主治醫(yī)師（風濕與臨床免疫學(xué)）-心血管內(nèi)科(A1型題)

主治醫(yī)師（風濕與臨床免疫學(xué)）-心血管內(nèi)科（Al型題）

1、左心衰竭時肺部啰音的特點

A.兩肺散在干、濕啰音

B.兩肺滿布干、濕啰音

C.固定性局限性肺部濕啰音

D.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化

E.以哮鳴音為主

2、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于

A.肺淤血、肺水腫所致

B.左心室擴大所致

C.體循環(huán)靜脈壓增高所致

D.肺動脈壓增高所致

E.心室重構(gòu)所致

3、貧血與甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使

A.左室壓力負荷加重

B.左室容量負荷加重

C.右室壓力負荷加重

D.右室容量負荷加重

E.左室、右室容量負荷加重

4、以下引起右室壓力負荷過重的是

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

C.靜脈回流量增高

D.肺動脈高壓

E.嚴重貧血

5、以下引起左室壓力負荷過重的是

A.高血壓

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.甲狀腺功能亢進

E.貧血

6、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是

A.環(huán)境、氣候的急劇變化

B.妊娠與分娩

C.過勞與情緒激動

D.感染

E.輸液過多，過快

7、搶救左心衰急性肺水腫時一，下列措施中不正確的是

A.取下肢下垂坐位

B.靜脈注射毛花背C

C.低流量間斷給氧

D.靜脈注射吠塞米

E.安慰患者，穩(wěn)定情緒

8、室性心動過速的臨床癥狀不包括

A.低血壓

B.氣促

C.暈厥

D.多尿

E.可無臨床癥狀

9、以下心律失常處理時可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)方法糾正的是

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.心室顫動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.心房顫動

E.陣發(fā)性室性心動過速

10、臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時，常在濕化瓶中加乙醇的

目的是

A.降低熱量

B.降低肺泡中泡沫的表面張力

C.擴張肺泡毛細血管床

D.增加氣體交換面積

E.增加迷走神經(jīng)興奮性

11、非器質(zhì)性心臟病者一般不會出現(xiàn)

A.竇性心動過速

B.室早二聯(lián)律

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.一度房室傳導(dǎo)阻滯

E.陣發(fā)性房速

12、室性期前收縮次數(shù)為下列哪項可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收

縮”

A.3次/分以上

B.5次/分以上

C.8次/分以上

D.10次/分以上

E.15次/分以上

13、關(guān)于一般房顫的敘述，下列不正確的是

A.心室率多在350?600次/分

B.心室率快時可伴有脈搏短細

C.持久房顫易發(fā)生動脈栓塞

D.心室搏動快而不規(guī)則

E.第一心音常強弱不等

14、以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列不正確的是

A.老年人宜用此法

B.左、右兩側(cè)輪流按壓

C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓

D.每次按壓時間不超過10?15秒

E.聽到心律減慢立即停壓

15、終止心室顫動最有效的方法是

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.胸外拳擊復(fù)律

D.阿托品

E.直流電除顫

16、近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬下列藥物中

的

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.多巴胺類

C.血管緊張素II受體阻滯劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

E.B受體阻滯劑

17、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為

A.白色漿液性泡沫痰

B.急性肺水腫

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.勞累性呼吸困難

E.尿量減少

18、以下不是引起左心衰竭常見原因的是

A.高血壓病

B.慢性肺部疾病

C.心肌梗死

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

19、洋地黃中毒多見的心律失常是

A.室上性心動過速

B.室性期前收縮二聯(lián)律

C.心房纖顫

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.房性期前收縮

20、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌

B.腸球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.草綠色鏈球菌

E.白色念珠菌

21、高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標是

A.血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120?130/80mmHg,老年

人可降至140/90mmHg以內(nèi)

B.降至臨界高血壓水平，即140~160/90?95mmHg

C.收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在85mmHg

D.血壓控制在患者可耐受的程度

E.以上都不是

22、應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中不正確的是

A.血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥

C.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥

D.堅持個體化用藥

E.發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓

23、降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心律減慢的

藥物是

A.口引達帕胺

B.卡托普利

C.哌噗嗪

D.美托洛爾

E.尼群地平

24、以下部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.側(cè)壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

