西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題284

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題284一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個(gè)最佳答案1.

卡托普利抑制的酶A.膽堿酯酶B.碳酸（江南博哥）酐酶C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶D.Na+-K+-ATP酶E.磷酸二酯酶正確答案：C[解析]本題考查卡托普利的作用機(jī)制?？ㄍ衅绽麨槿斯ず铣傻姆请念愌芫o張素轉(zhuǎn)化酶(ACEI)抑制劑，主要作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，抑制血管緊張素的生成，又能使緩激肽分解減慢，導(dǎo)致血管舒張，血容量減少，血壓下降。故答案為C。

2.

通過(guò)阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTI)D2受體而止吐的藥物是A.奧美拉唑B.昂丹司瓊C.甲氧氯普胺D.西沙比利E.多潘立酮正確答案：C[解析]本題考查藥物的作用機(jī)制。甲氧氯普胺為多巴胺2(D2)受體拮抗劑，同時(shí)還具有5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)效應(yīng)，對(duì)5-HT3受體有輕微抑制作用。可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。奧美拉唑選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性，從而有效地抑制胃酸的分泌。昂丹司瓊為一種高度選擇性的5-羥色胺3(5-HL)受體拮抗劑。甲氧氯普胺為多巴胺2(D2)受體拮抗劑，同時(shí)還具有5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)效應(yīng)，對(duì)5-HT3受體有輕度抑制作用。西沙比利為一種胃腸道動(dòng)力藥主要是選擇性地促進(jìn)腸肌層神經(jīng)叢節(jié)后處乙酰膽堿的釋放(在時(shí)間上和數(shù)量上)，從而增強(qiáng)胃腸的運(yùn)動(dòng)。多潘立酮是外周性多巴胺受體拮抗劑。故答案為C。

3.

具有廣譜、高效驅(qū)腸蟲(chóng)作用的藥物是A.噻嘧啶B.吡喹酮C.哌嗪D.阿苯達(dá)唑E.氯硝柳胺正確答案：D[解析]本題考查藥物的臨床作用。阿苯達(dá)唑通過(guò)抑制蠕蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的吸收，導(dǎo)致蟲(chóng)體糖原耗竭，由于其血藥濃度高，體內(nèi)分布廣，具有廣譜、高效驅(qū)腸蟲(chóng)作用。故答案為D。

4.

別嘌呤醇可用于治療A.淋巴瘤B.痛風(fēng)C.敗血癥D.骨髓瘤E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：B[解析]本題考查別嘌呤醇的臨床作用。別嘌呤醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸，即尿酸合成減少，進(jìn)而降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨、關(guān)節(jié)及腎臟的沉著，用于痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病。故答案為B。

5.

地高辛的不良反應(yīng)是A.高尿酸血癥B.血管神經(jīng)性水腫C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.停藥反應(yīng)E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E[解析]本題考查地高辛的不良反應(yīng)。地高辛的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟反應(yīng)(快速性心律失常、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯)。故答案為E。

6.

治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥可選用的藥物是A.二甲雙胍B.甲硫咪唑C.米非司酮D.甲狀腺激素E.甲苯磺丁脲正確答案：B[解析]本題考查藥物的臨床作用。甲硫咪唑，又名他巴唑，是一種甲狀腺抑制劑，適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。二甲雙胍、甲苯磺丁脲為抗糖尿病藥。甲狀腺功能亢進(jìn)為甲狀腺激素的禁忌證。米非司酮為終止妊娠藥。甲狀腺激素主要用于甲狀腺功能低下的替代療法。故答案為B。

7.

