十月中旬主治醫(yī)師資格考試《兒科》第三次階段檢測

十月中旬主治醫(yī)師資格考試《兒科》第三次階段檢

測

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線片最具特征性的表現(xiàn)是

A、腹腔游離氣體

B、腸壁積氣

C、結(jié)腸充氣

D、腸腔液平段

E、腸間隙模糊

【參考答案】：B

2、有明顯智力低下的是

A、失神發(fā)作

B、高熱驚厥

C、嬰兒痙攣癥

D、小兒良性癲癇

E、少年肌陣攣癲癇

【參考答案】：C

3、哪些藥物中毒時導致瞳孔散大

A、冬眠靈

B、嗎啡

C、安定

D、魯米那

E、曼陀羅

【參考答案】：E

4、小兒年齡分期中劃分恰當?shù)氖?/p>

A、新生兒期從出生到生后1個月

B、嬰兒期從生后到滿13個月

C、幼兒期1?3歲

D、學齡前期5?7歲

E、學齡期7?15歲

【參考答案】：C

5、生理量甲狀腺素的作用是

A、促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長、發(fā)育

B、促進和保持肌肉、循環(huán)、消化的功能

C、促進鈣、磷在骨質(zhì)中合成代謝和骨及軟骨的生長

D、抑制促甲狀腺素的分泌

E、以上都是

【參考答案】：E

6、男，10個月，發(fā)熱腹瀉3天，黃色稀水便，有時伴嘔吐，尿量

減少，皮膚彈性差.煩躁，哭無淚，應首選哪組檢查

A、大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測定

B、大便常規(guī)+血氣分析+血電解質(zhì)測定

C、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

D、大便常規(guī)+血電解質(zhì)測定+血培養(yǎng)

E、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)

【參考答案】：B

7、主要不良反應以肝損害為主的抗結(jié)核藥是

A、異煙朋

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、鏈霉素

E、口比嗪酰胺

【參考答案】：B

8、患者2歲，平日體弱，易"感冒"，此次發(fā)熱咳嗽5d,胸片示：

兩肺中、下野見大小不等點片狀陰影，經(jīng)治痊愈，準備出院。其母補充

病史：患兒姑姑息浸潤型結(jié)核半年，平日接觸較密切。醫(yī)生給做1：

2000的0T試驗，未作交待，次日通知出院，下列哪項處理是恰當?shù)?/p>

A、電話通知家長，屆時請單位醫(yī)生協(xié)助看OT結(jié)果

B、電話通知家長，屆時來院看0T結(jié)果

C、有結(jié)核接觸則投抗結(jié)核藥

D、肺炎已愈，可以出院，不需處理

E、電話告訴家長0T判斷標準，請家長自己看結(jié)果

【參考答案】：C

9、嬰兒，8個月。單純以母乳喂養(yǎng)，從未添加任何輔食。近2個

月來面色蒼白，體檢除貧血外，其他均正常。外周血：紅細胞數(shù)

312X10[YZ72_~12/L血紅蛋白86g/L,白細胞數(shù)8.0X10T9/L,血

小板計數(shù)104X10/9/L。最合適的處理是

A、輸血

B、輸濃縮紅細胞

C、肌內(nèi)注射鐵劑

D、告訴家長，給患兒添加鐵強化飲食

E、輸血漿

【參考答案】：D

10、有肺出血時，應選用的最佳通氣方式為哪一種

A、加大面罩吸氧量

B、CPAP

C、PEEP（呼氣未正壓）

D、人工呼吸機延長呼氣時間

E、增加潮氣量

【參考答案】：C

H、按體溫高低可將發(fā)熱分為4類，中度發(fā)熱是

A、^41℃

B、39?41℃

C、39~40℃

D、38.0-38.9℃

E、＜38℃

【參考答案】：D

12、腸源性紫維的解救方法為

A、高壓氧艙

B、補液利尿

C、靜注亞甲藍

D、注射抗生素

E、補充碳酸氫鈉

【參考答案】：C

13、9個月小兒體重，按公式計算應為

A、7.0kg

B、8.0kg

C、8.5kg

D、9.0kg

E、9.5kg

【參考答案】：D

14、有關(guān)腦性癱瘓下列哪項是錯誤的

A、可由多種原因引起

B、表現(xiàn)為進行性中樞性運動障礙

C、可伴有智力低下、癲瘤及視聽功能障礙

D、通過康復訓練，運動障礙可得到不同程度的改善

E、應早期診斷，早期治療

【參考答案】：B

15、典型苯丙酮尿癥最重要的治療原則是

A、對癥處理

B、補充維生素

C、補充5-羥色胺

D、限制蛋白質(zhì)攝入

E、限制苯丙氨酸攝入

【參考答案】：E

16、女孩，11歲，發(fā)熱伴眼瞼浮腫5天。尿蛋白(+++),紅細胞

20?30/HP,血紅蛋白80g/L,血白細胞4義10[?9/L,血小板

89X10T9/L,AS01：800,血BUM.Ommol/L,C3降低，按急性腎炎

治療2周后，尿檢無好轉(zhuǎn)。應考慮什么診斷

A、遺傳性腎炎

B、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

C、急進性腎炎

D、狼瘡性腎炎

E、IgA腎炎

【參考答案】：D

17、下列哪項不是診斷急性白血病的常規(guī)方法中的哪一種

A、形態(tài)學檢查

B、免疫學檢查

C、染色體檢查

D、分子生物學檢查

E、白血病干細胞培養(yǎng)

