四月《內科》主治醫(yī)師考試檢測題（附答案）

四月《內科》主治醫(yī)師考試檢測題（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、下述藥物中屬于pz受體激動劑藥物是

A、必可酮

B、舒氟美

C、愛全樂

D、美普清

E、順爾寧

【參考答案】：D

2、女性，20歲，因低熱、疲乏、無力3個月，閉經半年，而發(fā)現

右上肺結核，體檢發(fā)現明顯消瘦，膚色暗，血壓90/60mmHg,心率62

次/分，心音低鈍，血清鈉125mEq/L,本病人最可能并發(fā)

A、甲狀腺功能低下

B、垂體前葉功能低下

C、糖尿病

D、細胞免疫功能低下

E、腎上腺皮質功能低下

【參考答案】：E

3、女性，32歲，間斷四肢關節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、

心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g/L,尿蛋白（+）；

雙下肢輕度水腫，其原因可能為

A、肝硬化

B、慢性腎炎

C、二尖瓣狹窄致右心衰

D、粘液性水腫

E、營養(yǎng)不良

【參考答案】：C

4、急性胰腺炎的哪一型可出現淀粉酶值不升反降

A、合并膽石癥

B、合并腸梗阻

C、水腫型

D、出血壞死型

E、合并膽囊炎

【參考答案】：D

5、男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性

心力衰竭，左室射血分數33%?；颊咂綍r無癥狀，應當長期服用的藥

物不包括

A、B受體阻滯劑

B、阿司匹林

C、鈣拮抗劑

D、螺內酯（安體舒通）

E、血管緊張素轉換酶抑制劑

【參考答案】：C

6、地高辛連續(xù)口服相同劑量達到穩(wěn)態(tài)需

A、10天

B、7天

C、1天

D、3天

E、15天

【參考答案】：B

7、男，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來診。

血壓90/60mmHg,血糖35mmol/L,血鈉155mmol/L,BUN12mmol/L,

尿糖(++++)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、腦血管意外

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、感染性休克

E、乳酸性酸中毒

【參考答案】：C

8、一位胸椎結核患者，表現為截癱，雙側胸5以下感覺障礙，其

病變位于

A、第4胸椎

B、第2胸椎

C、第3胸椎

D、第5胸椎

E、第1胸椎

【參考答案】：C

9、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的目的應排除

A、防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生

B、消除病因

C、抑制HbV復制

D、使肝病緩解

E、提高生存率

【參考答案】：B

10、男性患者，60歲，1周來暈厥發(fā)作2次來診，擬診為阿斯綜合

征。下列哪項心律失常最易引起此征

A、心房纖顫

B、三度房室傳導阻滯

C、左前分支阻滯合并右束支阻滯

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、二度I型房室傳導阻滯

【參考答案】：B

11、使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的

A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應用

B、輕者宜選用嘎嗪類或伴利尿劑間隙應用

C、有腎功能不全時應選用祥利尿劑

D、喂嗪類利尿劑劑量與效應呈線性關系

E、拌利尿劑的不良反應多由利尿作用所致

【參考答案】：D

12、下列哪一項是診斷腎病綜合征的必需條件

A、尿蛋白＞3.5異/d

B、尿沉渣紅細胞＞3個/高倍視野

C、高血壓

D、水腫

E、血脂升高

【參考答案】：A

13、關于甲狀旁腺功能減退癥的實驗室檢查中，下列哪一項是錯誤

A、血鈣降低（常低于2mme）1/L）

B、血磷增高（常高于2mmol/L）

C、尿磷增高

D、尿鈣降低

E、血清堿性磷酸酶正常

【參考答案】：C

14、與妊娠期糖尿病發(fā)病無關的因素有

A、胎盤胰島素酶

B、懷孕前的胰腺功能

C、雌激素

D、胎盤催乳素

E、胎兒的生長

【參考答案】：B

15、SLE臟器損害常見的是

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、腎

【參考答案】：E

16、有關高血壓的心血管危險分層，高?；颊咧傅氖窃?0年內發(fā)

