2023年秋10月全國自考外科護(hù)理學(xué)(二)模擬考題含解析

2023年秋10月全國自考外科護(hù)理學(xué)(二)模擬考題一、單項(xiàng)選擇題1、急性胰腺炎出現(xiàn)胰腺自體消化，首先被激活的消化酶是______。A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．彈力纖維酶2、女性，67歲，因吞咽障礙經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，灌注營養(yǎng)液期間，患者適宜的體位是______。A．平臥位B．左側(cè)臥位C．半臥位D．右側(cè)臥位3、若食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示癌腫侵犯______。A．聲帶B．喉上神經(jīng)C．喉返神經(jīng)D．咽部4、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是______。A．易發(fā)生于成長期青少年B．原發(fā)病損是透明軟骨的退行性改變C．以關(guān)節(jié)腫脹為主要臨床表現(xiàn)D．一般不會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限5、發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗(yàn)B．內(nèi)鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸6、男性，35歲，右上肢及軀干前部燒傷，其燒傷面積為______。A．22%B．26%C．31%D．40%7、體外沖擊波碎石后最常見的并發(fā)癥是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．腎絞痛8、為了改善急性腹膜炎病人的術(shù)前營養(yǎng)狀況，應(yīng)采取的措施為______。A．口服營養(yǎng)液B．全胃腸外營養(yǎng)C．鼻飼D．胃造瘺給予腸內(nèi)營養(yǎng)9、能夠最快反映內(nèi)臟蛋白變化的營養(yǎng)評估指標(biāo)是______。A．血清轉(zhuǎn)鐵蛋白B．血紅蛋白C．白蛋白D．前白蛋白10、膀胱癌病人行膀胱全切回腸代膀胱術(shù)，術(shù)后回腸膀胱引流管被腸黏液堵塞時(shí)應(yīng)給予的護(hù)理措施是______。A．?dāng)D壓引流管B．用注射器回抽C．用3%NaHCO3沖洗D．引流管連接負(fù)壓吸引11、結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為______。A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血運(yùn)轉(zhuǎn)移D．腹腔種植轉(zhuǎn)移12、適宜的手術(shù)備皮時(shí)間是術(shù)前______。A．2hB．4hC．8hD．12h13、下列應(yīng)給予營養(yǎng)支持的情況是______。A．近期體重下降大于正常體重5%B．連續(xù)3天不能正常進(jìn)食C．血漿白蛋白＜30g/LD．BMI=19kg/m214、男性，75歲，出現(xiàn)尿頻，有時(shí)有排尿困難，射程短，尿線細(xì)而無力，最常見的原因是______。A．泌尿系統(tǒng)腫瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道結(jié)石15、無癥狀小肝癌首選的治療方法是______。A．部分肝切除B．局部治療C．化學(xué)藥物治療D．免疫治療16、肺癌左側(cè)全肺切除病人術(shù)后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側(cè)臥位C．完全左側(cè)臥位D．1/4側(cè)臥位17、判斷關(guān)節(jié)損傷患者是否出現(xiàn)交叉韌帶損傷的檢查是______。A．側(cè)方推擠試驗(yàn)B．抽屜試驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．彈響試驗(yàn)18、良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A．尿頻及夜尿次數(shù)增多B．尿后滴瀝C．急性尿潴留D．尿線變細(xì)19、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀溶液的目的是______。A．預(yù)防術(shù)中心律失常B．抑制甲狀腺素合成C．預(yù)防術(shù)后手足抽搐D．降低基礎(chǔ)代謝率20、以下感染屬于特異性感染的是______。A．癤B．結(jié)核病C．急性乳腺炎D．闌尾炎二、多項(xiàng)選擇題21、直腸癌術(shù)后合適的造口位置特點(diǎn)應(yīng)包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護(hù)理B．位于腹外斜肌處C．造口周圍皮膚平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋22、反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營養(yǎng)評定指標(biāo)是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數(shù)D．白蛋白E．氮平衡23、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對刀割等感覺遲鈍E．常伴消化道癥狀24、有助于判斷血容量狀況的指標(biāo)包括______。A．中心靜脈壓B．肺毛細(xì)血管楔壓C．血pHD．心輸出量E．血氧飽和度25、老年手術(shù)患者用藥護(hù)理應(yīng)注意______。A．盡可能聯(lián)合用藥以減少藥物劑量B．應(yīng)督促或幫助其按時(shí)、按量用藥C．使用鎮(zhèn)靜藥應(yīng)注意呼吸觀察D．應(yīng)用洋地黃應(yīng)注意血鈉水平E．