住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段：妊娠合并癥試題及答案

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：妊娠合并癥試題及答案

1、單選妊娠合并肺結(jié)核的藥物治療正確的是()

A.所有抗結(jié)核藥均可導致胎兒畸形

B.抗結(jié)核藥對胎兒無影響

C.首選異煙臍和乙胺丁醇

D.首選異煙腫和利福平

E.二線抗結(jié)核藥對妊娠無影響

答案：C

2、單選妊娠期鬧尾位置的變化正確的是()

A.妊娠早期，闌尾根部在右骼前上棘與臍連線中外1/3處

B.產(chǎn)后7天闌尾位置恢復正常

C.妊娠32周可達膽囊區(qū)

D.妊娠20周位于能崎下2橫指

E.隨著妊娠進展闌尾逐漸向下、向內(nèi)移位

答案：A

3、單選妊娠早期心臟病患者，決定繼續(xù)妊娠與否的最重要依據(jù)是()

A.孕婦年齡

B.心臟病種類

C.心功能分級

D.心臟病變部位

E.是否有以往生育史

答案：C

4、單選26歲足月妊娠合并風濕性心臟病，心功能n級，胎頭吸引助產(chǎn)，

產(chǎn)后2小時陰道出血300mL，心率110次/分，雙肺呼吸音清，宮底臍

下2指。對該患者正確的治療是()

A.即刻開放靜脈快速補液

B.即刻肌肉注射麥角新堿0.2mg

C.西地蘭0.2mg+25%,葡萄糖20mL靜脈推注

D.即刻肌肉注射催產(chǎn)素10u

E.無感染者產(chǎn)后不加用抗生素

答案：D

5、單選腎盂腎炎最常見的致病菌是()

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.產(chǎn)氣桿菌

D.金葡萄菌

E.革蘭陰性球菌

答案：A

6、單選妊娠合并心臟病孕婦，分娩時應做到()

A.第二產(chǎn)程中應肌注嗎啡

B.胎兒娩出后，腹部放置沙袋加壓

C.急性心力衰竭時應即刻剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.宮口開全后，鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩

E.為預防分娩期心力衰竭，產(chǎn)前要用洋地黃

答案：B

7、單選妊娠與急性膽囊炎和膽石癥的相互影響下列正確的說法()

A.在雌激素的影響下，膽囊及膽道平滑肌松弛使膽囊排空延緩

B.孕激素降低膽囊黏膜對鈉的調(diào)節(jié)，影響膽囊濃縮功能

C.妊娠期膽汁鹽及磷脂分泌增多，有利于形成膽結(jié)石

D.妊娠期膽石癥極易感染

E.妊娠期膽汁中膽固醇成分增多

答案：E

本題解析：妊娠期在孕激素作用下，膽汁中膽固醇成分增多，膽汁酸鹽及磷脂分

泌減少，有利于形成膽結(jié)石。

8、單選妊娠合并心臟病，治療錯誤的是()

A.剖宮產(chǎn)不是禁忌證

B.慢性心房顫動不宜妊娠

C.產(chǎn)時、產(chǎn)后常規(guī)應用抗生素

D.發(fā)生心衰后應盡快終止妊娠

E.不主張預防性應用洋地黃藥物

答案：E

9、考選妊娠合并心臟病，下列治療錯誤的是()

A.心功能m級以上者，產(chǎn)后不宜哺乳

B.早孕有心衰發(fā)作，心衰控制后行人工流產(chǎn)

C.瓣膜置換術(shù)后，因機械瓣需要抗凝治療，不宜妊娠

D.發(fā)組型心臟病手術(shù)矯治后，心功能I級者，可以妊娠

E.單純因左房室瓣病變而心功能惡化者，可行心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠

答案：C

10、單選初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲勞，心悸、

氣短。檢查：血壓120/80mmHg,脈搏90次/分，呼吸18次/分。

叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及II級柔和吹風樣收縮期雜音，右

肺部聽及濕啰音，咳嗽后消失，踝部輕度水腫。本例最可能的診斷是()

A.正常妊娠改變

B.風濕性心臟病合并妊娠

C.心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查

D.妊娠期高血壓心臟病

E.圍生期心肌病

答案：A

本題解析：正常妊娠的婦女可以出現(xiàn)一些心悸、氣短、踝部水腫、乏力、心動過

速，心臟檢查可以有輕度擴大、心臟雜音等，均屬妊娠期的生理性變化。

11、單選臨產(chǎn)前重度貧血的處理關鍵是O

A.口服硫酸亞鐵片

B.注射維生素K預防產(chǎn)時出血

C.預防性給予抗生素

D.少量多次輸入濃縮紅細胞

E.少量多次輸入血小板

答案：D

12、單選妊娠合并心臟病，下列選項中預防心衰的方法是()

A.積極治療貧血

B.限制食鹽的攝入

C.防治呼吸道感染

D.常規(guī)服用洋地黃

E.充足睡眠，每日保證10h睡眠

答案：D

13、單選初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，不規(guī)則宮縮，未破水。查：血小

板計數(shù)25X10/L,處理宜()

A.密切觀察產(chǎn)程

B.縮短第二產(chǎn)程

C.靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素

D.輸入血小板

E.輸入濃縮紅細胞

答案：D

14、單選下述關于妊娠合并急性闌尾炎的說法，正確的是()

A.死亡率并不比非孕期高

B.妊娠5個月，闌尾在骼棘下2橫指

C.容易發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎

D.一經(jīng)確診應給予大劑量廣譜抗生素

E.發(fā)生在妊娠晚期，腹肌較緊張

答案：C

15、單選下述哪項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑()

A.糞-口傳染

B.經(jīng)胎盤傳播

C.乳汁傳染

D.密切生活接觸傳染

E.娩出時接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染

答案：A

16、單選哪項不是妊娠期腎盂腎炎的易感因素()

A.妊娠后膀胱排空不全使殘余尿增多

B.子宮右旋壓迫形成機械梗阻

C.妊娠期間孕激素分泌增加，輸尿管蠕動加強

D.急性腎盂腎炎是妊娠期常見的并發(fā)癥

E.妊娠期尿液改變，有利于細菌生長

答案：C

17、單選甲狀腺功能亢進患者分娩期的處理是()

A.常規(guī)產(chǎn)前檢查

B.盡量剖宮產(chǎn)分娩

C.產(chǎn)后停止哺乳

D.產(chǎn)后需停藥

E.預防甲狀腺危象

答案：E

18、單選妊娠合并病毒性肝炎，錯誤的是()

A.由于孕期的生理改變，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害

B.甲型肝炎可經(jīng)過胎盤傳給胎兒

C.該病發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高

D.孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎

E.妊娠晚期，其診斷比非孕期困難

答案：B

19、單選28歲，足月妊娠并風濕性心臟病，心功能口級，胎頭吸引器

助產(chǎn)，產(chǎn)后2h內(nèi)陰道出血200mL子宮輪廓清楚，心率120次/分。

呼吸24次/分，雙肺可聞及小水泡音，宮底臍下2指。對該患者正確

的治療是()

A.靜脈輸液

B.肌注宮縮劑

C.抗生素治療

D.快速洋地黃化

E.毛花虱丙CO.2mg+50%葡萄糖液20ml靜推

答案：E

20、單選關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理不適宜()

A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應于預產(chǎn)期前1周入院待產(chǎn)

B.心功能in級或以上者均應住院治療

C.積極治療妊娠期各種合并癥，以減少心力衰竭的發(fā)生

D.心功能in級以上者不宜母乳喂養(yǎng)

E.產(chǎn)后24小時應行輸卵管結(jié)扎術(shù)

答案:E

21、單選初產(chǎn)婦，妊娠30周，體重90kg,血壓正常，宮高30cm,胎

心138次/分，其首選的檢查是()

A.尿常規(guī)