生心腦血管病事件的概率

A、15%

B、15%?20%

C、20%?25%

D、20%?30%

E、＞30%

【參考答案】：D

17、男性，27歲，上呼吸道感染后2周起病，顏面及下肢稍有浮

腫，無貧血,血壓17/12kPa(130/90mmHg),尿檢為蛋白(+++),紅細

胞15?20個/HP,白細胞2?3個/HP,血清補體下降，血肌酎

120nmol/Lo按急性腎炎處理，3個月后，癥狀及尿檢無明顯改善，

血清補體己恢復正常，血肌酎140umol/L。擬施行腎活檢，在腎活檢

前分析最可能的診斷是；

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、急進性腎炎

C、IgA腎病

D、系膜毛細血管性腎炎

E、非IgA系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：D

18、一位病人輸血40ml時發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥

狀通常提示

A、溶血性輸血反應

B、發(fā)熱性反應

C、血液污染

D、變態(tài)反應

E、枸椽酸鹽的毒性

【參考答案】：A

19、對糖尿病有益的飲食是

A、細谷物

B、水果

C、富含可溶性纖維的食物

D、含鹽量多的食物

E、酒類

【參考答案】：C

20、主要引起嬰幼兒腹瀉的輪狀病毒是

A、A組人RV

B、D組人RV

C、E組人RV

D、C組人RV

E、B組人RV

【參考答案】：A

21、急性左心衰時利尿劑最好選用

A、氨苯蝶噬

B、氫氯嘎嗪

C、螺內酯

D、吠塞米

E、阿米洛利

【參考答案】：D

22、男性，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：BP140

/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98個g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC3?5個