【參考答案】：E

18、患兒，女，5歲，發(fā)熱，伴肘膝大關(guān)節(jié)游走性腫痛10余天。

查體：心音低鈍，心率160次/分，肝輕度腫大。實驗室檢查：抗

0>500U,血沉65mm/h,診斷為風濕熱合并心功能不全。應如何掌握洋

地黃制劑的劑量

A、給一般劑量

B、給1/47/3

C、給1/3?1/2

D、給1/47/2

E、給足劑量

【參考答案】：C

19、全脂奶粉按重量或體積稀釋成全乳時標準配制方法是

A、1：4和1：6

B、1：8和1：6

C、1：8和1：4

D、1：6和1：4

E、1：4和1：8

【參考答案】：C

20、胎兒期血氧含量最高的部位是

A、心

B、腦

C、肺

D、肝

E、腎

【參考答案】：D

21、小兒5歲，體格發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，其上臂圍應該為

A、9.5?10.5cm

B、10.5?11.5cm

C,11.5?12.5cm

D、12.5?13.5cm

E、13.5?14.5cm

【參考答案】：D

22、萌出的第一顆乳牙和恒牙分別為

A、下切齒、下切齒

B、下切齒、上切齒

C、下切齒、第2磨牙

D、下切齒、第1磨牙

E、上切齒、第2磨牙

【參考答案】：D

23、小兒肺炎停止用藥的標準一般為

A、癥狀、體征消失

B、體溫正常3天

C、治療2周

D、癥狀、體征消失3天

E、治療3?4周

【參考答案】：D

24、小兒腹瀉合并酸中毒時，早期診斷的可靠依據(jù)是

A、脫水程度

B、嘔吐、腹瀉次數(shù)

C、口唇櫻桃紅

D、血氣分析

E、呼吸癥狀

【參考答案】：D

25、6個月男嬰，因腹瀉1周于1月份來到兒科門診，大便稀水樣,

帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正常，

腹平軟，無觸痛?；灒捍蟊鉝BC（一）,RBC（-）,脂肪球（++）,此

患兒最不可能出現(xiàn)

A、真菌性腸炎

B、輪狀病毒腸炎

C、侵襲性大腸桿菌腸炎

D、生理性腹瀉

E、喂養(yǎng)不當引起的腹瀉

【參考答案】：C

26、新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關(guān)

A、紅細胞量多，壽命短

B、肝臟Y、Z蛋白含量少

C、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下

D、腸道葡萄糖醛酸甘酶活性增高

E、膽道排泄膽紅素的能力低下

【參考答案】：E

27、癲癇全身性發(fā)作，不包括

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、失張力發(fā)作

D、強直性發(fā)作

E、杰克遜發(fā)作

【參考答案】：E

28、患兒，8歲，因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院。查T38.5

度，P112次/分，咽稍充血，心、肺(-)，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動受限。

化驗血沉80mm/h,CRP(+)O為證實風濕熱的診斷，需化驗的指標是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、黏蛋白

D、ASO

E、血清抗核抗體

【參考答案】：D

29、原發(fā)性腎病綜合征好發(fā)年齡

A、新生兒

B、1歲以內(nèi)

C、1?2歲

D、2?7歲

E、8歲以上

【參考答案】：D

30、提示風濕熱活動期的實驗室檢查結(jié)果下述哪項不恰當

A、血沉增快

B、C反應蛋白陽性

C、黏蛋白>140mg/L

D、ASO滴度增高

E、IgG、IgM、IgA增高

【參考答案】：E

31、男嬰，足月順產(chǎn)，生后18小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅索105umoL

/L,第2、3天血清膽紅素分別為206moi/L和310Pmol/L。為明確

診斷，首選以下哪項檢查

A、血型及血型抗體檢查

B、血培養(yǎng)及白細胞分類計數(shù)

C、紅細胞G-6PD活性測定

D、血清甲胎蛋白含量測定

E、肝功能檢查

【參考答案】：A

32、有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血(IDA)的預防錯誤的是

A、產(chǎn)前檢查對預防IDA有幫助

B、懷孕母親均需補充鐵劑

C、1歲內(nèi)堅持母乳加輔食喂養(yǎng)