B.腎功能檢查

C.心電圖

D.糖篩查試驗

E.B超

答案：D

22、單選妊娠合并甲狀腺功能亢進的敘述不正確的是()

A.甲狀腺危象是病情惡化的嚴重癥狀

B.因心房顫動或心房撲動而使病情加重

C.有高熱、脈壓增大

D血清TT3、TT4輕度增高

E.有食欲亢進、乏力、消瘦

答案：D

23、單選關于病毒性肝炎對妊娠的影響，下列選項正確的是()

A.凝血因子的合成降低

B.使血漿醛固酮水平下降

C.僅重癥肝炎易發(fā)生產(chǎn)后出血

D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期

E.病毒性肝炎不增加胎兒畸形的發(fā)生率，但流產(chǎn)、早產(chǎn)率增加

答案：A

24、單選肺結(jié)核對妊娠的影響正確的是()

A.非活動性肺結(jié)核不傳染胎兒

B.活動性肺結(jié)核可導致圍生期感染

C.活動性肺結(jié)核對妊娠無影響

D.圍生兒死亡率是25%

E.活動性肺結(jié)核流產(chǎn)率為30%?40%

答案：B

25、單選一風濕性心臟病患者，妊娠10周，從事輕家務活動后感胸悶、

呼吸困難。查體：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左擴大，

心尖區(qū)聽見in級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，下肢浮腫(+++)。最適當?shù)?/p>

處理是()

A.加強產(chǎn)前監(jiān)護

B.低鹽飲食

C.立即人工流產(chǎn)

D.積極治療心衰，繼續(xù)妊娠

E.控制心衰后行人工流產(chǎn)

答案：E

26、單選妊娠合并風濕性心臟病，下列體征中早期心衰的征象是()

A.心界擴大

B.下肢凹陷性水腫I度

C休息時心率＞100次/分

D.心尖部聞及n級收縮期雜音

E.肺底部持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失

答案：E

27＞單選妊娠期心臟病孕婦死亡的主要因素是()

A.孕婦年齡大

B.心衰與感染

C.心臟病病程長

D.產(chǎn)后哺乳致心衰

E.第二產(chǎn)程中用力過度

答案：B

28、單選病毒性肝炎對妊娠的影響，下述選項錯誤的是()

A.妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊高征

B.妊娠中、晚期發(fā)病易誘發(fā)DIC

C.妊娠早期患肝炎致畸發(fā)生率高

D.妊娠早期患肝炎易發(fā)展為急性肝炎

E.妊娠期發(fā)生病毒性肝炎致圍生兒死亡率高

答案：D

29、單選一女性，妊娠11周。出現(xiàn)畏食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛，

皮膚黃疸。實驗室檢查：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、黃疸

指數(shù)均高于正常，乙型表面抗原陽性。最可能的診斷是()

A.妊娠劇吐

B.妊高征合并肝臟損害

C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

D.妊娠合并乙型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

答案：D

30、單選妊娠肝臟生理變化的敘述正確的是()

A.肝臟體積增大

B.肝細胞體積增大、數(shù)目不變

C.肝功能異常

D.凝血酶原時間延長

E.凝血因子增加

答案：E

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：妊娠合并癥找答案(最新版)

1、單選初產(chǎn)婦，妊娠30周，體重90kg,血壓正常，宮高30cm,胎心

138次/分，其首選的檢查是()

A.尿常規(guī)

B.腎功能檢查

C.心電圖

D.糖篩查試驗

E.B超

答案:D

2、單選妊娠糖尿病終止妊娠最佳時間是()

A.妊娠34?35周

B.妊娠36~37周

C.控制血糖的同時，盡量推遲終止妊娠的時機

D.妊娠40周

E.根據(jù)病情隨時終止妊娠

答案：C

3、單選28歲，足月妊娠并風濕性心臟病，心功能II級，胎頭吸引器助

產(chǎn),產(chǎn)后2h內(nèi)陰道出血200ml,子宮輪廓清楚，心率120次/分。呼

吸24次/分，雙肺可聞及小水泡音，宮底臍下2指。對該患者正確的

治療是()

A.靜脈輸液

B.肌注宮縮劑

C.抗生素治療

D.快速洋地黃化

E.毛花忒丙CO.2mg+50%葡萄糖液20ml靜推

答案：E

4、單選妊娠合并肺結(jié)核的藥物治療正確的是()

A.所有抗結(jié)核藥均可導致胎兒畸形

B.抗結(jié)核藥對胎兒無影響

C.首選異煙耕和乙胺丁醇

D.首選異煙腫和利福平

E.二線抗結(jié)核藥對妊娠無影響

答案：C

5、單選有關妊娠合并急性腎盂腎炎，下列說法正確的是()

A.是妊娠罕見的并發(fā)癥

B.妊娠中期以后容易造成排尿不暢

C.左側(cè)輸尿管較右側(cè)更易積蓄尿液

D.容易發(fā)生過期妊娠

E.治療原則是改變尿液酸堿度

答案：B

6、單選28歲女性，G1P0宮內(nèi)孕2個月，合并風濕性心臟病前來就診，

確診為"二尖瓣狹窄"，心功能II級，既往無心衰史。此孕婦正確的處理

及其預后是O

A.在產(chǎn)科和內(nèi)科大夫監(jiān)護下可繼續(xù)妊娠

B.應盡早終止妊娠

C.應勸其長期避孕，今后亦不宜妊娠

D.分娩過程中易發(fā)生肺水腫

E.孕期心力衰竭發(fā)生率明顯增高

答案：A

7、基選分娩期心力衰竭的誘因應排除()

A.腹壓驟減

B.回心血量驟增

C.體循環(huán)血量增加

D.腹壓增加

E.回心血量減少

答案：B

8、單選一女性，妊娠11周。出現(xiàn)畏食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛，皮

膚黃疸。實驗室檢查：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、黃疸指

數(shù)均高于正常，乙型表面抗原陽性。最可能的診斷是()

A.妊娠劇吐

B.妊高征合并肝臟損害

C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

D.妊娠合并乙型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

答案：D

9、單選妊娠婦女尿糖陽性進一步的檢查項目是()

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.腎臟功能

D.空腹血糖

E.胰腺B超

答案：D

本題解析：妊娠合并糖尿病的篩查需在尿糖基礎上化驗空腹血糖。

10、單選糖尿病對胎嬰兒的影響，不正確的是()

A.出生后應按早產(chǎn)兒護理

B.胎兒胰島素分泌減少

C.新生兒易發(fā)生反應性低血糖

D.畸形兒發(fā)生率高3倍

E.圍生兒死亡率高

答案：B

11、單選對風濕性心臟病孕婦分娩期的處理正確的是()

A.除有產(chǎn)科指征外，不需行剖宮產(chǎn)

B.宮口開全時要防止產(chǎn)婦用力屏氣

C.忌用嗎啡

D.美感染征象不需使用抗生素

E.肌注麥角新堿，預防產(chǎn)后出血

答案：B

12、單選妊娠合并風濕性心臟病，下列體征中早期心衰的征象是()

A.心界擴大

B.下肢凹陷性水腫I度

C休息時心率＞100次/分

D.心尖部聞及n級收縮期雜音

E.肺底部持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失

答案：E

13、單選妊娠合并肝炎正確的治療是()

A.妊娠早期保胎

B.妊娠中期需終止妊娠

C.終止妊娠前用維生素K和維生素C

D.重癥肝炎易出血，盡量選擇經(jīng)陰道分娩

E.無論病情進展如何，28周后及早終止妊娠

答案：C

14.單選下述哪項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑()

A.糞-口傳染

B.經(jīng)胎盤傳播

C.乳汁傳染

D.密切生活接觸傳染

E.娩出時接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染

答案：A

15、單選妊娠合并甲狀腺功能亢進的敘述不正確的是()