碘解磷定的臨床應(yīng)用特點(diǎn)是A.須口服給藥B.須與新斯的明合用C.須根據(jù)病情，足量、重復(fù)使用D.對(duì)敵百蟲(chóng)、敵敵畏中毒效果較好E.中毒早期須快速靜脈注射給藥正確答案：E[解析]本題考查碘解磷定的臨床應(yīng)用特點(diǎn)。碘解磷定的溶解度小，溶液不穩(wěn)定，在堿性溶液中易被破環(huán)，久放可釋放出碘，故必須臨用時(shí)配制。因含碘，刺激性大，故必須靜脈注射。碘解磷定對(duì)膽堿酯酶的解毒效果差，故在治療有機(jī)磷酸酯類中毒，需及早用，對(duì)內(nèi)吸硫的療效好，對(duì)敵百蟲(chóng)、敵敵畏療效差，對(duì)樂(lè)果的療效最差。碘解磷定不能直接對(duì)抗體內(nèi)聚積的ACh的作用，需要阿托品及時(shí)控制M樣癥狀。新斯的明使ACh增加不能合用。故答案為E。

8.

治療變異型心絞痛，療效好的藥物是A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.考來(lái)烯胺E.普萘洛爾正確答案：B[解析]本題考查藥物的藥理作用。心絞痛臨床分為勞累性心絞痛和自發(fā)性心絞痛兩大類。自發(fā)性心絞痛中有一部分屬冠狀動(dòng)脈痙攣所致，多于凌晨發(fā)病，發(fā)作時(shí)含服消心痛比硝酸甘油效果差，心電圖見(jiàn)S-T段呈弓背向上抬高。這部分心絞痛稱為變異型心絞痛。由于鈣拮抗劑能阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，故臨床上將其作為變異型心絞痛患者的首選藥物。硝苯地平為鈣拮抗劑，對(duì)變異性心絞痛最有效。故答案為B。

9.

《中國(guó)藥典》的組成A.一、二部組成B.一、二、三部組成C.一、二、三部及增補(bǔ)本組成D.一、二、三、四部組成E.一、二、三部及生化正確答案：C[解析]本題考查《中國(guó)藥典》的內(nèi)容?！吨袊?guó)藥典》由一部、二部、三部及其增補(bǔ)本組成，《中華人民共和國(guó)藥典》2010年版第一增補(bǔ)本自2012年10月1日起施行，《中國(guó)藥典》由凡例、正文、附錄和索引等四部分組成。故答案為C。

10.

藥品檢驗(yàn)時(shí)“稱定”是稱取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所取重量的A.十萬(wàn)分之一B.萬(wàn)分之一C.千分之一D.百分之一E.十分之一正確答案：D[解析]本題考查《中國(guó)藥典》中正文的相關(guān)內(nèi)容。藥品檢驗(yàn)時(shí)“稱定”是稱取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所取重量的百分之一。故答案為D。

11.

重金屬檢查法中，所使用的醋酸鹽緩沖液的pH值是A.5.5B.4.5C.3.5D.2.5E.1.5正確答案：C[解析]本題考查重金屬檢查法的相關(guān)內(nèi)容。重金屬檢查法中，所使用的醋酸鹽緩沖液的pH值是3.5。溶液的pH值對(duì)于金屬離子與硫化氫呈色影響較大，當(dāng)pH為3.0～3.5時(shí)，硫化鉛沉淀較完全。酸度增大，重金屬離子與硫化鉛呈色變淺，甚至不顯示。因此供試品若用強(qiáng)酸溶解，或在處理中用了強(qiáng)酸，在加入硫代乙酰胺試液前，應(yīng)先加氨水至溶液對(duì)酚酞指示液顯中性，再加pH3.5醋酸鹽緩沖調(diào)節(jié)溶液的酸度。故答案為C。

12.

藥物中無(wú)效或低效晶型的檢查方法是A.熔點(diǎn)測(cè)定法B.旋光度測(cè)定法C.紅外分光光度法D.紫外分光光度法E.高效液相色譜法正確答案：C[解析]本題考查分析方法的應(yīng)用。藥物中無(wú)效或低效晶型的檢查方法是紅外分光光度法。紅外分光光度法廣泛應(yīng)用于有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)鑒定。故答案為C。

13.

