主治醫(yī)師 (麻醉學(xué))-循環(huán)系統(tǒng)疾病(A1-A2型題 2)

主治醫(yī)師（麻醉學(xué)）-循環(huán)系統(tǒng)疾病（A1/A2型題2）

1、慢性縮窄性心包炎手術(shù)麻醉的注意事項不包括

A.術(shù)前改善全身情況

B.麻醉-應(yīng)避免心肌抑制

C.靜吸復(fù)合或靜脈復(fù)合麻醉

D.阿片類鎮(zhèn)痛為輔

E.控制輸液量，術(shù)中盡量不輸血

2、二尖瓣狹窄患者心臟手術(shù)麻醉管理原則不包括

A.防止心動過速

B.防止心動過緩

C.常規(guī)應(yīng)用正性肌力藥物

D.用洋地黃控制心率

E.術(shù)后呼吸輔助

3、主動脈瓣狹窄患者手術(shù)麻醉原則不包括

A.將血壓維持在安全水平

B,應(yīng)用正性肌力藥物

C.防止心動過緩

D.防止心動過速

E.心房退化者應(yīng)用起搏器

4、《2007年ACC/AHA非心臟手術(shù)患者圍術(shù)期心血管評估指南》中，

圍術(shù)期導(dǎo)致心血管風(fēng)險增加的臨床預(yù)測因素中的高危因素不包括

A.不穩(wěn)定型或嚴(yán)重的心絞痛

B.急性心梗（一周以內(nèi)）或近期心梗（發(fā)生心梗一周到三個月）同

時伴有心肌缺血危險因素

C.失代償?shù)男牧λソ?/p>

D.莫式n型房室傳導(dǎo)阻滯

E.包含兩個危險因素的ni級高血壓

5、《2007年ACC/AHA非心臟手術(shù)患者圍術(shù)期心血管評估指南》中，

針對冠心病患者術(shù)前是否需要進(jìn)行冠脈血運(yùn)重建（PCI）問題，給出I

類A級的推薦不包括

A.對存在明顯的左冠狀動脈主干狹窄的患者，如果其伴隨穩(wěn)定型心

絞痛，那么在非心臟手術(shù)前進(jìn)行冠狀動脈血運(yùn)重建是有益的

B.對患有穩(wěn)定型心絞痛的患者，如果1條血管存在疾病，在非心臟

手術(shù)前進(jìn)行冠狀動脈血運(yùn)重建是有益的

C.對患有穩(wěn)定型心絞痛的患者，如果2條血管存在疾病，同時伴有

明顯的左前降支的狹窄，以及射血分?jǐn)?shù)低于0.5或應(yīng)激實(shí)驗(yàn)證實(shí)心肌

缺血的存在，那么在非心臟手術(shù)前進(jìn)行冠狀動脈血運(yùn)重建是有益的

D.對伴有高風(fēng)險的不穩(wěn)定型心絞痛或非ST段抬高的心肌梗死患者，

推薦在非心臟手術(shù)前進(jìn)行冠狀動脈血運(yùn)重建

E.對急性ST段抬高的心肌梗死患者，推薦在非心臟手術(shù)前進(jìn)行冠狀

動脈血運(yùn)重建

6、對于圍術(shù)期藥物治療，《2007年ACC/AHA非心臟手術(shù)患者圍術(shù)期

心血管評估指南》中的建議不包括

A.圍術(shù)期8受體阻滯劑應(yīng)持續(xù)使用

B.圍術(shù)期他汀類藥物應(yīng)持續(xù)應(yīng)用

C.圍術(shù)期可以用a受體激動劑控制高血壓

D.圍術(shù)期鈣通道阻滯劑能明顯降低心肌缺血和室上性心動過速的風(fēng)

險

E.對于高度懷疑心肌缺血的患者，圍術(shù)期應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用硝酸甘油

7、法洛四聯(lián)癥的分流是

A.左向右

B.右向左

C.肺內(nèi)

D.左向右向分流同時存在

E.無

8、引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.血容量增加

E.左向右分流的先心病

9、從理論上說治療充血性心力衰竭和低心排的最佳藥物是

A.B受體阻滯劑

B.鈣通道阻滯劑

C.正性肌力性血管擴(kuò)張劑

D.腎上腺素能受體激動劑

E.鈣增敏劑

10、二維經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)不能反映

A.前負(fù)荷

B.左室舒張末期容積

C.區(qū)域性室壁運(yùn)動異常

D.收縮期室壁增厚異常

E.心肌血流供應(yīng)

