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第4章免疫調(diào)節(jié)第4節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用鞏固案

總結(jié)與應(yīng)用預(yù)習(xí)案自主讀教材探究案

互動(dòng)探疑難一、疫苗1.疫苗的概念疫苗通常是用______或____________制成的生物制品。滅活的減毒的病原體2.疫苗的作用機(jī)理當(dāng)給機(jī)體輸入外源抗原時(shí),免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生反應(yīng),而且這種反應(yīng)具有______。除此之外,免疫系統(tǒng)還具有______,免疫力能維持較長(zhǎng)的時(shí)間。疫苗的應(yīng)用是人們根據(jù)________的規(guī)律來設(shè)計(jì)的,這樣可以促進(jìn)對(duì)機(jī)體有利的免疫反應(yīng),從而維護(hù)人體健康。特異性記憶性免疫反應(yīng)3.接種疫苗的意義到目前為止,疫苗仍是人類發(fā)明的對(duì)抗傳染病的一件有效的武器,而且對(duì)某些疾病來講,注射疫苗可能是________的預(yù)防措施。隨著免疫學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展以及生物技術(shù)的不斷改進(jìn),疫苗的研制和應(yīng)用已擴(kuò)展到許多________領(lǐng)域,而且已經(jīng)出現(xiàn)了__________。唯一有效非傳染病治療性制劑二、器官移植1.器官移植的概念醫(yī)學(xué)上把用__________置換________的器官,以______________的技術(shù)叫作器官移植。2.器官移植得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)隨著________技術(shù)和外科手術(shù)方法等的不斷改進(jìn),以及______________的陸續(xù)問世,器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段。正常的器官喪失功能重建其生理功能器官保存高效免疫抑制劑3.器官移植面臨的問題(1)免疫排斥問題進(jìn)行器官移植手術(shù)后,免疫系統(tǒng)會(huì)把來自其他人的器官當(dāng)作_____________進(jìn)行攻擊,這就是器官移植容易失敗的原因。每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——組織相容性抗原,也叫______________,簡(jiǎn)稱HLA。器官移植的成敗,主要取決于供者與受者的____________________。研究表明,只要供者與受者的主要____________________,就可以進(jìn)行器官移植?!胺羌骸背煞秩祟惏准?xì)胞抗原HLA是否一致或相近HLA有一半以上相同(2)供體器官短缺問題供體器官短缺也是世界各國(guó)在器官移植方面普遍存在的問題。人們寄望于利用______培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官,同時(shí),也寄希望于喚醒潛藏于人們心靈深處的愛心,有更多的人加入____________的行列中來。干細(xì)胞自愿捐獻(xiàn)器官三、免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用1.免疫預(yù)防2.免疫診斷由于抗原和抗體反應(yīng)的高度______,免疫學(xué)技術(shù)和制劑在臨床診斷中得到了廣泛的應(yīng)用,如檢測(cè)病原體和腫瘤標(biāo)志物等。特異性3.免疫治療免疫治療已成為與傳統(tǒng)的手術(shù)、化學(xué)療法、放射療法并列的重要治療方法,對(duì)于免疫功能低下者使用________療法,對(duì)于有些疾病則使用________療法。例如,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常使用免疫抑制劑。免疫增強(qiáng)免疫抑制1.判正誤(對(duì)的畫“√”,錯(cuò)的畫“×”)(1)只有滅活的病原體才可以做成疫苗。(

)(2)注射疫苗就是向體內(nèi)注射抗體。(

)(3)人類中不存在HLA完全相同的兩個(gè)個(gè)體。(

)(4)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用免疫增強(qiáng)劑。(

)××××2.微思考(1)世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的是哪個(gè)國(guó)家?提示

中國(guó)。(2)器官移植最大的難題是什么?

提示

解決對(duì)外源器官的免疫排斥。任務(wù)驅(qū)動(dòng)一疫苗及免疫學(xué)的應(yīng)用農(nóng)歷2019歲末,臨近春節(jié),武漢出現(xiàn)不明原因肺炎,并出現(xiàn)死亡病例和傳染現(xiàn)象??茖W(xué)家檢測(cè)發(fā)現(xiàn)這場(chǎng)肺炎是由一種新型冠狀病毒引起的。思考回答相關(guān)疫苗的問題:1.疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎?為什么?提示

疫苗是將病原體進(jìn)行了滅活或減毒處理,保留了其抗原的特異性,破壞了其感染能力。2.假如某同學(xué)接種了新型冠狀病毒疫苗,醫(yī)生提醒他說:“這一兩天要留意,可能會(huì)有輕微發(fā)熱或其他癥狀。”為什么接種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)?提示