/HP,顆粒管型0?2個/HP,BUNlOmmol/L,Scrl98umol/Lo診斷

為

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、急進性腎炎

D、隱匿性腎小球疾病

E、腎病綜合征

【參考答案】：B

23、急性淋巴細胞性白血病，緩解后突然出現頭痛不適，測腦壓

220mmM20,蛋白增高，腦脊液甩片可見幼稚淋巴細胞。鞘內給藥可選用

下列哪項

A、地塞米松+柔紅霉素

B、地塞米松+米托蔥醍

C、地塞米松+長春新堿

D、地塞米松+甲氨蝶吟

E、地塞米松+環(huán)磷酰胺

【參考答案】：D

24、不受外源性胰島素影響的檢查是

A、糖化血紅蛋白A1

B、血漿胰島素

C、C-肽測定

D、葡萄糖耐量試驗

E、糖化血漿白蛋白測定

【參考答案】：A

25、應用潑尼松治療肺出血-腎炎綜合征時在ANCA滴度轉陰后多長

時間停止

A、6個月

B、2個月

C、12個月

D、5個月

E、10個月

【參考答案】：A

26、右心衰體征不包括

A、舒張期奔馬律

B、頸靜脈反流征陽性

C、水腫

D、肝臟腫大

E、三尖瓣雜音

【參考答案】：A

27、女性，35歲，發(fā)現蛋白尿8年，雙下肢浮腫2周就診，數年

前曾有過尿路刺激癥狀，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，抗菌治療后癥狀消失

至今，體檢：血壓19/12.5kPa(142/94mmHg),雙下肢浮腫，化驗：

血紅蛋白90g/L,尿蛋白(++),紅細胞5?8個/HP,白細胞2-4個/

HP,顆粒管型1?2個/LP,改良莫氏試驗大致正常，血肌酎14011moL

/L,B超雙腎對稱縮小，中段尿培養(yǎng)細菌無生長。最可能的診斷應是

A、慢性腎炎高血壓型

B、慢性腎炎急性發(fā)作型

C、慢性腎炎普通型

D、慢性腎盂腎炎

E、原發(fā)性高血壓腎損害

【參考答案】：C

28、關于類風濕性關節(jié)炎的描述，下列哪項不正確

A、是一種非特異性炎癥

B、其發(fā)生與免疫機制和HLA-DB4抗原有關

C、臨床表現為多發(fā)性和對稱性關節(jié)炎

D、病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關節(jié)畸形

E、與風濕性關節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同

【參考答案】：E

29、磺腺類降糖藥物常見的不良反應是

A、乳酸性酸中毒

B、水腫

C、腎功能受損

D、肥胖

E、低血糖

【參考答案】：E

30、心房撲動最有效的治療是

A、胺碘酮

B、西地蘭

C、異搏定

D、普羅帕酮

E、直流電復律

【參考答案】：E

31、男，60歲，飲酒30年，近期出現上腹部痛向腰背部放散，進

油膩食物腹痛加劇，大便中出現油珠，超聲檢查示主胰管4mm。最可能

的診斷是

A、慢性胃炎

B、慢性膽囊炎

C、胃癌

D、慢性胰腺炎

E、消化性潰瘍

【參考答案】：D

32、女學生，19歲。來院前20分鐘在上體育課時感頭痛后即有嘔

吐，隨后有抽搐發(fā)作，進入昏迷狀態(tài)。病前體健，無感冒史，來院急診

時仍有抽搐發(fā)作。神經系統(tǒng)體檢：兩瞳孔尚等大，圓，直徑大約2mm,

光反應遲鈍，頸有抵抗，克氏征(+)。此時最不適宜的處理是

A、止痙劑及降顱壓藥物應用

B、抗纖溶藥物應用

C、通大便藥物應用

D、絕對臥床休息

E、擴血管藥物應用

【參考答案】：E

33、下列除哪項外均屬食管癌的癥狀

A、消瘦

B、咽下疼痛

C、進行性吞咽困難

D、食物反流

E、反酸伴燒心

【參考答案】：E

34、控制疾病最常用的藥物是

A、青蒿素

B、氯喳

C、甲氟喳

D、奎寧

E、磷酸喳哌

【參考答案】：B

35、間歇化學治療的主要理論基礎是

A、聯(lián)合用藥

B、藥物產生延緩生長期

C、結核分枝桿菌的延緩生長期

D、全程督導化療

E、早期、全程、防復發(fā)

