主治醫(yī)師 (耳鼻咽喉科學(xué))-專業(yè)知識(shí)(A2型題 2)

主治醫(yī)師（耳鼻咽喉科學(xué)）-專業(yè)知識(shí)（A2型題2）

1、某患兒，2歲，夜間睡眠中突然驚醒，有輕度吸氣性喉鳴及”四

凹征”，2分鐘后癥狀消失，類似癥狀晚間發(fā)作3次，最可能的診斷

是

A.先天性喉軟化癥

B.支氣管哮喘

C.小兒急性喉炎

D.小兒呼吸道異物

E.小兒喉痙攣

2、某患兒，1歲，高熱，聲嘶，陣發(fā)性咳嗽，漸進(jìn)性吸入性呼吸困

難2天，肺部聽診呼吸音降低，可聞干啰音。最可能的診斷是

A.小兒急性喉氣管支氣管炎

B.小兒急性喉炎

C.小兒呼吸道異物

D.支氣管哮喘

E.急性細(xì)支氣管炎

3、成年男性患者因誤食雞骨后吞咽痛2小時(shí)，間接喉鏡未發(fā)現(xiàn)異物,

應(yīng)行以下哪項(xiàng)檢查

A.纖維喉鏡檢查

B.食管領(lǐng)劑造影

C.硬質(zhì)食管鏡檢查

D.纖維胃鏡檢查

E,以上均可

4、某男性患者，13歲，聲嘶1個(gè)月，電子喉鏡檢查見雙聲帶前、中

1/3交界處對(duì)稱小突起，正確的處理方法是

A.休聲，觀察

B.間接喉鏡下手術(shù)切除

C.纖維喉鏡下手術(shù)切除

D.直接喉鏡下手術(shù)切除

E.顯微支撐喉鏡下手術(shù)切除

5、某男性患兒，7歲，參加運(yùn)動(dòng)會(huì)回家，晚9點(diǎn)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒”呼

吸變粗”。檢查：患兒呼吸聲粗，無(wú)發(fā)組，呼吸28次/分，哭鬧時(shí)可

聞喉鳴，未見四凹征，偶咳嗽，犬吠樣，聽診雙肺呼吸音清晰。最可

能的診斷是

A.喉白喉

B.急性喉炎

C.急性支氣管炎

D.哮喘

E.氣管、支氣管異物

6、某女性患者，36歲，教師。因聲嘶2個(gè)月來(lái)診。檢查：雙聲帶運(yùn)

動(dòng)好，充血，右聲帶前、中1/3交界處綠豆粒大小腫物，光滑，粉紅

色。目前最可能的診斷和最合適的治療是

A.聲帶息肉，息肉摘除術(shù)

B.喉癌，部分喉切除術(shù)

C.喉部血管瘤，激光切除

D.喉乳頭狀瘤，手術(shù)加干擾素治療

E.聲帶息肉，大劑量激素治療

7、某女性患者，41歲，售貨員。近半年來(lái)聲嘶，并咽喉部不適，休

息后減輕。檢查：雙聲帶充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，閉合時(shí)雙

聲帶后方有小隙。最可能的診斷是

A.急性喉炎

B.慢性喉炎

C.喉結(jié)核

D.聲帶麻痹

E.喉癌

8、某女性患者，27歲，咳嗽1周，喉痛、聲嘶6小時(shí)，就診時(shí)可聞

及吸氣性喉喘鳴，胸骨上窩可見軟組織輕度凹陷，喉鏡檢查可見喉黏

膜充血，呈鮮紅色，雙聲帶水腫，活動(dòng)好，首選的最主要治療措施是

A.抗感染及激素治療

B.吸氧+氣管切開術(shù)

C.環(huán)甲膜切開術(shù)

D.霧化吸入

E.休聲+臥床休息

9、某男性患兒，自幼入睡打鼾伴張口呼吸，常伴鼻塞，偶有黏液涕,

上課注意力不易集中。鼻咽側(cè)位片示鼻咽頂后壁軟組織明顯增厚。最

符合以下哪項(xiàng)診斷

A.鼻咽纖維血管瘤

B.鼻咽癌

C.腺樣體肥大

D.脊索瘤

E.咽后壁膿腫

10、青年女性患者，咽部異物感10余年，反復(fù)發(fā)作咽痛，偶伴發(fā)熱,

每年約發(fā)作2?3次，最符合以下哪項(xiàng)診斷

A.咽異感癥

B.莖突過(guò)長(zhǎng)