因?yàn)橐呙缤ǔJ怯脺缁畹幕驕p毒的病原體制成的生物制品,接種后會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng),類似輕度的感染。3.有人認(rèn)為,接種多種疫苗很麻煩,應(yīng)該設(shè)計(jì)一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎?請(qǐng)談?wù)勀愕睦碛?。提?/p>

不可行,因?yàn)橐呙鐚儆诳乖?,具有特異性?.圖解人工預(yù)防接種可使人獲得較為持久的免疫力的過程(1)疫苗是由滅活的或減毒的病原微生物制成的生物制品,接種疫苗后,可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞,所以從免疫的角度來說,疫苗屬于抗原。(2)人體內(nèi)的免疫活性物質(zhì)有抗體、細(xì)胞因子、溶菌酶等。分析上圖可知,

②為輔助性T細(xì)胞,分泌的物質(zhì)甲為細(xì)胞因子;④為漿細(xì)胞,分泌的物質(zhì)乙為抗體。(3)③為B細(xì)胞,B細(xì)胞被活化的因素有抗原、輔助性T細(xì)胞,還有輔助性T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子。(4)記憶細(xì)胞的壽命比較長(zhǎng),并且能長(zhǎng)時(shí)間保持對(duì)抗原的記憶,當(dāng)機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí),能迅速增殖、分化形成漿細(xì)胞產(chǎn)生大量的抗體,所以接種某疫苗的人在幾十年內(nèi)對(duì)相應(yīng)的病原微生物仍具有抵抗力。2.歸納總結(jié)免疫預(yù)防與免疫治療的區(qū)別

接種疫苗能獲得對(duì)某種傳染病的免疫力。下列有關(guān)敘述錯(cuò)誤的是(

)A.滅活疫苗保留了病毒的抗原性B.疫苗會(huì)刺激B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞C.再次接種疫苗可提高機(jī)體內(nèi)抗體含量D.漿細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞都參與靶細(xì)胞裂解D解析:滅活病毒疫苗的研發(fā)流程主要是在細(xì)胞基質(zhì)上對(duì)病毒進(jìn)行培養(yǎng),然后用物理或化學(xué)方法將具有感染性的病毒殺死但同時(shí)保持其抗原顆粒的完整性,使其失去致病力而保留抗原性,A正確;疫苗作為抗原,會(huì)刺激B細(xì)胞增殖分化形成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞,漿細(xì)胞能產(chǎn)生抗體,從而增強(qiáng)了免疫能力,B正確;相同抗原再次入侵時(shí),記憶細(xì)胞比普通的B細(xì)胞更快地作出反應(yīng),即很快分裂產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞,漿細(xì)胞再產(chǎn)生大量抗體消滅抗原,故再次接種疫苗可提高機(jī)體內(nèi)抗體含量,C正確;細(xì)胞毒性T細(xì)胞參與靶細(xì)胞裂解,但漿細(xì)胞的作用是產(chǎn)生抗體,不參與靶細(xì)胞裂解,D錯(cuò)誤。[舉一反三]

1.(長(zhǎng)句專練)接種某種疫苗,為什么能夠預(yù)防某種特定傳染???提示

接種疫苗后,人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力。2.(科學(xué)思維)九價(jià)宮頸癌(HPV)疫苗可預(yù)防HPV引起的宮頸癌,中國(guó)內(nèi)地首針預(yù)防宮頸癌的九價(jià)HPV疫苗于2018年5月30日在海南博鰲超級(jí)醫(yī)院接種,該疫苗將分三次接種,其目的是什么?提示

該疫苗分三次接種的目的是讓機(jī)體產(chǎn)生更多的抗體和記憶B細(xì)胞。1.下列關(guān)于免疫的說法,錯(cuò)誤的是(

)A.醫(yī)學(xué)上可以采用注射疫苗的方法預(yù)防一些傳染病B.接種“甲型流感疫苗”能引起B(yǎng)細(xì)胞的增殖和分化C.注射抗體不能為人體提供針對(duì)相應(yīng)疾病的長(zhǎng)期保護(hù),只能使人體保持短暫的免疫力D.對(duì)易感者注射治愈者的血清進(jìn)行預(yù)防的方法屬于主動(dòng)免疫,而且快速有效D解析:醫(yī)學(xué)上可以采用注射疫苗的方法預(yù)防一些傳染病,A正確;接種“甲型流感疫苗”能引起B(yǎng)細(xì)胞的增殖和分化,B正確;注射抗體不能為人體提供針對(duì)相應(yīng)疾病的長(zhǎng)期保護(hù),只能使人體保持短暫的免疫力,C正確;對(duì)易感者接種治愈者的血清進(jìn)行預(yù)防的方法屬于被動(dòng)免疫,接種疫苗屬于主動(dòng)免疫,D錯(cuò)誤。2.某人不慎右足底被刺傷,因傷口小不以為意,未做任何處理,5天后出現(xiàn)高熱、右側(cè)腹股溝疼痛、行走明顯感覺不便,10天后出現(xiàn)乏力、頭痛、肌肉酸痛,隨著病情發(fā)展最終出現(xiàn)肌肉痙攣、喉頭阻塞等癥狀,確診為破傷風(fēng)(病原體是破傷風(fēng)桿菌)。下列有關(guān)說法正確的是(