【參考答案】：C

36、男，69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病

最主要的檢查是

A、內鏡檢查及24小時食管pH監(jiān)測

B、上消化道造影及24小時食管pH監(jiān)測

C、食管測壓及內鏡

D、內鏡檢查

E、24小時食管pH監(jiān)測

【參考答案】：A

37、下列哪一項因素與癲癇發(fā)作關系不大

A、遺傳

B、內分泌因素

C、性別

D、腦炎

E、腦部受傷

【參考答案】：C

38、根據不穩(wěn)定型心絞痛病人的嚴重程度不同，臨床分為

A、3組

B、2組

C、6組

D、4組

E、5組

【參考答案】：A

39、晚期血吸蟲病的免疫病理變化屬于

A、遲發(fā)型變態(tài)反應

B、免疫復合物型超敏反應

C、II型超敏反應

D、速發(fā)型超敏反應

E、體液與細胞免疫反應

【參考答案】：A

40、重建呼吸道通道最可靠的方法是

A、鼻咽通氣道

B、胸外按壓

C、口咽通氣道

D、喉罩

E、氣管內導管

【參考答案】：E

41、女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷為急性

壞死性胰腺炎，急診手術后出現進行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采

用面罩吸氧，氧流量為8升/分，氧分壓為48mmHg,其搶救應首先采

用

A、高頻通氣

B、機械通氣，應用PEEP

C、人工膜肺

D、高壓氧艙

E、機械通氣，應用反比呼吸

【參考答案】：B

42、男性，12歲。有多發(fā)性肢體抽動病史3年，同時有模仿語言

和強迫性褻瀆語言，神經系統(tǒng)體檢無陽性體征。其最可能的診斷是

A、扭轉張力不全

B、偏執(zhí)性精神分裂癥

C、抽動穢語綜合征

D、小舞蹈病

E、大舞蹈病

【參考答案】：C

43、下列關于閉塞性周圍動脈粥樣硬化敘述錯誤的是

A、高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙為本病的易患因素

B、動脈粥樣硬化是四肢動脈疾病的主要原因

C、主要累及肢體的大、中動脈

D、60歲以前發(fā)病較多，女性明顯多于男性

E、下肢動脈粥樣硬化的發(fā)病率遠高于上肢

【參考答案】：D

44、下列關于鉤蟲病的貧血，正確的是

A、正常細胞性貧血

B、大細胞性貧血

C、正常細胞正常色素性貧血

D、低色素性小細胞性貧血

E、紅細胞大小不均，異形及多染性貧血

【參考答案】：D

45、胸腔穿刺抽氣時一次抽氣量為

A、1000ml

B、>1000ml

C、700ml

D、>700ml

E、抽盡所有氣體

【參考答案】：A

46、有關抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學特征是

A、IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁

B、IgG、C3呈團快狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁

C、IgG、G3呈線條狀沉積于毛細血管壁

D、腎小球內無或微量免疫沉積物

E、僅有C3在系膜區(qū)和內皮下沉積

【參考答案】：C

47、女性，19歲。弛張性發(fā)熱7天，2天來兩面頰部出現對稱性、

水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑?；灒篐b90g/L,WBC3.4X109/L,

小便檢查蛋白(+++),管型0?2/HP,ANA(+),LE細胞(+),確診為

SLE,首選治療是

A、阿司匹林或其他非備體消炎藥

B、糖類皮質激素

C、氯喳

D、環(huán)磷酰胺

E、血漿置換

【參考答案】：B

48、下列哪些說法對胃潰瘍是正確的

A、通常胃酸正?；蚪档?/p>

B、胃潰瘍可能惡變，故均有手術指征

C、飲食療法也可以促進潰瘍愈合

D、與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

E、常表現為夜間痛

【參考答案】：A

49、流行性出血熱病人的三痛指

A、全身酸痛、頭痛、腰痛

B、頭痛、腰痛、腹痛

C、頭痛、腰痛、眼眶痛

D、頭痛、眼眶痛、腹痛

E、全身酸痛、腰痛、眼眶痛

【參考答案】：C

50、有關肺炎鏈球菌典型的臨床表現，不正確的描述是

A、寒戰(zhàn)、高熱

B、患側胸痛

C、咳嗽、咳鐵銹色痰

D、起病急驟、急性病容

E、起病早期即有明顯的肺部體征

【參考答案】：E

51、我國門脈性肝硬化最常見的原因是

A、慢性酒精中毒

B、營養(yǎng)不良

C、膽道阻塞

D、血吸蟲病

E、病毒性肝炎

【參考答案】：E

52、關于正常呼吸音的產生，下列哪種說法是不正確的