C.慢性咽炎

D.慢性扁桃體炎

E.慢性鼻咽炎

11、中年男性患者，入睡打鼾伴憋氣10余年，加重半年，常有憋醒,

白天嗜睡，精神疲勞，伴頭昏。電子鼻咽喉鏡下試驗(yàn)（+）。最符合以

下哪項(xiàng)診斷

A.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

B.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

C.發(fā)作性睡病

D.鼻咽狹窄

E.甲狀腺功能減退

12、某男性患者，46歲，身高160cm,體重80kg,PSG診斷OSAHS

（重度），患者的體重指數(shù)（BMI）應(yīng)該是

A.30

B.26.25

C.29.25

D.31.25

E.32.5

13、年輕男性患者，晨起后明顯咽部干燥、異物感，白天精神差，

睡眠質(zhì)量不高，因咽部癥狀就診，?？茩z查：咽后壁慢性充血，有散

在淋巴濾泡增生，雙側(cè)扁桃體H度腫大，咽腔狹窄，鼻腔大致正常。

對(duì)明確診斷最有幫助的檢查措施是

A.胃鏡檢查

B.試驗(yàn)

C.PSG監(jiān)測(cè)

D.胸片

E.咽喉部CT檢查

14、某女性患者，39歲，身高160cm,體重50kg,入睡打鼾3年，

PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果：AHI：3.2次/小時(shí)，腦電圖顯示有頻繁微覺醒，平均

血氧飽和度97%,最有可能的診斷

A.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

B.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

C.混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

D.低通氣綜合征

E.上氣道阻力綜合征

15、某男性患者，47歲，身高166cm,體重81kg。PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果：

AHI：65次/小時(shí)；最低血氧飽和度76%。診斷：OSAHS。患者最后的

診斷分級(jí)應(yīng)該是

A.重度OSAHS合并重度低氧血癥

B.重度OSAHS合并中度低氧血癥

C.重度OSAHS合并輕度低氧血癥

D.中度OSAHS合并重度低氧血癥

E.中度OSAHS合并中度低氧血癥

16、某男性患者，46歲，體形稍胖，入睡打鼾伴憋氣5年，既往有

高血壓病史近兩年，白天有嗜睡、疲勞。正確的處理流程是

A.高血壓治療+PSG監(jiān)測(cè)+CPAP

B.PSG監(jiān)測(cè)+耳鼻咽喉專科檢查+決定治療方案

C.呼吸機(jī)治療(CPAP)

D.手術(shù)治療+CPAP

E.呼吸機(jī)治療(CPAP)+手術(shù)治療

17、某男性患者，56歲，吞咽梗阻感，診為下咽癌，該病最主要的

治療方法是

A.手術(shù)+放療

B.放療+化療

C.手術(shù)+化療

D.單純手術(shù)

E.單純放療

18、某男性患者，20歲，陣發(fā)性鼻腔出血，查見鼻咽部圓形紅色腫

物，表面光滑富有血管，血紅蛋白95g/L,該患者最可能的診斷是

A.鼻咽癌

B.鼻咽纖維血管瘤

C.腺樣體肥大

D.后鼻孔出血性息肉

E.咽部脊索瘤

19、某女性患者，46歲，長(zhǎng)期咽部不適，疼痛且癥狀進(jìn)行性加重，

檢查見右側(cè)扁桃體明顯腫大，表面潰爛，扁桃體與周圍組織粘連。同

側(cè)下頜角下方可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬不活動(dòng)。最可能的診斷為

A.急性扁桃體炎

B.扁桃體周圍膿腫

C.扁桃體癌

D.急性咽喉炎

E.慢性扁桃體炎

20、患者食管鏡檢查后胸骨后疼痛、頸部皮下氣腫，下述哪項(xiàng)提示

食管穿孔

A.血常規(guī)WBC13.8X10/L

B.X線胸片有縱隔氣腫或縱隔加寬

C.X線胸片有縱隔擺動(dòng)

D.大便隱血(+)

E.尿常規(guī)RBC20個(gè)/視野

21、某男性患者，53歲，診斷為下咽癌，伴有右側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,

腫瘤尚未侵及喉部，其治療方法哪項(xiàng)正確

A.行腫物切除+喉切除+頸淋巴結(jié)廓清術(shù)

B.行腫物切除+頸淋巴結(jié)廓清+術(shù)后放療、化療