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鼻的癥狀學(xué)鼻阻塞鼻阻塞(nasalobstruction):是鼻腔-鼻竇疾病最常見的癥狀,其表現(xiàn)形式多樣,有間歇性、交替性、陣發(fā)性、進(jìn)行性和持續(xù)性,可單側(cè),也可雙側(cè)。成人及兒童均可患之。兒童鼻阻塞1.先天性病變后鼻孔閉瑣—有膜性、骨性、混合性,完全或不完全性各種閉瑣。兩側(cè)、完全閉瑣者,出生既有死亡危險(xiǎn)。簡(jiǎn)單診斷方法:用口對(duì)嬰兒前鼻孔吹氣,凡密不透氣者,提示兩側(cè)完全性閉瑣。兒童鼻阻塞2.后天性病變腺樣體增生—堵塞后鼻孔,睡時(shí)有鼾聲鼻腔異物—多發(fā)生于一側(cè),膿涕帶臭味鼻炎鼻竇炎—兩側(cè)鼻塞,流清涕成人鼻阻塞鼻炎鼻竇炎—單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,伴流涕變應(yīng)性鼻炎—陣發(fā)性鼻塞,伴流清涕,打噴嚏鼻中隔病變—單側(cè)或雙側(cè)鼻塞腫瘤—進(jìn)行性、持續(xù)性鼻塞,常為單側(cè),鼻涕中帶血絲鼻漏原因不同,性質(zhì)各異1.水樣鼻漏:急性鼻炎早期和變應(yīng)性鼻炎2.粘液性鼻漏:正常分泌物,慢性炎癥也可使粘液性鼻漏分泌增加3.粘膿性鼻漏:分泌物粘稠,主要成分為粘膜細(xì)胞及白細(xì)胞,多見于急性鼻炎恢復(fù)期、慢性鼻炎鼻竇炎鼻漏4.膿性鼻漏:較重的鼻竇炎侵及骨部,可流出純膿液5.血性鼻漏:鼻分泌物中帶血液,常見于腫瘤、外傷、異物、結(jié)石、炎癥等6.腦脊液鼻漏:無粘性,不含粘蛋白,含葡萄糖嗅覺障礙嗅覺減退及嗅覺缺失:1.鼻內(nèi)阻塞性疾病,可恢復(fù)2.萎縮性鼻炎,難恢復(fù)3.化學(xué)損傷4.外傷5.腫瘤嗅覺障礙幻嗅或嗅覺過敏:1.嗅覺過敏多因大腦嗅中樞、嗅球受刺激所致2.幻嗅多屬神經(jīng)官能癥,可恢復(fù)鼻源性頭痛原因—鼻部病變刺激鼻粘膜三叉神經(jīng)末梢引起頭痛,并可延分支放射到頭其他部位。特點(diǎn)—1.有鼻部癥狀2.急性期頭痛加重3.多為深部頭痛4.鼻腔用藥可減輕5.頭痛有一定部位和時(shí)間鼻出血局部原因:外傷、腫瘤、炎癥全身原因:循環(huán)系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕熱、血液疾病、急性傳染病、尿毒癥、維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等鼻出
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