D、治療消化道疾病

E、早產(chǎn)兒、低體重兒提前給鐵劑預防

【參考答案】：B

33、男孩，1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥，意識由嗜睡至昏迷。

肝肋下4cm。GPT80U,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),臨床診斷為瑞氏

綜合征。下列哪項不是其主要臨床特點

A、先驅(qū)病毒感染史

B、急性進行性腦病癥狀

C、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D、腦脊液壓力增高而無炎癥改變

E、早期血、腦脊液中糖降低，血清GPT增高

【參考答案】：C

34、小兒最易發(fā)生意外的年齡期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學齡前期

E、學齡期

【參考答案】：C

35、小兒癲癩最常見的發(fā)作類型是

A、強直陣攣發(fā)作

B、失神發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、強直性發(fā)作

E、失張力發(fā)作

【參考答案】：A

36、9個月女孩，吐瀉3天，無尿6小時就診。體溫39.8℃.極

度煩躁，脈搏細弱，前囪、眼窩凹陷，皮膚彈性明顯下降，雙下肢皮膚

發(fā)縉，血管充盈時間延長.應立即首選的處理是

A、使用退熱劑

B、使用鎮(zhèn)靜劑

C、使用利尿劑

D、使用2：1等張含鈉液

E、使用去甲腎上腺素

【參考答案】：D

37、關(guān)于風濕熱的預后，下列哪項是正確的

A、如不治療，病程多超過半年

B、可能遺留風濕性心臟病

C、年齡小復發(fā)機會少

D、關(guān)節(jié)變形強直

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

【參考答案】：B

38、健康查體中多大嬰兒適合接受Hb檢查

A、1歲以上

B、1個月以上

C、4個月以上

D、3個月以上

E、6個月以上

【參考答案】：E

39、營養(yǎng)性缺鐵性貧血，多見于

A、3?4個月小兒

B、6?24個月小兒

C、2?3歲小兒

D、4?6歲小兒

E、2?6歲小兒

【參考答案】：D

40、診斷兒童多動綜合征的病程要求是

A、學齡期起病，病程3個月以上

B、學齡期起病，病程6個月以上

C、7歲前起病，病程3個月以上

D、7歲后起病，病程12個月以上

E、學齡前即起病，病程6個月以上

【參考答案】：E

41、2歲患兒，因發(fā)熱、咳嗽伴發(fā)憋入院。查體：呼吸急促，口唇

發(fā)給，有鼻翼扇動及三凹征，雙肺可聞中細濕啰音，心率180次/分，

心音低鈍，胸骨左緣第3-4肋間可聞m級收縮期雜音，可觸到收縮期震

顫。X線胸片見左心室增大，肺動脈段突出，雙下肺有散在小點狀陰影,

診斷肺炎并發(fā)心衰，其原發(fā)病可能是

A、室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、動脈導管未閉

【參考答案】：D

42、咯血是指血液不來自哪個部位

A、鼻腔

B、氣管

C、支氣管

D、細支氣管

E、肺組織

【參考答案】：A

43、關(guān)于溶血性貧血的病因，哪項是錯誤的

A、紅細胞膜結(jié)構(gòu)缺陷

B、丙酮酸激酶缺乏

C、珠蛋白鏈合成異常

D、自身抗紅細胞抗體

E、營養(yǎng)缺乏

【參考答案】：E

44、抗休克首批補液方法為

A、10?20ml/kg,于1小時內(nèi)輸完

B、10?20mL/kg,于6小時內(nèi)輸完

C、5?10ml/kg,于1小時內(nèi)輸完

D、5?10ml/kg,于6小時內(nèi)輸完

E、20?50ml/kg,于6小時內(nèi)輸完

【參考答案】：A

45、繼發(fā)性高血壓不見于

A、慢性腎小球腎炎

B、嗜格細胞瘤

C、艾迪生病

D、庫欣綜合征

E、先天性動脈導管未閉

【參考答案】：C

46、風濕熱的好發(fā)年齡為

A、3?8歲

B、5—12歲

C、6?15歲

D、11?18歲

E、13?20歲

【參考答案】：C

47、急性腎炎血液生化改變意義較大的是

A、抗"0"升高

B、血漿蛋白明顯下降

C、血清補體下降

D、膽固醇升高

E、血沉增快

【參考答案】：C

48、未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的幼兒與本病有密切接觸，為預防應采

取的措施是

A、立即口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

B、立即口服脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗

C、口服丙種球蛋白

D、肌注丙種球蛋白

E、肌注三氮嗖核普

【參考答案】：D

49、患者1個月，足月順產(chǎn)，近2周來黃疸加深，糞便色變淺，尿

色深黃。反應好，吮乳略差，時有嘔吐。體檢：皮膚鞏膜黃染。肝右肋

下3cm,脾臟左肋下1cm,血WBC10X10[YZ72_~9/L,中性粒細胞40%,

血清ALT64U,血清總膽紅素255nmol/L(15mg/dl),血清結(jié)合膽紅素

162umol/L(6mg/dl)0可能的診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒溶血癥

C、新生兒肝炎

D、先天性膽道閉鎖

E、母乳性黃疸

【參考答案】：C

50、新生兒保健重點應放在

A、生后第1小時

B、生后第1天

C＞生后第1周

D、生后2天內(nèi)

E、生后半個月內(nèi)