A、由于肺泡的擴張而產生

B、也稱為肺泡呼吸音

C、具有600Hz的頻率

D、亦可在氣管表面聽到

E、是間斷的

【參考答案】：D

53、CD34+細胞占骨髓有核細胞的比例，正確的是

A、4%

B、2%

C、1%

D、5%

E、3%

【參考答案】：C

54、下述哪項不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點

A、氮質血癥

B、自發(fā)性少尿或無尿

C、伴有腎臟的病理性改變

D、稀釋性低鈉血癥

E、低尿鈉

【參考答案】：C

55、男，60歲，因神志不清數小時入院，其身旁發(fā)現有一藥瓶（藥

名不詳）。既往體健。為明確診斷，下列最有價值的輔助檢查是

A、肝、腎功能

B、血糖、血酮

C、全血膽堿酯酶活力

D、動脈血氣分析

E、血藥濃度測定

【參考答案】：E

56、脊髓前聯(lián)合病變產生

A、前交叉感覺障礙

B、病變水平以下淺深感覺障礙

C、對側病變水平以下痛溫覺均障礙

D、雙側節(jié)段性分離性感覺障礙

E、雙側節(jié)段性精細觸覺障礙

【參考答案】：D

57、急性腎炎發(fā)病4?8周血C3水平是

A、增加

B、降低

C、不變

D、與IgG成比例

E、無一定規(guī)律

【參考答案】：B

58、對惡性組織細胞病診斷有特殊意義的是

A、發(fā)熱

B、全血細胞減少

C、肝脾腫大

D、骨髓中找到多核巨組織細胞

E、骨髓中吞噬組織細胞增多

【參考答案】：D

59、感染性休克發(fā)病的關鍵在于

A、抗菌素的使用

B、機體免疫防御功能

C、致病菌的數量

D、微循環(huán)障礙

E、致病菌毒力

【參考答案】：D

60、下述哪種治療在內分泌疾病功能減退中首選

A、對癥治療

B、病因治療

C、替代治療

D、支持治療

E、放療及化療

【參考答案】：C

61、診斷腸易激綜合征最關鍵的是

A、除外器質性疾病

B、具有腹痛癥狀

C、腹痛與排便有關

D、大便次數增加

E、糞便化驗檢查正常

【參考答案】：A

62、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是

A、口服氫氧化鋁凝膠

B、肌注維生素D3

C、口服乳酸鈣片

D、肌注地西泮（安定）

E、靜注葡萄糖酸鈣

【參考答案】：E

63、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性內分泌障礙的最佳方法是

A、病理活檢

B、靶腺激素測定

C、核素掃描

D、激素代謝物的測定

E、上級腺體激素的測定

【參考答案】：E

64、延髓空洞癥累及哪個顱神經核，出現周圍性面癱

A、以上均不是

B、三叉神經脊束核

C、疑核

D、舌下神經核

E、面神經核

【參考答案】：E

65、男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個月,

尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是

A、尿毒癥毒素抑制骨髓

B、透析失血及缺鐵

C、葉酸及維生素B12缺乏

D、紅細胞壽命縮短

E、促紅細胞生成素減少

【參考答案】：E

66、女性，23歲。2天來解柏油樣大便5次，今晨突然昏倒來急診。

以往無胃病與肝病史，近期無服藥史。體檢：面色蒼白，血壓9.3/

6.7kPa(70/50mmHg),脈搏130次/min,首選哪項措施

A、胃鏡檢查

B、靜脈注射止血藥

C、冰鹽水洗胃

D、口服去甲腎上腺素

E、補充血容量

【參考答案】：E

67、治療消化性潰瘍時應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

最有效

A、質子泵抑制劑

B、H2受體拮抗劑

C、M膽堿能受體阻滯劑

D、促胃液素受體拮抗劑

E、胃酸中和劑

【參考答案】：A

68、對大多數vM)患者治療有效的藥物是

A、硫嗖嘿吟

B、去氨加壓素

C、環(huán)袍素

D、長春新堿

E、達那嗖

【參考答案】：B

69、室性期前收縮頻發(fā)，(每分鐘5次以上)成對出現或呈短陣室性

心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期時(R在T波上)，為

A、室顫的先兆

B、傳導阻滯的先兆

C、房速的先兆

D、室速的先兆

E、房顫的先兆

【參考答案】：A

70、下列哪種疾病與惡性癌瘤最為相關

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

B、類風濕關節(jié)炎(RA)

C、混合性結締組織病(MCTD)

D、干燥綜合征(ss)

E、多發(fā)性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)