25、急性心肌梗死心電圖檢查顯示H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波,

ST段抬高，梗死部位在

A.前間壁

B.前壁

C.廣泛前壁

D.前側(cè)壁

E.下壁

26、急性心肌梗死5小時，以下治療方案中最適宜的是

A.哌替咤

B.靜滴硝酸甘油

C.射頻消融治療

D.溶栓治療

E.糖皮質(zhì)激素+擴血管藥物靜滴

27、以下藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作的是

A.□受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.硝酸酯類

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

28、心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選

A.普蔡洛爾

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.地西泮（安定）

E.苯妥英鈉

29、診斷變異型心絞痛，下述不正確的是

A.安靜時可以發(fā)病

B.發(fā)作時心電圖ST段明顯壓低

C.每天可在同一時間發(fā)病

D.疼痛時間延長

E.發(fā)作時可有室性期前收縮

30、降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良影響，但易引起體位

性低血壓的藥物是

A.卡托普利

B.尼群地平

C.哌噪嗪

D.美托洛爾

E.口引達帕胺

140mmHg,即診斷為高血壓

B.舒張壓〉90mmHg,即診斷為高血壓

C.收縮壓2140mmHg,和（或）舒張壓290nlmHg即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

46、符合主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)是

A.梨形心

B.靴形心

C.心尖區(qū)收縮期喀喇音

D.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音，向背部傳導(dǎo)

E.反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈厥

47、診斷為二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

C.P波與QRS波群無關(guān)，P-P間期0.20秒，每個P波后均有QRS波

群

48、風心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，心臟超

聲檢查的表現(xiàn)對診斷最有意義的是

A.二尖瓣面積增大，閉合不佳

B.二尖瓣腱索斷裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有贅生物

E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變

49、陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉

B.靜注利多卡因

C.靜滴氯化鉀

D.靜注毛花昔C

E.靜注普蔡洛爾

50、肥厚型心肌病

A.心肌收縮期泵血功能障礙

B.局部心緣突出，有反常搏動

C.心室間隔非對稱性肥厚

D.血壓升高，左心室肥厚

E.內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

51、縮窄性心包炎可能的主要病因是

A.立克次體

B.結(jié)核

C.細菌

D.病毒

E.真菌

52、以下不符合擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是

A.心臟向兩側(cè)明顯擴大，搏動減弱

B.心尖搏動明顯左偏

C.二尖瓣收縮期雜音

D.心臟擴大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應(yīng)用普蔡洛爾后雜音增強

53、擴張型心肌病的臨床特征是

A.胸悶、氣短

B.猝死

C.栓塞

D.心律失常

E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

54、急性非特異性心包炎可能的主要病因是

A,病毒

B.結(jié)核

C.立克次體

D.細菌

E.真菌

55、急性心肌梗死時最常見的心律失常是

A.心房顫動

B.室性期前收縮及室性心動過速

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.預(yù)激綜合征

E.非陣發(fā)性交界性心動過速

56、硝酸異山梨酯的主要作用是

A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內(nèi)，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

57、廣泛前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在

A.V?V

B.I、aVL、V

C.II、III、aVF

D.V?V

E.V?V、I、aVL

58、如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征

是

A.心包摩擦音

B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

C.室性心律失常

D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

59、急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

A.AST

B.肌紅蛋白

C.LDH

D.CPK-MB

E.cTnT

60、多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃腸道反應(yīng)

D.心源性休克

E.發(fā)熱

61、以下不是心肌梗死并發(fā)癥的是

A.心臟破裂

B.梗死后綜合征

C.主動脈竇瘤破裂

D.心室壁瘤

E.二尖瓣脫垂

62、二尖瓣狹窄晚期最常見的并發(fā)癥是

A.充血性右心衰竭

B.急性心律失常

C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.腦血管意外

E.急性肺水腫

63、治療高血壓危象最好采用

A.利血平

B.甲基多巴

C.硝普鈉

D.速尿

E.心痛定

64、風心病主動脈瓣狹窄的主要體征是

A.周圍血管征

B.心尖部第三心音

C.Austin-Flint雜音

D.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失

E.胸骨右緣n肋間收縮期吹風樣雜音

65、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為

A.室性過早搏動

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動

D.房性過早搏動

E.室上性心動過速

66＞高血壓合并心肌梗死宜選用

A.美托洛爾

B.硝苯地平

C哌嗖