測(cè)定某藥物的比旋度，若供試品溶液的濃度為10.0mg/ml，樣品管長(zhǎng)度為2dm，測(cè)得的旋光度值為+2.02°，則比旋度為A.+10.1°B.+2.02°C.+20.2°D.+101°E.+202°正確答案：D[解析]本題考查旋光度的計(jì)算。=100a/lc，為比旋度、α為旋度值、l為旋光管長(zhǎng)(單位為分米)、c為每100ml溶液中的樣品重量(單位為克)。=100×2.02°/2dm×100ml×10.0mg/ml=101°。故答案為D。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.丙吡胺B.布桂嗪C.塞來(lái)昔布D.秋水仙堿E.阿司匹林1.

選擇性環(huán)氧酶-2抑制劑是正確答案：C

2.

非選擇性環(huán)氧酶抑制劑是正確答案：E[解析]本組題考查藥物的作用機(jī)制。阿司匹林為非選擇性環(huán)氧酶抑制劑，還能減少血小板中血栓素A2。塞來(lái)昔布為選擇性環(huán)氧酶-2抑制劑。秋水仙堿通過(guò)減低白細(xì)胞活動(dòng)和吞噬作用及減少乳酸形成從而減少尿酸結(jié)晶的沉積，減輕炎性反應(yīng)，而起止痛作用。主要用于急性痛風(fēng)，對(duì)一般疼痛、炎癥和慢性痛風(fēng)無(wú)效。布桂嗪鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/3，一般注射后10min生效，為速效鎮(zhèn)痛藥。丙吡胺屬Ⅰa類抗心律失常藥。故答案為C、E。

A.阿司匹林B.地西泮C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.卡比多巴3.

會(huì)引起齒齦增生的藥物是正確答案：C

4.

會(huì)引起凝血功能障礙的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查藥物的不良反應(yīng)。引起牙齦增生的藥物主要有3大類：抗癲癇藥(苯妥英鈉)；鈣通道阻斷劑類降壓藥(硝苯地平)；免疫抑制劑(環(huán)孢素)。阿司匹林引起的凝血障礙主要是會(huì)造成缺鐵性貧血，維生素K能夠促進(jìn)鐵的吸收。故答案為C、A。

A.嗜睡乏力B.骨質(zhì)疏松C.視覺(jué)異常D.出血E.低血糖5.

胰島素引起的不良反應(yīng)正確答案：E

6.

氯苯那敏可引起的不良反應(yīng)正確答案：A

7.

西地那非引起的不良反應(yīng)正確答案：C

8.

華法林引起的不良反應(yīng)正確答案：D[解析]本組題考查藥物的不良反應(yīng)。西地那非常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：頭暈、鼻塞、消化不良以及一般性的視覺(jué)異常，這種異?？赡鼙憩F(xiàn)為藍(lán)/綠顏色辨別異常、光感增強(qiáng)或視物模糊。以上這些不良反應(yīng)大多是由于相關(guān)的平滑肌松弛造成的。華法林引起的主要不良反應(yīng)是出血，最常見(jiàn)為鼻出血、齒齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。用藥期間應(yīng)定時(shí)測(cè)定凝血酶原時(shí)間，應(yīng)保持在25～30s，凝血酶原活性至少應(yīng)為正常值的25%～40%。不能用凝血時(shí)間或出血時(shí)間代替上述2指標(biāo)。無(wú)測(cè)定凝血酶原時(shí)間或凝血酶原活性的條件時(shí)，切勿隨便使用本品，以防過(guò)量引起低凝血酶原血癥，導(dǎo)致出血。馬來(lái)酸氯苯那敏能透過(guò)血腦屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到中樞抑制作用，因此會(huì)有嗜睡反應(yīng)。故答案為E、A、C、D。

A.苯海索B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E.氟哌啶醇9.

用于治療抑郁癥的藥物是正確答案：B

10.

用于治療抗精神病藥引起的錐體外系反應(yīng)的藥物是正確答案：A

11.