11、急性心肌梗死患者合并心源性休克首選藥物是

A.血管收縮藥

B.血管擴(kuò)張藥

C.抗纖溶藥

D.溶栓藥物

E.強(qiáng)心藥物

12、以下有關(guān)慢性高血壓患者的敘述哪一項是準(zhǔn)確的

A.治療目的是將血壓降至目標(biāo)水平

B.顱內(nèi)壓增高

C.顱內(nèi)壓下降

D.只需要用藥物降壓即可

E.只要將血壓降至正常即可

13、增加心肌氧耗的主要因素不包括

A.心率增加

B.心肌收縮力增加

C.心室壁張力增加

D.PCO上升

E.后負(fù)荷增加

14、以下哪一項最符合心力衰竭的概念

A.心肌收縮功能障礙

B.心肌舒張功能障礙

C.心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要

D.心輸出量減少

E.心泵功能較低

15、對高血壓患者以下哪一項陳述是不正確的

A.心肌梗死發(fā)生率高于非高血壓患者

B.心絞痛發(fā)生率高于非高血壓患者

C.心肌收縮力增強(qiáng)是病因

D.心肌肥厚

E.心肌氧耗增高

16、關(guān)于臥位性心絞痛，以下哪項不正確

A.屬于穩(wěn)定性心絞痛

B.可在午睡時發(fā)作

C.可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)

D.硝酸甘油療效較差

E.可出現(xiàn)心肌梗死或猝死

17、某女，17歲，2周前感冒，1天來胸悶、氣短、頭暈、行走時眼

前發(fā)黑。查體血壓85/50mmHg,心律不齊，心率36次/分，心電圖

為HI度房室傳導(dǎo)阻滯，多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案為

A.阿托品靜注

B.異丙腎上腺素靜點(diǎn)

C.利多卡因靜點(diǎn)

D.多巴胺靜點(diǎn)

E.臨時性或永久性心臟起搏

18、某男，50歲，心前區(qū)劇痛2小時。檢查血壓120/80mmHg,端坐

呼吸，兩肺底細(xì)濕啰音，心率120次/分，律齊，S減弱，ECG示V?

V病理性Q波及S-T段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用

A.嗎啡

B.異山梨酯

C.多巴酚丁胺

D.氫氯睡嗪

E.毛花昔C

19、WHO推薦的一線降壓藥選擇順序是

A.利尿劑、B受體阻滯劑、ACEI、鈣拮抗劑、?受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑、利尿劑、ACER鈣拮抗劑、?受體阻滯劑

C.利尿劑、B受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI、a受體阻滯劑

D.利尿劑、ACEI、鈣拮抗劑、B受體阻滯劑、a受體阻滯劑

E.a受體阻滯劑、利尿劑、B受體阻滯劑、ACEI、鈣拮抗劑

20、2004年高血壓防治指南，一般高血壓患者的治療目標(biāo)

A,血壓180/110?130nlmHg

E,血壓＞220/130?150mmHg

23、動脈粥樣硬化的主要易患因素是

A.高血壓

B.肥胖

C.飲酒

D.A型性格

E.遺傳

24、動脈粥樣硬化的次要易患因素是

A.高血壓

B.吸煙

C.糖尿病

D.肥胖

E.高脂血癥

25、主要降低膽固醇的藥物為

A.貝特類

B.他汀類

C.煙酸

D.不飽和脂肪酸

E.阿司匹林

26、以下不是抗血小板藥物的是

A.阿司匹林

B.雙喀達(dá)莫

C.血小板糖蛋白Hb/Hla受體阻滯藥

D.口塞氯匹咤

E.低分子肝素

27、中度二尖瓣狹窄的瓣口面積是

A.4?6cm

B.2?4cm

C.1.5?2cm

D.1.0?1.5cm

E.55歲,女性>65歲

B.長期精神應(yīng)激，高交感神經(jīng)負(fù)荷

C.吸煙、糖尿病、高脂血癥

D.左心室肥厚

E.有腦卒中、主動脈夾層等并發(fā)癥

61、根據(jù)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，成人的正常血壓是

A.SBP<120mmHg,DBP<80mmHg

B.SBP120?139nlmHg,DBP80?89nlmHg

C.SBP140?159mmHg,DBP90?99nlmHg

D.SBP160?179nlmHg,DBP100?109nlmHg

E.SBP,180nlmHg,DBP^llOmmHg

62、某男性患者，44歲。因高血壓就診。以下哪項最能說明患者為

高血壓1級

A.血壓160?180mmHg/90?95nlmHg

B.病程未超過3年

C.血壓〈159/95mmHg,非藥物治療可使血壓下降

D.沒有心、腦、腎等器官損害

E.單獨(dú)使用利尿劑可使血壓降至正常

63、以下不屬于治療高血壓的一線降壓藥物是

A.血管擴(kuò)張劑

B.利尿劑

C.B受體阻滯