【參考答案】：E

71、男性，65歲，3年來有反復尿頻、尿痛癥狀，且伴夜尿量增多,

檢查發(fā)現血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛，尿蛋白(±),白細胞25?30

個/HP,紅細胞3?5個/HP,紅蛋白100/L,腎功能正常，中段尿培

養(yǎng)為變形桿菌生長，菌落計數＞105/ml,藥敏試驗尚未報告。本例宜采

用何種治療方案

A、單劑抗生素治療

B、幾種抗生素序貫應用

C、低劑量抑菌治療

D、標準的抗生素2周治療

E、系統(tǒng)抗菌藥聯(lián)合治療

【參考答案】：E

72、關于氣道高反應性的說法錯誤的是

A、是支氣管哮喘患者共同的病理生理特征

B、長期吸煙、接觸臭氧不會出現氣道高反應性

C、是哮喘發(fā)生發(fā)展的一個重要因素

D、有家族傾向，受遺傳影響

E、表現為氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應

【參考答案】：B

73、弓形蟲病累及淋巴結時，其特征性的炎癥反應表現為

A、淋巴細胞不規(guī)則聚集

B、有典型肉芽腫形成

C、高度的濾泡增生

D、可形成鈣化

E、生發(fā)中心的邊緣細胞胞漿呈嗜堿性變性

【參考答案】：C

74、男，18歲，3周來全身浮腫，乏力，血壓正常，24小時尿蛋

白定量4g,尿沉渣鏡檢偶見紅細胞和透明管型，血漿白蛋白26g/L,

血脂高，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、腎病綜合征

C、慢性腎炎

D、隱匿性腎炎

E、過敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：B

75、心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是

A、心室重塑

B、壓力負荷過重

C、心肌肥厚

D、容量負荷過重

E、Staring機制

【參考答案】：A

76、男，40歲，確診支氣管擴張癥20余年，近2周來咳嗽、咳膿

性臭痰，伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長,

而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌菌絲。你認為下列哪

一類感染可能最大

A、需氧革蘭陰性桿菌感染

B、需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染

C、需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染

D、革蘭陰性桿菌和陽性菌混合感染

E、革蘭陰性桿菌、陽性菌和真菌混合感染

【參考答案】：B

77、下列關于胸膜腔的描述哪項是不正確的

A、肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位

B、正常胸腔內呈負壓

C、胸腔內液體通過小靜脈回流至肺循環(huán)