【參考答案】：C

51、下列哪項不符合我國目前足月新生兒黃疸的標準

A、生后2?3d出現(xiàn)黃疸

B、以間接膽紅素升高為主

C、血清膽紅素＞205.2Umol/L

D、一般情況良好

E、不會發(fā)生膽紅素腦病

【參考答案】：C

52、目前最常用和最有效的免疫重建方法是

A、基因治療

B、胸腺移植

C、臍血干細胞移植

D、骨髓移植

E、外周血干細胞移植

【參考答案】：D

53、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎.下列哪項是錯誤的

A、是小兒結(jié)核病中最嚴重的一型

B、常在原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生

C、在初染結(jié)核3?6個月最發(fā)生

D、多見于3歲嬰幼兒

E、學齡兒童發(fā)病率高

【參考答案】：E

54、女嬰，5個月。突然高熱煩躁，意識模糊，前囪飽滿。腦脊液

細胞數(shù)590X10[?6/L,其中多核細胞68%,糖2.Immol/L,氯化物

126mmol/L,蛋白1.4g/L,經(jīng)青霉素治療2周后。腦脊液已正常，

但仍發(fā)熱，又出現(xiàn)嘔吐，前囪隆起，并出現(xiàn)全身性驚厥。應首先考慮下

列哪項診斷

A、病毒性腦炎

B、化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液

C、黃金色葡萄球菌腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、腦膿腫

【參考答案】：B

55、男性，7歲，咳嗽12d,病初發(fā)熱，近1周咳劇，晚間明顯，

痰稠，伴胸痛，體檢：一般可，呼吸平，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶

聞干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃，右下肺有云霧狀陰影，病初用

過利巴韋林及青霉素，無效，改用了紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)，診斷為支

氣管肺炎，哪項不正確

A、咳嗽常較劇，可似百日咳

B、肺炎支原體是介于細菌與病毒之間的一種微生物

C、肺部不一定出現(xiàn)陽性體征

D、X線胸部攝片對診斷本病很有幫助

E、紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果

【參考答案】：E

56、1歲男孩，高熱，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋5天。查體：精神差,

鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩肺下野叩診稍濁，雙肺呼吸音減低，聞及少

量細濕啰音。血白細胞數(shù)9.0X10T9/L,胸部X線片示雙肺片狀密

度較淡陰影。最可能的診斷為

A、腺病毒肺炎

B、支原體肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、金黃色葡萄球菌性肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

【參考答案】：A

57、遺傳性球形紅細胞增多癥起病年齡多為

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、兒童期

E、青少年期

【參考答案】：A

58、麻疹早期診斷最有意義的是

A、接觸麻疹患者10?12d后發(fā)熱

B、發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽、結(jié)膜充血和畏光

C、Koplik斑

D、耳后及枕后淋巴結(jié)腫大

E、發(fā)熱3?4d時，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹

【參考答案】：C

59、腎病綜合征并發(fā)低鉀血癥主要原因

A、攝入量少

B、水腫消退或激素治療期大量鉀隨尿排出

C、堿中毒

D、組織修復消耗

E、以上都不是

【參考答案】：B

60、女，7歲，1個月來不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白。Hb80g/L,

Coombs試驗陽性，可排除的診斷是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、霍奇金淋巴瘤

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、再生障礙性貧血

E、藥物性溶血性貧血

【參考答案】：D

61、我國圍生期通常是指

A、胎齡滿28周到出生后足28天

B、胎齡滿28周到出生后足7天

C、胎齡滿20周到出生后足7天

D、胎齡滿20周到出生后足28天

E、胎齡滿28周到出生后臍帶結(jié)扎

【參考答案】：B

62、4歲小兒，家有結(jié)核病人，小兒球結(jié)膜上有小皰，做0T試驗

時選用哪種濃度最恰當

A、0T1：100

B、0T1：1000

C、0T1：2000

D、0T1：10000

E、0T1：100000

【參考答案】：D

63、關(guān)于濕疹不正確的是

A、常遷延不愈

B、環(huán)境變應原可加重病情

C、經(jīng)常清洗皮疹有助于緩解癥狀

D、合并感染時應積極抗感染治療

E、嬰兒濕疹屬異位性皮炎的嬰兒期

【參考答案】：C

64、足月兒生后lh出現(xiàn)青紫及呼氣性呻吟。體檢呼吸困難，胸廓

不對稱，舟狀腹。心音在右側(cè)胸部聽到，呼吸音輕。最可能的診斷是

A、肺大葉性氣腫

B、膈疝

C、氣胸

D、氣管食管痿

E、膈膨升

【參考答案】：B

65、心導管檢查肺動脈血氧含量高于右心房，常提示

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：C

66、關(guān)于乙肝抗原抗體標志，哪項不正確

A、HBsAg是乙肝感染的標志

B、抗HBs表示對乙肝病毒產(chǎn)生免疫力

C、HBcAg存在于肝細胞核內(nèi)

D、HBc-IgM陽性表示病毒復制

E、抗HBe陽性表示病毒復制，傳染性強

【參考答案】：E

67、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間不超過

A、出生后6h內(nèi)

B、出生后

C、出生后12h內(nèi)

D、出生后24h內(nèi)