A.甲狀腺危象是病情惡化的嚴重癥狀

B.因心房顫動或心房撲動而使病情加重

C.有高熱、脈壓增大

D.血清TT3、TT4輕度增高

E.有食欲亢進、乏力、消瘦

答案：D

16、單選34歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗0GTT3項

陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖土。首選的處理措施

是（）

A.繼續(xù)控制飲食

B.胰島素治療

C.行人工破膜術(shù)終止妊娠

D.縮宮素靜滴引產(chǎn)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：A

本題解析：對于OGTT陽性的妊娠期患者，最佳治療方案即是飲食控制。

17、單選關于妊娠期糖尿病，哪項說法是錯誤的（）

A.OGTT,試驗其中任何兩點超過正常值可確診

B.妊娠期糖尿病的發(fā)生率為1%~5%

C.巨大兒發(fā)生率為25%?42%

D.不會發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育受限

E.空腹血糖值25.6mmol/L應加用胰島素治療

答案：D

18、單選37歲，第2胎16周妊娠，做家務勞動后感胸悶氣短，近1周

夜間經(jīng)?？人浴⒖┨挡荒芷脚P。查體：心率120次/分，心界向左擴大，

心尖區(qū)可聞HI級收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫（+）。

最適宜的處理是（）

A.加強產(chǎn)前監(jiān)護

B.限制食鹽攝入

C.立即終止妊娠

D.控制心衰后終止妊娠

E.控制心衰后繼續(xù)妊娠

答案：D

19、單選妊娠合并肝炎產(chǎn)后的正確處理是（）

A.四環(huán)素預防感染

B.母乳喂養(yǎng)

C.注射維生素K預防出血

D.產(chǎn)婦可回普通病房

E.產(chǎn)婦煩躁時用氯丙嗪鎮(zhèn)靜

答案：C

20、單選關于妊娠合并心臟病，正確的是（）

A.心功能DI級可繼續(xù)妊娠

B.聽診聞及舒張期雜音，不應立即確診為心臟病

C.對陣發(fā)性室上性心動過速的孕婦.可確診為器質(zhì)性心臟病

D.心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血

E.心臟病孕婦的胎兒預后比正常孕婦的胎兒差

答案：E

21、單選關于HELLP綜合征，下列說法錯誤的是（）

A.溶血

B.妊高征

C.肝酶升高

D.血小板減少

E.病毒性肝炎

答案：E

22、單選妊娠與急性膽囊炎和膽石癥的相互影響下列正確的說法（）

A.在雌激素的影響下，膽囊及膽道平滑肌松弛使膽囊排空延緩

B.孕激素降低膽囊黏膜對鈉的調(diào)節(jié)，影響膽囊濃縮功能

C.妊娠期膽汁鹽及磷脂分泌增多，有利于形成膽結(jié)石

D.妊娠期膽石癥極易感染

E.妊娠期膽汁中膽固醇成分增多

答案：E

本題解析：妊娠期在孕激素作用下，膽汁中膽固醇成分增多，膽汁酸鹽及磷脂分

泌減少，有利于形成膽結(jié)石。

23、單選下述關于妊娠合并急性闌尾炎的說法，正確的是（）

A.死亡率并不比非孕期高

B.妊娠5個月，闌尾在能棘下2橫指

C.容易發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎

D.一經(jīng)確診應給予大劑量廣譜抗生素

E.發(fā)生在妊娠晚期，腹肌較緊張

答案：C

24＞單選妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是（）

A.廣譜抗生素治療

B.一旦確診，予抗生素的同時立即行手術(shù)治療

C.退熱治療

D.應及時終止妊娠

E.保胎治療

答案：B

本題解析：妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診，應在積極抗感染治療

的同時，立即手術(shù)治療。

25、單選28歲，初產(chǎn)婦，34周妊娠首次產(chǎn)前檢查。下列選項中提示心

臟病的是（）

A.心濁音界輕微擴大

B.妊娠晚期輕度憋氣

C.雙下肢水腫，休息后消退

D.心尖區(qū)柔和的收縮期雜音

E.一般家務勞動后心跳加快且感心悸

答案：E

26、單選初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲勞，心悸、

氣短。檢查：血壓120/80mmHg,脈搏90次/分，呼吸18次/分。

叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及口級柔和吹風樣收縮期雜音，右

肺部聽及濕啰音，咳嗽后消失，踝部輕度水腫。本例最可能的診斷是（）

A.正常妊娠改變

B.風濕性心臟病合并妊娠

C.心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查

D.妊娠期高血壓心臟病

E.圍生期心肌病

答案：A

本題解析：正常妊娠的婦女可以出現(xiàn)一些心悸、氣短、踝部水腫、乏力、心動過

速，心臟檢查可以有輕度擴大、心臟雜音等，均屬妊娠期的生理性變化。

27、單選妊娠中晚期合并急性闌尾炎的鑒別診斷不包括()

A.右側(cè)輸尿管結(jié)石

B.右側(cè)輸卵管妊娠

C.急性膽囊炎

D.急性脂肪肝

E.胎盤早剝

答案：B

本題解析：早期妊娠時，妊娠合并闌尾炎應與右側(cè)輸卵管妊娠相鑒別。

28、單選妊娠合并貧血最常見的類型是()

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.藥物性貧血

D.再生障礙性貧血

E.營養(yǎng)不良性貧血

答案：A

29、單選妊娠期闌尾位置的變化正確的是()

A.妊娠早期，闌尾根部在右骼前上棘與臍連線中外1/3處

B.產(chǎn)后7天闌尾位置恢復正常

C.妊娠32周可達膽囊區(qū)

D.妊娠20周位于骼崎下2橫指

E.隨著妊娠進展闌尾逐漸向下、向內(nèi)移位

答案：A

30、單選28歲，初產(chǎn)婦，37周妊娠，患風濕性心臟病10年，現(xiàn)病情

穩(wěn)定、心功能n級。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入產(chǎn)房后，下列哪項應不列入考慮之列()

A.可適當應用哌替咤

B.產(chǎn)程中放寬剖宮產(chǎn)指征

C.產(chǎn)后出血較多時盡量避免輸血

D.無心衰表現(xiàn)者不常規(guī)使用洋地黃預防心衰

E.產(chǎn)程開始即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后1周

答案：C

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：妊娠合并癥考試答案

1、單選初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，不規(guī)則宮縮，未破水。查：血小

板計數(shù)25X10/L,處理宜()

A.密切觀察產(chǎn)程

B.縮短第二產(chǎn)程

C.靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素

D.輸入血小板

E.輸入濃縮紅細胞

答案：D

2、單選關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理不適宜()

A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應于預產(chǎn)期前1周入院待產(chǎn)

B.心功能III級或以上者均應住院治療

C.積極治療妊娠期各種合并癥，以減少心力衰竭的發(fā)生

D.心功能HI級以上者不宜母乳喂養(yǎng)

E.產(chǎn)后24小時應行輸卵管結(jié)扎術(shù)

答案：E

3、單選甲狀腺功能亢進患者分娩期的處理是()

A.常規(guī)產(chǎn)前檢查

B.盡量剖宮產(chǎn)分娩

C.產(chǎn)后停止哺乳

D.產(chǎn)后需停藥

E.預防甲狀腺危象

答案：E

4、單選妊娠合并心臟病的孕婦產(chǎn)褥期的處理，錯誤的是()

A.產(chǎn)后1周內(nèi)仍容易發(fā)生心力衰竭

B.產(chǎn)后應繼續(xù)使用抗生素預防感染

C.凡屬不宜再妊娠者，應在產(chǎn)后第3天施行輸卵管結(jié)扎術(shù)