)A.體溫升高可抑制病原菌的繁殖B.右足底受傷、局部感染引發(fā)右側(cè)腹股溝疼痛是免疫反應(yīng)過強(qiáng)的表現(xiàn)C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞可裂解被破傷風(fēng)桿菌感染的宿主細(xì)胞,并徹底殺死破傷風(fēng)桿菌D.對(duì)此人立即注射破傷風(fēng)類毒素,是一種及時(shí)、有效、安全的治療手段A解析:體溫升高抑制酶的活性,可抑制病原菌的繁殖,A正確;右足底受傷、局部感染引發(fā)右側(cè)腹股溝疼痛是免疫反應(yīng)正常的表現(xiàn),B錯(cuò)誤;細(xì)胞毒性T細(xì)胞可裂解被破傷風(fēng)桿菌感染的宿主細(xì)胞,釋放病原體,但不能徹底殺死破傷風(fēng)桿菌,C錯(cuò)誤;注射破傷風(fēng)類毒素是一種預(yù)防手段,對(duì)此人立即注射含破傷風(fēng)桿菌抗體的血清,是一種及時(shí)、有效、安全的治療手段,D錯(cuò)誤。任務(wù)驅(qū)動(dòng)二器官移植在醫(yī)療實(shí)踐中,器官移植是拯救某些患者的重要方法。但是,無血緣關(guān)系的供體器官移植后往往很難成活,具有血緣關(guān)系的供體器官移植后成活的概率較大。思考回答相關(guān)問題:1.最初進(jìn)行的器官移植,總是不成功的原因是什么?提示

最初受到器官保存技術(shù)、外科手術(shù)方法、高效免疫抑制劑水平不足等限制。2.利用自體干細(xì)胞培養(yǎng)出來的組織、器官進(jìn)行移植,有何優(yōu)點(diǎn)?提示

組織相容性抗原與自身相同,不會(huì)發(fā)生免疫排斥。3.在進(jìn)行器官移植時(shí),運(yùn)用免抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少,因而患者容易患感染性疾病。這問題該如何解決?提示

及時(shí)檢測(cè),調(diào)整免抑制劑的用量;調(diào)整情緒,適度鍛煉,避免感染。1.器官移植是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)重大突破,其技術(shù)核心是用具有正常功能的器官替換已經(jīng)喪失功能的器官,達(dá)到延長(zhǎng)人生命的目的。但是器官移植手術(shù)最大的障礙就是免疫排斥反應(yīng),這主要是由于細(xì)胞膜具有識(shí)別作用。2.進(jìn)行器官移植手術(shù)后,免疫系統(tǒng)會(huì)把來自其他人的器官當(dāng)作“非己”成分進(jìn)行攻擊,這就是器官移植容易失敗的原因。3.研究表明,只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同,就可以進(jìn)行器官移植。免疫抑制劑的應(yīng)用,大大提高了器官移植的成活率,給需要進(jìn)行器官移植的患者帶來了希望。然而,除了免疫排斥,供體器官短缺也是世界各國(guó)在器官移植方面普遍存在的問題。(2022·湖北高考真題)某腎病患者需進(jìn)行腎臟移植手術(shù)。針對(duì)該患者可能出現(xiàn)的免疫排斥反應(yīng),下列敘述錯(cuò)誤的是(