E、出生后72h

【參考答案】：C

68、哪種肺炎易合并膿胸

A、支氣管肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、支原體肺炎

E、腺病毒肺炎

【參考答案】：B

69、易發(fā)生結(jié)核菌、病毒素、沙門菌感染常見于

A、T淋巴細胞缺陷

B、B淋巴細胞缺陷

C、巨噬細胞缺陷

D、自然殺傷細胞(NK)缺陷

E、中性粒細胞缺陷

【參考答案】：A

70、關(guān)于胎兒循環(huán)以下哪項是不正確的

A、胎兒的營養(yǎng)和氣體來自胎盤

B、胎盤由二支臍動脈供血，一支臍靜脈回流

C、下腔靜脈血氧飽和度低于上腔靜脈

D、升主動脈血氧飽和度高于降主動脈

E、動脈導管水平血流是從肺動脈至主動脈

【參考答案】：C

71、男孩，13個月。近半年來?；急歉]炎、中耳炎和肺炎。經(jīng)檢

測患兒的血清IgG2g/L,缺乏同族血凝素和接種白喉、破傷風、百日

咳疫苗的抗體應答，血中測出自身抗體，診斷x連鎖無丙種球蛋白血癥

(Bruton病)。下列哪項治療最合適

A、定期靜脈注射丙種球蛋白

B、行胎肝移植

C、長期肌內(nèi)注射胸腺素

D、口服左旋咪嗖

E、并發(fā)感染時用適當抗生素

【參考答案】：A

72、不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核臨床特點的是

A、起病緩慢

B、肺部體征明顯

C、淋巴結(jié)腫大

D、結(jié)核中毒癥狀

E、皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

【參考答案】：B

73、晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥多發(fā)生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

【參考答案】：C

74、一因車禍受重傷的男子被送去醫(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)生拒

絕為病人辦理住院手續(xù)，當病人家屬拿來錢時，已錯過了搶救最佳時機,

病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點

A、享有自主權(quán)

B、享有知情同意權(quán)

C、享有保密和隱私權(quán)

D、享有基本的醫(yī)療權(quán)

E、享有參與治療權(quán)

【參考答案】：D

75、男，9歲，發(fā)熱、貧血，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾大。為明確診

斷，最主要的檢查是

A、X線片

B、骨髓檢查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、肝穿

【參考答案】：B

76、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能力

取決于以下哪項

A、新生兒期即開始治療

B、使用的雌激素種類

C、染色體核型

D、是否加用人生長激素

E、青春期開始治療

【參考答案】：C

77、初種麻疹減毒活疫苗的時間為

A、生后2個月

B、生后4個月

C、生后6個月

D、生后8個月

E、生后1歲

【參考答案】：D

78、營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用下列哪項治療最恰當

A、硫酸亞鐵加維生素C加高蛋白飲食

B、維生素C加葉酸

C、維生素B12加高蛋白飲食

D、硫酸亞鐵加葉酸

E、以上都不是

【參考答案】：A

79、已診斷腎小球性血尿，伴有下列哪項臨床資料首先要考慮急性

鏈球菌感染后腎小球腎炎

A、夜尿增多

B、聽力異常

C、新近有皮膚感染，咽喉炎后出現(xiàn)血尿

D、有血尿家族史

E、感覺異常

【參考答案】：C

80、心肺X線檢查可無明顯改變的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、Roger病

C、肺動脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、以上都不是

【參考答案】：B

81、男孩，8個月。出生5個月出現(xiàn)點頭、彎腰發(fā)作，有時伴喊叫,

每日數(shù)十次，精神、運動發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂，診斷為嬰

兒痙攣癥。不選用的抗癲癇藥物是

A、丙戊酸鈉

B、硝西泮

C、ACTH

D、托此酯

E、卡馬西平

【參考答案】：E

82、乙型肝炎疫苗第一次接種年齡為

A、出生時

B、1個月

C、2個月

D、3個月

E、4個月

【參考答案】：A

83、正規(guī)胰島素全天劑量分配，正確的是

A、早餐前＞午餐前》晚餐前

B、早餐前》晚餐前》午餐前

C、早餐前午餐前＞晚餐前

D、早餐前〉午餐前晚餐前

E、早餐前午餐前晚餐前

【參考答案】：B

84、5歲男孩，胸骨左緣第3肋間聞及HI級噴射性收縮期雜音，肺

動脈瓣區(qū)第二音減弱，股動脈血氧飽和度86%。診斷首先考慮

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈瓣狹窄

D、動脈導管未閉

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：E

85、金黃色葡萄球菌肺炎患兒抗生素的總療程至少

A、5?7天

B、1?2周

C、2?3周

D、4周

E、6周

【參考答案】：E

86、化膿性腦膜炎病原菌侵入腦膜的主要途徑是

A、菌血癥通過血流侵入腦膜

B、細菌通過淋巴管感染腦膜

C、中耳炎等鄰近組織器官感染波及腦膜

D、開放性顱骨損傷細菌直接進入腦膜

E、皮膚竇道等與顱腔存在直接通道，細菌直接進入蛛網(wǎng)膜下腔

【參考答案】：A

87、化膿性腦膜炎最可靠的診斷根據(jù)是

A、腦膜刺激征陽性

B、頭痛、嘔吐、驚厥

C、硬腦膜下積液

D、腦脊液檢出病原菌

E、腦脊液細胞數(shù)增多，蛋白增高，糖降低

【參考答案】：D

88、5歲女孩，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時易感冒，經(jīng)?；挤?/p>

炎，無青紫。發(fā)育差，稍瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間聽到

III?IV級全收縮期雜音，P2亢進，無周圍血管征。心電圖示左、右心

室肥大。診斷應考慮為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、肺動脈瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：A