D.產(chǎn)前待產(chǎn)時曾有過心力衰竭的孕婦，產(chǎn)后仍需繼續(xù)使用強心劑

E.心功能m、IV級者不宜哺乳

答案：c

5、單選28歲，足月妊娠并風濕性心臟病，心功能n級，胎頭吸引器助

產(chǎn),產(chǎn)后2h內(nèi)陰道出血200ml,子宮輪廓清楚，心率120次/分。呼

吸24次/分，雙肺可聞及小水泡音，宮底臍下2指。對該患者正確的

治療是()

A.靜脈輸液

B.肌注宮縮劑

C.抗生素治療

D.快速洋地黃化

E.毛花忒丙CO.2mg+50%葡萄糖液20ml靜推

答案：E

6、單選妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是()

A.廣譜抗生素治療

B.一旦確診，予抗生素的同時立即行手術(shù)治療

C.退熱治療

D.應及時終止妊娠

E.保胎治療

答案：B

本題解析：妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診，應在積極抗感染治療

的同時，立即手術(shù)治療。

7、單選34歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗0GTT3項陽

性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖土。首選的處理措施是

()

A.繼續(xù)控制飲食

B.胰島素治療

C.行人工破膜術(shù)終止妊娠

D.縮宮素靜滴引產(chǎn)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：A

本題解析：對于OGTT陽性的妊娠期患者，最佳治療方案即是飲食控制。

8、單選腎盂腎炎最常見的致病菌是()

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.產(chǎn)氣桿菌

D.金葡萄菌

E.革蘭陰性球菌

答案：A

9、單選妊娠合并肺結(jié)核的藥物治療正確的是()

A.所有抗結(jié)核藥均可導致胎兒畸形

B.抗結(jié)核藥對胎兒無影響

C.首選異煙脫和乙胺丁醇

D.首選異煙脫和利福平

E.二線抗結(jié)核藥對妊娠無影響

答案：C

10、單選早期妊娠即出現(xiàn)急性心力衰竭時，正確的處理是()

A.立即終止妊娠

B.控制心衰后繼續(xù)妊娠

C.控制心衰后行人工流產(chǎn)

D.控制心衰后行藥物流產(chǎn)

E.邊控制心衰，邊終止妊娠

答案：C

11、單選關于妊娠合并心臟病，正確的是()

A.心功能m級可繼續(xù)妊娠

B.聽診聞及舒張期雜音，不應立即確診為心臟病

C.對陣發(fā)性室上性心動過速的孕婦.可確診為器質(zhì)性心臟病

D.心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血

E.心臟病孕婦的胎兒預后比正常孕婦的胎兒差

答案：E

12、單選妊娠中晚期合并急性闌尾炎的鑒別診斷不包括()

A.右側(cè)輸尿管結(jié)石

B.右側(cè)輸卵管妊娠

C.急性膽囊炎

D.急性脂肪肝

E.胎盤早剝

答案：B

本題解析：早期妊娠時，妊娠合并闌尾炎應與右側(cè)輸卵管妊娠相鑒別。

13、單選心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時期是()

A.妊娠32?34周

B.妊娠24~26周

C.妊娠28?30周

D.妊娠20-22周

E.妊娠36?37周

答案：A

錄題解析：心力衰竭最容易發(fā)生在妊娠32?34周、分娩期及產(chǎn)褥早期。

14、單選26歲孕婦，G1P0,孕28周來院行產(chǎn)前檢查，GPT40單位，HBsAg

(+),HBeAg(+),其他常規(guī)檢查正常，產(chǎn)科檢查正常，其母嬰傳播

的情況可能是()

A.乙肝病毒不通過胎盤傳遞給胎兒

B.其嬰兒多半受感染

C.分娩時通過母血傳播，但不通過其唾液和汗液傳播給嬰兒

D.其嬰兒將不會成為病毒攜帶者

E.孕中期患急性乙型肝炎者，嬰兒感染率為70%

答案：B

15、單選25歲，因停經(jīng)50天感心慌、胸悶診為先天性心臟病合并早孕，

來院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體：口唇、甲床輕度發(fā)絹，血壓正常，心

率80次/分，律整，胸骨左緣第3?4肋間可聞及0級收縮期雜音，肺

動脈瓣第二心音亢進，雙肺呼吸音粗。超聲診斷：室間隔缺損伴肺動脈

高壓。下列醫(yī)師的解答中正確的是()

A.維持妊娠至足月

B.等待至孕中期行引產(chǎn)術(shù)

C.不宜繼續(xù)妊娠，入院行人工流產(chǎn)術(shù)

D.嚴密監(jiān)護心功能，出現(xiàn)心衰立即終止妊娠

E.入院先行心臟手術(shù)，如心功能改善則繼續(xù)妊娠

答案：C

16、單選妊娠糖尿病終止妊娠最佳時間是()

A.妊娠34-35周

B.妊娠36?37周

C.控制血糖的同時，盡量推遲終止妊娠的時機

D.妊娠40周

E.根據(jù)病情隨時終止妊娠

答案：C

17.單選妊娠期闌尾位置的變化正確的是()

A.妊娠早期，闌尾根部在右骼前上棘與臍連線中外1/3處

B.產(chǎn)后7天闌尾位置恢復正常

C.妊娠32周可達膽囊區(qū)

D.妊娠20周位于能崎下2橫指

E.隨著妊娠進展闌尾逐漸向下、向內(nèi)移位

答案：A

18、單選妊娠對慢性腎炎的影響哪項是正確的()

A.妊娠后期多發(fā)生尿毒癥

B.促進血管內(nèi)凝血發(fā)生

C.加重腎小球缺血性改變

D.多并發(fā)尿毒癥而死亡

E.易并發(fā)重度妊娠期高血壓疾病

答案：C

19、單選肺結(jié)核對妊娠的影響正確的是()

A.非活動性肺結(jié)核不傳染胎兒

B.活動性肺結(jié)核可導致圍生期感染

C.活動性肺結(jié)核對妊娠無影響

D.圍生兒死亡率是25%

E.活動性肺結(jié)核流產(chǎn)率為30%?40%

答案：B

20、單選28歲，初產(chǎn)婦，37周妊娠，患風濕性心臟病10年，現(xiàn)病情

穩(wěn)定、心功能n級。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入產(chǎn)房后，下列哪項應不列入考慮之列()

A.可適當應用哌替咤

B.產(chǎn)程中放寬剖宮產(chǎn)指征

C.產(chǎn)后出血較多時盡量避免輸血

D.無心衰表現(xiàn)者不常規(guī)使用洋地黃預防心衰

E.產(chǎn)程開始即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后1周

答案：C

21、單選哪項不是妊娠期腎盂腎炎的易感因素()

A.妊娠后膀胱排空不全使殘余尿增多

B.子宮右旋壓迫形成機械梗阻

C.妊娠期間孕激素分泌增加，輸尿管蠕動加強

D.急性腎盂腎炎是妊娠期常見的并發(fā)癥

E.妊娠期尿液改變，有利于細菌生長

答案：C

22、單選妊娠肝臟生理變化的敘述正確的是()