)A.免疫排斥反應(yīng)主要依賴于T細(xì)胞的作用B.患者在術(shù)后需使用免疫抑制劑以抑制免疫細(xì)胞的活性C.器官移植前可以對(duì)患者進(jìn)行血漿置換,以減輕免疫排斥反應(yīng)D.進(jìn)行腎臟移植前,無需考慮捐獻(xiàn)者與患者的血型是否相同D解析:器官移植后的排斥反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫的結(jié)果,而細(xì)胞免疫是以T細(xì)胞為主的免疫反應(yīng),即免疫排斥反應(yīng)主要依賴于T細(xì)胞的作用,A正確;免疫抑制劑的作用是抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞的增殖和功能,即抑制免疫細(xì)胞的活性,所以患者在術(shù)后需使用免疫抑制劑,避免引起免疫排斥反應(yīng),B正確;血漿置換術(shù)可以去除受者體內(nèi)的天然抗體,避免激發(fā)免疫反應(yīng),所以在器官移植前,可以對(duì)患者進(jìn)行血漿置換,以減輕免疫排斥反應(yīng),C正確;臟器移植中,供、受者間血型不符可能導(dǎo)致免疫排斥反應(yīng),所以在腎臟移植前,應(yīng)考慮捐獻(xiàn)者與患者是否為同一血型,D錯(cuò)誤。美國(guó)科學(xué)家詹姆斯·艾利森和日本科學(xué)家本庶佑在“發(fā)現(xiàn)負(fù)性免疫調(diào)節(jié)治療癌癥的療法”方面作出了突出貢獻(xiàn),他們分別研究的是兩種蛋白質(zhì)CTLA-4和PD-1,這兩種蛋白質(zhì)都對(duì)免疫系統(tǒng)具有抑制作用。下列說法正確的是(

)A.人體內(nèi)癌變的細(xì)胞會(huì)成為抗原,被漿細(xì)胞攻擊B.可以通過抑制CTLA-4和PD-1的活性提高移植器官的成活率C.臨床上可通過抑制這兩種蛋白質(zhì)的生理活性來治療癌癥D.該種療法的副作用之一是會(huì)導(dǎo)致免疫缺陷病的發(fā)生C解析:癌細(xì)胞的清除過程中會(huì)引起細(xì)胞免疫,癌細(xì)胞會(huì)被細(xì)胞毒性T細(xì)胞攻擊,A錯(cuò)誤;兩種蛋白質(zhì)CTLA-4和PD-1都對(duì)免疫系統(tǒng)具有抑制作用,可減弱免疫排斥反應(yīng),提高移植器官的成活率,抑制這兩種蛋白質(zhì)的活性會(huì)降低移植器官的成活率,B錯(cuò)誤;兩種蛋白質(zhì)都對(duì)免疫系統(tǒng)具有抑制作用,抑制兩種蛋白質(zhì)的功能,使免疫系統(tǒng)功能更強(qiáng),可用于治療癌癥,C正確;該種療法不會(huì)導(dǎo)致免疫缺陷病的發(fā)生,D錯(cuò)誤。1.(2022·浙江高考真題)免疫接種是預(yù)防傳染病的重要措施。某種傳染病疫苗的接種需在一定時(shí)期內(nèi)間隔注射多次。下列敘述正確的是(

)A.促進(jìn)機(jī)體積累更多數(shù)量的疫苗,屬于被動(dòng)免疫B.促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生更多種類的淋巴細(xì)胞,屬于被動(dòng)免疫C.促進(jìn)致敏B細(xì)胞克隆分化出更多數(shù)量的記憶細(xì)胞,屬于主動(dòng)免疫D.促進(jìn)漿細(xì)胞分泌出更多抗體以識(shí)別并結(jié)合抗原-MHC復(fù)合體,屬于主動(dòng)免疫C解析:2.人的角膜、妊娠的子宮等器官能容忍外來的抗原而不產(chǎn)生排異反應(yīng),這種現(xiàn)象稱為免疫赦免,這些部位稱為免疫赦免區(qū),該區(qū)域細(xì)胞有赦免基因的表達(dá),能啟動(dòng)免疫細(xì)胞的自殺程序。下列有關(guān)說法正確的是(

)A.腎臟無免疫赦免現(xiàn)象是因?yàn)槠浼?xì)胞內(nèi)無赦免基因B.免疫赦免降低了機(jī)體的免疫力,對(duì)人體不利C.由于角膜存在免疫赦免,角膜移植不需要配型相合D.啟動(dòng)自殺程序可導(dǎo)致免疫細(xì)胞壞死C解析:一個(gè)個(gè)體的各種體細(xì)胞具有完全相同的遺傳信息,腎臟也含有赦免基因,腎臟無免疫赦免現(xiàn)象只是因?yàn)榛虻倪x擇性表達(dá),A錯(cuò)誤;免疫赦免是自然選擇的結(jié)果,對(duì)人體利大于弊,B錯(cuò)誤;角膜屬于免疫赦免區(qū),能容忍外來抗原而不產(chǎn)生排異反應(yīng),所以角膜移植不需要配型相合,C正確;啟動(dòng)自殺程序?qū)е碌氖羌?xì)胞凋亡,D錯(cuò)誤。3.中國(guó)每年約150

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