89、女，13歲，主訴心前區(qū)不適，心電圖示竇性心率85次/min

間歇提前出現(xiàn)畸形寬大QRS波，時限＞0.12s,其后為完全代償間期，

最可能的診斷是

A、二度房室傳導阻滯

B、房性期前收縮

C、室性期前收縮

D、房室交界性期前收縮

E、右束支傳導阻滯

【參考答案】：C

90、以下哪項檢查不是瑞氏綜合征的特點？

A、血氨升高

B、血糖降低

C、腦電圖彌漫性慢波

D、腦脊液常規(guī)異常

E、肝組織活檢異常

【參考答案】：D

91、女孩，3歲。與家人同食腌漬時間過短的蔬菜，食后半小時出

現(xiàn)亞硝酸鹽中毒癥狀

A、瞳孔散大，心率增加，皮膚潮紅，無汗

B、瞳孔縮小，心率減慢，血壓下降，呼吸道分泌物增多

C、皮膚、黏膜青紫，精神萎

D、惡心，嘔吐，嘔吐物帶血，肌肉顫動

E、鼻塞，嗜睡，面色潮紅

【參考答案】：C

92、最適合新生兒和嬰兒的人工呼吸機是下列哪一類型

A、容量切換型

B、壓力切換型

C、定時限壓恒流型

D、不具備壓力限制的定時型

E、以上都不是

【參考答案】：C

93、下列哪項不是觀察微循環(huán)的指標

A、每小時尿量

B、四肢末端溫度

C,面色

D、毛細血管再充盈時間

E、動脈血壓

【參考答案】：E

94、哮喘持續(xù)狀態(tài)如果動脈血氣分析提示患者有C02潴留，其治療

應選擇下列哪項

A、應用呼吸興奮劑改善通氣

B、立即氣管插管機械通氣

C、應用堿性藥物糾正酸中毒

D、應用碳酸酢酶抑制劑抑制C02形成碳酸

E、應用支氣管解痙藥物改善通氣，若無效則應用氣管插管機械通

氣

【參考答案】：E

95、關(guān)于足月新生兒特點的論述中，下列哪一項是不正確的

A、Kemig征、Barbinski征在新生兒均可陽性

B、出生以后有明顯的聽覺定向能力

C、對成人的觸摸和聲音產(chǎn)生反應

D、甲狀旁腺常有暫時性功能不足

E、出生時溫度覺很靈敏

【參考答案】：B

96、患者，男，1歲，吃蝦后出現(xiàn)氣促，喘鳴。查體：雙眼瞼和口

唇水腫，有喉喘鳴，心肺檢查未見異常，最可能的診斷是

A、急性喉炎

B、喉痙攣

C、先天性喉喘鳴

D、咽后壁膿腫

E、喉水腫

【參考答案】：E

97、8歲男孩.因尿少、浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來院急診，就

診時突然意識喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四

肢抽動，測血壓為170/120mmHg,予以緊急處理，下列哪項不正確

A、腰穿，腦脊液檢查

B、魯米那肌注

C、吸氧

D、吠塞米靜脈注射

E、二氮嗪靜脈注射

【參考答案】：A

98、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的第一線治療藥物是

A、環(huán)磷酰胺

B、羥基喳琳

C、糖皮質(zhì)激素

D、非激素類抗炎藥

E、靜脈注射丙種球蛋白

【參考答案】：C

99、1歲男孩，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天。查體：呼吸38次/分，

雙肺聞及中小水泡音，胸部X線示兩下肺模糊片影，最可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、腺病毒肺炎

C、支原體肺炎

D、毛細支氣管炎

E、支氣管肺炎

【參考答案】：E

100、新生兒胎齡290天.出生體重3600克，其體重位于同胎齡體

重標準的第80百分位，下列哪個診斷最正確

A、過期產(chǎn)兒，巨大兒

B、過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒

C、足月兒，適于胎齡兒

D、足月兒，大于胎齡兒

E、足月兒，巨大兒

【參考答案】：C

101、假肥大型肌營養(yǎng)不良的遺傳方式是

A、X連鎖隱性遺傳

B、常染色體隱性遺傳

C、線粒體遺傳

D、X連鎖顯性遺傳

E、常染色體顯性遺傳

【參考答案】：A

102、不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)的是

A、肺門淋巴結(jié)腫大

B、可見脈絡膜結(jié)節(jié)