A.肝臟體積增大

B.肝細胞體積增大、數(shù)目不變

C.肝功能異常

D.凝血酶原時間延長

E.凝血因子增加

答案：E

23＞單選37歲，第2胎16周妊娠，做家務勞動后感胸悶氣短，近1周

夜間經(jīng)?？人?、咯痰不能平臥。查體：心率120次/分，心界向左擴大，

心尖區(qū)可聞in級收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫（+）o

最適宜的處理是o

A.加強產(chǎn)前監(jiān)護

B.限制食鹽攝入

C.立即終止妊娠

D.控制心衰后終止妊娠

E.控制心衰后繼續(xù)妊娠

答案：D

24、單選26歲足月妊娠合并風濕性心臟病，心功能II級，胎頭吸引助

產(chǎn)，產(chǎn)后2小時陰道出血300mL，心率110次/分，雙肺呼吸音清，宮

底臍下2指。對該患者正確的治療是（）

A.即刻開放靜脈快速補液

B.即刻肌肉注射麥角新堿0.2mg

C.西地蘭0.2mg+25%,葡萄糖20mL靜脈推注

D.即刻肌肉注射催產(chǎn)素10u

E.無感染者產(chǎn)后不加用抗生素

答案：D

25、單選分娩期心力衰竭的誘因應排除（）

A.腹壓驟減

B.回心血量驟增

C.體循環(huán)血量增加

D.腹壓增加

E.回心血量減少

答案：B

26、單選28歲女性，G1P0宮內(nèi)孕2個月，合并風濕性心臟病前來就診，

確診為"二尖瓣狹窄"，心功能II級，既往無心衰史。此孕婦正確的處理

及其預后是O

A.在產(chǎn)科和內(nèi)科大夫監(jiān)護下可繼續(xù)妊娠

B.應盡早終止妊娠

C.應勸其長期避孕，今后亦不宜妊娠

D.分娩過程中易發(fā)生肺水腫

E.孕期心力衰竭發(fā)生率明顯增高

答案：A

27、單選28歲，初產(chǎn)婦，34周妊娠首次產(chǎn)前檢查。下列選項中提示心

臟病的是（）

A.心濁音界輕微擴大

B.妊娠晚期輕度憋氣

C.雙下肢水腫，休息后消退

D.心尖區(qū)柔和的收縮期雜音

E.一般家務勞動后心跳加快且感心悸

答案：E

28、單選早期妊娠心臟病患者，下列選項中不是終止妊娠指征的是（）

A.有心衰史

B.心功能III級或以上

C.伴有肺高壓表現(xiàn)者

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.心臟病并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎

答案：D

29、單選妊娠合并心臟病孕婦，分娩時應做到()

A.第二產(chǎn)程中應肌注嗎啡

B.胎兒娩出后，腹部放置沙袋加壓

C.急性心力衰竭時應即刻剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.宮口開全后，鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩

E.為預防分娩期心力衰竭，產(chǎn)前要用洋地黃

答案：B

30＞單選關于妊娠期糖尿病，哪項說法是錯誤的()

A.OGTT,試驗其中任何兩點超過正常值可確診

B.妊娠期糖尿病的發(fā)生率為1%~5%

C.巨大兒發(fā)生率為25%?42%

D.不會發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育受限

E.空腹血糖值25.6mm。1/L應加用胰島素治療

答案：D

31、單選哪項不是心臟病孕婦發(fā)生心力衰竭的誘因()

A.妊娠32?34周心排血量明顯增加

B.妊娠末期血容量增加達高峰

C.妊娠6周始心率平均增加10次/分

D.妊娠早期以心排血量增加為主

E.妊娠后期子宮增大心臟機械性負擔

答案：C

32、單選妊娠合并肝炎產(chǎn)后的正確處理是()

A.四環(huán)素預防感染

B.母乳喂養(yǎng)

C.注射維生素K預防出血

D.產(chǎn)婦可回普通病房

E.產(chǎn)婦煩躁時用氯丙嗪鎮(zhèn)靜

答案：C

33、單選糖尿病對胎嬰兒的影響，不正確的是()

A.出生后應按早產(chǎn)兒護理

B.胎兒胰島素分泌減少

C.新生兒易發(fā)生反應性低血糖

D.畸形兒發(fā)生率高3倍

E.圍生兒死亡率高

答案：B

34、單選初產(chǎn)婦，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴

嘔吐、鞏膜黃染、神志欠清。查：BP120/100mmHg,ALT254U/L,血清

膽紅素170nmol/L,尿蛋白(-)。診斷宜為()

A.HELLP

B.妊娠脂肪肝

C.妊娠期高血壓疾病肝損害

D.妊娠合并重癥肝炎

E.藥物性肝損害

答案：D

35、單選妊娠合并肝炎對母兒的影響，哪項不正確()

A.發(fā)生于妊娠早期時可加重妊娠反應

B.孕早期病毒性肝炎的胎兒畸形發(fā)生率增高

C.孕晚期急性乙型肝炎者，約70%胎兒發(fā)生感染

D.母親HBsAg陽性，新生兒全為陽性

E.易發(fā)生早產(chǎn)

答案：D

36、單選妊娠合并心臟病，治療錯誤的是()

A.剖宮產(chǎn)不是禁忌證

B.慢性心房顫動不宜妊娠

C.產(chǎn)時、產(chǎn)后常規(guī)應用抗生素

D.發(fā)生心衰后應盡快終止妊娠

E.不主張預防性應用洋地黃藥物

答案：E

37、單選妊娠婦女尿糖陽性進一步的檢查項目是()

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.腎臟功能

D.空腹血糖

E.胰腺B超

答案：D

本題解析：妊娠合并糖尿病的篩查需在尿糖基礎上化驗空腹血糖。

38、單選妊娠期急性腎盂腎炎的治療原則是()

A.左側(cè)臥位

B.仰臥位

C.少飲水，減少尿量

D.左右輪換臥位

E.尿量保持在2000ml/d以下

答案：D

39、單選關于妊娠合并心臟病的處理，正確的是()

A.產(chǎn)程開始時即給予抗生素預防感染

B.急性心力衰竭發(fā)生時應即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.發(fā)生急性心力衰竭時應用甘露醇利尿

D.心功能III級患者于早孕時應給予保胎治療

E.發(fā)生產(chǎn)后出血時應靜脈推注麥角新堿

答案：A

40、單選妊娠合并心臟病，下列選項中預防心衰的方法是()

A.積極治療貧血

B.限制食鹽的攝入

C.防治呼吸道感染

D.常規(guī)服用洋地黃

E.充足睡眠，每日保證10h睡眠

答案：D

41、單選妊娠合并心臟病病人下列哪項敘述是正確的()

A.妊娠期如無心力衰竭可進普食

B.產(chǎn)褥期心功能III級以上者可哺乳

C.胎兒娩出后肌注催產(chǎn)素預防產(chǎn)后出血

D.產(chǎn)后24小時應行輸卵管結(jié)扎術(shù)

E.一般行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：C

42＞單選對風濕性心臟病孕婦分娩期的處理正確的是()

A.除有產(chǎn)科指征外，不需行剖宮產(chǎn)

B.宮口開全時要防止產(chǎn)婦用力屏氣

C.忌用嗎啡

D.無感染征象不需使用抗生素

E.肌注麥角新堿，預防產(chǎn)后出血

答案：B

43、單選下述關于妊娠合并急性闌尾炎的說法，正確的是()

A.死亡率并不比非孕期高

B.妊娠5個月，闌尾在骼棘下2橫指

C.容易發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎

D.一經(jīng)確診應給予大劑量廣譜抗生素

E.發(fā)生在妊娠晚期，腹肌較緊張

答案：C

44、單選關于風濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是()

A.忌用嗎啡

B.應行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.應縮短第二產(chǎn)程

D.無感染者不需使用抗生素

E.為預防產(chǎn)后出血，應肌注麥角新堿

答案：C

45、單選下列哪項不是第二產(chǎn)程心臟負擔最重的原因()

A.周圍阻力增高

B.血容量增加

C.肺循環(huán)阻力增高

D.心排出量及平均動脈壓增高

E.腹壓加大，內(nèi)臟血液回流心臟

答案：B

46、單選29歲，初孕婦，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次

/分，產(chǎn)前監(jiān)護NST無反應型，首先采用的處理措施是()

A.做OCT

B.行B型超聲生物物理評分

C.人工破膜了解羊水性狀

D.立即剖宮產(chǎn)

E.3日后復查NST

答案：B

本題解析：NST無反應型，需進一步行B型超聲檢查以確定胎兒宮內(nèi)情況。

47、單選妊娠期心臟病孕婦死亡的主要因素是()