D、臟壁層胸膜由不同動脈供血

E、臟層胸膜由自主神經支配

【參考答案】：C

78、慢性腎衰竭時，蛋白質攝入量應限制為

A、0.8g/（kg?天）

B、1.0g/（kg?天）

C、0.3g/（kg?天）

D、0.5g/（kg?天）

E、0.6g/（kg?天）

【參考答案】：E

79、對于鐵的吸收，哪項是錯誤的

A、低鐵比高鐵易吸收

B、與維生素C同時服用

C、鐵吸收在回腸末端

D、主要在十二指腸吸收

E、每日約吸收lmg

【參考答案】：C

80、患者女性，24歲，反復發(fā)作心悸2年，動態(tài)心電圖檢查記錄

到陣發(fā)性室性心動過速，超聲心動圖檢查為右室擴大，室壁變薄。最可

能的診斷應是

A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B、特發(fā)性室速

C、致心律失常型右室心肌病

D、病毒性心肌炎

E、肺源性心臟病

【參考答案】：C

81、男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動則氣

急?；颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助

A、肋間隙增寬

B、輔助肌參與呼吸運動

C、桶狀胸和肺下界降低、移動度變小

D、心臟相對濁音界縮小

E、叩診過清音

【參考答案】：C

82、女性，35歲。水腫、少尿2周。血壓21.3/13.3kPa(160/

lOOmmHg),血紅蛋白100g/L,血A/G=3.6/2.5,血膽固醇

5.2mmol/L(200mg/dl),尿蛋白(++),尿紅細胞10?15個/HP,顆

粒管型1?2個/HP,尿比重1.010-1.012o診斷為

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、腎病綜合征

D、狼瘡性腎炎

E、高血壓病腎動脈硬化

【參考答案】：B

83、腹痛型過敏性的最常見癥狀是

A、腹痛

B、嘔血

C、惡心

D、嘔吐

E、腹瀉

【參考答案】：A

84、長期缺鉀造成的腎臟損害，主要是

A、腎小球基底膜增厚

B、腎小球濾過功能下降

C、腎小管稀釋功能下降

D、腎小管濃縮功能下降

E、腎小管分泌功能下降

【參考答案】：D

85、女性，60歲，因腰背痛半年，胸痛2個月來診，胸腰椎及肋

骨X光片顯示胸。和腰z椎體呈楔形骨折，肋骨多處溶骨性破壞，化驗

血:Hb80g/L,ESR104mm/第1小時末，尿蛋白(++)和尿本周蛋白(一),

血總蛋白98g/L,白蛋白30g/L。最可能的診斷是

A、骨轉移癌

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、慢性腎炎伴腎性骨病

D、高球蛋白血癥

E、骨髓病性貧血

【參考答案】：B

86、男性，62歲。1周前行踽齒拔除手術。近3天來畏寒、發(fā)熱、

咳嗽黃膿痰就診，痰略有臭味。X線爪左下肺膿腫。痰涂片革蘭氏染色

找見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。其最可能的病原體是

A、銅綠假單胞菌

B、厭氧菌菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結核分枝桿菌

E、流感嗜血桿菌

【參考答案】：B

87、下列腎小球疾病的臨床分型和臨床綜合征中，哪種病理改變可

能不是腎病

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、隱匿性腎炎

D、腎病綜合征

E、急性腎炎綜合征

【參考答案】：A

88、關于HLA基因位置，正確的說法是

A、位于人19號染色體長臂

B、位于人6號染色體長臂

C、位于人6號染色體短臂

D、位于人9號染色體長臂

E、位于人9號染色體短臂

【參考答案】：C

89、下列驅鉤蟲藥不宜應用的是

A、比喳酮

B、左旋咪嗖

C、氟苯咪嗖

D、阿苯達嗖

E、甲苯達嗖

【參考答案】：A

90、有關C肽和胰島素測定不正確的是

A、C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細胞功能

B、C肽是沒有生物活性的

C、C肽是用胰島素治療患者評價胰島B細胞功能首選檢測指標之

D、C肽的半衰期比胰島素長，0GTT試驗時，C肽的高峰出現的要

晚

E、C肽是從胰島素裂解產生的

【參考答案】：E

91、男性，16歲，腎病綜合征表現入院，經腎活檢證實為微小病

變腎病，施用潑尼松每天Img/kg及對癥治療8周，浮腫稍有改善，蛋

白尿稍有減少但遠未緩解。此時應采取何種措施為最佳

A、維持激素劑量，延長療程

B、增加激素劑量，再治療8周

C、減少激素劑量

D、重復腎活槍

E、維持激素劑量，加用細胞毒類藥物

【參考答案】：E

92、毒物一次或短時間內大量進入人體后可引起

A、急性毒物

B、急性中毒

C、慢性中毒

D、急性反應

E、以上均不正確

【參考答案】：A

93、關于蠕蟲坳移行癥的概念描述下列哪項是正確的

A、肝、肺、腦等器官可造咸肉芽腫損害

B、蠕蟲坳在人體內易發(fā)育為成蟲

C、該癥可引起多種器官損害，其中以腦和肝部病變較多

D、糞便檢查可見蟲卵即可確診

E、蠕蟲的幼蟲在人體內移行而不寄生

【參考答案】：A

94、排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于

A、直腸息肉

B、阿米巴痢疾

C、血吸蟲病

D、急性細菌性痢疾

E、結腸克羅恩病

【參考答案】：A

95、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為

A、臨床表現輕重不同

B、發(fā)病季節(jié)不同

C、病死率不一

D、外斐氏反應

E、豚鼠陰囊腫脹試驗

【參考答案】：E

96、女性，25歲，體檢發(fā)現尿糖(++++),血糖4.8mmol/L,腎功

能正常，TmG正常，口服葡萄糖耐量試驗無異常，無糖尿病家族史，無

自發(fā)性低血糖臨床表現。最可能的診斷是

A、胰島素依賴型糖尿病

B、非胰島素依賴型糖尿病

C、Fanconi全血細胞減少綜合征

D、腎性糖尿A型

E、腎性糖尿B型

【參考答案】：E

97、職業(yè)病的病因為

A、環(huán)境因素

B、職業(yè)性有害因素

C、氣象因素

D、病原菌

E、物理性及化學性因素

【參考答案】：B

98、在冷熱水試驗時，正常眼震持續(xù)

A、以上都不是

B、0.5?2秒

C、0.5-1.5秒

D、0.5.?2秒

E、1.5?2秒

【參考答案】：E

99、骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細胞中有Auer小體，見

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB-T型

E、CMML型

【參考答案】：D

100、以下哪一條不符合低鉀性周期性麻痹的特征

A、肢體無力，持續(xù)幾天或更長

B、EKG見T波倒置，U波出現

C、可伴有甲狀腺功能亢進

D、可見Gower現象

E、青壯年男性好發(fā)