幾無(wú)錐體外系反應(yīng)的抗精神病藥物是正確答案：D[解析]本組題考查藥物的作用特點(diǎn)。丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，制劑為鹽酸丙米嗪片。該藥能夠干擾或阻止5-羥色胺、多肽的再攝取，從而改善或消除抑郁狀態(tài)并具有鎮(zhèn)靜的作用。苯海索為抗帕金森病藥，本藥可阻斷中樞M受體，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用，療效不如左旋多巴，但與左旋多巴合用療效增強(qiáng)，臨床上用于較輕患者、不能耐受或是禁用左旋多巴患者，能治療利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應(yīng)(遲發(fā)運(yùn)動(dòng)失調(diào)除外)。氯氮平為一種非典型或混合型的抗精神病藥，因其對(duì)黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)的D2和D3亞型受體親和力小，故錐體外系反應(yīng)輕。故答案為B、A、D。

A.紫杉醇B.順鉑C.三尖杉酯堿D.多柔比星E.放線菌素D12.

主要作用于聚合態(tài)的微管，抑制微管解聚的藥物是正確答案：A

13.

阻礙DNA合成的藥物是正確答案：B

14.

抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使核蛋白體分解的藥物是正確答案：C

15.

與DNA結(jié)合，進(jìn)而抑制DNA和RNA合成的藥物是正確答案：D[解析]本組題考查抗腫瘤藥的作用機(jī)制。紫杉醇是新型抗微管藥物，通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細(xì)胞有絲分裂。順鉑為鉑類配合物，與DNA反應(yīng)，抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。多柔比星為嵌入DNA中干擾轉(zhuǎn)錄RNA的藥物。三尖杉?jí)A是干擾蛋白質(zhì)合成功能的抗癌藥物。甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，干擾核酸生物合成的藥物。尿嘧啶是阻止嘧啶類核苷酸形成的抗代謝藥，通過(guò)影響核酸代謝達(dá)到抗腫瘤作用。放線菌素D阻礙RNA多聚酶的功能，阻礙RNA特別是mRNA的合成，從而妨礙蛋白質(zhì)合成而抑制腫瘤生長(zhǎng)。故答案為A、B、C、D。

A.銀量法B.鈰量法C.重量法D.非水溶液滴定法E.亞硝酸鈉滴定法

在《中國(guó)藥典》中，下列藥物的含量測(cè)定方法是16.

苯巴比妥正確答案：A

17.

腎上腺素正確答案：D

18.

硝苯地平正確答案：B

19.

鹽酸普魯卡因正確答案：E[解析]本組題考查藥物的含量檢查方法?；诎捅韧最愃幬镌诤线m的堿性溶液中，可與銀離子定量成鹽。因此，可采用銀量法測(cè)定本類藥物及其制劑的含量。如苯巴比妥及其鈉鹽、異戊巴比妥及其鈉鹽以及它們的制劑，《中國(guó)藥典》均采用銀量法測(cè)定其含量。硝苯地平具有還原性，可在酸性溶液中以鄰二氮菲為指示劑，用鈰量法直接滴定。鹽酸普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中含有芳香伯胺，《中國(guó)藥典》采用亞硝酸鈉滴定法進(jìn)行含量測(cè)定，用永停法指示終點(diǎn)。故答案為A、D、B、E。

A.熔點(diǎn)B.比旋度C.折光率D.吸收系數(shù)E.相對(duì)密度20.

葡萄糖的特征物理常數(shù)是正確答案：B

21.

注射用硫噴妥鈉應(yīng)制衍生物后的物理常數(shù)是正確答案：A[解析]本組題考查藥物的相關(guān)特性。葡萄糖具有旋光性，其特征物理常數(shù)為比旋度。注射用硫噴妥鈉應(yīng)制衍生物后，再測(cè)定衍生物的熔點(diǎn)。故答案為B、A。

A.淀粉B.酚酞C.熒光黃D.鄰二氮菲E.鉻黑T22.

沉淀滴定法正確答案：C

23.

酸堿滴定法正確答案：B

24.