A.孕婦年齡大

B.心衰與感染

C.心臟病病程長

D.產(chǎn)后哺乳致心衰

E.第二產(chǎn)程中用力過度

答案：B

48、單選初產(chǎn)婦，妊娠30周，體重90kg,血壓正常，宮高30cm，胎

心138次/分，其首選的檢查是()

A.尿常規(guī)

B.腎功能檢查

C.心電圖

D.糖篩查試驗

E.B超

答案：D

49、單選妊娠合并甲狀腺功能亢進的敘述不正確的是()

A.甲狀腺危象是病情惡化的嚴重癥狀

B.因心房顫動或心房撲動而使病情加重

C.有高熱、脈壓增大

D.血清TT3、TT4輕度增高

E.有食欲亢進、乏力、消瘦

答案：D

50.單選下列哪項不是病毒性肝炎對妊娠的影響()

A.早孕反應嚴重

B.易加重母體病情

C.易發(fā)生產(chǎn)后出血

D.易發(fā)生胎盤早剝

E.新生兒易感染病毒性肝炎

答案：D

51、單選妊娠合并心臟病，下列治療錯誤的是()

A.心功能DI級以上者，產(chǎn)后不宜哺乳

B.早孕有心衰發(fā)作，心衰控制后行人工流產(chǎn)

C.瓣膜置換術(shù)后，因機械瓣需要抗凝治療，不宜妊娠

D.發(fā)絹型心臟病手術(shù)矯治后，心功能I級者，可以妊娠

E.單純因左房室瓣病變而心功能惡化者，可行心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠

答案：C

52、單選妊娠合并貧血最常見的類型是()

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.藥物性貧血

D.再生障礙性貧血

E.營養(yǎng)不良性貧血

答案：A

53、單選臨產(chǎn)前重度貧血的處理關鍵是()

A.口服硫酸亞鐵片

B.注射維生素K預防產(chǎn)時出血

C.預防性給予抗生素

D.少量多次輸入濃縮紅細胞

E.少量多次輸入血小板

答案：D

54＞單選關于HELLP綜合征，下列說法錯誤的是()

A.溶血

B.妊高征

C.肝酶升高

D.血小板減少

E.病毒性肝炎

答案：E

55、單選妊娠合并肝炎正確的治療是()

A.妊娠早期保胎

B.妊娠中期需終止妊娠

C.終止妊娠前用維生素K和維生素C

D.重癥肝炎易出血，盡量選擇經(jīng)陰道分娩

E.無論病情進展如何，28周后及早終止妊娠

答案：C

56、單選病毒性肝炎合并妊娠的處理，下列哪項是錯誤的()

A.早期妊娠應行人工流產(chǎn)，中期妊娠一般不主張終止妊娠

B.近預產(chǎn)期應使用維生素K1并備新鮮血

C.應預防感染

D.產(chǎn)時應常規(guī)選用對肝臟無害的抗生素

E.臨產(chǎn)期間應及時加用肝素預防DIC發(fā)生

答案：E

本題解析：妊娠晚期嚴密監(jiān)測凝血功能，伴有DIC者嚴密監(jiān)護可酌情使用肝素,

但產(chǎn)前4小時至產(chǎn)后12小時內(nèi)不宜使用肝素鈉，以免發(fā)生產(chǎn)后出血。

57、單選妊娠期葉酸缺乏的原因是()

A.需要量增加

B.吸收減少

C.體內(nèi)合成減少

D.排泄增加

E.長期偏食

答案：A

58、單選妊娠合并病毒性肝炎，錯誤的是()

A.由于孕期的生理改變，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害

B.甲型肝炎可經(jīng)過胎盤傳給胎兒

C.該病發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高

D.孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎

E.妊娠晚期，其診斷比非孕期困難

答案：B

59、單選糖尿病新生兒的處理，下列哪項是正確的()

A.以4g糖加1U胰島素靜脈滴注

B.常規(guī)補充鈣劑

C.出生后6小時開奶

D.出生后開始葡萄糖滴服

E.常規(guī)給予廣譜抗生素

答案：D

60、單選28歲，G1P0,10周妊娠，并風濕性心臟病前來就診，確診為

左房室瓣狹窄，心功能n級，既往無心衰史。對此孕婦正確的處理是()

A.及早終止妊娠

B.勸其長期避孕，今后亦不宜妊娠

C.在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師監(jiān)護下可繼續(xù)妊娠

D.如孕期經(jīng)過良好，可待臨產(chǎn)后入院分娩

E.妊娠28周發(fā)生心衰，心衰控制后應引產(chǎn)

答案:C

61、單選一女性，妊娠11周。出現(xiàn)畏食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛，

皮膚黃疸。實驗室檢查：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、黃疸

指數(shù)均高于正常.，乙型表面抗原陽性。最可能的診斷是()

A.妊娠劇吐

B.妊高征合并肝臟損害

C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

D.妊娠合并乙型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

答案：D

62、單選病毒性肝炎對妊娠的影響，下述選項錯誤的是()

A.妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊高征

B.妊娠中、晚期發(fā)病易誘發(fā)DIC

C.妊娠早期患肝炎致畸發(fā)生率高

D.妊娠早期患肝炎易發(fā)展為急性肝炎

E.妊娠期發(fā)生病毒性肝炎致圍生兒死亡率高

答案：D

63、單選下述哪項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑()

A.糞-口傳染

B.經(jīng)胎盤傳播

C.乳汁傳染

D.密切生活接觸傳染

E.娩出時接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染

答案：A

64、單選經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，孕2產(chǎn)1,孕33周伴頭昏乏力。查：胎心正

常，LOA,浮，血紅蛋白45g/L,紅細胞1.5x1012/L,血涂片可見靶

形細胞，網(wǎng)織紅細胞增高，腹部B超肝脾腫大。第一胎男孩7歲時因重

度溶血性貧血、腎衰死亡。其丈夫染色體檢查正常。此孕婦貧血的診斷

最大可能是O

A.缺鐵性貧血

B.巨幼紅細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.地中海貧血

E.溶血性貧血

答案：D

65、單選心臟病妊娠后應及時終止妊娠的指征是()

A.擴張型心臟病

B.房間隔缺損

C.單純性心瓣膜關閉不全

D.風濕性心臟病

E.心力衰竭

答案：A

66、單選妊娠合并風濕性心臟病，下列體征中早期心衰的征象是()

A.心界擴大

B.下肢凹陷性水腫I度

C.休息時心率＞100次/分

D.心尖部聞及II級收縮期雜音

E.肺底部持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失

答案：E

67、單選妊娠晚期重癥肝炎治療的最主要措施是()

A.立即行剖宮產(chǎn)

B.給予凝血因子

C.治療并發(fā)癥

D.給予肝素治療

E.給予大量皮質(zhì)激素

答案：B

68、單選妊娠期闌尾炎特點不正確的是()

A.易發(fā)生壞死、穿孔及腹膜炎

B.闌尾炎癥不易擴散

C.婦娠并不誘發(fā)闌尾炎

D.炎癥波及子宮可誘發(fā)宮縮

E.并發(fā)局限性腹膜炎時腹膜刺激征不明顯

答案：B

69、單選有關妊娠合并糖尿病，下述不正確的是()

A.WhiteB級以上的病人孕期治療性胰島素的需要量較非孕期多

B.孕早期糖化血紅蛋白Ale高于正常值，畸形兒發(fā)生率高

C.容易并發(fā)產(chǎn)后出血

D.糖尿病孕婦娩出的新生兒，無論體重大小，均應按早產(chǎn)兒處理

E.以上都不是

答案：E

70、單選妊娠早期心臟病患者，決定繼續(xù)妊娠與否的最重要依據(jù)是()

A.孕婦年齡

B.心臟病種類

C.心功能分級

D.心臟病變部位

E.是否有以往生育史

答案：C

71、單選正常妊娠期肝功能變化，錯誤的是()