C、右肺上葉有空洞

D、消瘦、盜汗、食欲減退

E、可見皰疹性角膜結(jié)膜炎

【參考答案】：C

103、惡性淋巴瘤治療常用C0AP方案，其中C指

A、氮芥

B、環(huán)磷酰胺

C、長春新堿

D、潑尼松

E、阿糖胞普

【參考答案】：B

104、新生兒膽紅素代謝特點，下列哪項錯誤

A、膽紅素生成較多

B、膽紅素排泄較快

C、轉(zhuǎn)運膽紅素的能力不足

D、肝功能發(fā)育未完善

E、腸肝循環(huán)的特點

【參考答案】：B

105、下列哪項不符合典型先天性甲狀腺功能減低癥的臨床特點

A、出生體重小于正常新生兒

B、黃疸延遲消退

C、腹脹、便秘

D、少哭、少動

E、體溫較低

【參考答案】：A

106、下列情況新生兒顱內(nèi)出血的預后較差，但除外哪項

A、蛛網(wǎng)膜下腔少量出血

B、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血

C、20分鐘時，Apgaur評分過低的新生兒顱內(nèi)出血

D、大量腦室內(nèi)出血且伴腦室擴大

E、極低體重兒的顱內(nèi)出血

【參考答案】：A

107、下列哪項為敵鼠中毒常見的臨床表現(xiàn)

A、多汗、氣道分泌物多

B、全身強直抽搐、昏迷

C、共濟失調(diào)、諳妄

D、全身廣泛性出血

E、嚴重肝功能損害

【參考答案】：D

108、金黃色葡萄球菌腸炎典型大便為

A、黃色水樣

B、蛋花湯樣

C、黏液血便

D、豆腐渣樣

E、暗綠色海水樣

【參考答案】：E

109、供應的熱量占總熱量的百分比為：蛋白質(zhì)（％）脂肪（％）糖類

（%）

A、15,50,35

B、35,15,50

C、50,35,15

D、35,50,15

E、15,35,50

【參考答案】：E

110、3歲小兒，出生時曾接種卡介苗，2歲半時PPD試驗為

6mm6mm,最近PPD試驗為15mmi6nim。下列情況哪種可能性較大

A、卡介苗接種后反應

B、曾經(jīng)有結(jié)核感染

C、新近有結(jié)核感染

D、假陽性反應

E、以上都不是

【參考答案】：C

in、腎病綜合征應用激素耐藥的判斷標準是

A、治療滿2周，尿蛋白仍在++以上者

B、治療滿4周，尿蛋白仍在+++以上者

C、治療滿6周，尿蛋白仍在+++以上者

D、治療滿8周，尿蛋白仍在++以上者

E、以上均不對

【參考答案】：D

112、重癥肺炎引起循環(huán)系統(tǒng)衰竭的主要部位

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、周圍循環(huán)衰竭

E、以上都不是

【參考答案】：A

113、患兒，6歲。20天前曾患上感，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，

臉色略蒼白。查體：心率增快.心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏。

心電圖：P-R間期延長，ST段下移。實驗室檢查：C反應蛋白增高。診

斷為風濕性心肌炎，首選藥物為

A、水楊酸制劑

B、洋地黃類藥物

C、糖皮質(zhì)激素

D、鎮(zhèn)靜劑

E、抗生素

【參考答案】：C

114、母乳不足時嬰兒喂養(yǎng)乳品的最佳選擇是

A、鮮奶

B、酸奶

C、配方奶

D、羊奶

E、脫脂奶

【參考答案】：C

115、人工呼吸機的調(diào)節(jié)，哪項是錯誤的

A、肺順應性減小時，應提高壓力峰值

B、RDS時可將吸呼比值改成1.2：1甚至反比

C、哮喘持續(xù)狀態(tài)時可適當延長呼氣時間

D、呼吸頻率是調(diào)整每分通氣量的重要參數(shù)