配位滴定法正確答案：E[解析]是以沉淀反應(yīng)為基礎(chǔ)的一種滴定分析方法。實(shí)際上應(yīng)用最多的是銀量法，即利用Ag+與鹵素離子的反應(yīng)來(lái)測(cè)定Cl-、Br-、I-、SCN-和Ag+。滴定Cl-指示劑用熒光黃。配位滴定法是以配位反應(yīng)為基礎(chǔ)的一種滴定分析法，可用于對(duì)金屬離子進(jìn)行測(cè)定。若采用EDTA作配位劑，其反應(yīng)為式中Mn+表示金屬離子，Y4-表示EDTA的陰離子。配位滴定中常用金屬指示劑有鉻黑T、二甲酚橙。酸堿滴定法常用指示劑為酚酞、甲基橙。故答案為C、B、E。

A.旋光度法B.碘量法C.汞量法D.高效液相色譜法E.亞硝酸鈉滴定法

以下藥物的含量測(cè)定方法是25.

鹽酸腎上腺素注射液正確答案：D

26.

葡萄糖注射液正確答案：A[解析]本組題考查藥物含量檢查方法?！吨袊?guó)藥典》采用高效液相色譜法測(cè)定對(duì)鹽酸腎上腺素注射液進(jìn)行含量測(cè)定。腎上腺素側(cè)鏈上的氨基具有堿性，在酸性的流動(dòng)相中可離解而帶正電荷，流動(dòng)相中的庚烷磺酸鈉為離子對(duì)試劑(反離子試劑)。葡萄糖注射液的含量測(cè)定《中國(guó)藥典》(2000年版)采用旋光法，因葡萄糖具有旋光性。故答案為D、A。

三、多選題每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。1.

抗抑郁藥可分為A.選擇性5-HT再攝取抑制劑B.非選擇性5-HT再攝取抑制劑C.選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑D.中樞膽堿抑制劑E.單胺氧化酶抑制劑正確答案：ADE[解析]本題考查抗抑郁藥分類?？挂钟羲幏诸悶槿h(huán)類、四環(huán)類、單環(huán)氧化酶抑制劑、選擇性5-HT再攝取抑制劑。故答案為ADE。

2.

糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用機(jī)制包括A.消除免疫反應(yīng)導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)B.干擾淋巴細(xì)胞的識(shí)別及阻斷免疫母細(xì)胞增殖C.抑制致敏淋巴細(xì)胞解體D.干擾體液免疫，使抗體生成減少E.抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理正確答案：ABCDE[解析]本題考查糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用機(jī)制。糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用機(jī)制包括抑制巨噬細(xì)胞吞噬和加工抗原，阻礙原淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，破壞淋巴細(xì)胞，抑制淋巴因子所引起的炎癥反應(yīng)。小劑量主要抑制細(xì)胞免疫，大劑量可抑制B細(xì)胞轉(zhuǎn)化成漿細(xì)胞，減少抗體生成，抑制體液免疫，抑制抗原抗體反應(yīng)引起的有害物質(zhì)的釋放。故答案為ABCDE。

3.

喹諾酮類藥可治療的病A.傷寒B.梅毒C.敏感細(xì)菌引起的呼吸道感染D.革蘭陽(yáng)性菌引起的骨髓和關(guān)節(jié)炎E.復(fù)雜性尿路感染正確答案：ACDE[解析]喹諾酮類藥物作用的靶酶為細(xì)菌的DNA回旋酶(gyrase)及拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。對(duì)大多數(shù)革蘭陰性細(xì)菌，DNA回旋酶是喹諾酮類藥物的主要靶酶，抗菌譜廣，尤其對(duì)需氧的革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌在內(nèi)有強(qiáng)大的殺菌作用，對(duì)金葡菌及產(chǎn)酶金葡菌也有良好抗菌作用。某些品種對(duì)結(jié)核桿菌、支原體、衣原體及厭氧菌也有作用。臨床上可用于治療傷寒、敏感細(xì)菌引起的呼吸道感染、革蘭陽(yáng)性菌引