A.由于血液稀釋，血清總蛋白降低

B.血清膽固醇升高，半數(shù)高于6.50mmol/L

C.血清總膽紅素正常

D.妊娠中期起血清轉(zhuǎn)氨酶升高

E.堿性磷酸酶升高

答案：D

72、單選初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲勞，心悸、

氣短。檢查：血壓120/80mmHg,脈搏90次/分，呼吸18次/分。

叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及II級柔和吹風樣收縮期雜音，右

肺部聽及濕啰音，咳嗽后消失，踝部輕度水腫。本例最可能的診斷是()

A.正常妊娠改變

B.風濕性心臟病合并妊娠

C.心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查

D.妊娠期高血壓心臟病

E.圍生期心肌病

答案：A

本題解析：正常妊娠的婦女可以出現(xiàn)一些心悸、氣短、踝部水腫、乏力、心動過

速，心臟檢查可以有輕度擴大、心臟雜音等，均屬妊娠期的生理性變化。

73、單選妊娠與急性膽囊炎和膽石癥的相互影響下列正確的說法()

A.在雌激素的影響下，膽囊及膽道平滑肌松弛使膽囊排空延緩

B.孕激素降低膽囊黏膜對鈉的調(diào)節(jié)，影響膽囊濃縮功能

C.妊娠期膽汁鹽及磷脂分泌增多，有利于形成膽結(jié)石

D.妊娠期膽石癥極易感染

E.妊娠期膽汁中膽固醇成分增多

答案：E

本題解析：妊娠期在孕激素作用下，膽汁中膽固醇成分增多，膽汁酸鹽及磷脂分

泌減少，有利于形成膽結(jié)石。

74、單選關于病毒性肝炎對妊娠的影響，下列選項正確的是()

A.凝血因子的合成降低

B.使血漿醛固酮水平下降

C.僅重癥肝炎易發(fā)生產(chǎn)后出血

D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期

E.病毒性肝炎不增加胎兒畸形的發(fā)生率，但流產(chǎn)、早產(chǎn)率增加

答案：A

75、單選一風濕性心臟病患者，妊娠10周，從事輕家務活動后感胸悶、

呼吸困難。查體：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左擴大，

心尖區(qū)聽見m級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，下肢浮腫(+++)。最適當?shù)?/p>

處理是()

A.加強產(chǎn)前監(jiān)護

B.低鹽飲食

C.立即人工流產(chǎn)

D.積極治療心衰，繼續(xù)妊娠

E.控制心衰后行人工流產(chǎn)

答案：E

76、單選有關妊娠合并急性腎盂腎炎，下列說法正確的是()

A.是妊娠罕見的并發(fā)癥

B.妊娠中期以后容易造成排尿不暢

C.左側(cè)輸尿管較右側(cè)更易積蓄尿液

D.容易發(fā)生過期妊娠

E.治療原則是改變尿液酸堿度

答案：B

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：妊娠合并癥題庫(強化練習)

1、單選28歲女性，G1P0宮內(nèi)孕2個月，合并風濕性心臟病前來就診，

確診為"二尖瓣狹窄"，心功能H級，既往無心衰史。此孕婦正確的處理

及其預后是O

A.在產(chǎn)科和內(nèi)科大夫監(jiān)護下可繼續(xù)妊娠

B.應盡早終止妊娠

C.應勸其長期避孕，今后亦不宜妊娠

D.分娩過程中易發(fā)生肺水腫

E.孕期心力衰竭發(fā)生率明顯增高

答案：A

2、單選34歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗OGTT3項陽

性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖土。首選的處理措施是

()

A.繼續(xù)控制飲食

B.胰島素治療

C.行人工破膜術(shù)終止妊娠

D.縮宮素靜滴引產(chǎn)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：A

本題解析：對于0GTT陽性的妊娠期患者，最佳治療方案即是飲食控制。

3、單選關于病毒性肝炎對妊娠的影響，下列選項正確的是()

A.凝血因子的合成降低

B.使血漿醛固酮水平下降

C.僅重癥肝炎易發(fā)生產(chǎn)后出血

D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期

E.病毒性肝炎不增加胎兒畸形的發(fā)生率，但流產(chǎn)、早產(chǎn)率增加

答案：A

4、單選28歲，初產(chǎn)婦，37周妊娠，患風濕性心臟病10年，現(xiàn)病情穩(wěn)

定、心功能H級。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入產(chǎn)房后，下列哪項應不列入考慮之列()

A.可適當應用哌替咤

B.產(chǎn)程中放寬剖宮產(chǎn)指征

C.產(chǎn)后出血較多時盡量避免輸血

D.無心衰表現(xiàn)者不常規(guī)使用洋地黃預防心衰

E.產(chǎn)程開始即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后1周

答案：C

5、單選妊娠合并心臟病孕婦，分娩時應做到()

A.第二產(chǎn)程中應肌注嗎啡

B.胎兒娩出后，腹部放置沙袋加壓

C.急性心力衰竭時應即刻剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.宮口開全后，鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩

E.為預防分娩期心力衰竭，產(chǎn)前要用洋地黃

答案：B

I單選妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是()

A.廣譜抗生素治療

B.一旦確診，予抗生素的同時立即行手術(shù)治療

C.退熱治療

D.應及時終止妊娠

E.保胎治療

答案：B

本題解析：妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診，應在積極抗感染治療

的同時，立即手術(shù)治療。

7、單選妊娠對慢性腎炎的影響哪項是正確的()

A.妊娠后期多發(fā)生尿毒癥

B.促進血管內(nèi)凝血發(fā)生

C.加重腎小球缺血性改變

D.多并發(fā)尿毒癥而死亡

E.易并發(fā)重度妊娠期高血壓疾病

答案：C

8、單選關于妊娠合并心臟病的處理，正確的是()

A.產(chǎn)程開始時即給予抗生素預防感染

B.急性心力衰竭發(fā)生時應即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.發(fā)生急性心力衰竭時應用甘露醇利尿

D.心功能III級患者于早孕時應給予保胎治療

E.發(fā)生產(chǎn)后出血時應靜脈推注麥角新堿

答案：A

9、單選初產(chǎn)婦，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴嘔

吐、鞏膜黃染、神志欠清。查：BP120/100mmHg,ALT254U/L,血清膽

紅素170umol/L,尿蛋白(-)o診斷宜為()

A.HELLP

B.妊娠脂肪肝

C.妊娠期高血壓疾病肝損害

D.妊娠合并重癥肝炎

E.藥物性肝損害

答案：D

10、單選哪項不是妊娠期腎盂腎炎的易感因素()

A.妊娠后膀胱排空不全使殘余尿增多

B.子宮右旋壓迫形成機械梗阻

C.妊娠期間孕激素分泌增加，輸尿管蠕動加強

D.急性腎盂腎炎是妊娠期常見的并發(fā)癥

E.妊娠期尿液改變，有利于細菌生長

答案:C

11、單選28歲，足月妊娠并風濕性心臟病，心功能II級，胎頭吸引器

助產(chǎn)，產(chǎn)后2h內(nèi)陰道出血200ml,子宮輪廓清楚，心率120次/分。

呼吸24次/分，雙肺可聞及小水泡音，宮底臍下2指。對該患者正確

的治療是()

A.靜脈輸液

B.肌注宮縮劑

C.抗生素治療

D.快速洋地黃化

E.毛花虱丙CO.2mg+50%葡萄糖液20ml靜推

答案：E

；2、單選妊娠合并心臟病，治療錯誤的是()

A.剖宮產(chǎn)不是禁忌證

B.慢性心房顫動不宜妊娠

C.產(chǎn)時、產(chǎn)后常規(guī)應用抗生素

D.發(fā)生心衰后應盡快終止妊娠

E.不主張預防性應用洋地黃藥物

答案：E

13、單選哪項不是心臟病孕婦發(fā)生心力衰竭的誘因()

