丙沙星

【參考答案】：A

109、患者，女，29歲，妊娠5個(gè)月，空腹血糖8.9mmol/L,應(yīng)

選用

A、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胭

B、飲食治療+體育鍛煉

C、磺版類藥物

D、胰島素+飲食控制

E、胰島素

【參考答案】：D

110、下列哪個(gè)癥狀常為肺出血-腎炎綜合征的首發(fā)癥狀

A、發(fā)熱

B、咯血

C、氣促

D、貧血

E、咳嗽

【參考答案】：B

111、關(guān)于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的

A、幽門以下出血常表現(xiàn)黑便

B、幽門以下出血量多時(shí)可引起嘔血

C、幽門以上出血常兼有嘔血和黑便

D、幽門以上出血量少時(shí)可以無嘔血

E、上消化道出血的方式與出血部位無關(guān)

【參考答案】：B

112、男性，40歲。左頸部淋巴結(jié)腫大1月，淋巴結(jié)活槍組織病理

學(xué)為纖維化伴局限性壞死，有中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，漿細(xì)胞，淋

巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤，其間可見大量里一斯細(xì)胞。其組織分型為

A、霍奇金病淋巴細(xì)胞為主型

B、霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型

C、霍奇金病淋巴細(xì)胞耗竭型

D、霍奇金病混合細(xì)胞型

E、非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細(xì)胞型

【參考答案】：D

113、腦囊尾坳病臨床表現(xiàn)最常見的是

A、腦水腫

B、劇烈頭痛

C、腦積水

D、癲癇

E、頻繁嘔吐

【參考答案】：D

114、不是左心衰竭表現(xiàn)的是

A、勞力性呼吸困難

B、頭暈、乏力

C、咳嗽、咳痰

D、少尿

E、腹脹、惡心、嘔吐

【參考答案】：E

115、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的特點(diǎn)是

A、血酮體明顯升高

B、尿酮體呈強(qiáng)陽性

C、CO2cp增高

D、血漿滲透壓顯著增高

E、高血鉀

【參考答案】：D

116、分離性節(jié)段型感覺障礙其病變位于

A、脊髓前索

B、脊髓后索

C、脊髓側(cè)角

D、內(nèi)囊

E、脊髓后角

【參考答案】：E

117、男性，30歲。因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門

對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項(xiàng)改變支

持此診斷

A、細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、(CD4+/CD8+增高

B、細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高

C、細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高

D、細(xì)胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細(xì)胞為主

E、細(xì)胞總數(shù)增高，以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主

【參考答案】：A

118、白血病中最常見的是

A、慢淋白血病

B、急淋白血病

C、急非淋白血病

D、毛細(xì)胞白血病

E、慢粒白血病

【參考答案】：C

119、女性，48歲，因甲亢口服PTU6片/d,1個(gè)半月，既往未發(fā)

現(xiàn)肝腎疾患史,ALT180U/L,AST167U/L,AKP203U/L,T3、T4尚未

恢復(fù)正常，TSHO.ImU/L,其肝功能異常最大可能是

A、甲亢所致肝損害

B、PTU所致肝損害

C