人壽保險售后賠理流程

人壽保險售后賠理流程協(xié)議協(xié)議方信息甲方（保險公司）：______________________________________________________________乙方（保險受益人）：______________________________________________________________協(xié)議內(nèi)容1.賠理流程概述1.1賠理流程定義1.11賠理流程是指保險公司在接到保險受益人的理賠申請后，進(jìn)行審核、調(diào)查、計算賠款、支付賠款等一系列活動的過程。1.2賠理流程目的1.21確保保險受益人能夠及時、準(zhǔn)確地獲得保險合同約定的賠償。1.3賠理流程適用范圍1.31本流程適用于所有人壽保險產(chǎn)品的賠理活動。1.賠理流程步驟2.1提交理賠申請2.11保險受益人應(yīng)在保險事故發(fā)生后的合理時間內(nèi)，向保險公司提交書面理賠申請。2.12理賠申請應(yīng)包含以下內(nèi)容：2.121保險合同編號；2.122保險事故發(fā)生的時間、地點和詳細(xì)情況；2.123保險受益人的基本信息；2.124相關(guān)證明材料。2.2審核理賠申請2.21保險公司在收到理賠申請后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成對申請材料的審核。2.22審核內(nèi)容包括但不限于：2.221保險合同的有效性；2.222保險事故是否符合保險合同約定的理賠條件；2.223申請材料的完整性和真實性。2.3調(diào)查保險事故2.31如有必要，保險公司將對保險事故進(jìn)行調(diào)查。2.32調(diào)查內(nèi)容包括但不限于：2.321保險事故的真實性；2.322保險事故的原因；2.323保險事故的損失程度。2.4計算賠款2.41保險公司根據(jù)保險合同的約定和調(diào)查結(jié)果，計算賠款金額。2.42賠款計算應(yīng)考慮以下因素：2.421保險金額；2.422保險事故的性質(zhì)；2.423保險受益人的責(zé)任。2.5賠款支付2.51保險公司在確認(rèn)賠款金額后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)將賠款支付給保險受益人。2.52賠款支付方式包括但不限于：2.521銀行轉(zhuǎn)賬；2.522現(xiàn)金支付。2.6賠理流程的終止2.61賠理流程在賠款支付完成后終止。2.62如賠款支付存在爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決。1.賠理流程的監(jiān)督與管理3.1保險公司應(yīng)設(shè)立專門的賠理管理部門，負(fù)責(zé)賠理流程的監(jiān)督與管理。3.2賠理管理部門的職責(zé)包括：3.21確保賠理流程的合規(guī)性；3.22監(jiān)督賠理流程的執(zhí)行情況；3.23處理賠理流程中的異常情況。1.賠理流程的保密性4.1保險公司和保險受益人應(yīng)對賠理流程中的信息保密。4.2保密信息包括但不限于：4.21保險事故的詳細(xì)情況；4.22保險受益人的個人信息；4.23賠款金額和支付方式。1.賠理流程的變更與更新5.1保險公司有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)的變化或保險產(chǎn)品的更新，對賠理流程進(jìn)行變更。5.2變更賠理流程時，保險公司應(yīng)提前通知保險受益人。1.爭議解決6.1如雙方在賠理流程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成，雙方可提交至有管轄權(quán)的人民法院進(jìn)行訴訟。1.協(xié)議的生效與終止7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。7.2本協(xié)議在賠理流程完成后自動終止。1.其他8.1本協(xié)議的解釋權(quán)歸保險公司所有。8.2本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。協(xié)議簽署甲方（保險公司）簽字：______________________________________________________________乙方（保險受益人）簽字：______________________________________________________________簽署日期：____________________