A.妊娠32?34周心排血量明顯增加

B.妊娠末期血容量增加達高峰

C.妊娠6周始心率平均增加10次/分

D.妊娠早期以心排血量增加為主

E.妊娠后期子宮增大心臟機械性負擔

答案：C

14、單選妊娠與急性膽囊炎和膽石癥的相互影響下列正確的說法()

A.在雌激素的影響下，膽囊及膽道平滑肌松弛使膽囊排空延緩

B.孕激素降低膽囊黏膜對鈉的調(diào)節(jié)，影響膽囊濃縮功能

C.妊娠期膽汁鹽及磷脂分泌增多，有利于形成膽結(jié)石

D.妊娠期膽石癥極易感染

E.妊娠期膽汁中膽固醇成分增多

答案：E

本題解析：妊娠期在孕激素作用下，膽汁中膽固醇成分增多，膽汁酸鹽及磷脂分

泌減少，有利于形成膽結(jié)石。

15、單選肺結(jié)核對妊娠的影響正確的是()

A.非活動性肺結(jié)核不傳染胎兒

B.活動性肺結(jié)核可導致圍生期感染

C.活動性肺結(jié)核對妊娠無影響

D.圍生兒死亡率是25%

E.活動性肺結(jié)核流產(chǎn)率為30%?40%

答案：B

16.單選37歲，第2胎16周妊娠，做家務勞動后感胸悶氣短，近1周

夜間經(jīng)?？人浴⒖┨挡荒芷脚P。查體：心率120次/分，心界向左擴大，

心尖區(qū)可聞m級收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫(+)o

最適宜的處理是o

A.加強產(chǎn)前監(jiān)護

B.限制食鹽攝入

C.立即終止妊娠

D.控制心衰后終止妊娠

E.控制心衰后繼續(xù)妊娠

答案：D

17、單選關于風濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是()

A.忌用嗎啡

B.應行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.應縮短第二產(chǎn)程

D.無感染者不需使用抗生素

E.為預防產(chǎn)后出血，應肌注麥角新堿

答案：C

18、單選妊娠合并甲狀腺功能亢進的敘述不正確的是()

A.甲狀腺危象是病情惡化的嚴重癥狀

B.因心房顫動或心房撲動而使病情加重

C.有高熱、脈壓增大

D.血清TT3、TT4輕度增高

E.有食欲亢進、乏力、消瘦

答案：D

19、單選糖尿病新生兒的處理，下列哪項是正確的()

A.以4g糖加1U胰島素靜脈滴注

B.常規(guī)補充鈣劑

C.出生后6小時開奶

D.出生后開始葡萄糖滴服

E.常規(guī)給予廣譜抗生素

答案：D

20、單選妊娠合并風濕性心臟病，下列體征中早期心衰的征象是()

A.心界擴大

B.下肢凹陷性水腫I度

C.休息時心率＞100次/分

D.心尖部聞及II級收縮期雜音

E.肺底部持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失

答案：E

21、單選妊娠合并貧血最常見的類型是()

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.藥物性貧血

D.再生障礙性貧血

E.營養(yǎng)不良性貧血

答案：A

22、單選妊娠期闌尾位置的變化正確的是()

A.妊娠早期，闌尾根部在右骼前上棘與臍連線中外1/3處

B.產(chǎn)后7天闌尾位置恢復正常

C.妊娠32周可達膽囊區(qū)

D.妊娠20周位于骼喳下2橫指

E.隨著妊娠進展闌尾逐漸向下、向內(nèi)移位

答案：A

23、單選妊娠期葉酸缺乏的原因是()

A.需要量增加

B.吸收減少

C.體內(nèi)合成減少

D.排泄增加

E.長期偏食

答案：A

24、單選關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理不適宜()

A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應于預產(chǎn)期前1周入院待產(chǎn)

B.心功能III級或以上者均應住院治療

C.積極治療妊娠期各種合并癥，以減少心力衰竭的發(fā)生

D.心功能HI級以上者不宜母乳喂養(yǎng)

E.產(chǎn)后24小時應行輸卵管結(jié)扎術(shù)

答案：E

25、單選妊娠早期心臟病患者，決定繼續(xù)妊娠與否的最重要依據(jù)是()

A.孕婦年齡

B.心臟病種類

C.心功能分級

D.心臟病變部位

E.是否有以往生育史

答案：C

26、單選妊娠期心臟病孕婦死亡的主要因素是()

A.孕婦年齡大

B.心衰與感染

C.心臟病病程長

D.產(chǎn)后哺乳致心衰

E.第二產(chǎn)程中用力過度

答案：B

27、單選關于HELLP綜合征，下列說法錯誤的是()

A.溶血

B.妊高征

C.肝酶升高

D.血小板減少

E.病毒性肝炎

答案：E

28、單選28歲，初產(chǎn)婦，34周妊娠首次產(chǎn)前檢查。下列選項中提示心

臟病的是()

A.心濁音界輕微擴大

B.妊娠晚期輕度憋氣

C.雙下肢水腫，休息后消退

D.心尖區(qū)柔和的收縮期雜音

E.一般家務勞動后心跳加快且感心悸

答案：E

29、單選28歲，G1P0,10周妊娠，并風濕性心臟病前來就診，確診為

左房室瓣狹窄，心功能n級，既往無心衰史。對此孕婦正確的處理是()

A.及早終止妊娠

B.勸其長期避孕，今后亦不宜妊娠

C.在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師監(jiān)護下可繼續(xù)妊娠

D.如孕期經(jīng)過良好，可待臨產(chǎn)后入院分娩

E.妊娠28周發(fā)生心衰，心衰控制后應引產(chǎn)

答案：C

30、單選病毒性肝炎對妊娠的影響，下述選項錯誤的是()

A.妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊高征

B.妊娠中、晚期發(fā)病易誘發(fā)DIC

C.妊娠早期患肝炎致畸發(fā)生率高

D.妊娠早期患肝炎易發(fā)展為急性肝炎

E.妊娠期發(fā)生病毒性肝炎致圍生兒死亡率高

答案：D

31、,單選病毒性肝炎合并妊娠的處理，下列哪項是錯誤的()

A.早期妊娠應行人工流產(chǎn)，中期妊娠一般不主張終止妊娠

B.近預產(chǎn)期應使用維生素K1并備新鮮血

C.應預防感染

D.產(chǎn)時應常規(guī)選用對肝臟無害的抗生素

E.臨產(chǎn)期間應及時加用肝素預防DIC發(fā)生

答案：E

本題解析：妊娠晚期嚴密監(jiān)測凝血功能，伴有DIC者嚴密監(jiān)護可酌情使用肝素,

但產(chǎn)前4小時至產(chǎn)后12小時內(nèi)不宜使用肝素鈉，以免發(fā)生產(chǎn)后出血。

32、單選妊娠糖尿病終止妊娠最佳時間是()

A.妊娠34-35周

B.妊娠36?37周

C.控制血糖的同時，盡量推遲終止妊娠的時機

D.妊娠40周

E.根據(jù)病情隨時終止妊娠

答案：C

33、單選下列哪項不是第二產(chǎn)程心臟負擔最重的原因()

A.周圍阻力增高

B.血容量增加

C.肺循環(huán)阻力增高

D.心排出量及平均動脈壓增高

E.腹壓加大，內(nèi)臟血液回流心臟

答案：B

34、單選初產(chǎn)婦，妊娠30周，體重90kg,血壓正常，宮高30cm，胎

心138次/分，其首選的檢查是()

A.尿常規(guī)

B.腎功能檢查

C.心電圖

D.糖篩查試驗

E.B超

答案：D

35、單選妊娠合并病毒性肝炎，錯誤的是()

A.由于孕期的生理改變，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害

B.甲型肝炎可經(jīng)過胎盤傳給胎兒

C.該病發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高

D.孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎

E.妊娠晚期，其診斷比非孕期困難

答案：B

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