應(yīng)用降壓藥應(yīng)注意水電解質(zhì)狀況26、乳腺癌主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑有______。A．腋窩途徑B．內(nèi)乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管27、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退28、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙29、老年病人術(shù)后易出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥的原因包括______。A．呼吸肌萎縮，肋骨活動(dòng)度減少B．肺泡壁變薄，肺彈性回縮力變小C．呼吸道黏膜增生，清理呼吸道能力降低D．肺和血管退變，換氣效率低E．骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸廓軟化30、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺腫大的特點(diǎn)是______。A．彌漫性腫大B．雙側(cè)對稱C．腫塊質(zhì)地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴(yán)重程度相關(guān)三、名詞解釋題31、原發(fā)性腦損傷32、腹外疝33、腸外營養(yǎng)34、(直腸癌)直腸刺激癥狀四、簡答題35、簡述食管癌術(shù)后病人出現(xiàn)乳糜胸的原因及處理。36、簡述胸腔閉式引流導(dǎo)管留置期間的護(hù)理。37、簡述多器官功能障礙綜合征患者監(jiān)護(hù)期間眼部并發(fā)癥的預(yù)防。38、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預(yù)防措施。五、病例分析題39、女性，40歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石6年。體檢：一般情況差，T39.5℃,P116次/分，R24次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚有散在出血點(diǎn)，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+),肌緊張(+),Murply征(+)，腸鳴音減弱。擬診為急性梗阻性化膿性膽管炎。請結(jié)合病例回答：1．列舉符合該醫(yī)療診斷的依據(jù)。2．目前治療原則是什么?3．列舉目前2個(gè)護(hù)理診斷/問題。4．護(hù)理措施有哪些?40、男性，65歲，常于進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹脹痛，為陣發(fā)性疼痛，未予特殊治療可緩解。半日前患者進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.9℃，鞏膜黃染，入院治療。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：膽囊炎、膽囊腫大，膽總管擴(kuò)張見遠(yuǎn)端結(jié)石。問：1．該患者目前可能的診斷是什么？寫出診斷依據(jù)。2．寫出該患者的2個(gè)主要護(hù)理問題。3．目前該患者的治療和護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、C3、C4、B5、C6、A7、C8、B9、D10、C11、B12、A13、C14、B15、A16、D17、B18、A19、D20、B二、多項(xiàng)選擇題21、ACDE22、CDE23、BDE24、ABD25、BCE26、AB27、ABC28、BC29、ABD30、ABD三、名詞解釋題31、指腦組織在外界暴力作用后立即出現(xiàn)病理性損害，主要有腦震，蕩、腦挫裂傷等。32、由腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點(diǎn)或缺損處向體表突出所形成。33、指通過靜脈途徑給予病人每日需要全部營養(yǎng)素。34、癌腫刺激直腸產(chǎn)生頻繁便意，引起排便習(xí)慣改變，便前感肛門下墜，有里急后重、排便不盡感。四、簡答題35、原因：術(shù)中傷及胸導(dǎo)管；處理：持續(xù)胸腔閉式引流；腸外營養(yǎng)支持；胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)；密切觀察病情變化。36、(1)保持管道的密閉和無菌；(2)維持引流通暢；(3)妥善固定；(4)觀察和記錄；(5)及時(shí)處理意外情況。37、(1)定期檢查患者有無眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、角膜渾濁或損傷；(2)眼瞼閉合不全者用手指幫助閉合；(3)如需角膜暴露應(yīng)每2小時(shí)用潤滑眼膏；(4)床邊吸痰時(shí)需遮蓋眼睛；(5)常規(guī)生理鹽水沖洗或無菌生理鹽水紗布清洗眼睛；(6)昏迷患者使用油紗布覆蓋或鹽水紗布、眼墊遮蓋；(7)油膏和滴眼藥水對于減少各類角膜損傷有效，聚乙烯眼罩對于減少各類角膜損傷更有效；(8)預(yù)防眼睛干燥可采用聚Z烯保濕膜。38、(1)滴注營養(yǎng)液時(shí)床頭抬高30°~45°；(2)營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時(shí)檢查與調(diào)整營養(yǎng)管管端位置；(5)經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。五、病例分析題39、1．依據(jù)：中年女性，既往有膽總管結(jié)石病史，出現(xiàn)腹痛、寒熱及黃疸等膽管炎表現(xiàn)，脈搏、呼吸增快，脈壓縮小，四肢濕冷，皮膚有散在出血點(diǎn)，腹膜刺激征(+),Murphy征(+)。2．應(yīng)在抗休克基礎(chǔ)上，行膽總管切開減壓手術(shù)。3．護(hù)理診斷：疼痛：與急性梗阻性化膿性膽管炎有關(guān)；體溫過高：與急性梗阻性化膿性膽管炎有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休