【參考答案】：D

101、嗜輅細胞瘤可產生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是

A、P物質

B、阿片肽

C、生長抑素

D、血清素

E、神經肽Y(2004)

【參考答案】：A

102、在臨床上肺血栓栓塞癥有時會誤診為肺炎，下列哪項不是肺

炎的臨床表現

A、呼吸困難

B、咳痰、咯血

C、暈厥

D、胸痛

E、咳嗽、發(fā)熱

【參考答案】：C

103、槎神經的組成是

A、C4-7

B、C2-3

C、C5-7

D、C5-8

E、C1-2

【參考答案】：D

104、關于慢性肺心病的肺、心功能失代償期的體征敘述不正確的

是

A、嚴重時有規(guī)網膜血管擴張、視乳頭水腫

B、腱反射亢進；出現病理反射

C、血管擴張的表現

D、明顯發(fā)給

E、球結膜充血、水腫

【參考答案】：B

105、女性，24歲。3個月來感四肢乏力，晨輕暮重?；颊咝滤沟?/p>

明試驗陽性，乙酰膽堿受體抗體滴度正常，胸腺CT掃描示胸腺增生，

該患者首先考慮的診斷為

A、重癥肌無力

B、低鉀周期性癱瘓

C、胸腺腫瘤

D、頸椎病

E、急性脊髓炎

【參考答案】：A

106、傳染病的治療中哪一項最重要

A、支持療法

B、對癥治療

C、病原治療

D、調節(jié)免疫功能的治療

E、康復治療

【參考答案】：C

107、傳染性單核細胞增多癥繼發(fā)鏈球菌感染時忌用

A、阿莫西林

B、阿糖腺昔

C、干擾素

D、霉素

E、C0-SMZ

【參考答案】：A

108、女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特

點為

A、血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加

B、血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加

C、血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少

D、血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少

E、以上都不是

【參考答案】：B

109、大腸癌發(fā)病主要相關的飲食因素是

A、高蛋白飲食與飲食纖維不足

B、高脂肪食譜與飲食纖維不足

C、高熱量與低脂飲食

D、高脂肪食譜與高蛋白飲食

E、高脂肪食譜與常年酗酒

【參考答案】：B

110、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A、席漢綜合征

B、腎上腺皮質腺瘤引起的庫欣綜合征

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、Addison病

E、肢端肥大癥

【參考答案】：D

111.女性，32歲，不規(guī)則發(fā)熱1個月。查體：主動脈瓣區(qū)舒張期

嘆氣樣雜音，心率98次/分，律齊。今晨突然右側偏癱。最可能的診

斷是

A、暫時性腦缺血發(fā)作

B、腦出血

C、風濕熱

D、急性左心衰

E、風心病合并亞急性感染性心內膜炎伴腦栓塞

【參考答案】：E

112、下面哪項不是輕度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現

A、有小量淋巴細胞和漿細胞浸潤

B、小葉內可有輕度肝細胞變性或點狀壞死

C、匯管區(qū)的炎癥

D、有中量淋巴細胞和漿細胞浸潤

E、肝小葉保持完整

【參考答案】：A

113、男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫

1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液，心電圖檢查呈低

電壓、心房顫動，超聲心動圖可見雙室不大，室壁不厚，心內膜有鈣化

而心包無鈣化。首先應考慮的診斷是

A、縮窄性心包炎

B、肺源性心臟病

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

【參考答案】：C

114、肺部真菌感染近年來有增多的趨勢與下列哪項無關

A、艾滋病患者增多

B、HIV感染

C、糖皮質激素廣泛使用

D、人群普遍易感

E、廣譜抗生素的廣泛使用

【參考答案】：D

115、傳染病的確診必須有以下哪一項

A、有病原學的證明

B、有傳染性的依據

C、有流行病學特征

D、有感染后免疫

E、有病理學表現

【參考答案】：A

116、慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括

A、雙肺底濕性啰音

B、第三心音奔馬律

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、咳粉紅色泡沫痰

E、雙下肢水腫

【參考答案】：E

117、下列哪項與結核性