E、肺出血時應將吸氣壓力減小

【參考答案】：E

116、腹瀉患兒，體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇明顯干燥，皮膚花斑、彈性差,

四肢冷，血壓45/23mmHg(6/3.IkPa),判斷其脫水程度為

A、正常

B、輕度

C、中度

D、重度

E、極重度

【參考答案】：D

117、患兒女，15歲。近月來脾氣急躁，多汗，食欲增強，食量增

多，但體重減輕。查體見甲狀腺腫大，無疼痛及壓痛，聞及血管雜音。

雙眼輕度突出，瞬目減少，幅湊反射差?？煽紤]診斷為

A、地方性甲狀腺腫

B、甲狀腺功能亢進

C、淋巴性甲狀腺腫

D、單純性甲狀腺腫

E、甲狀腺炎

【參考答案】：B

118、關(guān)于風濕熱，錯誤的是

A、急性發(fā)作一般不超過6個月

B、未進行預防的患者常反復發(fā)作

C、發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎是最常見的癥狀

D、心臟炎是風濕熱唯一的持續(xù)性器官損害

E、90%以上的患者累及心臟

【參考答案】：E

119、6歲患兒，患腎病綜合征，應用潑尼松第7天開始尿量增加,

每日2000?3000ml,水腫很快完全消退，近日患兒自覺全身軟弱無力,

精神不振，腹脹，膝腱反射減弱，考慮為

A、低血鉀

B、低血鈣

C、低血磷

D、低血鈉

E、低血糖

【參考答案】：A

120、喉梗阻的主要表現(xiàn)是

A、咳嗽

B、聲音嘶啞

C、吸氣性呼吸困難

D、肺部哮鳴音

E、吞咽困難

【參考答案】：C

121、急性腎衰少尿期常見的電解質(zhì)紊亂是三高和三低，哪一組合

是正確的

A、低鈉、低鉀、低鎂和高磷、高氯、高鈣

B、低鈉、低氯、低鎂和高磷、高鉀、高鈣

C、低鈉、低氯、低鈣和高磷、高鉀、高鎂

D、低磷、低鉀、低鈣和高氯、高鈉、高鎂

E、低磷、低鈣、低氯和高鉀、高鈉、高鎂

【參考答案】：C

122、嬰兒腹瀉合并中一重度脫水需要靜脈補液時，先給予估計量

的多少，下列哪項正確

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、全部

【參考答案】：D

123、1歲患兒，腹瀉3天，診斷為腹瀉病。大便化驗未見異常,

可能為哪種病原菌感染

A、侵襲性大腸桿菌

B、沙門菌屬

C、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

D、輪狀病毒

E、鼠傷寒沙門菌

【參考答案】：D

124、小兒上下部幾乎相等的年齡是

A、1歲

B、4歲

C、6歲

D、10歲

E、大于12歲

【參考答案】：E

125、診斷營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的重要依據(jù)是

A、血清鐵含量的測量

B、血清維生素B12測定

C、血清葉酸含量測定

D、骨髓象檢查

E、以上均不是

【參考答案】：D

126、化膿性腦膜炎多見于

A、年長兒

B、青少年

C、新生兒

D、嬰幼兒

E、成年人

【參考答案】：D

127、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，各系統(tǒng)發(fā)育快慢不同，發(fā)育較

早的系統(tǒng)是

A、淋巴系統(tǒng)

B、神經(jīng)系統(tǒng)

C、泌尿生殖系統(tǒng)

D、消化系統(tǒng)

E、骨骼肌肉系統(tǒng)

【參考答案】：B

128、確診脊髓灰質(zhì)炎主要依靠

A、發(fā)熱和消化道癥狀

B、三角架征陽性

C、腱反射減弱或消失

D、肢體癱瘓表現(xiàn)

E、病毒分離和血清學檢查

【參考答案】：E

129、有關(guān)新生兒病理性黃疸的特點以下哪項不符合

A、黃疸程度重，血清膽紅素＞205pmol/L(12mg/dl)

B、黃疸在生后24h內(nèi)出現(xiàn)

C、黃疸持續(xù)時間不超過10天

D、黃疸進展快，每日上升超過8511moi/L

E、黃疸退而復現(xiàn)

【參考答案】：C

130、小兒危重哮喘一般不出現(xiàn)哪項表現(xiàn)

A、呼吸音降低，哮鳴音減少

B、意識改變或昏迷

C、奇脈

D、混合性酸中毒

E、咳嗽減少

【參考答案】：E

二、多選題（共30題，每題2分）

1、持續(xù)性嘔吐常見于

A、顱內(nèi)壓增高

B、先天性肥厚性幽門狹窄

C、腸套疊

D、消化道炎癥

E、消化道梗阻

【參考答案】：DE

2、新生兒窒息的復蘇措施是

A、清除呼吸道分泌物

B、刺激呼吸

C、復蘇器加壓給氧

D、人工呼吸

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

3、低鈣驚厥的典型表現(xiàn)有

A、陶瑟征

B、喉痙攣

C、手足搐溺

D、驚厥

E、Chvosteksign

【參考答案】：BCD

4、嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)

A、生后3?8個月起病

B、頸項強直

C、尖叫

D、雙臂前舉，呈多次擁抱狀

E、智力發(fā)育不受影響

【參考答案】：ACD

5、以下哪些疾病存在體液免疫異常

A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥

B、選擇性IgA缺乏癥

C、X-連鎖嚴重免疫缺陷病

D、X-連鎖高IgM血癥

E、胸腺發(fā)育不全

【參考答案】：ABCDE

6、麻疹出疹期應是

A、體溫常繼續(xù)升高

B、呼吸道癥狀加重

C、出現(xiàn)皮疹

D、肺內(nèi)聽到細小濕啰音

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

7、肺炎應用腎上腺皮質(zhì)激素的適應證有

A、中毒癥狀明顯

B、中毒性腦病

C、嚴重喘憋

D、心力衰竭

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

8、溶血性尿毒癥綜合征后的主要治療措施包括

A、抗凝藥物配合（如有高凝指標異常）

B、甲潑尼龍沖擊治療（如重癥溶血繼續(xù)發(fā)展或腎功惡化）

C、輸注少量新鮮血（如重癥貧血）

D、低分子右旋糖酎靜脈輸注

E、針對尿毒癥，必要時需行透析治療

【參考答案】：ABCDE

9、嘔吐患兒未確診前的處理原則為

A、觀察病情

B、插胃管

C、胃腸減壓

D、補液

E、藥物治療

【參考答案】：ABCD

10、吞噬細胞缺陷的診斷試驗為

A、WBC計數(shù)和分類

B、T細胞增殖